重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状的调查研究

目的 :了解重庆市二级及以上医院专科护理人员能力及培训现状,为制定重庆市专科护理培训管理办法提供决策依据。方法 :应用问卷调查法对重庆市117家二级及以上医院实施调查。结果 :重庆市二级及以上医院护理管理部门对专科护士评判性思维能力、沟通协调能力、专业发展能力评价较低,不同等级医院对专科护士专业实践能力、评判性思维能力、沟通协调能力中的协调合作能力、专业发展能力中的教学能力的评价有统计学差异;72家医院(61.54%)根据计划开展了院内专科护理培训,主要集中在手术室护理、急诊急救及重症监护等领域,不同领域的院内专科护理培训在计划性、系统性、培训力度方面差别较大。结论 :专科护士培训质量有待提升,院内专科护理培训亟待规范。     

弥漫大B细胞淋巴瘤护理路径表对年轻护士评判性思维形成的影响

[目的]探讨应用弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）护理路径表培训对年轻护士评判性思维形成的影响。[方法]对38名参加工作5年内的年轻护士实施DLBCL护理路径表培训,按DLBCL护理路径表对32例弥漫大 B细胞淋巴瘤病人进行护理。培训前后采用评判性思维能力测量表（CTDI CV）对年轻护士评判性思维能力进行问卷调查;对38名年轻护士进行现场评估考核,年轻护士通过病史汇报、现场评估、专科体检,汇报病人主要护理问题,专家根据情景进行操作考核和专科理论提问,考核护士的评判性思维能力。[结果]DLBCL护理路径表有助于提高护士的评判性思维能力及考核成绩,与实施前比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]DLBCL护理路径的应用能提高年轻护士评判性思维能力和考核成绩,是一种比较理想的在职培训方法。     

骨科新护士评判性思维能力的培养

[目的]探讨如何提高新护士的评判性思维能力,确保护理质量。[方法]对护士进行岗前培训、病例分析、护理查房、模拟训练,自我总结分析原因。[结果]提高了新护士的评判性思维能力,保障了护理质量。[结论]评判性思维是所有新护士应具备的能力,培养新护士评判性思维能力非常重要。     

弥漫大B细胞淋巴瘤护理路径表对年轻护士评判性思维形成的影响

[目的]探讨应用弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)护理路径表培训对年轻护士评判性思维形成的影响。[方法]对38名参加工作5年内的年轻护士实施DLBCL护理路径表培训,按DLBCL护理路径表对32例弥漫大B细胞淋巴瘤病人进行护理。培训前后采用评判性思维能力测量表(CTDI-CV)对年轻护士评判性思维能力进行问卷调查;对38名年轻护士进行现场评估考核,年轻护士通过病史汇报、现场评估、专科体检,汇报病人主要护理问题,专家根据情景进行操作考核和专科理论提问,考核护士的评判性思维能力。[结果]DLBCL护理路径表有助于提高护士的评判性思维能力及考核成绩,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。[结论]DLBCL护理路径的应用能提高年轻护士评判性思维能力和考核成绩,是一种比较理想的在职培训方法。     

骨科护士业务能力培训及效果分析

[目的]探讨骨科护士业务能力培训的方法和效果。[方法]采用理论授课、专科操作技能及急救技能训练、急救模拟情景训练、应急流程培训等方法,制定考核项目和细则,每月对护士进行考核与评价。[结果]培训后护士的专科理论知识、专科操作技能、急救理论知识及急救技能、综合业务能力均较培训前有较大的提高,经比较差异均有统计学意义(P0.01)。[结论]通过有计划、有目标的规范化业务能力培训,可以强化护士的理论知识、操作水平、急救应急能力,提高护士的专业素质,确保骨科护理质量和病人安全。     

系统化评估与风险预判培训对提高护士评判性思维能力的效果评价

目的 探讨系统化评估与风险预判为主导的临床护理专业能力培训提高临床护士评判性思维能力的效果。 方法 邀请美国危重症专科护士与资深护理教育专家作为培训教师。 培训共 3 次,每次 3 个学时。 3 次培训内容分别为：理论讲授、情景模拟与小组讨论。 对 32 名临床护士进行专业能力培训。 在培训前后,采用评判性思维能力量表（ Critical Thinking Disposition Imventory Chinese Version , CTDI鄄CV ）对评判性思维能力进行评价;并采取反思日记评价护士培训后的感受与反馈。 结果 培训后,评判性思维能力总分,寻求真相、开放思想、系统化能力、思维自信心、求知欲等 5 个维度得分有提高,与培训前比较,差异有统计学意义（ P<0.01 ）。 反思日记提取出对现有临床思维模式的重新思索、对护士现有专业角色与价值的反思与对护理专业未来发展的思考 3 个主题。 结论 临床专业能力培训可以有效提升护士的评判性思维能力,增强了护士主动、评判、循证的思维意识,有利于护士专业角色与地位的提升。     

规范化培训对急诊专科护士核心能力的影响

[目的]探讨规划化培训对急诊专科护士核心能力的影响。[方法]选取2011年四川省急诊急救专科护士培训班第3期的38名护士为调查对象,采用理论学习与临床实践相结合的方式进行2个月的规范化培训,比较培训前后核心能力的差异。[结果]培训后核心能力总分及评判性思维与科研、临床护理、专业发展、教育与咨询、领导能力、人际关系维度得分均高于培训前(P<0.05);培训后理论考试成绩高于培训前(P<0.01),且理论成绩与技能成绩呈正相关(r=0.695,P<0.01)。[结论]规范化培训可有效提高急诊专科护士的核心能力。     

手术室专科轮转培训在骨科护士专业培训中应用

[目的]探讨拓展骨科护士专业知识与技能的方法。[方法]对骨科专业护士运用轮转培训方法在手术室骨科专业组培训6个月,每个亚专业组分别轮转1个月。[结果]经过5轮的培训,骨科专业护士的综合能力有所提高;在患者对其在住院期间的各方面护理及健康指导满意度均有所提高。[结论]规范的手术室专科轮转有助于骨科护士的业务能力、专业知识的提高。     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果。[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月。[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）,实践技能考核比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力。     

标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用

[目的]探讨标准化病人培训模式在血液净化专业护士评判性思维能力和应急能力培养中的应用效果。[方法]成立血液净化专业护士标准化病人培训模式小组,小组成员在当地医学院校招募在校志愿护生14名作为标准化病人,根据血液净化中心需要血液净化的常见病进行剧本编写,剧本内容包括血液净化中各类疾病病人的观察要点、血液净化过程中病人可能突发事件应急处理等,并对14名志愿护生进行培训。标准化病人培训前模式启动前和结束后各对我院血液净化科的28名血液净化专业护士采用评判性思维能力问卷和综合应急能力考核标准进行考核。[结果]经过标准化病人培训模式对血液净化专业护士进行培训后,血液净化专业护士评判性思维能力问卷得分优于培训前,差异有统计学意义(P0.05);自制的应急能力考核标准综合应急能力考核都优于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在校护生作为标准化病人培训模式对血液净化专业护士培养是一种全新的护理培训模式,是通过在真实的模拟情景强化血液净化专业护士应急意识,拓展应急知识,增强评判性思维能力和应急能力,从而确保血液净化过程中病人的安全和护理质量。     

对195名肿瘤专科医院护士评判性思维能力的调查及思考

目的了解我院护理人员评判性思维能力现况,探讨影响因素,为临床护理人员培训提供依据。方法采用中文版评判性思维能力测量表（CTDI—CV）测量我院195名护士评判性思维技能和评判性思维精神。结果69．7％的护士有正性评判性思维能力,29．2％的护士有中等水平的评判性思维倾向。职称、年龄、是否自学护理知识、是否接受过评判性思维教育、是否阅读护理杂志等与评判性思维能力大小具有相关性。结论对肿瘤专科护士专业能力的培养不但应重视三基知识训练、专科护理理论传授,更应重视培养护士有效合作的能力、独立获得信息的能力、自学的能力以及评判性思维的能力。     

骨科专科护理培训对骨科护理质量影响的研究

目的分析骨科专科护士培训前后专业护理能力考核和临床护理能力评价情况,为骨科专科护士的建设发展提供依据。方法建立骨科专科小组,采用德尔菲法确定核心能力评价体系,组织专科护士培训学习,进行护理培训效果考核。结果实施骨科专科护理培训后,专科护士理论知识和技能操作考核的优秀率增加,但差异无统计学意义(P0.05);专科护理组较非专科护理组在骨折患者的满意度、康复知识知晓率和骨科功能恢复上得到明显提高,并发症发生率显著降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论骨科专科护理培训有助于提高骨科护士自身的专业护理能力和临床护理质量,值得临床推广。     

循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用

[目的]探讨循证护理在气管切开护理规范化培训中的应用效果.[方法]以气管切开护理为例,将急诊科46名护士按随机数字表分成两组,循证组采用循证护理实施规范化培训,对照组采用传统模式进行培训,时间1个月.[结果]两组气管切开套管护理相关知识、循证护理相关知识以及护士综合能力方面比较差异有统计学意义(P<0.05),实践技能考核比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]循证护理应用于急诊科护士规范化培训,能增强护士循证护理实践意识,提高护士主动学习能力、获取信息的能力、评判性思维能力.     

伤口、造口专科护士培训的效果评价

[目的]评价伤口、造口专科护士培训模式。[方法]对27名省级伤口、造口专科护士进行理论、实践全脱产培训,并采用自行设计调查表调查培训前及培训后3个月~4个月的自我评价情况。[结果]专科护士培训后在健康教育能力、科研能力、工作认同感、对专业前景看法的自我评价满意率显著高于培训前水平,但在科研能力、专业认同感以及对专业前景看法方面还有待于进一步提升。[结论]伤口、造口专科护士的培养提高了专科护士的满意率,但在专科护士科研能力、专业认同感的培养以及专业发展教育方面有待于进一步加强。     

口腔专科护士核心能力培养认证的质性研究

目的探讨护士、医生对口腔专科护士应具备的核心能力、培养方法及认证方式的看法和观点,为构建科学、系统、完整、规范的口腔专科护士培养模式体系提供重要参考依据。方法对25名口腔专业医护人员采用质性研究中的现象学研究法进行半结构式深入访谈,运用Colaizzi现象学分析法进行资料分析。结果经访谈得出5个主题:口腔专科护士工作内容表现为多样化;口腔专科护士亟需进行系统专科化培训;口腔专科护士应具备多种核心能力;口腔专科护士应有系统、规范、统一的培养和评价方法;有必要对口腔专科护士进行资质认证。结论护理管理者应注重对口腔专科护士专业知识与技能、评判性思维能力,教育指导能力,沟通与团队协作能力,领导管理能力,科研创新及其应用能力,自我、专业发展能力等主要核心能力的培养,以提高口腔专科护士核心能力,对提升口腔专科护理质量意义重大。     

老年专科护士核心能力评价指标体系的构建

[目的]探讨老年专科护士应具备的核心能力及其内涵,构建老年专科护士核心能力评价指标体系。[方法]运用德尔菲专家咨询法,成立研究小组,初步构建老年专科护士核心能力评价指标体系,选取高等医学院校或三级甲等医院老年护理相关领域专家22人,对其进行两轮专家咨询。[结果]构建出一级指标4项(专业能力、专业发展能力、评判性思维、人文素养)、二级指标17项、三级指标44项老年专科护士核心能力评价指标体系。专家积极程度较高,权威系数为0.869。[结论]构建的老年专科护士核心能力评价指标体系较科学、实用。     

独立上岗评价表在骨科新护士执业准入中的应用

[目的]探讨独立上岗评价表在骨科新护士执业准入中的应用及效果。[方法]独立上岗评价表由护理部及科室制订,包括全院共性评价部分与专科个性评价部分。评价表共性评分标准包括护理核心制度及流程、护士岗位职责及各班次工作内容、基础护理理论与技能、常见急救技能;个性评价标准包括专科理论与技能、专科常见并发症护理。共性与个性评价标准各20个条目,每个条目分别依据差、一般、了解、熟悉、掌握以0分~5分评分,每个部分总分100分,达到80分以上为达标。评价者为导师及护士长,评价方式采取问询、资料查阅、现场检查、抽查考核等方式进行。[结果]46名新护士独立上岗评价各维度的实际得分均达到80分以上;独立上岗考评前后3个月新护士职责审核成绩成绩比较有统计学意义(P0.05),考评前发生护理不良事件针刺伤2例、非计划性拔管2例,考评后无发生。[结论]评价表能客观反映新护士的独立上岗能力,对新护士的上岗培训具有引导作用,提高了新护士的临床基本护理能力和专业胜任度,为其专业发展奠定了基础。     

河南省304名急诊科护士评判性思维能力调查研究

[目的]调查河南省急诊科护士评判性思维能力现状并分析其影响因素,为急诊科护士能力培训提供参考。[方法]采用评判性思维能力测量量表对河南省急诊科304名护士评判性思维能力进行调查,采用SPSS 21.0软件进行统计分析。[结果]急诊科护士评判性思维能力量表总分为(279.84±25.51)分,47.04%的护士评判性思维能力得分≥280分,急诊科护士评判性思维能力7个特质得分按分数高低排序依次为评判性思维的自信心、认知成熟度、开放思想、寻找真相、系统化能力、分析能力、求知欲。工作医院级别、年龄、最终学历、职称、进修学习次数、参与死亡病例讨论次数及写作习惯是急诊科护士评判性思维能力的影响因素。[结论]急诊科护士评判性思维能力水平处于中等偏上水平,护士在急诊护理工作中具有评判性思维的自信心,但其在分析、处理临床急救问题方面仍需提高,医院可通过为护士提供进修学习机会、加强继续教育、开展死亡病例讨论、培养写作习惯等方式提高其评判性思维能力。     

骨科专科护士核心能力评价指标的构建

目的:建立骨科专科护士核心能力评价标准,为骨科专科护士培养及规范化培训提供可量化的依据。方法:采用自设问卷调查表,选取来自山东省、河北省和重庆市等9家三级甲等医院35名专家,运用德尔菲法进行2轮咨询调查。结果:预调查和两轮征询表的回收率分别是100%,94.30%和100%;专家咨询的权威系数为0.81,熟悉系数为0.92,判断系数为0.91;两轮专家对于一、二、三级指标的协调系数分别是0.57,0.64,0.67;确定一级指标7个,二级指标16个,三级指标95个。结论:骨科专科护士核心能力评价标准结果科学可靠,对骨科专科护士培养及规范化培训可提供可量化的依据。     

上海市急诊专科护士核心能力现况调查

目的 调查分析上海市急诊专科护士的核心能力，为进一步构建急诊专科护士延续性培训方案提供依据。方法 采用整群抽样法，于2020年7月2-9日，应用自行设计的急诊专科护士核心能力自评表对上海市63所医院的1 097名急诊专科护士进行调查。结果 上海市急诊专科护士核心能力总得分为（240.49±31.84）分，条目均分为（4.45±0.16）分；6个维度条目均分由高到低分别为评判性思维能力、专业实践能力、专业态度、沟通协调能力、管理能力和专业发展能力。多元线性回归分析结果显示：医院等级、本人目前职务、最终学历对急诊专科护士核心能力的影响有统计学意义（P<0.05），而工作编制、性别、年龄、急诊工作年限、获得急诊急救护理适任证书的年限对核心能力的影响无统计学意义（P>0.05）。结论 上海市急诊专科护士总体核心能力处于中等偏上水平，其评判性思维能力较好，管理能力与专业发展能力相对较薄弱。护理管理者应在制订延续培训方案中加强管理能力与专业发展能力的建设，并建立急诊专科护士电子档案，纳入个人继续教育培训信息，以进一步完善急诊专科人才建设。