肩锁关节损伤的治疗进展

<正>肩锁关节损伤是临床上较为常见的肩部损伤,约占肩部损伤的12%~([1]),而肩锁关节脱位在所有关节脱位中占8%~([2]),多由直接暴力所致,常见的损伤机制是患肩着地,暴力作用于肩锁关节,锁骨肩峰端向下抵至第一肋骨形成杠杆作用,先伤及肩锁韧带,大部分患者为年龄低于35岁的青年,男女比例为8∶1~([2]).在肩锁关节损伤中,肩锁关节不完全损伤约是肩锁关节完全损伤的2倍,大部分是轻度损伤和半脱位~([3])。依损伤     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例疗效分析

肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12％,而TossyⅢ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主。以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2]。本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效。现报告如下。     

锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例疗效

肩锁关节脱位是较为常见的损伤,约占肩部损伤的12%[1],而TossyⅢ型肩锁关节脱位,尤其是新鲜脱位,目前以手术治疗为主.以往有很多治疗肩锁关节脱位的方法,但都有可能遗留疼痛、功能障碍、残余畸形等不良后果[2].本院2001年1月至2005年1月,采用锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位19例,取得满意疗效.现报告如下.     

肩锁关节脱位内固定术后后遗症分析

肩锁关节损伤临床上多见，Rowe的统计资料显示约占肩部损伤的12％，其中又以肩锁关节脱位占多数。就TossyⅢ肩锁关节脱位而言，手术治疗已经成为目前临床治疗的主要方法。随着对肩锁关节脱位手术方法研究的深入，以及新型固定器材（特别是肩锁钩钢板）的研制并应用于临床，肩锁关节脱位术后并发症、后遗症的发生率呈下降趋势，但仍不能完全避免。     

锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床常见的肩部损伤，治疗原则为复位、修复断裂的喙锁韧带及肩锁韧带、功能恢复。目前Tossy三度肩锁关节脱位多采用手术治疗。笔者自2006年6月～2010年6月，采用锁骨钩钢板治疗Tossy三度肩锁关节脱位28例，取得良好疗效。     

闭合复位经皮缝合内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位临床常见约占肩部损伤的12％。该损伤临床治疗方法很多，对于TossyⅢ度的完全性脱位，目前多采用开放复位的方法治疗。自2001年3月至2005年6月，我们采用闭合复位经皮缝合内固定术治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位30例，取得了满意疗效。现总结报告如下。     

中药外洗结合肩锁钩钢板固定治疗肩锁关节脱位30例

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,好发于青壮年,多由直接暴力所致.按Tossy分度,Ⅲ度损伤时肩锁关节水平稳定和垂直稳定结构均已破坏,保守治疗达不到良好复位和稳定肩锁关节的目的,需要手术治疗.笔者自2001年10月至2008年3月共收治30例获1年以上随访的新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位患者,采用手术肩锁钩钢板内固定,取得了满意的疗效,现作一回顾和总结.     

肩锁关节脱位的治疗现状

肩锁关节脱位（dislocation of acromioclavicular）是临床上青壮年较常见的一种外伤性疾病，约占肩部损伤的12％，约占所有关节脱位的2％～16％。就其治疗方法而言，目前尚存不同意见，肩锁关节脱位的治疗方法很多，非手术疗法已超过60种，可供选择的手术方法也在70种以上。这说明对肩锁关节脱位的治疗尚未完善㈨。而且各种治疗方法的结果和疗效各家报告不一。     

TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗

目的探讨TossyⅢ型肩锁关节脱位的手术治疗方法及临床疗效。方法采用插入式锁骨钩钢板(AO/ASIF)加PDSⅡ缝线治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位共计21例。结果随访8~24个月,所有患者无脱钩、取出内固定物后无再脱位发生,关节功能恢复良好。结论此方法操作方便,固定可靠,疗效确切,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的良好方法。     

肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位30例

目的:探讨肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:2012年1月至2013年6月采用肩关节镜下Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位30例患者:男18例,女12例;年龄20~56岁,平均年龄33.5岁;所有患者为Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1~4d,平均2.5d,对所有患者进行术后随访及疗效评定。结果:30例患者术后随访6~12月;术后复查X片,所有病例肩锁关节完全复位。未发现感染、内固定失效、内固定排异反应、关节再脱位等并发症。术前、术后VAS评分,Constant评分差异有统计学意义(P0.05)。结论:肩关节镜下双Endobutton钢板治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有创伤小、固定牢固,操作方便,是Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位理想的治疗方法。     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,大多数Rockwood Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位可采用非手术方法治疗,而RockwoodⅣ、Ⅴ、Ⅵ型和部分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位则需手术治疗.手术治疗肩锁关节脱位的方法很多,大致可分为肩锁关节固定、喙锁间修复及其他方法3类.这些方法各有优缺点,临床应根据不同的损伤类型结合患者的年龄、体质、经济状况等选择合适的手术治疗方法,还可以多种方法联合应用.利用关节镜手术治疗肩锁关节脱位,组织损伤小、术后恢复好,将成为手术治疗肩锁关节脱位的发展方向.     

锁骨钩型钢板与克氏针张力带治疗肩锁关节脱位

随着交通事业打发展和电动助力车的推广，肩部损伤的患者越来越多，而肩锁关节脱位是肩部常见的损伤。对肩锁关节脱位的治疗，根据Zlotsky分型。部分二型和全部三型需手术治疗。本人从2001～2008年先后采用克氏针张力带和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位共62例。现报告如下。     

锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位20例

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一,多由直接暴力所致.近年来,这类损伤多采用手术治疗,且手术方法较多,但疗效各异.我院2003-2006年共收治成人完全肩锁关节脱位(AllmanⅢ度)20例,均采用锁骨钩状钢板内固定治疗,疗效满意.     

钳夹复位固定器治疗肩锁关节脱位临床观察（附31例报告）

肩锁关节脱位,约占肩胛带损伤的3.2%,约占肩部损伤脱位的12%,发生年龄以20～30岁多见,但也可见于儿童及中老年人群中.肩锁关节脱位Ⅰ°约占15%,Ⅱ°约占34%,Ⅲ°约占51%,其治疗方法较多,治疗较为困难复杂.我院骨科从1991年开始,根据肩锁关节脱位的病因、病理及手术内固定特点,以钳夹复位固定器治疗肩锁关节新鲜脱位Ⅱ°Ⅲ°共31例,经过3～48个月随访,疗效较佳,现报告如下. 1临床资料     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位临床分析

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(TossyⅢ型)11例。结果所有患者均获得良好复位和固定,肩锁关节无再脱位。按Karlsson判断标准,优9例,良2例。结论锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简便、固定牢靠,不损伤关节面,并发症少,有利于早期功能锻炼,关节功能恢复快,值得推广。     

肩锁关节脱位治疗的研究进展

肩锁关节脱位为肩部常见损伤,治疗方法很多。肩锁关节脱位的各种治疗方法均在特定时期、在一定程度上缓解了患者的病痛,均有其存在的合理性。但目前肩锁关节脱位的治疗尚无金标准,治疗方法的选择尚存争议。为进一步了解肩锁关节脱位治疗的研究进展,本文分非手术治疗及手术治疗两大方面对此进行了综述。     

锁骨钩钢板治疗TOSSYⅢ型肩锁关节脱位20例

目的探讨锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效方法。方法采用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位20例。结果按照Karlsson标准评定患者术后功能,优良18例,良好2例。结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位具有操作简单复位好,牢固可靠,肩关节功能恢复快,并发症少等特点,是目前治疗新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位理想的方法,可作首选。     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意,AllmanⅢ度损伤则需手术治疗.我院2003 -2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例,效果满意,现报道如下.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位11例临床疗效分析

目的：观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效.方法：应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位（TossyⅢ型）11例.结果：所有患者均获得良好复位和固定,肩锁关节无再脱位.按Karlsson判断标准,疗效优9例,良2例.结论：锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位操作简便、固定牢靠、不损伤关节面、并发症少、有利于早期功能锻炼、关节功能恢复快的优点、值得推广.     

改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤，其中AllmanⅠ度、Ⅱ度损伤保守治疗效果满意，AllmanⅢ度损伤则需手术治疗。我院2003-2005年采用改良式Dewar手术治疗肩锁关节全脱位20例，效果满意，现报道如下。