长蛇灸对强直性脊柱炎免疫因子及关节活动度的影响

目的:探讨长蛇灸对强直性脊柱炎的免疫因子调节及关节活动度影响。方法:60例强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)患者随机分成治疗组和对照组,各30例,治疗组给予长蛇灸(选取两组经穴,一组以督脉经穴大椎穴至腰俞穴为主,另一组以两侧华佗夹脊穴为主交替长蛇灸),对照组给予西药常规治疗(柳氮磺胺吡啶配合非甾体抗炎药,具体服药剂量依据中华风湿病学为准),治疗4个疗程(4周)后采用RT-PCR检测Th17、Treg、Thl的特异性转录因子FOXP3、T-bet的mRNA表达水平,流式细胞术检测CD~+_4CD~+_(25)FOXP3细胞、CD~+_4Thl细胞及CD~+_4IL-17~+Th细胞的比率。于治疗前、治疗后分别测量胸廓呼吸差、脊柱活动度评价关节功能恢复状况。结果:同组治疗前后比较,治疗组治疗后FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD~+_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4Thl细胞比率较治疗前显著增加,CD~+_4Th17细胞比率较治疗前显著下降,均有显著性差异(P0.05),对照组FoxP3、T-bet的mRNA表达表达及CD~+_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4Thl、CD~+_4Th17细胞比率变化不明显,(P0.05),差异无统计学意义;治疗后两组FoxP3、T-bet的mRNA表达及CD~+_4CD~+_(25)Treg、CD~+_4Thl、CD~+_4Th17细胞比率比较有显著性差异,(P0.05)。关节功能活动度比较,治疗组治疗前后比较,治疗后与对照组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:AS患者存在Thl7/Treg/Thl免疫失衡,长蛇灸能有效调节AS免疫失衡,其作用的机制可能跟长蛇灸具有双向良性调节有关;长蛇灸能有效改善AS关节功能活动度,防止关节僵硬畸形,降低致残率。     

滋肾育胎丸对复发性自然流产患者外周血Th17 Treg细胞及相关细胞因子表达水平的影响

目的:观察滋肾育胎丸对复发性自然流产患者外周血Th17、Treg细胞及相关细胞因子表达水平的影响。方法:60例复发性自然流产患者随机分为对照组和观察组,每组60例;对照组给予黄体酮注射液肌肉注射,每日1次,连用3个疗程;观察组在对照组治疗基础上加用滋肾育胎丸口服,连用3个月。检测治疗前后血Th17、Treg细胞表达及其相关因子IL-10(白细胞介素10)、IL-17(白细胞介素17)和TGF-β(转化生长因子β)的表达。结果:治疗后,观察组患者CD4~+IL-17~+/CD4~+T(Th17)明显降低,CD4~+Fox3~+/CD4~+T(Treg)明显升高;血清IL-10、TGF-β1表达升高,IL-17表达降低;与治疗前及对照组治疗后比较差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论:滋肾育胎丸能够恢复复发性自然流产患者外周血Th17/Treg细胞的平衡,调节相关炎性因子的表达,维持正常妊娠。     

红景天对支气管哮喘小鼠Th17/Treg细胞及其细胞因子的影响

目的:观察红景天对支气管哮喘小鼠Th17/Treg T细胞及其细胞因子白介素IL-17、IL-23、IL-10、转化生长因子-β1(TGF-β1)表达影响,探讨其可能作用机制。方法:选择8周龄健康雌性BALB/C小鼠,随机分为3组:对照组、支气管哮喘模型组、红景天组,每组10只;支气管哮喘模型采用卵清蛋白致敏方法构建,小鼠支气管灌洗液细胞(BALF)计数,ELISA法测定肺组织中IL-17、IL-23、IL-10、TGF-β1水平,流式细胞术测定外周血CD_4~+IL-17~+与FOXp_3~+CD_4~+CD_(25)~+占CD_4~+的比例,HE染色观察肺组织病理形态学变化。结果:与对照组比较,模型组BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数及肺匀浆IL-17、IL-23、CD_4~+IL-17~+占CD_4~+比例明显升高(P<0.05),肺匀浆IL-10、TGF-β1及FOXp_3~+CD_4~+CD_(25)~+占CD_4~+比例明显降低(P<0.05),肺组织炎症反应增加;与模型组比较,红景天组BALF细胞总数、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞数及IL-17、IL-23、CD_4~+IL-17~+占CD_4~+比例明显降低(P<0.05),IL-10、TGF-β1及FOXp_3~+CD_4~+CD_(25)~+占CD_4~+比例明显升高(P<0.05),肺组织炎症反应减轻。结论:红景天可有效抑制哮喘小鼠气道炎症反应,其作用可能与调控哮喘小鼠Th17/Treg T细胞及其细胞因子IL-17、IL-23、IL-10、TGF-β1表达有关。     

放化疗联合热疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及对CD4~+T细胞平衡失调的影响

目的观察同步热放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效及对体内CD4~+T细胞平衡失调的影响。方法将200例中晚期宫颈癌患者随机分为2组,同步放化疗组(CRT组)给予同步放化疗治疗,深部热疗加同步放化疗组(H+CRT组)在同步放化疗基础上给予盆腹腔深部局部热疗,比较2组临床疗效及生存期。同时选择同期健康体检女性100例作为健康对照组,检测健康对照组及CRT组、H+CRT组治疗前后外周血Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、IL-17水平。结果 H+CRT组临床总有效率明显高于CRT组(P0.05),生存期明显长于CRT组(P0.05)。与健康对照组比较,宫颈癌患者外周血Th1细胞百分率、Th17/Treg比值及IFN-γ蛋白水平均明显降低(P均0.05),Th17、Treg细胞百分率及Fox P3蛋白水平和IL-17、IL-4水平均明显升高(P均0.05),虽然Th2细胞百分率与健康对照组比较差异无统计学意义(P0.05),但是Th1/Th2比值明显低于健康对照组(P0.05),出现Th1/Th2漂移。治疗后,Th1、Th2、Th17、Treg细胞百分率及IFN-γ、Fox P3蛋白水平和IL-4、I-17水平均明显恢复(P均0.05),且H+CRT组各指标恢复程度明显优于CRT组(P均0.05)。结论中晚期宫颈癌患者体内出现CD4~+T细胞平衡失调,热疗可以通过纠正CD4~+T细胞的水平达到抗肿瘤的目的。     

围术期异体输血对肺癌患者Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡的影响

目的观察围术期异体输血后肺癌患者外周血CD4+T细胞各亚群Th1、Th2、Th17及Treg细胞相关因子的比例变化。方法将行手术治疗的64例肺癌患者随机分为2组:未辐照组34例术中输入普通悬浮红细胞,辐照组30例术中输入辐照悬浮红细胞,分别于术前及术后14 d应用流式细胞术(FCM)测定2组患者外周血Th1(IFN-γ)、Th2(IL-4)、Th17(IL-17)及Treg(Foxp3)细胞比例。结果术后14 d,2组外周血中Th1、Treg细胞比例和Th1/Th2均明显高于术前(P均<0.05),Th2细胞比例、Th17/Treg均明显低于术前(P均<0.05),且辐照组Th1细胞比例及Th1/Th2、Th17/Treg比值均显著高于未辐照组(P均<0.05),Treg细胞比例低于未辐照组(P<0.05)。结论肺癌患者围术期异体输血后Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与输入异体血中的活性淋巴细胞有关。     

养阴方对HSP65攻击下ApoE~(-/-)小鼠Th17、Treg细胞失衡的作用研究

目的考察在热休克蛋白(HSP)65攻击下养阴方对载脂蛋白E敲除(ApoE~(-/-))小鼠动脉粥样硬化(AS)的病变及辅助性T细胞17(Th17)、调节性T细胞(Treg)的影响及可能机制。方法将ApoE~(-/-)小鼠分别饲喂普通和高脂饲料,并分别sc无菌PBS或HSP65,以辛伐他汀为阳性药,研究养阴方对AS模型小鼠血脂、斑块、Th17细胞与Treg细胞比例(Th17/Treg)及相关炎症指标的影响。给药方式皆为ig给药,并以等体积生理盐水做对照。采用酯酶法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及高密度脂蛋白(HDL)水平;油红O染色法测定主动脉斑块面积;流式细胞术测定抗凝血中IL-17A~+CD4~+Th17及Foxp3~+CD25~+CD4~+Treg细胞数量;ELISA法测定血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、IL-2、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10水平;实时荧光定量PCR(q RT-PCR)法测定脾脏中Stat3、Stat5a、Foxp3和主动脉中Stat3、Stat5a mRNA表达;Western blotting法测定脾脏中磷酸化STAT3(pSTAT3)、磷酸化STAT5(pSTAT5)、FOXP3和主动脉中pSTAT3蛋白表达。结果养阴方使小鼠血清TC、TG、LDL水平显著降低(P0.01),HDL显著升高(P0.05);主动脉斑块面积明显减小(P0.01);外周血IL-17A~+CD4~+Th17细胞显著减少(P0.05),Foxp3~+CD25~+CD4~+Treg显著增加(P0.05),Th17/Treg值大幅下降(P0.01);血清IL-6水平显著下降(P0.05),IL-2(P0.01)、TGF-β(P0.05)、IL-10(P0.05)水平显著升高;脾脏pSTAT3蛋白水平下降(P0.01),pSTAT5(P0.01)和FOXP3(P0.05)蛋白水平上升;主动脉Stat3 mRNA(P0.01)和pSTAT3蛋白(P0.05)水平下降。结论养阴方能够改善HSP65攻击下ApoE~(-/-)小鼠的高脂血症及AS,同时调节外周血中Th17/Treg的平衡和炎症因子的分泌从而改善炎症。养阴方对Th17、Treg的效应可能与减弱的IL-6/pSTAT3和增强的IL-2/pSTAT5信号有关。     

中西医结合治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡及淋巴细胞的影响研究

目的:探究中西医结合治疗对乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡及淋巴细胞影响性,以期提高疗效,丰富治疗方法。方法:选取2017年2月至2018年8月安徽省淮北市中医医院收治符合纳入条件乙型肝炎肝硬化失代偿期患者80例作为研究对象,按照就诊顺序编号随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予常规西医治疗予一般治疗、药物治疗、补充白蛋白和血浆、放腹水、积极防治各种并发症治疗,观察组加用中药汤剂治疗,每日1剂,均治疗4周。观察2组患者治疗前、完成治疗后淋巴细胞指标CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD19、自然杀伤细胞(NK细胞)变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡指标白细胞介素-17(IL-17)、IL-6和转化生长因子(TGF)-β变化并比较;观察2组患者治疗前、完成治疗后在肝功能、肝纤维化指标、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、白球比(A/G)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原、层黏蛋白(LN)变化并比较;治疗过程中进行不良反应监测,并及时治疗,治疗结束后进行统计比较。结果:1) 2组患者治疗前CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD19、NK细胞比较,差异无统计学意义(P0. 05),完成治疗后2组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19、NK细胞较治疗前均显著上升,CD8~+则显著下降(P 0. 05),完成治疗后观察组患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19、NK细胞显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组(P 0. 05)。2) 2组患者治疗前Th17、IL-17、IL-6、Treg、TGF-β比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者Th17、IL-17、IL-6较治疗前显著下降,Treg、TGF-β显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组Th17、IL-17、IL-6显著低于对照组、Treg、TGF-β显著高于对照组(P 0. 05)。3) 2组患者治疗前ALT、ALB、A/G、γ-GT、HA、Ⅳ型胶原、LN比较,差异无统计学意义(P 0. 05),完成治疗后2组患者ALT、ALB、γ-GT、HA、Ⅳ型胶原、LN较治疗前均显著下降、A/G较治疗前显著升高(P 0. 05),完成治疗后观察组A/G显著高于对照组,余指标显著低于对照组(P 0. 05)。4)观察组疲乏无力发生率显著低于对照组(P 0. 05),而在恶心呕吐、肝功能异常比率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合治疗能改善乙型肝炎肝硬化失代偿期患者外周血Th/Treg平衡,提供淋巴细胞水平,改善功能,从而提高疗效。     

玉屏风颗粒对过敏性紫癜患儿Th17/Treg细胞失衡的调节作用

目的观察过敏性紫癜(HSP)患儿外周血Th17细胞及其相关因子IL-17和Treg细胞的水平,探讨玉屏风颗粒在调节HSP患儿Th17/Treg细胞失衡的作用以及治疗HSP的疗效。方法将确诊为过敏性紫癜初发的50例儿童,随机分为常规治疗组和玉屏风治疗组,各25例,疗程2周。25名同年龄段儿保科健康体检儿童为健康对照组。分别抽取健康对照组、常规治疗组和玉屏风治疗组治疗前后静脉血,采用流式细胞术检测外周血CD~(4+)CD~(25+)调节性T细胞(Treg)和Th17细胞比例;ELISA法检测血浆中IL-17水平。结果常规治疗组总有效率为68%,玉屏风治疗组总有效率为96%,2组比较有显著性差异(P0.05)。常规治疗组和玉屏风治疗组患儿外周血Th17细胞数及其相关因子IL-17水平较健康对照组明显增高(均P0.05),Treg细胞数较健康对照组明显降低(均P0.05),但常规治疗组患儿Th17、Treg细胞数和IL-17水平与玉屏风治疗组患儿比较差异均无统计学意义(均P0.05)。常规治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前有所下降,Treg细胞数较治疗前有所升高,但差异均无统计学意义(均P0.05)。玉屏风治疗组治疗后Th17细胞数、IL-17水平较治疗前和常规治疗组治疗后明显下降(P0.05),Treg细胞数较治疗前和常规治疗组治疗后明显增高(P0.05)。结论 HSP患儿存在显著的Th17细胞及IL-17水平增高和Treg细胞减少。玉屏风颗粒能在一定程度上降低Th17细胞及IL-17水平,升高Treg细胞水平,增加HSP的疗效。     

清热抗毒煎剂对普通型手足口病患儿外周血Treg、Th17平衡的调节作用

目的:研究清热抗毒煎剂对普通型手足口病患儿外周血中Th17与调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子的水平的影响。方法:采用流式细胞术检测30例正常儿童及15名普通型手足口患儿外周血中(CD3+CD8-IL-17+)Th17及(CD4+CD25+Foxp3+)Treg细胞表达量,采用ELISA方法检测血清中IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β1的水平。结果:普通型手足口患儿治疗前与正常对照组相比,Treg细胞表达量、Treg/Th17比率及TGF-β1水平均明显降低,Th17细胞表达量明显升高(P值均0.05),IL-17、IL-6及IL-23有增高趋势,IL-10有降低趋势,但差异无显著性(P0.05);治疗后患儿体内Treg/Th17比率及TGF-β1水平与治疗前相比均明显升高,Th17细胞表达量明显降低(P值均0.05),与正常对照组相比差异无显著性(P0.05),IL-17、IL-6及IL-23有降低趋势,IL-10有增高趋势,但差异无显著性(P0.05)。结论:清热抗毒煎剂可能通过抑制Th17细胞及其相关的细胞因子的产生,调整普通型手足口患儿体内Treg/Th17平衡紊乱,抑制体内炎症的进展,这是其治疗普通型手足口病机制之一。     

散寒除湿法对寒湿痹阻型类风湿关节炎患者Th17/Treg 细胞平衡的影响

目的:观察基于散寒除湿法立方的穴位贴敷治疗类风湿关节炎(RA)寒湿痹阻证患者的临床疗效及对辅助性T细胞17 (Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法:将102例RA患者随机分为对照组与治疗组。对照组采用甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,治疗组在对照组基础上加用中药穴位贴敷治疗。比较2组治疗前后疾病活动度评价表(DAS28)评分及中医证候积分。采用流式细胞术检测患者外周血Th17、Treg细胞的表达比例,采用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-17 (IL-17)水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,高于对照组的76.00%(P0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组关节压痛数、关节肿胀数、视觉模拟评分(VAS)、红细胞沉降率(ESR)、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、血清IL-17含量均降低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均升高(P0.05)。与对照组治疗后比较,治疗组关节肿胀数、ESR、DAS28评分、外周血Th17细胞比例、IL-17含量均较低(P0.05),Treg细胞比例、IL-10含量均较高(P0.05)。结论:基于散寒除湿法立方的穴位贴敷能有效改善活动期寒湿痹阻型RA患者的临床症状,纠正RA患者体内Th17/Treg细胞失衡状态。     

针灸对溃疡性结肠炎大鼠Th1/Th2免疫平衡的影响

目的:探讨针灸对溃疡性结肠炎(UC)大鼠Th 1/Th 2免疫平衡的影响。方法:SD大鼠随机分为模型组、隔药灸组、电针组,每组10只,并另选10只正常大鼠作为对照组。采用免疫学方法并加局部刺激建立大鼠UC模型。隔药灸组、电针组选取"天枢"(双)和"气海"进行隔药灸或电针治疗,连续治疗14d。采用定量PCR法检测结肠组织中干扰素(INF)-γ、白介素(IL)-12、IL-4和IL-10mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附法检测结肠组织中INF-γ、IL-12、IL-4和IL-10的含量;采用流式细胞术分析结肠组织细胞中CD4~+INF-γ~+/CD 4~+IL-4~+的比值。结果:与对照组比较,模型组大鼠结肠组织中INF-γ、IL-12mRNA和含量显著升高(P0.05),IL-4、IL-10mRNA和含量显著下降(P0.05);隔药灸组和电针组大鼠结肠组织INF-γ、IL-12mRNA和含量显著低于模型组(P0.05),IL-4、IL-10mRNA和含量显著高于模型组(P0.05)。模型组结肠组织中CD 4~+INF-γ~+/CD 4~+IL-4~+的比值显著高于对照组(P0.05);与模型组比较,隔药灸组和电针组CD4~+INF-γ~+/CD 4~+IL-4~+比值显著下降(P0.05)。隔药灸组和电针组的各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:隔药灸和电针均能显著改善UC模型大鼠炎性反应,通过下调结肠组织中INF-γ和IL-12水平,上调IL-4和IL-10水平从而保持Th 1/Th 2细胞间平衡,进而改善免疫功能。     

健脾益气补肾汤治疗对HIV/AIDS患者免疫功能及Th17/Treg平衡的影响

目的 探究健脾益气补肾汤对人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者免疫功能及辅助性T细胞-17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的影响。方法 选取2017年12月—2019年3月收治的60例HIV/AIDS患者并随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予高效抗逆转录疗法(HAART)治疗,治疗组在对照组的基础上给予健脾益气补肾汤治疗。比较2组治疗效果,治疗前后中医证候积分,炎性因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)],免疫学指标[辅助性T淋巴细胞(CD4+T)计数、抑制性T淋巴细胞(CD8+T)计数]以及CD4+T细胞亚群[调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞-1(Th1)、辅助性T细胞-17(Th17)]水平。结果 治疗后,治疗组总有效率93. 33%明显高于对照组66. 67%(P 0. 05); 2组IL-17、IL-23、Th1、Th17水平、CD4+T细胞计数较治疗前均明显升高(P 0. 05),且治疗组明显高于对照组(P 0. 05); 2组CRP、Treg水平、中医证候积分、CD8+T细胞计数较治疗前均明显降低(P 0. 05),且治疗组明显低于对照组(P 0. 05)。结论 健脾益气补肾汤治疗HIV/AIDS效果较好,可有效调节患者免疫功能,维持Th17/Treg平衡,改善临床症状,降低炎症反应。     

黄芪糖蛋白对胶原诱导性关节炎小鼠Th17/Treg细胞免疫平衡的影响

目的研究16k D黄芪糖蛋白对胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)模型小鼠Th17/Treg细胞免疫平衡的影响,探讨黄芪糖蛋白治疗胶原诱导性关节炎小鼠的免疫作用机理。方法采用雄性Balb/c小鼠建立牛Ⅱ型胶原诱导性关节炎小鼠模型,将造模成功的小鼠随机分为CIA模型组、氢化可的松阳性对照组、黄芪糖蛋白高、中、低剂量组,另设空白对照组;各治疗组腹腔注射药物14天,对照组与模型组注射等体积生理盐水。采用流式细胞术检测各组小鼠外周血CD3~+CD4~+IL-17A~+Th17细胞、CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例;Western blot法检测各组小鼠脾组织中维甲酸相关孤独受体γt(retinoid-related orphan receptorγt,RORγt)和叉头状转录因子3(forkhead box protein 3,Foxp3)的蛋白表达水平。结果流式检测结果显示,黄芪糖蛋白可显著降低模型组小鼠外周血中CD3~+CD4~+IL-17A~+Th17细胞比例(P0.01),提高CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞的比例(P0.01)。Western blot结果显示黄芪糖蛋白可显著降低模型组小鼠脾组织中RORγt的表达(P0.01),提高Foxp3的表达(P0.01)。结论黄芪糖蛋白提高Foxp3的表达水平,降低RORγt的表达水平,恢复Th17/Treg细胞之间的平衡,可能是黄芪糖蛋白治疗胶原诱导性关节炎小鼠的机制之一。     

长蛇灸对强直性脊柱炎的炎症因子水平及关节活动度的影响*

目的：探讨长蛇灸对强直性脊柱炎(AS)患者的炎症因子水平及关节活动度的影响。方法：60例强直性脊柱炎(AS)患者随机分成观察组和对照组,各30例,观察组在口服柳氮磺胺吡啶的基础上给予长蛇灸治疗(选取两组经穴：一组以脊柱督脉经穴大椎穴至腰俞穴为主,另一组以两侧华佗夹脊穴颈1至骶髂关节部为主),两组交替使用,每次灸3壮,3日1次,2次之间间隔1日,连续治疗8次(1月);对照组在口服柳氮磺胺吡啶的基础上给予塞来昔布胶囊(西乐葆)治疗,每日2次,每次100mg,连续口服治疗1月。采用ELISA法检测外周血白细胞介素-17( IL-17)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,流式细胞术检测C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)的变化,并比较两组疗效。结果：治疗后两组疗效比较,观察组总有效率为80.00%,优于对照组总有效率63.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);组内比较：观察组IL-17、TNF-α、CRP、ESR炎症因子水平较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),关节活动度较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组IL-17、TNF-α、CRP较治疗前有所下降,差异无统计学意义(P>0.05),ESR较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),关节活动度较治疗前有所改善,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较：与对照组比较,观察组能有效降低炎症因子水平、改善患者关节活动度,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：长蛇灸能有效降低AS细胞炎症因子水平,进而改善AS患者的慢性炎症状态,其作用的机制可能与长蛇灸具有抗炎作用有关;长蛇灸能有效改善AS关节功能活动度,防止关节畸形,降低致残率。     

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠外周血Treg/Th17平衡的干预作用

目的从效应T细胞活化的源头Treg/Th17入手,探讨溃结灵调节Th17和Treg的平衡转化机制,揭示溃结灵治疗溃疡性结肠炎(UC)的深层次作用机理及作用靶点。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)(25 g·L-1TNBS+50%的乙醇)诱导复制UC大鼠模型,并随机分为模型组,溃结灵高、中、低剂量组,阳性药柳氮磺胺吡啶(SASP)组,另取12只SD大鼠设为正常组。流式细胞术检测大鼠外周血中Treg细胞和Th17细胞占总CD4+T细胞百分比及计算Treg/Th17之比。结果模型组Treg/Th17之比,较正常组显著降低(P0.01),溃结灵高、中、低剂量组以及柳氮磺胺吡啶组Treg/Th17之比与模型组比较均有显著升高(P0.05,P0.01)。结论溃结灵对TNBS诱导的实验性溃疡性结肠炎大鼠有明显的治疗作用,其作用机制可能与提高外周血CD4+Foxp3+Treg细胞比例和降低CD4+IL-17A+Th17细胞比例,进而恢复机体Treg/Th17平衡有关。     

辐照红细胞输注对肝癌患者CD4~+T细胞亚群失衡的影响

目的研究输注辐照红细胞对肝癌患者外周血CD4+T细胞亚群Th1/Th2、Th17/Treg失衡及相关细胞因子的影响。方法选择64例肝癌患者为研究对象,其中输注辐照红细胞患者38例作为辐照组,输注普通悬浮红细胞患者26例作为未辐照组。分别于输血前及输血后14 d,采用流式细胞术检测2组患者外周血Th1、Th2、Th17及Treg细胞比率,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测2组患者血清白细胞介素-2 (IL-2)、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平。结果输血后14 d,辐照组Th1细胞比率、Th2细胞比率、Th1/Th2比值、Th17细胞比率、Treg细胞比率、Th17/Treg比值及血清IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平与输血前比较差异均无统计学意义(P均0. 05);未辐照组外周血Th1细胞比率、Th1/Th2比值、Th17/Treg比值和血清IL-2、IFN-γ水平均明显低于输血前及辐照组(P均0. 05),Th2细胞比率、Treg细胞比率及血清IL-4、IL-6、IL-17、IL-10水平均明显高于输血前及辐照组(P均0. 05),2组Th17细胞比率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论输血引起的Th1/Th2、Th17/Treg细胞因子失衡可能与异体血中的白细胞和血浆成分有关,肿瘤患者输辐照红细胞可减轻输血引起的免疫抑制。     

电针对溃疡性结肠炎小鼠脾脏淋巴细胞Treg/Th17免疫平衡的影响

目的:观察电针对溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠的治疗效应,并从调节性T细胞(Treg)与辅助性T细胞Th 17免疫平衡的角度探讨针灸治疗UC的机制。方法:健康雄性昆明种小鼠随机分为空白组、模型组、电针组,每组8只。采用3%葡聚糖硫酸钠法复制UC模型。电针组选取"关元""足三里"连续治疗5d,每天10min。观察各组小鼠体质量、大便黏稠度及出血情况,计算疾病活动指数;结肠组织HE染色,观察远端结肠组织病理形态学变化;流式细胞术检测小鼠脾淋巴细胞Treg、Th 17细胞水平。结果:电针对UC小鼠具有治疗效应,其疾病活动指数明显降低(P0.05),结肠组织病理改变得到改善。与空白组相比,模型组CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平下调,CD3+CD8+IL-17+Th 17细胞水平上调,差异具有统计学意义(P0.05);电针治疗后,CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞水平上调,CD3+CD8+IL-17+Th 17细胞水平下降,与模型组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:电针可能通过对UC小鼠Treg/Th 17免疫平衡的影响起到治疗UC的作用。     

中西医结合治疗对重症手足口病患儿外周血Treg/Th17平衡的调节作用研究

目的探讨中西医结合治疗对重症手足口患儿外周血中Th17与调节性T细胞(Treg细胞)及相关细胞因子水平的影响。方法将35例重症手足口患儿随机分为2组,西医组16例给予常规西医治疗,中西医结合组19例给予中西医结合治疗,采用流式细胞术检测2组患儿入院第1天及治疗第8天外周血中Th17(CD3^+CD8-IL-17^+)及Treg细胞(CD4^+CD25^+Foxp3^+)表达率,采用ELISA方法检测血清中白细胞介素-10(IL-10)、IL-17、IL-23、人转化生长因子-β1(TGF-β1)水平。结果治疗第8天,2组Th17细胞数和血清IL-17水平及中西医结合组血清IL-23水平均明显低于入院第1天(P均<0.05),Treg细胞数及血清IL-10、TGF-β1水平均明显高于入院第1天(P均<0.05),且中西医结合组血清IL-17、IL-23水平均明显低于西医组(P均<0.05)。结论中西医结合治疗重症手足口病可明显调节Treg/Th17平衡。     

附桂健脾方联合隔药灸治疗克罗恩病38例

目的探讨附桂健脾方联合隔药灸治疗克罗恩病的疗效。方法将79例克罗恩病患者分为两组。对照组采用西医常规治疗,口服美沙拉嗪。治疗组在对照组基础上,采用附桂健脾方联合隔药灸治疗。对比两组的临床疗效。检测两组血清的肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)的水平。对比两组的Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg。运用克罗恩病活动指数(Crohn’s disease activity index, CDAI)评估患者的病情严重程度。结果治疗组的总有效率为94.74%(36/38),对照组为78.95%(30/38),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的TNF-α、IL-6、hs-CRP显著降低(P0.05);治疗后,治疗组的TNF-α、IL-6、hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Th17细胞、Th17/Treg显著降低,Treg细胞显著升高(P0.05);治疗后,治疗组的Th17细胞、Th17/Treg低于对照组,Treg细胞比对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后的CDAI指数显著降低,且治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论附桂健脾方联合隔药灸治疗克罗恩病的疗效确切,有助于减轻病情,降低炎症反应,调节免疫反应。     

益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡的影响

目的观察益气固表丸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸烟患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)免疫平衡的影响。方法将172例COPD稳定期吸烟患者随机分为2组。对照组86例采用常规西医治疗;治疗组86例在对照组治疗基础上联合益气固表丸治疗。2组均治疗3个月。比较2组治疗前后外周血Th17/Treg比例,血清炎症因子[白细胞介素8(IL-8)、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC]、6 min步行距离、改良呼吸困难指数(m MRC)、COPD评估测试(CAT)评分。结果治疗后2组Th17、Treg、Th17/Treg与本组治疗前比较均降低(P0.05),且治疗组Th17、Treg、Th17/Treg均低于对照组(P0.05)。治疗后2组IL-8、TNF-α水平均降低(P0.05),IL-10水平升高(P0.05),且治疗组IL-8、TNF-α水平均低于对照组(P0.05),IL-10水平高于对照组(P0.05)。治疗后2组FVC、FEV1、FEV1/FVC与本组治疗前比较均升高(P0.05),且治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC均高于对照组(P0.05)。治疗后2组6 min步行距离增加(P0.05),m MRC、CAT评分降低(P0.05),且治疗组6 min步行距离高于对照组(P0.05),m MRC、CAT评分低于对照组(P0.05)。结论益气固表丸能维持COPD稳定期吸烟患者外周血Th17/Treg免疫平衡,改善患者临床症状。