放射治疗对鼻咽癌病人智力和记忆力的影响

目的探讨放射治疗对鼻咽癌患者智力和记忆力的影响。方法选择30例放疗后的鼻咽癌患者和30例年龄及文化相匹配的待放疗的鼻咽癌患者,分别进行韦氏智力量表(WAIS- RC)和韦氏记忆量表(WMS-RC)测验。结果两组病例的总智商(FIQ)和分智商中的言语智商(VIQ)及操作智商(PIQ)均无显著性差异(P>0．0 5);两组病例的记忆商数(MQ)无显著性差异(P>0．05),但在再生一个分测验项目上,差异接近统计学意义(P=0．05)。结论放射治疗对鼻咽癌患者的智力和记忆力无明显影响。     

可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床研究

目的:探讨可乐定控释贴治疗儿童抽动障碍的临床疗效。方法:92例TICS患儿随机分为研究组25例(予可乐定控释贴治疗)、氟哌啶醇组38例(予氟哌啶醇治疗)和泰必利组29例(予泰必利治疗),采用耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分并记录治疗中可能出现的不良反应,共治疗12周。结果:治疗第12周末研究组有效率为84.0%,氟哌啶醇组为68.4%,泰必利组为65.5%(P均>0.05);不良反应较轻且发生率(16.0%)明显低于氟哌啶醇组(65.8%)(P<0.01)和泰必利组(48.3%)(P<0.05);平均显效时间研究组(45.65±8.57)d与氟哌啶醇组(40.81±6.79)d和泰必利组(42.34±7.92)d相当(P均>0.05);研究组YGTSS总分减分率(64.90±10.49)%高于氟哌啶醇组(42.73±11.90)%和泰必利组(40.63±13.58)%(P均<0.05)。结论:可乐定控释贴治疗抽动障碍疗效优于氟哌啶醇和泰必利,不良反应较轻且发生率低。     

卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能和骨密度的影响分析

目的探究卡马西平与左乙拉西坦治疗成人癫痫的效果及对认知功能、骨密度的影响。方法92例成人癫痫患者作为研究对象,随机分为左乙拉西坦组与卡马西平组,各46例。左乙拉西坦组采用左乙拉西坦治疗,卡马西平组采用卡马西平治疗。比较两组患者治疗前及治疗6个月后认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]评分、骨密度(腰椎、股骨大转子、股骨颈)变化情况。结果治疗6个月后,两组患者VIQ、PIQ、FIQ评分均较治疗前显著提升,且左乙拉西坦组患者VIQ评分(101.2±3.1)分、PIQ评分(108.1±2.3)分、FIQ评分(105.2±1.8)分均明显高于卡马西平组的(95.1±2.8)、(94.1±2.0)、(93.5±1.6)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,卡马西平组患者腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度均较治疗前显著下降,且明显低于卡马西平组,差异有统计学意义(P<0.05);左乙拉西坦组治疗6个月后腰椎、股骨大转子、股骨颈骨密度与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦与卡马西平治疗成人癫痫,左乙拉西坦更能明显提升患者认知功能,且对患者骨密度无影响。     

癫痫患者智力障碍与脑脊液γ-氨基丁酸关系的研究

目的研究癫痫患者智力状况与脑脊液γ-氨基丁酸(CSF-GABA)含量的关系。方法采用韦氏智力量表对52例癫痫患者进行智商测定,应用反相高效液相色谱柱前衍生法测定其CSF-GABA含量,并对影响癫痫患者智力的因素进行分析。结果52例癫痫患者中总智商(FIQ)≤89者20例,占38%。癫痫患者智力状况主要与CSF-GABA含量、文化程度、发作类型呈正相关,与患者年龄呈负相关。其中以CSF-GABA含量对言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、FIQ影响作用明显(P<0.01或P<0.05)。结论癫痫患者智力障碍与CSF-GABA含量有关。     

抽动性障碍药物治疗分析

用氟哌啶醇、泰必利治疗抽动性障碍46例,氟哌啶醇有效率为88.2%,泰必利为77.8%,两药比较无差异(P>0.05)。结果表明:发病年龄早、病程长、抽动种类多及慢性运动或发声抽动障碍药物疗效较差,疗效与性别、各种病理因素无明显关系。     

丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的 探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考. 方法 癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例. 丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg^-1.d^-1,po,bid,渐增至有效剂量. 发作控制剂量为20～40 mg.kg^-1.d^-1,平均(25.0±8.6) mg.kg^-1.d^-1. 奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～ 15 mg.kg^-1.d^-1开始,每周增加10 mg.kg^-1.d^-1,直至有效剂量. 发作控制剂量为10～45 mg.kg^-1.d^-1,平均(29.0±10.1) mg.kg^-1.d^-1,分2次服用. 对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children,WISC)进行盲法评定. 入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbal intelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商( full intelligence quotient,FIQ). 结果 丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分. 奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分. 丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P＞0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害.     

左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫分析

目的 探讨左乙拉西坦联合丙戊酸口服液对伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者认知功能及免疫功能的影响.方法 选择我院收治的48例伴中央-颞区棘波儿童良性癫痫患者为研究对象,随机分为联合组及单一组各24例,两组患者均给予丙戊酸口服液治疗,联合组予左乙拉西坦联合丙戊酸口服液治疗,观察治疗前后两组认知功能[语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)]、免疫功能[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及药物安全性.结果 治疗前两组VIQ、PIQ、FIQ评分、IgG、IgA、IgM比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组VIQ、PIQ、FIQ评分较治疗前显著升高,治疗后仅联合组IgG、IgA、IgM较治疗前明显降低,且治疗后联合组各项评分、IgG、IgA、IgM较单一组明显高、低,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左乙拉西坦联合丙戊酸口服液可有效提高患者认知功能及免疫功能,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案.     

帕金森病认知障碍研究

目的探讨帕金森病(PD)发生认知障碍的表现及相关因素。方法采用韦氏成人智力(WAIS-RC)量表与UPDRS评分对30例早中期帕金森病患者进行评定。结果PD组患者WAIS-RC量表测量各小项分值、语言量表分(VIQ)、操作量表分(PIQ)及全量表分(FIQ)等各分值与相同年龄组平均分值之间差异有统计学意义;PD组FIQ与UPDRS-U13有明显的相关性。结论帕金森病患者存在全面的认知减退,且与病程相关。     

铅与事件相关电位智商及注意缺陷多动障碍关系分析

目的　探讨铅与事件相关电位、智商及注意缺陷多动障碍 (ADHD)之间的相互关系。方法　用DSM- 诊断标准确定 ADHD60例 ,按年龄、性别 1∶ 1匹配正常对照组儿童。对所有儿童用 Conners量表进行行为问题评定 ,用原子吸收分光光度计石墨炉法及火焰法进行血及头发铅含量测定 ,应用听觉 oddball模式诱发事件相关电位 (ERP) ,采用韦克斯勒学龄儿童智力量表中国修订本 (WISC-R)法进行智能测定 ,应用 SAS统计软件对两组儿童进行分析比较。结果　 t检验结果表明 ADHD患儿血铅水平明显高于对照组儿童 ,智商〔包括总智商(F IQ)、言语智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)〕均显著低于对照组儿童 ,事件相关电位计数正确率显著低于对照组儿童 ,P2、P3潜伏期显著延长 ,N1P2峰峰值显著低于对照组。相关分析表明血铅含量与 FIQ、VIQ、PIQ呈显著负相关 ;与 P3潜伏期、N1P2峰峰值、行为量表分呈显著正相关。P3潜伏期与血铅含量、行为量表总分呈显著正相关 ;与 FIQ、PIQ呈显著负相关。 N 1P2峰峰值与 FIQ、VIQ呈显著正相关 ,与血铅含量、行为量表分呈显著负相关。行为量表分与血铅含量 ,P2、P3潜伏期呈显著正相关 ;与 FIQ、VIQ、PIQ、N1P2峰峰值呈显著负相关。结论　 ADHD儿童血铅含量较对照组儿童显著增高 ,智商较对照组儿童显著降低     

盐酸硫必利片对多发性抽动症患儿血清兴奋性氨基酸水平的影响

目的观察盐酸硫必利片(泰必利)对儿童多发性抽动症血清兴奋性氨基酸水平的影响。方法多发性抽动症患儿64例,按随机数字表法将其分为泰必利组与氟哌啶醇组各32例,分别给予泰必利、氟哌啶醇,两组连用12周后进行疗效评定。结果泰必利组血清谷氨酸(Glu)和门冬氨酸(Asp)水平下降幅度明显优于氟哌啶醇组,且总有效率高于氟哌啶醇组,不良反应发生率低于氟哌啶醇组,差异均有统计学意义。结论泰必利治疗儿童多发性抽动症较氟哌啶醇更能明显降低兴奋性氨基酸Glu、Asp水平,且疗效更好,不良反应更少。     

不同亚型多动症儿童的智力研究

目的分析不同亚型多动症儿童的智力结构特点，为多动症的临床诊断和治疗提供参考。方法从儿童心理门诊抽取注意缺陷型、多动冲动型和混合型多动症儿童各30例，正常对照组60例，采用中国韦氏儿童智力量表（c—WISC）进行智力测验，对智测结果进行组间比较。量吉果多动症儿童韦氏总智商、言语智商、操作智商均低于正常儿童（P〈0．01），且智商变异性大，在各亚型中，混合型智商最低。结论多动症儿童智力受损是客观事实，不同亚型多动症智力结构和缺损程度存在差异，提示不同亚型多动症儿童认知机制不完全相同，应对多动症患儿进行区别诊断和针对性治疗。     

综合医院心理咨询门诊93例青春期学习困难学生的智商结构分析

目的探讨综合医院心理咨询门诊青春期学习困难学生的智商特点,为制定针对性的治疗措施提供心理学依据。方法用中国修订的韦氏儿童智力量表或韦氏成人智力量表对93例青春期学习困难学生进行智力测试。结果93例学生的总智商：（97．15±13．86）,｜操作智商-言语智商｜≥15占44．10％（P〉0．05）,以平常智商最多,占49．46％（46例）。男孩在总智商和知觉组织智商均高于女孩（P〈0．05）。青春期后期学生的记忆／不分心智商较青春期前期高（P〈0．05）。结论综合医院心理咨询门诊就诊的学习困难青春期学生总体智力水平在正常范围,言语智力和操作智力发展平衡,但不同性别和年龄段在智力结构发展上有一定差异。     

波生坦联合曲前列尼尔对持续肺动脉高压新生儿红细胞分布宽度及血清褪黑素的影响

目的：通过柯里拉京（Cor）干预单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）小鼠模型,分析柯里拉京对Toll样受体3（TLR3）信号通路的调控机制。方法：通过颅内注射单纯疱疹病毒1型（HSV1）建立单纯疱疹病毒性脑炎小鼠模型,每天定时灌胃1次等体积的柯里拉京或生理盐水,在第5天断头处死小鼠,取出右侧颞叶病变脑组织进行苏木精-伊红（HE）染色,在显微镜下观察小鼠脑组织病理改变,通过实时定量（Real-time）PCR检测TLR3及其下游信号分子TLR结构域的干扰素诱导链接蛋白（TRIF）mRNA的表达情况,Western blot检测TLR3、TRIF蛋白表达情况,ELISA检测炎性组织细胞内干扰素α（IFN-α）的分泌情况。结果：HSE小鼠模型中TLR3及其下游分子TRIF的mRNA、蛋白表达及IFN-α的分泌均高于正常对照组（P<0.01）;柯里拉京干预可有效缓解动物脑组织的病理变化,且TLR3及其下游分子TRIF的mRNA、蛋白表达及IFN-α的分泌均低于正常对照组（P<0.01）。结论：柯里拉京能明显抑制小鼠小胶质细胞内TLR3通路达到缓解单纯疱疹病毒1型引起的脑组织的损伤。     

长期关锁精神分裂症患者认知功能的研究

目的了解长期关锁精神分裂症患者的认知功能。方法对100例长期关锁精神分裂症患者和100例正常人进行韦氏智力测试（WAIS）和对照研究。结果两组对照比较发现,长期关锁精神分裂症患者的全智商（FIQ）、言语智商（VIQ）和操作智商（PIQ）均显著低于正常对照组（P〈0．01）,97％的患者FIQ低于平常,79％的患者智力缺损。结论长期关锁精神分裂症患者的认知功能损害是严重的、广泛的,难以逆转的。     

学习障碍儿童临床分析

目的了解学习障碍儿童的临床表现.方法根据学习障碍的诊断标准,采用韦氏儿童智力量表,对95例学习障碍儿童临床表现进行分析.结果学习障碍儿童虽然总智商基本在正常范围内,但言语智商与操作智商之间差异有显著性.结论学习障碍儿童智力构成各要素发展水平均与正常儿童有差异.     

左乙拉西坦联合托吡酯治疗难治性癫痫综合征的疗效及安全性分析

目的分析左乙拉西坦(LEV)联合托吡酯治疗难治性癫痫综合征的疗效及安全性.方法90例难治性癫痫综合征患儿,根据治疗方法不同分为A组、B组及C组,各30例.A组单纯采用LEV治疗,B组单纯采用托吡酯治疗,C组采用LEV联合托吡酯治疗.比较三组患儿不良反应发生情况及治疗前后韦氏儿童智能量表修订版(WISC-R)评分、头颅磁共振波谱、脑电图棘慢波指数.结果治疗后,三组总智商(FIQ)评分、言语智商(VIQ)评分及领悟评分均显著高于本组治疗前,且C组FIQ评分(107.68±2.55)分、VIQ评分(108.15±3.20)分及领悟评分(15.28±2.70)分均高于A组的(100.20±1.83)、(102.36±2.85)、(13.02±1.50)分和B组的(100.15±1.85)、(102.35±2.88)、(13.00±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组NAA/Cr、NAA/Cho+Cr与NAA/Cho均显著高于本组治疗前,且C组高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,三组NREM期、清醒期脑电图棘慢波指数均显著低于本组治疗前,且C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05).三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论难治性癫痫综合征患儿接受LEV联合托吡酯治疗可显著提升智力水平,改善脑电波指数,不良反应少,疗效显著、安全性高.     

孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍患儿认知和行为的影响

目的研究孕期被动吸烟对注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿认知和行为的影响。方法选取伴孕期被动吸烟ADHD患儿92例、不伴孕期被动吸烟ADHD患儿99例及正常儿童100例,通过智力测定、Stroop测验和威斯康星卡片分类评估研究对象的认知和行为能力。结果ADHD患儿言语智商（VIQ）、操作智商（HQ）和总智商（FIQ）均较较正常儿童低,其中有孕期被动吸烟史的患儿更低。ADHD患儿的A、B、C卡片耗时均较对照组患儿长,而B、C卡片正确数均较对照组患儿低,有孕期被动吸烟史的ADHD患儿更为显著。ADHD患儿的错误应答数、持续性应答数、持续性错误数、持续性错误百分数和非持续性错误数均较正常儿童高,而概念化水平均较正常儿童低,且有孕期被动吸烟史的患儿更为明显。结论孕期被动吸烟损害能加重缺陷多动障碍患儿的认知和行为的缺陷。