低度恶性非霍奇金淋巴瘤治疗的现状

非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）远比霍奇金氏病（ＨＤ）多见,是常见恶性血液病之一。由于ＮＨＬ的病理、临床表现、病程、对治疗的反应与预后等的不均一性较大．其处理远比ＨＤ复杂,疗效也较差。组织学上将ＮＨＬ分为低度、中度与高度恶性,有助于针对性地处理疾病。对中、高度恶性ＮＨＬ,大致都主张采用积极的全身联合化疗（士放疗）,对低度恶性ＮＨＬ（ＮＨＬ－ＬＧ）的治疗方针的看法,却存在一定的分歧。     

恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的CT增强表现及其解剖分布

目的：明确恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的ＣＴ增强表现特点及解剖分布，以提高定性、定位诊断的准确性。材料和方法：对４１例恶性淋巴瘤，包括Ｈｏｄｇｋｉｎ病（ＨＤ）１５例及非Ｈｏｄｇｋｉｎ淋巴瘤（ＮＨＬ）２６例，采用ＣＴ增强扫描，观察淋巴结的大小、形态、密度及解剖分布。结果：增大淋巴结的ＣＴ增强密度，ＨＤ中，８６．７％为均匀密度，１３．３％为均匀与不均匀密度并存；ＮＨＬ中，７３．１％为均匀密度，２６．９％为均匀与不均匀密度并存。ＨＤ及ＮＨＬ均优势累及腹主动脉周围、肾旁前间隙及肝十二指肠、肝胃韧带淋巴结。常同时使２个部位以上的淋巴结受累。结论：ＣＴ增强扫描可一定程度地显示恶性淋巴瘤的大体病理特点，存在２种强化类型，恶性淋巴瘤累及腹腔、腹膜后淋巴结存在一定优势区域     

高压氧对晚期中、高度恶性非何杰金淋巴瘤远期疗效的影响

目的　探讨高压氧（ＨＢＯ）对晚期中、高度恶性非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）远期疗效的影响。方法　采用随机分组对照、自身对照和长期随访方法,分析比较ＨＢＯ与ＡＢＣＯＤ方案联合治疗（ＨＢＯ组４６ 例）和单纯ＡＢＣＯＤ方案化疗（对照组３２ 例）对晚期中、高度恶性ＮＨＬ的疗效。观察指标包括瘤块消退速度、诱导缓解（ＣＲ）时间、ＣＲ率、ＣＲ持续时间以及３ 年和５ 年无病生存率。结果　ＨＢＯ组的ＣＲ率为８９．５％ ,３年生存率为５５．３％ ,３ 年无病生存率为５０．０％ ,５ 年无病生存率为３９．５％ ;而对照组分别为５０．０％ ,２３．３％ ,１６．７％ 和１６．７％ 。ＨＢＯ组中位ＣＲ持续时间为４５ 个月,中位生存期为４７ 个月;对照组分别为２５个月和２６个月。上述两组各项指标差异均有显著性意义。结论　ＨＢＯ 能明显提高晚期中、高度恶性ＮＨＬ的化疗远期疗效。ＨＢＯ与化疗联合治疗该病有协同作用且医疗费用较低和毒副作用少,值得推广应用     

经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻

目的：探讨经皮肝穿胆道内支架置入术治疗恶性胆管梗阻的疗效及技术要点。方法：３５例恶性胆管梗阻采用经皮肝穿刺肝管胆道内支架置入术，其中胰头癌１３例，肝转移癌５例、肝门淋巴结转移压迫胆管７例、胆管癌１０例。结果：共置入３种４３枚金属内支架，其中８例采用双内支架，技术操作成功率１００％。术前血清总胆红素１７０．００～８６０．０ｕｍｏＩ／Ｌ，术后３１例降至１８．２～５３．６ｕｍｏＩ／Ｌ。半年以上生存率７７．１４％（２７／３５），１年以上生存率４８．５７％（１７／３５）。本组无严重并发症，轻度并发症未作特殊处理。结论：经皮肝穿胆道内支架置入术，是不能手术的恶性胆管梗阻安全、有效的治疗方法。配合动脉插管化疗可显著提高其疗效     

感觉神经性耳聋的MRI研究

目的评价ＭＲＩ检查方法对探讨感觉神经性耳聋（ＳＮＨＬ）各种病因的价值。方法用ＳＥ和快速自旋回波（ＦＳＥ）序列对４９５例临床诊断为ＳＮＨＬ的患者进行磁共振检查。结果ＭＲＩ发现颅内病变２１１例（４２．６％），其中９５例（１９．２％）的ＳＮＨＬ病因为听觉传导通路上的病变。１１例内耳区病变为感觉性耳聋，另外８４例听神经或脑内听觉传导纤维受损为神经性耳聋。８４例中６２例病变位于内听道和桥小脑角区，脑内病变为２２例。结论ＳＮＨＬ病人ＭＲＩ检查应包括从耳蜗到颞横回的全部听觉传导通路。肿瘤、梗死软化、多发硬化、炎症、纡曲血管和囊肿都可引起ＳＮＨＬ。     

三联疗法对慢性乙型肝炎35例临床治疗研究

根据慢性乙型肝炎的发病机理,采取抗病毒,调节机体免疫和中药保肝降酶等三联疗法。联合使用潘生丁片、唯尔本注射液、肝康泰冲剂,对３５例慢性乙肝病人进行临床疗效的研究观察。取得较好的效果。现总结报告如下。１ 材料和方法１．１ 病例选择 根据１９９５年北京肝炎会议制定的诊断标准,确诊为慢性乙型肝炎。其中轻度８例、中度２２例、重度５例,共计３５例。乙肝病毒学指标ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）,抗一ＨＢｃ（＋）。病程１－６ ａ,平均３．６ ａ。肝功能ＡＬＴ反复异常。中、重度病例中有１３例Ａ／Ｇ改变。１．２ 治…     

食管自扩金属内支架治疗良恶性狭窄

目的：评价食管自扩内支架治疗良恶性狭窄的临床疗效，探讨食管支架放置成功的因素。方法：３２例患者放置了自扩金属食管内支架。其中食管—胃吻合口良性狭窄３例，恶性狭窄２９例。食管中、上段狭窄１７例，下段及贲门狭窄１２例。３５枚支架均经口腔在Ｘ线电视及ＤＳＡ监视下置入完成。结果：５例二次放置成功，一次置入成功率８４．４％（２７／３５）。术前吞咽困难４级１９例（５９．４％），３级１３例（４０．６％）。术后吞咽困难３级３例（９．４％），０～２级２９例（９０．６％），总有效率１００％，治疗前后差异显著。结论：食管支架有助于解决吞咽困难，是一种安全、有效的治疗方法。     

顺铂加新型肿瘤坏死因子治疗恶性胸腔积液68例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤患者的常见表现，治疗较为困难，严重影响患者的生活质量。１９９８年６月～１９９９年５月，我们采用较大剂量顺铂加新型肿瘤坏死因子胸腔内注射，治疗恶性胸腔积液６８例，取得了较好的疗效。１临床资料１．１一般情况本组男５０例，女１８例；年龄３５～７７岁，平均５５岁。肺癌４７例（鳞癌１５例，腺癌２８例，小细胞癌４例），恶性胸腺癌２例，食管癌１２例，乳腺癌３例，胃癌２例，肾癌１例，恶性淋巴瘤１例。均经组织学和（或）细胞学检查确诊，Ｘ线胸片、Ｂ超及ＣＴ证实有中等量以上积液。临床有胸闷、气促…     

青年人肺癌（42例临床分析）

军事医学科学院附属医院肿瘤科１９７８年６月至１９９３年９月住院治疗的青年人肺癌４２例，占同期住院肺癌病人的８．７％（４２／４８５）。男性３３例，女性９例，年龄２０－３９岁，中位年龄３５岁。误诊较为常见，本组为７６．２％，从首发症状到确诊平均３．１月。最常见的误诊疾病为肺结核和呼吸道感染。本组病理分类以小细胞肺癌最多（６１．９％），其次是腺癌和鳞状上皮癌。除３例病人进行手术外，其余３９例病人均以放疗和化疗为主进行综合治疗。治疗结果：中位生存期１３个月，１年生存率５０．８５％，２年生存率１８．４２％，３年生存率３．４２％。至今生存５例．     

乳糖酸阿奇霉素与乳糖酸红霉素治疗呼吸道感染临床研究

目的：评价乳糖酸阿奇霉素的安全性及有效怀。方法：以乳糖酸红霉素为对照药,采用随机对照临床试验方法,治疗轻、中度呼吸道感染３５例。给药方案,乳糖酸阿奇霉素,５００ｍｇ,ｑｄ,ｉｖ;对照药;乳糖酸红霉素１２００ｍｇ,ｑｄ,ｉｖ,疗程５￣７ｄ。结果：乳糖酸阿齐霉素试验组与乳糖酸红霉素对照组病例数均为３５例。细菌学诊断阳性率分别为９１．４％和８０％。两组临床治疗有效率分别为９４．３％和９１．４％。治疗各种     

CT导向活检方法的研究及其临床应用

作者就６５例胸腹部病灶在ＣＴ导向下穿刺活检，对体表标记定位及十字定位作比较，提出了改良体表定位法，对较小病灶的穿刺可减少穿刺方向调整次数，提高一次穿刺成功率。穿刺部位胸部４０例，腹部２５例。恶性病变３５例，良性病变３０例。穿刺诊断总准确率９０．８％，恶性病变准确率８８．６％，没有假阳性。除１例胸部穿刺发生张力性气胸外，余１３例轻微并发症不需特殊处理。     

恶性淋巴瘤的自体造血干细胞移植治疗现状

恶性淋巴瘤的自体造血干细胞移植治疗现状７３００５０兰州兰州军区兰州总医院达万明关键词淋巴瘤；造血干细胞移植中国图书资料分类号Ｒ５５１．２现代化放疗的进展虽可使约６０％的霍奇金淋巴瘤（ＨＬ）和近３０％的非ＨＬ（ＮＨＬ）长期存活，但对复发或持续未达缓解的...     

长效托宁治疗有机磷中毒32例

1995年8月～1996年10月，我院应用长效托宁注射液（盐酸戊乙奎醚，军事医学科学院毒物药物研究所研制），治疗有机磷农药中毒32例，报告如下。1临床资料1．1一般情况32例均因口服有机磷农药后出现中毒症状而入院治疗。男15例，女17例；年龄16～55岁，平均30．9岁。服药至入院时间1～60h。根据病史结合典型临床表现分为[1]：重度中毒8例（25％），中度中毒17例（53％），轻度中毒7例（22％）。其中敌敌畏中毒16例，乐果中毒12例，新硫四中毒4例。1．2治疗方法长效托宁肌肉注射，重度中毒者每8h肌注2mg，中度中毒者每12h肌注1～2mg，轻度中毒…     

原发性肝内周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的：探讨肝内周围型胆管细胞的ＣＴ表现特征。方法：回顾本院１９９３年７月～１９９９年４月经病理证实的３５例肝内周围型胆管细胞癌的ＣＴ表现。结果：ＣＴ检查见３４例病灶呈低密度（９７．１％）,其中２５例（７１．４％）病灶内见囊性更低密度区;病灶均可强化,多为轻、中度强化（２８／３２,８０％）,可延时强化（５／６）;表现为“边缘分叶征”２１例（６０％）,“边缘凹陷征”７例（２０％）,“胆管包绕征”６例（     

超声引导细针活检对肝脏小占位病变的诊断价值

９４例肝脏小占位病变经超声引导穿刺活检或手术病理均获得确诊。其中肝细胞肝癌５１例、肝转移癌９例、血管内皮肉瘤１例，合计恶性６１例，占６４．９％；良性病变有肝血管瘤、非均匀脂肪肝、局灶性结节状增生、炎性病灶及坏死灶共计３３例，占３５．１％。本项结果表明超声虽然能显示肝癌和一些良性病变的某些与组织病理相关的特征，然而对恶性或良性的鉴别诊断水平不高，其敏感性为６５．６％，特异性为４８．５％，准确性为５９．６％；而超声引导细针活检则能对占位病变提供确切的组织病理诊断，对肝癌诊断的敏感性为９６．７％，特异性为９３．９％，准确性为９５．７％。     

234例恶性血液病患者化疗期观察与护理

化疗是恶性血液病患者治疗措施之一,化疗药物的毒副作用能引起病人胃肠道不适、口腔粘膜溃疡、骨髓抑制及血管损伤等不良反应。因此,对化疗期的恶性血液病患者除常规护理外,必须针对不良反应做好对应性护理。我科自2001-02～11共收治234例恶性血液病患者,均制定了相应的护理措施,实施后患者的身心状态有明显的正性改变且无化疗引起的死亡和永久性的脏器损害。现介绍如下。1　临床资料本组男135例,女99例;年龄6～79岁。诊断:ＡＮＬＬ62例、ＡＬＬ52例、ＨＤ42例、ＮＨＬ53例、ＭＭ8例、ＭＤＳ7例、ＣＭＬ10例,均接受不同药物不同剂量的化…     

化疗栓塞在支恶性骨肿瘤的应用

目的评价化疗栓塞对四肢恶生骨肿瘤的治疗价值。方法 对１４恶性骨肿瘤患者手术前行超选择插管化疗栓塞，并观察栓塞后并发症，研究肿瘤大体标本及组织学切片。结果 全部患者均有明显的栓塞后重点支明显肿胀、剧疼等），２例消失或明显减轻，１例出现严重并发症皮肤坏死。栓塞后６～２８天，瘤体呈不同程度的凝固性坏死，肿瘤细胞属中度（６０％）以上坏死１１例。结论 化疗栓塞术能有效、安全地应用于四肢恶性骨肿瘤的治疗。     

食管支架治疗食管良恶性狭窄：附23例分析

作者总结了采用２７根镍钛合金Ｕｌｔｒａｆｌｅｘ食管支架置入术治疗各种良恶性食管狭窄２３例。其中食管化学烧伤后狭窄１例，食管－胃吻合口狭窄６例，食管和／或贲门癌１６例。将吞咽困难分为０￣３级。２３例中，３级１２例，２级１１例。经治疗后，０级１３例（５６．５２％），１级６级（２６．０８％），２级３例（１３．０４％），３级１例（４．３５％）。其中，２级中的３例治疗前为３级，因此，总有效率为９５．６６％。     

射频热疗法治疗前列腺增生症的并发症及处理

射频热疗法治疗前列腺增生症的并发症及处理北京武警总医院泌尿外科袁延年，赵明正，魏守顺（１０００３９）自１９９２年４月以来，我院采用Ｔｈｅｒｍｅｘ─Ⅱ射频热疗仪治疗前列腺增生症，对９５例住院患者（占总治疗人数３５．２％，９５／２７０）进行了观察与治疗。...     

外伤977例救治回顾性分析

我院于１９８５年～１９９０年共收治各种外伤９７７例，现讨论分析如下。临床资料本组男６７６例，女３０１例。年龄１０月～８２岁，平均３３．９岁。交通事故３５．９％；人事纠纷３２．０％；因公致伤２４．９％；其他７．２％。撞伤２８．７％；坠落伤２２．１％；锐...