扫描优化对消除高磁场MRI伪影的效果研究

目的探讨消除MRI伪影的各种手段。方法原始组选择我院MR扫描仪伪影出现比较频繁的检查患者2000例,改进组为经过工程师和技师多方面分析问题后,采取适当抑制伪影措施后的检查患者2000例。结果原始组伪影例数比例为18.45%,改进组伪影例数比例为4%,后者明显低于前者。结论通过对二组病例研究,我们了解了伪影产生的原因及比较有效的消除手段。     

扫描优化对消除高磁场MRI伪影的效果研究

目的:探讨消除MRI伪影的各种手段。方法:原始组选择我院MR扫描仪伪影出现比较频繁的检查患者2000例,改进组为经过工程师和技师多方面分析问题后,采取适当抑制伪影措施后的检查患者2000例。结果:原始组伪影例数比例为18.45%,改进组伪影例数比例为4%,后者明显低于前者。结论:通过对二组病例研究,我们了解了伪影产生的原因及比较有效的消除手段。     

螺旋桨扫描技术在消除头部MRI伪影的应用

目的：探讨螺旋桨扫描技术在消除头部MRI扫描时运动或（和）金属伪影的，临床应用价值。方法：收集我院2006年4～11月颅脑MRI检查患者，检查中出现躁动不合作者39例和18例口腔有固定金属异物行头颅MRI检查引起的磁敏感伪影的患者，应用PROPELLER技术进行T2WI和（或）扩散加权成像（DWI），并与常规T2WI图像进行对比分析。结果：39例患者的常规聊显示因运动产生的伪影，导致图像质量降低，无法达到诊断要求；采用PROPELLER T2WI均显著消除伪影的影响，病变显示清晰，达到诊断要求；18例因固定义齿常规MRI扫描时产生磁敏感伪影，采用PROPELLERDWI技术后均明显消除干扰伪影。获得了具有诊断价值的图像。结论：应用PROPEUJER T2WI、DWI技术，明显消除患者因运动或金属异物造成的伪影，可获得满意的、分辨率高、无伪影、具有临床诊断价值的理想图像。     

CT扫描新型制动垫设计与应用效果评价

目的:设计一种能限制患者头部移动的新型制动垫,有效减少患者在进行头部CT检查时因头部移动造成的运动伪影。方法:根据患者头部结构特点设计一种新型制动垫,由充气式横围带和充气式纵箍带组成。患者在进行CT检查时,平卧于检查床上,用处于膨胀状态的充气式横围带和充气式纵箍带将患者头部与CT扫描床上的枕架之间的间隙填满。随机选取在医院进行CT检查的意识昏迷及自控能力差等病情特殊的90例患者,按照是否使用新型制动垫将其分为观察组和对照组,每组45例,对两组因头部移动产生运动伪影情况进行比较和分析,评价新型制动垫临床应用效果。结果:观察组患者使用新型制动垫后,头部移动未产生运动伪影为43例(占95.5%),而对照组未产生运动伪影为24例(占53.3%),两组比较差异有统计学意义(x^2=21.084,P<0.001)。新型制动垫能将患者头部与CT扫描床上的枕架之间的间隙填满,软压制动效果明显,可以有效地避免患者检查时头部移动,确保头部CT扫描的图像效果。结论:CT扫描新型制动垫具有结构设计新颖,操作简单方便,临床运用效果明显的特点,能减少因患者头部移动造成的运动伪影,提高CT图像质量,方便临床诊断。     

MRI中运动伪影分析

目的：消除MRI中的运动伪影,改善MRI图像质量。方法总结我院最近一年的5986例 MRI检查图像,把其中有运动伪影的病例归纳分类,进行伪影分析。结果按照MRI运动伪影的成因及特点,可分为：随机自主运动伪影、呼吸运动伪影、心脏搏动伪影、大血管搏动伪影及流动效应伪影五大类。结论正确认识各种运动伪影的特点,应用相应的校正方法,对改善MRI质量,提高诊断准确率有重要意义。     

脊柱侧弯畸形MRI检查出现伪影的诊断及鉴别

目的：探讨脊柱侧弯畸形患者MRI检查时横轴位T2WI相中出现的伪影与脊髓纵裂畸形的诊断及鉴别诊断。方法：回顾分析经手术证实的44例脊柱侧弯畸形患者横轴位T2WI相出现的伪影。结果：44例出现T2WI图像伪影的患者,均发生于脊柱侧弯处。其中,6例纵裂伪影均位于胸段脊髓;26例车轮状伪影中24例位于胸段脊髓,2例位于第1腰椎水平段;12例同时出现纵裂伪影及车轮状伪影。纵裂伪影T2WI部分高信号影形态欠规则。车轮状伪影T2WI相表现髓内及椎管内多个裂隙样辐射状高信号。结论：脊柱侧弯患者在MRI检查时T2WI相侧弯处易出现纵裂畸形伪影,应结合MRI多序列、多参数成像进行鉴别,减少误诊。     

婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查效果评价及护理配合

目的观察婴幼儿应用水合氯醛镇静催眠行CT检查时的制动效果,并对护理配合方法进行探讨。方法选取我院2014年1月至2014年12月行CT检查的婴幼儿157例,所有患儿均给予水合氯醛镇静催眠。根据给药方式分为两组,口服给药的75例为口服组,灌肠给药的82例为灌肠组,比较两组患者的镇静效果以及不良反应发生率。结果 157例婴幼儿均完成CT检查,口服组优良率为60.0%,灌肠组优良率为61.0%,两组总有效率均为100%(P>0.05)。103例婴幼儿CT图像质量清晰无伪影,54例有伪影,但不影响判断。口服组不良反应及哭闹发生率为12.0%,6例患儿再次补服,补服率为8.0%;灌肠组哭闹发生率为2.4%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论水合氯醛镇静催眠是婴幼儿影像检查制动的一种安全、简单易行的方法,但应根据患儿情况选择给药途径,灌肠给药较为安全方便,同时做好检查前中后的护理配合可提高检查成功率和工作效率。     

辅助检查项目在不同病因FUO中的分析

目的：分析3类不同病因FUO患者的辅助检查项目特点。方法：以＂不明原因发热＂为主题词,在中国知网内检索2000~2012年中华系列医学期刊病例报告类文献162篇（168例患者）,对白细胞升高、淋巴细胞比值降低、中性粒细胞比值升高、血小板降低、血红蛋白降低、ESR升高、CRP升高、ESR和CRP同时升高及各确诊手段进行例数统计分析。结果：淋巴细胞比值降低、血小板降低、血红蛋白降低例数在3组间的分布比较差异有统计学意义（〈0.05）,风湿免疫性疾病组显著高于感染性疾病组。ESR和CRP同时升高的例数在3组间的分布比较差异有统计学意义（〈0.05）,风湿免疫性疾病组显著高于肿瘤性疾病组。病理学检查为各组病因确诊手段的首位。结论：淋巴细胞比值、血小板、血红蛋白降低有利于鉴别风湿免疫性疾病病因。ESR和CRP同时升高需更多考虑风湿免疫性疾病病因。病理学检查为各组病因最主要的确诊手段。     

一种新型核磁共振头颅固定器的设计与应用

目的:设计可固定患者头部磁共振成像(MRI)专用的核磁共振(MR)头颅固定器,用于临床MRI影像数据采集中,以减少患者运动伪影,提高MRI影像质量。方法:在患者进行头颅MRI摆位时,将MR专用头颅固定器置于线圈内壁两侧,使患者头部固定于线圈内表面而无法移动。采用随机数表法选取MRI检查中依从性差的96例患者,按照是否使用新型MR固定器将其分为观察组和对照组,每组48例。观察组采用MR头颅固定器进行患者头颅MRI摆位固定,对照组采用传统头颅MRI摆位固定,比较和分析两组患者图像质量受头部运动影响的情况,评价新型MR头颅固定器的应用效果。结果:观察组患者使用新型MR头颅固定器后,头部移动未产生运动伪影为46例,占95.8%(46/48),对照组未产生运动伪影为25例,占52.1%(25/48),两组比较差异有统计学意义(x~2=23.365,P<0.05)。头颅固定器有效起到固定受检者的作用,确保MRI的图像效果。结论:新型专用的MR头颅固定器可从根本上解决患者头部在MRI时产生运动伪影,明显改善图像质量,且操作性和实用性强。     

MRI中图像处理相关伪影分析

目的：消除MRI中的图像处理相关伪影,改善MRI图像质量。方法总结我院最近一年的5632例MRI检查图像,把其中有图像处理相关伪影的病例归纳分类,进行伪影分析。结果按照MRI图像处理相关伪影的成因及特点,可分为：卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、部分容积效应、鬼影（ ghost）五大类。结论正确认识各种图像处理相关伪影的特点,应用相应的校正方法,对改善MRI质量,提高诊断准确率有重要意义。     

Respiratory regularity gated 4D CT acquisition: concepts and proof of principle

Four-dimensional CT images are generally sorted through a post-acquisition procedure correlating images with a time-synchronized external respiration signal. The patient's ability to maintain reproducible respiration is the limiting factor during 4D CT, where artifacts occur in approximately 85% of scans with current technology. To reduce these artifacts and their subsequent effects during radiotherapy planning, a method for improved 4D CT image acquisition that relies on gating 4D CT acquisition based on the real time monitoring of the respiration signal has been proposed. The respiration signal and CT data acquisition are linked, such that data from irregular breathing cycles, which cause artifacts, are not acquired by gating CT acquisition by the respiratory signal. A proof-of-principle application of the respiratory regularity gated 4D CT method using patient respiratory signals demonstrates the potential of this method to reduce artifacts currently found in 4D CT scans. Numerical simulations indicate a potential reduction in motion within a respiratory phase bin by 20-40% depending on tolerances chosen. Additional advantages of the proposed method are dose reduction by eliminating unnecessary oversampling and obviating the need for post-processing to create the 4D CT data set.     

折翼式压迫法预防静脉穿刺点出血及患者接受度影响的研究

目的研究改良输液贴使用方法与静脉穿刺点出血发生率、出血面积和患者疼痛接受度的关系。方法选择我科2010年1月～2010年3月住院需静脉穿刺进行输液患者100例,随机分为改良组和常规组各50例。改良组采用拔针后输液贴折翼式压迫穿刺点法,常规组仍采用拔针后传统平展式压迫穿刺点法。对比观察患者注射部位皮下出血率、出血面积及自评疼痛接受度,进行统计学分析。结果 改良组及常规组分别为患者自评接受度为:很满意20例,满意25例,不满意5例;满意率为90%,两组比较p<0.05,有统计学意义;改良组皮下出血5人,平均出血面积(0.002±0.001)cm2,皮下出血率10%;常规组皮下出血23人,平均出血面积(0.004±0.002)cm2,出血率46%;两组比较,p<0.05,有统计学意义。结论折翼式压迫法可明显增加患者接受度并减少穿刺点出血发生率并缩小出血面积。     

醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF影响的SPECT研究

目的 探讨醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者rCBF的影响.方法 将60例脑挫裂伤患者随机分成两组（针刺组和对照组）.两组患者于伤后第7天和21天分别行SPECT检查,采用计算机感兴趣区（ROI）技术和镜像技术,分别测量治疗前和治疗后患侧、健侧ROI计数即（ROI1,ROI2）和（ROI3,ROI4）.应用R =ROI1（3）/ROI2（4）,得出代表原始病变和治疗后rCBF的比值,通过公式血流功能变化率（BFCR%）=（R后-R前）/R前×100%计算出两组患者治疗前后的BFCR%.将BFCR%进行统计学处理.结果 针刺组损伤部位的BFCR%为（15.26±5.27）%,对照组BFCR%为（12.41±5.93）%.两组对比分析差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 醒脑开窍针法对脑挫裂伤患者缺血区rCBF有明显改善作用,从而促进局部缺血区脑细胞功能恢复.     

Trends in total knee replacement surgeries and implications for public health, 1990-2000

OBJECTIVES: Total joint replacements are important surgical interventions for treating severe arthritis of weight-bearing joints. The most common indication for total knee replacement (TKR) is osteoarthritis of the knee joint. The goals of this study were to assess the trend in rate of TKR in Wisconsin and to describe the economic impact of these surgical procedures on the health care system. METHOD: A population-based cross-sectional study of TKR surgeries was conducted among Wisconsin residents aged > or = 45 years. The Wisconsin inpatient hospital discharge data from 1990 through 2000 were used. Rates were age-adjusted to the 2000 U.S. population, and charges for TKR were adjusted for inflation. RESULTS: From 1990 through 2000, the age-adjusted rate for TKR increased by 81.5% (from 162 to 294 per 100,000; p<0.001). The rate increased the most among the youngest age group (45-49 years), rate ratio 5.1 for men, 4.2 for women. The total charges for TKR increased from 69.4 million dollars to 148 million dollars (109.2% inflation-adjusted increase). Medicare received the highest proportion of charges for TKR procedures, but throughout the study period, the proportion of charges covered by private insurance increased by 39%. CONCLUSIONS: The rate and costs of TKR procedures among Wisconsin residents increased substantially from 1990 through 2000, especially among younger age groups. Changes in medical practices probably accounted for some of this increase, but these trends also may reflect an increased prevalence of osteoarthritis, which in turn may be related to dramatic increases in the number of individuals who are overweight.     

降低高风险住院患者跌倒中重度伤害率

跌倒管理是医院医疗安全不良事件管理的重点，也是国际、国内患者安全目标的重要内容。跌倒防范需要多部门通力协作，适合通过品管圈手法改善。组建品管圈圈组，回顾性分析跌倒病例，对高风险住院患者跌倒中重度伤害的高危因素进行解析，借助智慧医疗、多科协作、文化建设等进行改进。这使得高风险住院患者跌倒中重度伤害率由33.33%降低至9.09%，建立了良好的跌倒安全文化，更好地确保了患者安全。     

中华医学会系列杂志从2009年开始标注数字对象惟一标识符

数字对象惟一标识符(digital o场ect id即tifier,DOI)是对包括互联网信息在内的数字信息进行标识的一种T具。在传统的出版物中,书刊、磁带、光盘都有国际标准编号(IsBN、IssN、IscN)及其条形码。作为出版物的惟一标识。