综合护理干预对反复种植失败冻融胚胎移植病人心理和妊娠结局的影响

[目的]探讨综合护理干预对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)反复种植失败冻融胚胎移植(FET)病人治疗结局的影响。[方法]选择2015年1月—2015年5月在我院反复种植失败2次及以上,有冻融胚胎进行FET移植治疗周期的134例病人为研究对象,将单日入移植治疗周期的66例病人设为对照组,给予常规护理干预;双日入移植治疗周期的68例病人设为观察组,给予常规护理联合音乐疗法、耳穴按摩、药膳进行综合护理干预。在FET周期治疗启动日发放焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估其心理状态,并在FET移植日再次进行问卷调查。比较干预后两组病人心理状况、临床妊娠率、流产率、活产率。[结果]FET移植日对照组SAS得分为(48.62±5.04)分,SDS得分为(50.77±6.56)分,观察组SAS得分为(44.27±4.85)分,SDS得分为(46.26±7.41)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组临床妊娠率(60.82%)高于对照组(53.03%),流产率(5.88%)低于对照组(16.67%),两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理干预能有效降低反复种植失败病人的焦虑状态,缓解病人的心理压力,从而获得更好的临床治疗结局。     

经皮雌激素内膜准备对不明原因反复种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响

目的 探究不同内膜准备方式对不明原因反复种植失败(URIF)冻融胚胎移植(FET)临床妊娠结局的影响。方法 纳入URIF患者94例,根据内膜准备方式不同分为实验组(经皮雌二醇凝胶)33例和对照组(口服17β-雌二醇)61例,比较不同内膜准备方案对URIF患者临床妊娠结局的影响。结果 实验组转化日雌二醇(E₂)水平明显高于对照组(t=2.92,P<0.05),两组移植胚胎数及优质胚胎数、种植率比较,差异均有统计学意义(Z分别=3.65、3.67,χ²=6.07,P均<0.05)。但两组间转化日孕酮(P)、转化日内膜厚度、临床妊娠率、多胎率、流产率、活产率比较,差异均无统计学意义(Z=1.19,t=0.85,χ²分别=3.22、0.85、0.03、1.78,P均>0.05)。结论 不同内膜准备方式对FET临床妊娠结局没有明显影响。     

阴道超声引导下胚胎移植对反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的：探讨阴道超声引导下胚胎移植对反复种植失败（repeated implantation failure，RIF）患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2017年6月至2019年6月进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）患者中再次行冻融胚胎囊胚移植48例RIF患者的临床资料，根据胚胎移植时是否使用阴道超声引导分为实验组（24例）和对照组（24例），比较2组间的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果：实验组临床妊娠率（37.50%）和胚胎种植率（29.26%）显著高于对照组（29.16%、21.05%），差异有统计学意义（P<0.05）；实验组流产率（11.11%）与对照组（14.28%）相比，差异无统计学意义。结论：采用阴道超声引导下胚胎移植可改善RIF患者的临床妊娠结局。     

激光辅助孵化对反复种植失败患者行冻融卵裂期胚胎移植临床结局的影响

目的 探讨激光辅助孵化(LAH)对反复种植失败(RIF)患者行冻融卵裂期胚胎移植临床结局的影响.方法 选取2018年6月至2020年6月在山西医科大学第一医院生殖科接受体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射—胚胎移植(ICSI-ET)助孕治疗的RIF患者381例进行回顾性研究,将381例分为A、B两组,A组为LAH组2...     

阴道超声引导下胚胎移植对于反复种植失败患者妊娠结局的影响

目的：探讨阴道超声引导下胚胎移植对于反复种植失败（repeated implantation failure, RIF）患者冻融胚胎移植妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2017年6月至2019年6月，本中心进行IVF-ET（in vitro fertilization and embryo transfer）周期患者中，再次行冻融胚胎囊胚移植的48例RIF患者临床资料，根据胚胎移植时是否使用阴道超声引导下移植分为实验组（24例）和对照组（24例）。分析比较两组间的胚胎种植率、临床妊娠率及流产率。结果：实验组临床妊娠率（37.50%）和胚胎种植率（29.26%）均显著高于对照组（分别为29.16%、21.05%），差异具有统计学意义（P < 0.05）；流产率对照组（14.28%）和实验组（11.11%）无统计学差异（P > 0.05）。结论：采用阴道超声引导下胚胎移植可显著改善RIF患者的临床妊娠结局。     

循证护理对体外受精及胚胎移植反复失败患者妊娠结局及生活质量的影响

目的探讨循证护理对反复体外受精及胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败患者妊娠结局及生活质量的影响。方法选取体外受精及胚胎移植患者204例IVF-ET反复失败者随机分为对照组100例和观察组104例。比较2组妊娠结局与生活质量的差异。结果观察组人绒毛膜促性腺激素(HCG)阳性率高于对照组,流产率低于对照组,生活质量评定量表中生理健康、心理健康、社会健康、总体健康4个维度评分均高于对照组。结论循证护理有助于改善IVF-ET反复失败患者妊娠结局与生活质量。     

配偶护理干预对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

[目的]探讨配偶护理干预对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。[方法]选取2016年4月—2016年10月兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF-ET术的病人400例,随机分为观察组和对照组,观察组在常规护理基础上引导病人配偶对病人进行同期护理干预,对照组给予常规护理。[结果]观察组获卵数、优质胚胎数、妊娠率明显高于对照组,流产率明显低于对照组,与对照组相比有统计学差异(P0.05)。[结论]在IVF-ET过程中在常规护理基础上对病人配偶进行同期护理干预,对提高妊娠率,改善妊娠结局具有重要意义。     

不同质量玻璃化冻融胚胎移植对其妊娠结局的影响

[目的]探讨移植不同质量的玻璃化冻融胚胎与妊娠结局的关系,寻找合适的冻融胚胎移植选择策略,以保证妊娠率、降低多胎率.[方法] 对应用玻璃化冷冻技术进行人类早期胚胎冻融移植周期492 例患者的相关资料进行回顾性分析,根据移植优质胚胎数量以及移植胚胎中包含8 细胞胚胎数目将其分为3 组,比较各类组间的临床妊娠率和多胎率差异.[结果]共复苏了1 425 枚胚胎,存活1 340 枚,胚胎存活率为94.0%,其中完整胚胎1 268 枚,胚胎完整率为89.0%,临床妊娠率为43.9%,多胎率37.0%.移植3 枚优胚的妊娠率显著高于移植1～2枚优胚的妊娠率（P〈0.05）;移植1枚优胚的多胎率显著低于移植2～3枚优胚的多胎率.移植8细胞胚胎的妊娠率显著高于其他细胞数胚胎组（P〈0.05）,随着移植8细胞胚胎数目的增加,多胎率亦增加,但妊娠率无显著性差异.[结论]移植的玻璃化冻融优胚数目和8细胞胚胎数是影响临床妊娠率和多胎率的重要因素.因此,为保证患者的妊娠率,降低多胎率,应移植2 枚优质胚胎,其中包含1 枚8细胞优质胚胎.     

人工周期冻融胚胎移植妊娠结局影响因素分析

目的探讨影响采用人工周期准备内膜冻融胚胎移植(frozen embryo transfer,FET)妊娠结局的相关因素,以期为临床提高FET妊娠率提供一定的指导。方法回顾分析武汉大学人民医院生殖中心2011年1月—2014年12月按人工周期准备内膜行FET的930例的临床资料,受精方式包括体外受精(IVF)和卵胞浆内单精子注射(ICSI),采用阴道B超监测内膜厚度,记录人工周期准备内膜行冻融胚胎移植的不孕妇女决定移植日血清雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,并计算E2/P比值,分析不孕原因、不孕年限、年龄、促排卵用药方案、受精方式、内膜厚度、优质胚胎数、E2、P及E2/P等与FET临床妊娠结局的关系,并进一步采用多因素logistic回归模型分析影响妊娠结局的相关因素。结果不孕年限、年龄、子宫内膜厚度、P水平、E2/P及优质胚胎数与临床妊娠结局有一定相关性(P0.05,P0.01);logistic回归分析显示,年龄、子宫内膜厚度、E2/P为临床妊娠结局的影响因素(P0.05,P0.01)。结论对采用人工周期准备内膜行FET的患者重点调控子宫内膜厚度、E2/P可提高临床妊娠率;筛选适龄患者亦是提高妊娠率的重要手段。     

自我同情对不孕症IVF-ET反复种植失败患者再次妊娠结局的影响

目的 探讨不孕症体外授精-胚胎移植（IVF-ET）反复种植失败患者自我同情对再次妊娠结局的影响,为临床制定措施改善患者再次妊娠结局提供依据。方法 纳入女性不孕症IVFET反复种植失败患者进行调查,采用自我同情量表评估自我同情水平,给予患者第4次IVFET治疗,IVF-ET治疗后4周,通过超声评估患者再次妊娠结局并将其分为妊娠成功组和妊娠失败组,比较妊娠成功组、妊娠失败组自我同情水平及一般资料,重点分析自我同情对不孕症IVF-ET反复种植失败患者再次妊娠结局的影响。结果 本研究共纳入129例不孕症IVF-ET反复种植失败患者,发放一般资料调查表、自我同情量表、中文版Herth希望量表及领悟社会支持量表各129份,回收有效问卷124份,有效回收率为96.12%。第4次IVF-ET治疗后4周,超声检查结果显示,124例患者再次妊娠成功64例（51.61%）,再次妊娠失败60例（47.39%）。妊娠失败组自我同情量表、中文版Herth希望量表及领悟社会支持量表评分均低于妊娠成功组,差异有统计学意义（P<0.01）。经点二列相关性分析,不孕症IVF-ET反复种植失败患者自我同情量表评分与再...     

冷冻时机对冻融胚胎移植结局的影响

【目的】探讨冷冻时机对冻融胚胎移植（FET ）结局的影响。【方法】回顾性分析420个FET周期，按冷冻时机（d2～d4）进行分组，比较不同冷冻时机时的复苏效果和移植结局。【结果】d4的复苏率、种植率、临床妊娠率分别为83．45％、397．90％、61．70％，d2分别为77．91％、27．98％、50．00％），d3 为75．12％、33．33％、52．02％，但各组之间的复苏率、种植率、临床妊娠率、流产率比较无统计学差异（ P ＞ 0．05）。【结论】胚胎发育不同时机进行冷冻，解冻后胚胎的复苏率、种植率、临床妊娠率及流产率无明显差异，提示可根据工作需要及病人情况灵活选用冷冻时间。     

冻融胚胎移植术病人的护理

通过对2003年1月-2004年12月新鲜胚胎移植失败的病人进行862个周期冷冻胚胎解冻移植,总结了接受冻融胚胎移植术病人的护理体会。护理重点是协助医生对病人进行简单有效的排卵监测或根据医嘱指导病人进行人工周期治疗．从而使病人获得胚胎移植的最好时机。同时要注意对病人进行及时的健康宣教,使病人处于良好的心理状态。     

冻融胚胎移植术病人的护理

胚胎冷冻保存是将新鲜胚胎移植周期中剩余的优质胚胎或部分病人因卵巢过度刺激综合征(OHSS)或其他原因不宜进行新鲜胚胎的移植而将胚胎进行冷冻保存,在新鲜胚胎移植失败或部分病人在适宜情况下选择自然周期再将冷冻保存的胚胎解冻后进行移植,它是辅助生育技术的常规技术之一.     

冻融胚胎移植术病人的护理

胚胎冷冻保存是将新鲜胚胎移植周期中剩余的优质胚胎或部分病人因卵巢过度刺激综合征(OHSS)或其他原因不宜进行新鲜胚胎的移植而将胚胎进行冷冻保存,在新鲜胚胎移植失败或部分病人在适宜情况下选择自然周期再将冷冻保存的胚胎解冻后进行移植,它是辅助生育技术的常规技术之一。胚胎保存既为病人提供了保存胚胎和多次移植的机会,避免胚胎的浪费,同时也避免再次超促排卵、取卵手术和体外受精,增加了妊娠机会,减少并发症[1],减轻病人的心理压力及经济负担。2002年1月—2005年12月我中心共进行133个周期冻融胚胎移植术,现将冻融胚胎移植病人移植前后的护理体会报告如下。1临床资料本组冻融胚胎移植为133个周期,年龄25岁～47岁,平均32.74岁;不孕1年～20年,平均6.37年;临床妊娠28例,临床妊娠率21.05%。2术前护理2.1心理护理实施冻融胚胎移植的病人,由于已经经历了新鲜胚胎移植周期的失败或由于其他原因未进行新鲜胚胎移植的会有更大的心理压力,会感到紧张、焦虑、沮丧和失望,对移植冷冻过的胚胎缺乏信心或期望值过高,尤其是已经移植过冻融胚胎后再次失败的病人,更加剧了心理紧张和焦虑,甚至对冷冻后复苏的胚胎和冻融胚胎的移植技术...     

综合护理干预对多次体外受精-胚胎移植失败患者的影响

目的:研究综合护理干预对多次体外受精-胚胎移植失败患者负性情绪及护理工作满意度的影响。方法:选取2015年3月～2016年9月洛阳市妇女儿童医疗保健中心多次体外受精-胚胎移植失败患者56例,依照入院时间分为观察组和对照组,各28例。对照组以常规护理干预,观察组基于常规护理干预上联合综合护理干预。比较两组干预前及干预后1个月负性情绪[焦虑(SAS评分)、抑郁(SDS评分)]、生活质量(SF-36)及护理工作满意度。结果:干预后1个月两组SAS、SDS评分相比较,观察组低于对照组,SF-36评分相比较,观察组高于对照组,有统计学差异(P0.05);两组护理工作满意度相比较,观察组92.86%(26/28)高于对照组67.86%(19/28),有统计学差异(P0.05)。结论:综合护理干预应用于多次体外受精-胚胎移植失败患者中能有效改善负性情绪,提高生活质量及护理工作满意度。     

护理干预对 GDM 病人血糖及妊娠结局的影响

[目的]探讨营养干预对妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）病人血糖及妊娠结局的影响。[方法]将2010年12月-2012年12月收治的 GDM 病人166例随机分为对照组80例,观察组86例。对照组进行常规护理,包括血糖监测、遵医嘱给药及健康宣教。观察组在此基础上进行营养干预,为其制定个体化的饮食方案并严格按方案实施。比较两组干预前后血糖变化及孕产妇和围生儿并发症发生情况。[结果]干预后观察组空腹血糖、三餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组妊娠高血压综合征、胎膜早破及剖宫产率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组巨大儿、早产儿、新生儿窘迫、新生儿低血糖发病率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]营养干预有助于改善 GDM 病人的血糖水平并获得较好的妊娠结局。     

音乐治疗辅助心理护理对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨心理护理、音乐治疗在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中对患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月-2016年1月在我院行IVF-ET技术的不孕症患者578例,采用SCL-90进行调查,回收有效问卷513份;挑选300例患者采用随机数字表及随机数余数分组法分为A、B、C三组,每组100例。将A组设为对照组,只进行常规护理;B组为心理护理组,在常规护理基础上,自患者进入IVF用药周期开始,每周进行1~2次一对一心理咨询服务;C组为心理护理加音乐治疗组,除进行常规护理外,在心理护理基础上,加入阿尔法脑波音乐治疗,1次/d,30min/次。实验自患者进入IVF用药周期开始,到移植后4周确定是否为临床妊娠时结束。并对三组患者临床妊娠率进行统计分析。结果 SCL-90总分(184.84±3.30),强迫症状、抑郁、敌对等项目分超过2.2,均超出常模标准。三组患者的获卵数、移植胚胎数差异无显著意义(P0.05);优质胚胎数总体差异显著(P0.01),且A、B两组间以及B、C两组间存在显著性差异(P0.01);临床妊娠率总体存在显著性差异(P0.05),A、C两组差异有显著意义(P0.01),B、C两组差异有显著意义(P0.05)。结论 IVF助孕患者普遍存在心身健康问题,采用音乐治疗辅助心理护理对提高患者的临床妊娠率具有积极作用。     

音乐治疗辅助心理护理对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的探讨音乐治疗辅助心理护理对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响。方法选取2016年5月~2018年4月期间于该院接受体外受精-胚胎移植治疗的78例不孕症患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各39例,对照组给予常规治疗和心理护理,实验组在此基础上辅以音乐治疗。评价两组患者住院期间心理状态和妊娠结局。结果干预后,实验组和对照组的焦虑评分和抑郁评分均显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后实验组的焦虑评分和抑郁评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组的优胚数和临床妊娠率均显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论音乐治疗辅助心理护理能够有效改善患者焦虑和抑郁不良情绪,改善妊娠结局,提高治疗成功率,有望作为体外受精-胚胎移植治疗的常规护理手段推广使用。