重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67%。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(x~2=7.60,P0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

重症肝病合并医院真菌感染60例临床分析 FREE

目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床特点。方法采用回顾性调查方法对 60例重症肝病合并医院真菌感染患者的临床资料及相关因素进行分析。结果同期住院重症肝病患者485例,其中60例(12.37%)发生医院真菌感染83例次(17.11%)。感染部位以肠道为主,占50.60%;其次为口腔(25.30%)、下呼吸道(9.64%)、腹腔(7.23%)、泌尿道(4.82%)和血液(2.41%)。 感染菌种以白假丝酵母菌为主,占61.67%;其次为近平滑假丝酵母菌,占16.67% 。60例重症肝病合并医院真菌感染者中死亡34例(56.67%),与真菌感染直接相关2例(3.33%);而未发生真菌感染的60例对照者中死亡19例(31.67%),两组病死率差异有高度显著性(χ2＝7.60,Ｐ<0.01)。结论重症肝病患者发生医院真菌感染预后差,病死率极高。预防和治疗医院真菌感染需采取综合措施。     

康复专科医院医院感染现患率调查分析

目的通过对康复专科医院医院感染现患率的调查,探讨发生医院感染的相关因素,不断改进医院感染管理工作。方法由医院感染管理专职人员和经过培训的监控医师进行病历调查和床旁调查,填写统一的个案登记表;采用SPSS10.0统计软件对收集的资料进行统计分析。结果共调查住院患者509人,发生医院感染33例,35例次,医院感染现患率为6.48%,例次现患率为6.88%;重症监护室医院感染现患率最高,为33.33%,其次是内科11.54%;医院感染部位构成以泌尿道感染所占比率最高,达48.57%;康复患者的医院感染率为5.97%,其中以脊髓损伤患者感染最多(8.51%);年龄≥60岁、泌尿道插管者医院感染率分别为10.31%与30.00%。结论康复患者以泌尿道感染为主,高龄与泌尿道插管是其医院感染的高危因素。     

重型颅脑损伤合并真菌感染41例调查分析

目的　探讨重型颅脑损伤昏迷患者深部真菌感染的高危因素及其预防和治疗。方法　对1993 年1 月～1997 年12 月收治的237 例重型颅脑损伤患者中发生的医院真菌感染41 例进行调查。结果　41 例均为深部真菌感染,感染部位以肺部为主(58.7% ),其次为泌尿道感染(30.4% )。本组检出致病真菌以白色念珠菌为主(54.3% )。结论　重型颅脑损伤存在病情重、昏迷时间长、抵抗力低、侵袭性操作多、抗生素不合理应用等真菌感染危险因素。加强预防措施,包括预防用药及深部真菌感染早期诊断与合理治疗是降低其死亡率的关键     

恶性肿瘤患者医院感染的临床分析

目的 分析医院恶性肿瘤患者医院感染的临床特点.方法 回顾性分析医院6967例恶性肿瘤患者医院感染的临床资料.结果 409例患者并发医院感染,感染率为5.87%;感染部位以呼吸道为主,占57.95%,其次是消化道,感染率为18.83%;引起感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主,占43.22%;真菌感染也占较大比例,占36.91%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;感染与年龄、抗肿瘤治疗、侵入性操作和滥用抗菌药物等危险因素有关.结论 恶性肿瘤易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生.     

2008年住院患者医院感染的分析与对策

目的 了解住院患者医院感染的相关因素,为有效制定预防与控制医院感染的措施提供依据.方法 利用回顾性调查的方法,对医院2008年1-12月10 059例住院患者进行医院感染的监测.结果 2008年发生的医院感染437例,科室感染以血液内科为主,感染率为24.9%,其次为肿瘤科,感染率15.1%;感染部位以呼吸道为主,占59.3%,其次为泌尿道感染,占14.2%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占40.3%,其次为真菌感染,占25.4%;易感因素以抗菌药物使用为主,占40.7%,其次肿瘤基础疾病占16.2%.结论 医院感染的监控应从多发感染科室、感染部位、病原菌的生长特点、易感因素等多方面进行制定对策,才能有效降低医院感染的发生.     

脊髓损伤患者医院感染调查分析及护理措施

目的探讨脊髓损伤医院感染的危险因素，为制定护理策略提供依据。方法回顾性调查脊髓损伤2004年6月-2007年5月间住院患者的医院感染率情况。结果我院脊髓损伤患者医院感染以泌尿道感染为主，其次为呼吸道感染、胃肠道感染、皮肤感染，细茼分布以革兰阴性菌为主，占75．0％，其中主要为大肠埃希氏菌。结论我院脊髓损伤患者医院感染以以泌尿道感染多见，主要与侵入性操作关系密切，必须加强对其的医疗护理。     

175例死亡患者医院感染情况调查分析

目的了解死亡患者医院感染发病特点,为医院感染管理工作提供科学依据。方法对2008年175例死亡病例进行回顾性调查分析。结果医院感染发生率18.86%,例次感染率23.43%,其中3例肺部感染的发生是导致患者死亡的主要原因;感染部位以下呼吸道为主,占63.41%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占12.20%和9.76%;病原菌以革兰阴性杆菌和真菌为主,真菌感染在各类病原菌感染中居首位;易感因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、不合理使用抗菌药物及基础疾病。结论危重患者易发生医院感染,减少易感因素,规范医疗护理操作行为,严格执行消毒隔离制度,以降低医院感染发生率,保证患者安全。     

泌尿道医院感染调查分析及对策

目的了解泌尿道医院感染情况,探讨预防及控制泌尿道医院感染的有效措施。方法对医院2008年1月-2009年12月10 241例住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查,观察泌尿道医院感染发生率以及感染的相关因素分析。结果 318例次医院感染病例中有96例次泌尿道感染,占30.19%,居各感染部位第2位;感染发生的科室以骨伤科(3.08%)为主,其次是内分泌科(2.57%);泌尿道医院感染的发生与年龄、性别、基础疾病、留置导尿时间、抗菌药物使用有关;泌尿道医院感染的病原菌以大肠埃希菌为主,占32.65%,其次为白色假丝酵母菌,占16.33%。结论针对泌尿道医院感染高发科室采取目标性监测,加强对老年患者的关注,针对易感因素制定相关干预措施,以降低发病率。     

血浆置换术后医院深部真菌感染临床分析

目的探讨人工肝血浆置换术后重型肝炎患者并发深部真菌感染的危险因素及防治. 方法 回顾分析我院69例人工肝血浆置换术后深部真菌感染的临床资料. 结果真菌感染占同期血浆置换术后医院感染病例的60.52%,感染部位以口腔、肠道为主,其次为肺部;感染真菌类型主要为白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌、毛霉菌等;感染发生与患者原发病、人工肝术后机体抵抗力降低、抗生素应用等有关;肺部真菌感染占28.98%,病死率为70.0%,其中肺曲霉病4例、毛霉病6例,无一例存活. 结论血浆置换术后真菌感染发病率较高,肺部真菌感染是更危险的因素,预后极差;重视预防措施、早期诊断治疗是减少真菌感染、降低病死率的关健.     

41例医院深部真菌感染的临床分析

目的 了解医院深部真菌感染的临床特点，为减少医院真菌感染提供依据。方法 对2001年1月-2002年5月出院患者真菌培养阳性病例进行回顾性分析。结果 41例医院深部真菌感染患者平均年龄53．4岁，均有基础疾病，多发于老年人，占感染病例65．9％；感染部位以下呼吸道为最多；真菌感染以白色念株菌居多，占55．6％；所有患者均使用过抗菌药物，主要是第三代头孢菌素和睦诺酮类，累计使用种类多、时间长且多为联合用药；抗真菌治疗不规范。结论 医院深部真菌感染主要危险因素是不合理使用抗菌药物，临床医生应重视早期病原学检查，根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物；规范抗真菌治疗方法，同时注意加强营养和支持疗法。     

急性高血压脑出血患者医院感染状况分析

目的：了解急性高血压脑出血患者医院感染状况，方法：对我院1998年1月－1999年12月170例急性高血压脑出血患者全面回顾性调查和分析。结果：急性高血压脑出血患者医院感染率为19．4％，感染部位以下呼吸道，泌尿道，喟肠道为主，共占82．9％，该类患者医院感染与意识障碍，同一部位出血量有关，结论：由于机体防御功能下降，意识障碍等因素，急性高血压脑出血患者是医院感染的易感人群，应重点监控和加强医院感染的防治。     

北京一所老年病医院住院病人医院感染情况分析

目的：调查分析住院患者的医院感染情况。方法：对2000年期间住院病房收治的12418例患者进行回顾性调查。结果：发生医院感染者378例,医院感染发病率为3．045,不同性 、年龄医院感染发病率差异有显著性,男性高于妇性,随着年龃牟增长,医院感染和发病率增高,医院感染部位主要为下呼吸道（35．99％）、上呼吸道（22．95％）、泌尿道（17．63％）和胃肠道（10．39％）,其中主要为白色念珠菌（15．78％）、铜绿假单胞菌（13．15％）、肠球菌（11．84％）、医院感染致病菌为革兰氏阴性杆菌占46．03％,革兰氏阳性球菌占23．685,真菌占15．78％,医院感染致死率为14．295。结论：A杂与性别、年`产室和侵袭性操作等密切相关,应加强医院感染的防治。     

颅脑创伤患者医院感染分析

目的 了解我院颅脑创伤患者医院感染情况及危险因素。方法对1999年1月～2000年12月，我院收治的757例颅脑创伤患者的医院感染进行前瞻性及回顾性调查。结果 医院感染率为18．23％；医院感染部位分布以泌尿道最多见，占46．23％，其次为下呼吸道占33．67％；下呼吸道感染病原菌中G^-杆菌占42．11％，泌尿道感染病原菌中真菌为主，占40.43％；医院感染组死亡率显著高于非感染组(P＜0．05)。结论 颅脑创伤患者医院感染与年龄、性别、手术无关，留置导尿、气管切开、气管插管、抗生素使用是医院感染的危险因素。     

苏州地区2004-2008年医院感染调查分析

目的 探讨苏州地区医院感染流行状况及临床分离菌株的耐药特点,为预防与控制医院感染提供科学依据.方法 采用回顾性的调查方法 ,对苏州地区2004-2008年32所医院住院患者医院感染进行调查分析.结果 苏州地区5年医院感染发生率为2.6%,医院感染发生率最高的科室为重症监护病房(16.1%),最常见的部位为下呼吸道(40.5%);男性构成比高于女性(57.4% vs 42.6%),年龄＞60岁的患者医院感染发生率(45.3%)最高,5～14岁的患者医院感染发生率(2.9%)最低;医院感染常见的危险因素为慢性基础疾病、恶性肿瘤、泌尿道插管与气管切开、插管及放化疗,医院感染病原菌中,革兰阴性菌感染率最高(46.2%),真菌呈逐年上升趋势(29.9%);医院感染菌耐药率均较高,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌阳性率为22.8%、17.9%,MRSA、MRSE阳性率分别为44.4%、55.4%.结论 医院感染形势严峻,需采取合理措施控制医院感染,降低病原菌耐药率.     

1002例住院患者医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染发生情况,发现潜在性的医院感染问题,改进预防与控制措施.方法 采用横断面调查的方法,统一培训调查人员,在指定时间段内查阅病历、床旁访视患者,填写调查表,对调查结果进行统计分析.结果 应查1016例,实查1002例,实查率98.6％,医院感染现患率为3.7％,感染例次率为3.9％;医院感染部位以呼吸道感染居首位,其中下呼吸道占41.0％,上呼吸道占20.5％,胃肠道占10.3％;病原学送检率为38.5％;社区感染195例,病原学送检率27.2％;抗菌药物使用率为55.6％,治疗用药细菌培养送检率29.0％.结论 现患率调查能真实反映医院感染患病情况、危险因素、主要存在的问题等情况,有助于评价控制效果,不断改进措施,持续提高医院感染控制质量.     

老年患者院内下呼吸道感染调查

目的为了解老年患者院内下呼吸道感染的情况。方法对我院237例>60岁患者院内下呼吸道感染病例进行调查。结果院内下呼吸道感染中>60岁老年患者占85.25%,死亡率为25.74%;病原体培养结果以G-杆菌为主(57.81%),常见病原体为铜绿假单胞菌(35.93%)和真菌(21.88%)。结论老年患者原发病重、住院时间长、免疫功能低下、侵入性诊疗操作和创伤手术多以及抗菌药物的应用不合理,是造成医院感染和影响预后的主要因素,应采取相应的控制措施。     

老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素的研究

目的探讨老年肝病患者医院感染特点及相关危险因素. 方法对1995年1月～2003年1月收治的232例老年肝病患者进行临床调查分析. 结果 44例发生医院感染,感染率为18.97%,感染时间多发生在住院的2～20 d(63.64%),其中重症肝炎患者医院感染率最高,其次为肝癌、肝炎后肝硬化;感染部位以呼吸道感染为主(56.8%),其次为腹腔内组织感染(22.2%);导致感染的危险因素依次为侵袭性操作、抗菌药物使用、肝肾综合征、腹水存在等;与非感染对照组相比,医院感染患者并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、电解质紊乱、病死率明显增高. 结论老年肝病患者医院感染发生率高,严重并发症多见,病死率高,临床医务人员应高度重视,采取综合措施加以防治.     

急性脑卒中患者医院真菌感染危险因素调查

目的探讨急性脑卒中患者并发医院真菌感染情况及其危险因素。方法回顾性分析某院2002年1月-2005年6月住院治疗的253例急性脑卒中患者病历资料。结果253例患者中并发医院真菌感染13例,感染率为5.14%,其中脑出血者真菌感染率为9.28%(9/97),脑梗死者为2.56%(4/156)。感染部位以下呼吸道最多见,占46.15%(6/13);其次为泌尿道,占38.46%(5/13);消化道占15.39%(2/13)。抗菌药物应用、侵袭性操作、合并糖尿病是医院真菌感染的危险因素。结论应高度重视急性脑卒中患者并发医院真菌感染的预防,可针对危险因素,在临床治疗和护理过程中加强防护。     

糖尿病并发医院感染的危险因素研究

目的探讨糖尿病医院感染状况与危险因素,为有效地防治糖尿病医院感染,降低其发生率提供科学的依据.方法对糖尿病患者医院感染的危险因素采取回顾性的调查和分析.结果糖尿病并发医院感染的病例占住院病例的0.45%,占住院糖尿病患者的36.82%,占全院医院感染构成比的13.64%;糖尿病患者医院感染的病死率为38.27%;糖尿病医院感染患者的危险因素包括年龄、糖尿病病程、住院天数、抗菌药物的压力、血糖的控制程度、手术及侵袭性操作、糖尿病患者的慢性基础性疾病、糖尿病的并发症等;糖尿病医院感染的感染部位主要为肺部感染、泌尿道感染、切口感染、血液感染及肠道感染;主要病原体为真菌和革兰阴性菌.结论糖尿病患者医院感染发生率高,病死率高,必须引起重视;积极治疗原发病、缩短住院时间、合理使用抗菌药物、注意无菌操作、避免不必要的手术及侵袭性操作是预防糖尿病医院感染的重要环节.