感染性心内膜炎患者医院感染的病原学及相关因素探究

目的探讨感染性心内膜炎(IE)患者医院感染的病原学特征及相关因素,为临床治疗及预防提供依据。方法回顾性分析2014年10月-2017年5月医院收治的85例IE患者的临床资料,统计患者的医院感染率、感染部位、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic线性回归分析方法分析影响医院感染的影响因素。结果 85例IE患者中发生医院感染26例,感染率为30.59%;感染部位以呼吸系统为主,占42.31%,其次为泌尿系统感染;感染患者共分离出病原菌43株,其中革兰阴性菌26株,革兰阳性菌12株,真菌5株;单因素分析结果表明,高龄、住院时间长、合并糖尿病、侵入性操作、长期预防性使用抗菌药物、应用激素患者更容易发生医院感染(P0.05);Logistic回归模型多因素分析结果表明,住院时间长、侵入性操作、使用抗菌药物、合并糖尿病是感染性心内膜炎患者发生医院感染的独立相关因素。结论感染性心内膜炎患者发生医院感染的主要病原菌为革兰阴性菌,临床工作中在病原菌培养结果出来以前,应优先考虑使用对革兰阴性菌敏感的药物,感染的发生与住院时间长、侵入性操作、使用抗菌药物、合并糖尿病密切相关,临床上应针对这些高危因素采取相对应的预防措施。     

糖尿病患者医院感染病原菌分布与影响因素分析

目的探讨糖尿病患者医院感染的病原菌分布情况及影响因素。方法回顾性分析2016年1月-2018年1月荆门市第一人民医院收治的90例发生医院感染的糖尿病患者作为感染组,并选取同期住院但未发生感染的糖尿病患者90例作为对照组,分析诱发糖尿病患者医院感染的病原菌分布特点及感染部位,并对糖尿病患者医院感染的影响因素进行单因素和Logistic多因素回归分析。结果对90例医院感染患者进行病原菌培养,共培养出病原菌90株,其中革兰阴性菌51株占56.67%,革兰阳性菌34株占37.78%、真菌5株占5.56%;糖尿病患者医院感染发生部位中,泌尿系统感染发生率高于胃肠道、皮肤软组织及口腔黏膜发生率,差异有统计学意义(P<0.001);经Logistic多因素分析后结果表明,年龄、病程、糖尿病并发症、空腹血糖水平、侵入性操作、抗菌药物使用是诱发糖尿病患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论糖尿病患者医院感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,病原菌的分布以呼吸系统及泌尿系统为主,主要影响因素为年龄、病程、糖尿病并发症、空腹血糖水平、侵入性操作以及抗菌药物的使用。     

非小细胞肺癌放化疗患者医院感染病原菌特点和影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗患者医院感染病原菌特点和相关影响因素。方法选择医院2013年1月-2016年12月期间收治的NSCLC放化疗患者260例。进行细菌培养和鉴定及调查患者临床资料。应用单因素和多因素Logistic回归分析独立影响因素。结果NSCLC放化疗260例患者中,医院感染31例(11.92%),且以呼吸道感染为主,13例占41.94%;NSCLC放化疗医院感染31例共分离出43株病原菌,其中27株革兰阴性菌占62.79%、14株革兰阳性菌占32.56%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、肿瘤分期、营养不良、吸烟、侵入性操作、住院时间以及预防性抗菌药物为影响NSCLC放化疗医院感染相关危险因素(P0.05)。结论 NSCLC放化疗患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,且发生医院感染受多因素影响,因此为降低感染率需合理应用抗菌药物及采取针对性预防措施。     

神经内科重症监护室医院感染病原菌和影响因素分析

目的探讨神经内科重症监护室医院感染病原菌分布和影响因素。方法选择浙江中医药大学附属宁波中医院2017年1月-2017年12月重症监护室神经内科收治转科患者723例,观察患者医院感染情况。采集呼吸道、尿液、血液及粪便等标本,分离鉴定医院感染病原菌;收集患者相关资料,单因素及多因素分析医院感染影响因素;测定血清炎性因子降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)含量。结果 723例患者发生医院感染25例(3.46%),以呼吸道感染为主(16例,占64.00%),分离病原菌32株,革兰阴性菌21株,占65.63%。单因素分析表明,年龄、侵入性操作、意识障碍、糖尿病以及抗菌药物使用医院感染率比较具有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归模型分析,年龄、侵入性操作、意识障碍、糖尿病以及抗菌药物使用为影响医院感染独立危险因素(P<0.05)。感染组血清PCT、IL-6、CRP和TNF-α水平高于未感染组(P<0.05)。结论神经内科重症监护室医院感染以革兰阴性菌为主,且医院感染受多种因素影响,临床上应针对危险因素采取防范措施,合理应用抗菌药物。     

风湿免疫性疾病患者医院感染易感因素分析

目的探讨风湿免疫性疾病患者医院感染易感因素。方法选取于2014年1月-2016年12月医院收治的风湿免疫性疾病患者300例为研究对象,分析医院感染发生情况,采集医院感染患者感染部位标本分离鉴定病原菌,调查患者性别、年龄、基础疾病、住院时间、侵入性操作、静脉置管、免疫抑制剂、淋巴细胞计数、预防使用抗菌药物情况,单因素和多因素Logistic回归分析医院感染的影响因素。结果 300例风湿免疫性疾病患者发生医院感染29例,医院感染率为9.67%;29例医院感染患者中,以呼吸系统感染为主,占37.93%;29例医院感染患者共分离培养病原菌43株,其中革兰阴性菌27株占62.79%、革兰阳性菌14株占32.56%、真菌2株占4.65%;多因素Logistic回归分析结果显示,风湿免疫性疾病患者医院感染影响因素为住院时间≥30d、侵入性操作、静脉置管、免疫抑制剂、淋巴细胞计数减少及未预防使用抗菌药物(P0.05)。结论风湿免疫性疾病患者医院感染受多因素影响,为降低医院感染的发生,应根据相关影响因素采取针对性预防措施。     

老年重症患者医院感染的影响因素

目的分析老年重症患者医院感染病原菌分布及耐药性,探究医院感染影响因素,为临床预防感染及合理选择抗菌药物提供参考依据。方法回顾性分析医院2016年11月-2017年11月收治的330例老年重症患者的临床资料,统计感染病原菌的分布,单因素及多因素Logistics回归分析患者发生医院感染的影响因素。结果 330例老年重症患者共发生医院感染62例,感染率为18.79%。送检标本中共分离出病原菌107株,革兰阳性菌37株占34.58%、革兰阴性菌59株占55.14%、真菌11株占10.28%。多因素Logistics回归分析结果,患者合并糖尿病、心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级、住院时间≥15d、合并慢性阻塞性肺疾病、进行侵入性操作、意识障碍、呼吸机辅助呼吸、患者营养不良、贫血、低蛋白血症、应用抗菌药物种类≥2种、抗菌药物应用时间≥7d是老年重症患者发生医院感染的独立影响因素(P<0.05)。结论老年重症患者容易发生医院感染,影响因素较多,选择抗菌药物应当联合使用敏感度较高的药物,并且控制用药时间和避免无指征用药。     

非小细胞肺癌患者术后医院感染的临床特点及相关影响因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者术后医院感染临床特点及相关影响因素。方法选择于2011年1月-2017年10月医院收治的非小细胞肺癌患者537例,均行手术治疗。对术后医院感染患者分离培养病原菌,回顾性分析患者的临床资料,采用单因素及多因素分析术后医院感染的影响因素。结果 537例非小细胞肺癌手术患者中,发生术后医院感染61例,感染发生率为11.36%;61例术后医院感染患者中共分离出病原菌80株,其中革兰阴性菌49株占61.25%、革兰阳性菌24株占30.00%、真菌7株占8.75%;主要革兰阴性菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮和头孢他啶耐药率较高,肺炎克雷伯菌对头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,均75%;主要革兰阳性菌对红霉素和青霉素耐药率较高,均85%;Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、侵入性操作、住院时间≥1个月、吸烟及预防性使用抗菌药物为术后医院感染的影响因素。结论非小细胞肺癌患者术后医院感染率较高,分离培养病原菌以革兰阴性菌为主,且术后医院感染受多因素影响,故应采取防范措施,降低术后医院感染;同时应根据病原菌分离和耐药性试验结果合理应用抗菌药物。     

重症病毒性肝炎患者医院感染的影响因素分析

目的分析重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌分布及危险因素并研究有效预防对策,为预防与控制重症病毒肝炎患者治疗期间发生医院感染、促进早日康复提供参考依据。方法收集2013年8月-2015年8月医院治疗的246例重症病毒性肝炎患者临床资料,对发生医院感染标本进行病原菌分离培养鉴定,采用K-B法进行药敏试验,分析医院感染与患者性别、年龄、肝硬化、抗菌药物应用、侵入性操作、临床分期及免疫力低下的关系。结果 246例重症病毒性肝炎患者医院感染率33.33%、例次感染率39.02%;共检出136株病原菌,革兰阴性菌79株占58.09%,革兰阳性菌10株占7.35%,真菌47株占34.56%;重症病毒性肝炎患者医院感染部位以呼吸道为主占51.22%,其次为血液占34.15%;重症病毒性肝炎患者医院感染和年龄、肝硬化、抗菌药物应用、侵入性操作及免疫力低下有关(P0.05)。结论重症病毒性肝炎患者医院感染病原菌分布广泛,应根据相关因素进行合理预防控制。     

肺癌术后并发肺部感染的病原学分析及影响因素分析

目的分析肺癌患者术后并发肺部感染的病原学特点,探究其影响因素,为临床的预防及治疗提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2017年1月医院收治并实施手术的350例肺癌患者的临床资料,统计患者的术后感染率、病原菌分布,运用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析术后发生感染的影响因素。结果 350例肺癌患者术后发生肺部感染34例,感染率9.71%,其中轻度感染5例,中度感染18例,重度感染11例;34例肺部感染患者共分离出病原菌64株,其中革兰阴性菌42株,占65.63%,革兰阳性菌17株,占26.56%,真菌5株,占7.81%;单因素分析结果表明,高龄、合并糖尿病、侵入性操作、合并慢性阻塞性肺疾病、术后切口疼痛、手术时间长的患者更易发生医院感染(P0.05),将差异有统计学意义的变量引入Logistic回归模型进行多因素分析,结果表明,高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显是肺癌患者术后发生肺部感染的独立影响因素(P0.05)。结论肺癌患者术后感染的主要病原菌为革兰阴性菌,术后肺部感染可能与高龄、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、切口疼痛明显相关;针对感染常见病原菌,临床在预防性使用抗菌药物时应加用对革兰阴性菌敏感的抗菌药物,针对上述影响因素,在临床工作中应采取有效的预防措施,降低术后肺部感染的发生率。     

颌骨骨折患者术后医院感染的临床特点及影响因素研究

目的探讨颌骨骨折患者术后医院感染的临床特点,并对相关影响因素进行进一步探究。方法选择2014年3月-2017年1月于医院行手术治疗的颌骨骨折的患者362例为研究对象,用无菌棉签采集患者术后分泌物,分析病原菌分布特点,详细记录患者年龄、性别、手术固定时机、营养情况、切口类型、创伤程度、固定方式、相关基础性疾病、侵入性操作、抗菌药物使用情况及术后口腔卫生状况等因素,对相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 362例颌骨骨折患者术后共83例患者发生医院感染,感染率为22.93%;83例患者医院感染的部位以呼吸道感染为主,占34.94%;83例术后医院感染患者共检出病原菌121株,其中革兰阴性菌72株占59.50%、革兰阳性菌37株占30.58%、真菌12株占9.92%;多因素Logistic回归分析结果显示,创伤程度、预防性抗菌药物使用、相关侵入性操作、术后口腔卫生状况及住院时间是导致颌骨骨折术后患者发生医院感染的影响因素(P0.05)。结论对于颌骨骨折术后医院感染的患者一定要合理给予抗菌药物治疗,同时根据其导致医院感染的相关影响因素采取综合干预措施,这对于降低医院感染率和改善患者预后有着重要意义。