肺结核误诊原因分析

1993年 7月～ 2 0 0 0年 7月期间荆门市卫生防疫站门诊收治的呼吸系统疾病病例中 ,有 15例肺结核被误诊为肺部其它疾病 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 10例 ,占 66.66%。女性 5例 ,占33.33% ,男女之比为 2∶ 1;年龄 2 0～ 30岁 8例 ,占5 3.33% ,31～ 40岁 5例 ,占 33.33% ,41岁以上 2例 ,占13.33%。1.2　首发症状　 1咳嗽、咳痰者 12例 ,占 80 % ;2胸痛 11例 ,占 73.33% ;3低热、乏力 10例 ,占 66.67% ;4痰中带血7例 ,占 46.67% ;5食欲不振、消瘦者 6例 ,占 40 .0 0 % ;6盗汗 5例 ,占 33.33%。 7无症状者 2例 ,占 …     

肝豆状核变性12例临床分析

肝豆状核变性 (ｈｅｐａｔｏｌｅｎｔｉｔｕｌａｒｄｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ)又称Ｗｉｌｓｏｎ病 ,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍性疾病。现对本院 12例报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 12例包括男 7例 ,女 5例 ;年龄>5岁 2例 ,>7岁 3例 ,>9岁 4例 ;11～ 12岁 3例 ;发病至确诊时间 1月～ 2年 ;有家族史 3例 ,其中 2例为父辈 ,1例为同胞。1·2　临床表现　首发症状为肝病者 7例 (占 5 8 3% ) ,神经症状者 4例 ,血尿 1例。肝脾肿大或肝硬化者 10例 (占 83 3% ) ,腹水浮肿 6例 ,消化道出血 1例 ;有神经系统症状者 8例 (占 6…     

支原体肺炎36例诊治体会

1996年 1月至 2 0 0 2年 12月我院对 36例支原体肺炎通过实验诊断结合临床症状采用新型抗生素 ,足量足疗程治疗进行治疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 36例中男 2 6例 ,女 10例。 0～ 3岁13例 ,占 36 % ;3～ 5岁 10例 ,占 2 7% ;6～ 10岁 7例 ,占 19.4 % ;11～ 14岁 6例 ,占 16 .6 %。发病时节 1～ 3月 16例 ,4～ 6月 3例 ,7～ 9月 8例 ,10～ 12月 9例。1·2　临床表现　发热 33例占 91.6 % ,高热 (39℃以上 ) 2 6例 ,中等热 4例 ,低热 3例 ,不发热 3例。热程 3～ 7d的 2 4例 ,8～ 14d的 4例 ,>14d 2例 ,头痛 3…     

原发性支气管肺癌60例X线诊断分析

本文对 6 0例不同病理类型的支气管肺癌的Ｘ线改变进行诊断分析 ,现报告如下。1　临床资料本组收集 6 0例肺癌病例中 ,男 4 2例 ,占 70 % ,女18例 ,占 30 % ,男女之比为 2 3∶1,男性发病率高于女性。1·1　一般资料　本组最小发病年龄 33岁 ,最大发病年龄 87岁 ,4 0～ 6 0岁为发病高峰期 ,发生于右肺的肺癌 32例 ,占总数 5 3 3% ,发生于左肺肺癌的 2 8例 ,占总数4 6 6 %。本组发病年限最长达 6年 (1例 ) ,最短 1年。发病后 1年内死亡的 15人 ,占 2 5 % ;2年内死亡的 12人 ,占 2 0 % ;3年内死亡 13人 ,占 2 1 6 % ;4年内死亡 10人 ,占总数 …     

系统性红斑狼疮神经系统并发症的临床分析

系统性红斑狼疮神经系统 (ＳＬＥ)损害发生率较高 ,国外报道为 2 0 %～ 5 0 % [1] ,系统损害可累及脑、脊髓及周围神经 ,其中最多见、最严重危及生命的表现为不同程度的意识及精神障碍。为提高对本病的认识 ,作者将近 2 0年收治 5 1例ＳＬＥ并发神经系统损害的病例进行分析。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 1例患者中 ,男 4例 ,女 4 7例。年龄 9～ 5 4岁 ,平均年龄 2 9 8岁 ,4 0岁以下 39例 ,4 0岁以上 12例。从系统性红斑狼疮发病到神经系统症状出现 3个月内 4例 ,占 8% ,3个月～ 5例占 9 8% ,半年～ 18例 ,占 15 7%。 1年～ 12例 ,占…     

中药治疗原发性不孕症179例报告

不孕症是妇科常见病之一 ,发病率占已婚夫妇的10 % ,其中由于男女双方因素的占 2 0～ 2 5 % ,女方因素占 5 0～ 6 0 % ,自 1993年以来 ,我们用补肾为主 ,随证加减治疗原发性不孕 179例 ,临床观察 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本文 179例中年龄最小 2 4岁 ,最大38岁 ,平均年龄 31岁 ,其中以 2 4～ 30岁者最多 ,138例 ,占 77 1%。病史 3～ 4年者 10 8例 ,占 6 0 % ,4～ 6年者 4 8例 ,占 2 6 8% ,6～ 8年者 2 1例占 11 7% ,8年以上者 2例占 1 1%。1·2　诊断　本病例均为原发性不孕 ,除病史 ,体验及妇科检查未发…     

慢性硬膜下血肿110例诊治分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)是常见的颅内血肿,由于其病史长,外伤史不明显,临床症状体征多样化,常易误诊,一旦确诊,宜手术治疗,效果多佳。我科1990～2 0 0 2年收治110例CSDH病人,现分析总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男90例,女2 0例;年龄1～78岁,平均5 1岁,>60岁5 4例,约占5 0 %,<2岁6例,占5 4%。病程2 0d～1年,平均3 2月。临床表现:以头痛为首发症状者83例,单肢乏力起病者19例,两者共占92 7%,其它表现为精神异常有6例,(包括抑郁4例,性格改变1例,轻度精神病1例) ,癫痫4例。病史及相关疾病:有明确外伤史77例,占70 7%。有高血…     

56例肺癌误诊为肺结核的临床分析

肺癌与肺结核相互误诊在临床上经常发生 ,但两者的治疗和预后却截然不同 ,肺癌的早期诊断仍是目前改善肺癌预后的关键。本文对 1980年 1月～ 2 0 0 0年 12月我院确诊为肺癌 ,而入院之前院外误诊为肺结核的 5 6例病人 ,现分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 5 6例 ,男 36例 ,女 2 0例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,其中 6 0岁以上占 34%。1·2　临床表现　咳嗽 4 0例 ,咳痰 2 3例 ,血痰 18例 ,胸痛 34例 ,呼吸困难 8例 ,胸闷 13例 ,关节痛或下肢瘫痪 10例 ,体重下降 6例 ,低热 4例 ,浅表淋巴结肿大8例 ,上腔静脉压迫 3例 ,声哑 4例。…     

小儿甲型副伤寒并发多器官损害21例分析

近两年 ,本地小儿甲型副伤寒发病率有所上升 ,尤其在近郊农村出现一定规模的流行。自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院共收治经血培养确诊的甲型副伤寒 34例 ,有并发症者 2 8例 (占 82 % ) ,多器官损害 2 1例 (占 6 2 % ) ,现将多器官损害患儿临床分析如下。临床资料1　一般资料　 2 1例患儿中 ,男 13例 ,女 8例 ;年龄 3～ 7岁 3例 ,8～ 14岁 18例。所有患儿均有发热 ,热程 2～ 10天。有高热者 19例 (占 92 5 % ) ,其中稽留热 6例 ,驰张热 11例 ,不规则热 4例 ;5 2 4 %患儿有呼吸道症状 ,表现为流涕、咽痛、咳嗽、气促 ;32 %的患者有消化道症状…     

强直性脊柱炎脊柱外病变32例临床分析

强直性脊柱炎 (ＡＳ)是常见的血清阴性脊柱关节病 ,随着对此病认识的提高 ,其脊柱外表现也引起临床的重视。本文分析了我院收治的 32例ＡＳ患者的脊柱外病变报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　 32例患者均符合 1984年纽约诊断标准。其中男性 30例 ,女性 2例 ,发病年龄 6～ 48岁 ,其中 6～ 14岁 10例 ,平均年龄 2 7 8岁 ,病程 2月～ 2 5年 ,平均病程 4 6年。1·2　脊柱外病变　⑴外周关节受累情况 :2 8例有外周关节受累 ,主要为膝、髋、踝等下肢大关节 ,占87 5 % ,2 0例 (6 2 5 % )以外周关节受累为首发症状 ,儿童患者首发症状均为外周…     

老年流行性出血热48例临床分析

我县是流行性出血热高发地区为探讨老年患者流行性出血热的临床治疗 ,现就我院近 3年来收治的 4 8例老年重型肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　以流行性出血热入院记录年龄为准 ,观察 60岁以上患者 ,其中 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,最小年龄 60岁 ,最大年龄 75岁 ,平均年龄 66 3岁。1·2　临床资料　诊断与分型依据卫生部 1987年颁发的《流行性出血热防治方案》。发热期入院 2 8例 ,占58 33% ,低血压休克期入院 5例 ,占 10 4 1% ,少尿期入院 15例 ,占 31 2 5%。临床分型 ,重型 37例 ,占77 0 8% ,危重型 11例 ,…     

41例医务人员严重急性呼吸综合征的临床特点分析

目的　探讨严重急性呼吸综合征 (SARS)的临床特点。方法　对我院 2 0 0 3年 3月中旬至 4月中旬收治的 4 1例医务人员SARS患者的临床资料进行回顾性分析。结果　患者年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 32岁。男 8例 ,女 33例 ;医生 13例 ,护理人员 2 8例。传播途径为近距离接触传播 ,过度劳累是发病诱因。以发热为首发症状者 30例 (73% ) ,乏力伴周身酸痛 10例 (2 4 % ) ,1例在体检时发现双下肺部炎症而整个病程无临床症状。 4 1例中危重型病例 2例 (5 % ) ,重型病例 4例 (10 % ) ,普通型35例 (85 % )。外周血白细胞计数 (× 10 9/L)在病程第 1周最低 ,为 4 4± 1 5 ,与第 2～ 4周的白细胞计数 (7 1± 5 2 ,11 0± 5 2 ,10 5± 4 5 )比较差异有显著性。血小板计数 (× 10 9/L)第 1周最低 ,为14 3± 37,与第 2～ 4周的血小板计数 (16 8± 85 ,2 5 4± 90 ,2 6 2± 10 9)比较差异有显著性。肝功能异常者 2 7例 (6 6 % ) ,以丙氨酸转氨酶升高为主 ,发生于病程第 3～ 4周者 19例 (70 % )。病程第 1天CT发现肺部病变者 30例 (73% ) ,累及双肺 15例 (37% )。应用糖皮质激素者 36例 ,31例 (86 % )用量为 80～ 2 4 0mg/d。使用人工通气者 2 7例 ,有创机械通气者 1例。死亡 2例 ,病死率为 5 %。结论　 1/ 3的医务人员SA     

青、老年胃癌胃镜及病理特点分析

胃癌是常见的恶性肿瘤 ,占消化道癌肿的 50 % ,多发于中老年 ,但近年来青年人胃癌有逐年增加趋势。为提高对青、老年胃癌内镜及病理特点的认识 ,现将我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月确诊的 168例青、老年胃癌病例对比分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　其间我院行胃镜 1852 8例 ,确诊胃癌3 85例 ,均为进展期胃癌 ,检出率为 2 0 7%。其中青年组 (≤ 3 5岁 ) 43例 ,占同期胃癌检出数的 11 17% ,老年组 (≥ 60岁 ) 12 5例 ,占同期胃癌检出数的 3 2 4 7%。1·2　诊断标准1·2·1　胃癌诊断 :胃癌的诊断标准以胃镜加病理组织学检查为依据…     

小儿过敏性紫癜50例临床分析

过敏性紫癜是发病率很高、对患儿身体健康有很大影响的儿科常见疾病。为进一步了解引起本病的病因 ,提高临床诊断能力 ,探讨有效的治疗方法 ,本文对 1 998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 5 0例小儿过敏性紫癜分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 0例 ,其中男 31例、女1 9例 ;发病年龄最小 5岁、最大 1 4岁 ,平均年龄7 8岁。1 2　临床表现　①皮肤紫癜 :5 0例患者均出现皮肤紫癜 ,多位于双下肢、臀部 ,为首发症状者 30例 (占 60 % )。②关节症状 :肿胀、疼痛或功能障碍 2 0例 (占 40 % )。受累关节依次为膝关节、踝关节、肘关节和指…     

重度肝外伤的诊治体会

外伤性肝破裂失血迅速 ,病死率较高 ,达 18 6 %～5 6 % [1] 。我科自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 7月共收治重度肝外伤 98例 ,其中治愈 91例 ,死亡 7例 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组 98例中 ,男 90例 ,女 8例 ,年龄6～ 6 7岁 ,平均 33 5岁 ,2 0～ 4 0岁占 81 3%。1·2　损伤原因　车祸伤 5 1例 ,砸伤 15例 ,刀刺伤 11例 ,踢伤 2例 ,坠落伤 8例 ,挫伤 5例 ,棍棒伤 6例。就诊距受伤时间 0 5～ 2 4h。1·3　损伤类型　 98例均为重度肝外伤 ,单处线型深度(>3cm)裂伤 2 2例 ,星芒状裂伤 34例 ,多处深度线型挫裂伤 2 7例 ,粉碎性…     

47例脑囊虫病所致癫痫的临床分析

脑囊虫病是症状性癫痫的常见原因之一 ,严重危害着病人的身心健康 ,为探讨脑囊虫病所致癫痫的临床特点 ,本文就 1988年 9月至 2 0 0 0年 9月收治的 4 7例脑囊虫病所致癫痫的临床资料进行分析 ,现报道如下。1　资料和方法1·1　临床资料　本组病例均具典型癫痫发作症状 ,且经颅脑ＭＲＩ/ＣＴ检查有典型的影像改变 ,并有皮下囊虫结节或血囊虫酶联免逸吸附试验阳性或脑脊液囊虫酶联免逸吸附试验阳性之一。本组患者 4 7例 ,男 2 5例 ,女 2 2例 ,年龄 (9～ 5 1)岁 ,平均 (33± 5 7)岁。癫痫首发年龄≤ 10岁组 4例 ,11～岁组 14例 ,31～岁 2 9例…     

支气管肺囊肿21例误诊分析

典型支气管肺囊肿根据Ｘ线表现及临床症状容易诊断。但因其与支气管沟通 ,则易并发感染。因此导致Ｘ线表现复杂性及临床症状的多样性 ,常易误诊。我院 1989至 1999年外科手术治疗并获病理诊断的支气管肺囊肿 5 5例 ,术前误诊 2 1例。现就 2 1例Ｘ线表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 8例。年龄 14～ 5 6岁 ,平均年龄为 2 5岁。其中 2 0～ 30岁 12例 ,占5 7 1%。均有临床症状 :咳嗽 17例 ,咳脓痰 9例 ,咳粘液痰 4例 ,咯血或痰中带血 11例 ,咯血 10 0～ 30 0ｍｌ 3例 ,30 0ｍｌ以上 2例。胸痛、气促 5…     

肺结核与肺癌并存16例分析

有报道肺结核合并肺癌占 0 2～ 2 7% ,肺癌合并肺结核者约占 1 1～ 18%。 6 0岁以上者为 10～ 15 % ,本文就医院检查合并肺癌 16例 ,经临床分析 ,现报告如下。1　临床资料本文收集了我院 1997～ 2 0 0 1年住院病人中肺结核合并肺癌 16例 ,其中男性 9例 ,女性 7例 ,年龄 4 0～78岁 ,平均年龄 5 6 7岁。均通过纤维支气管镜检查、转移淋巴结活检 ,细胞学和细菌学确诊 ,或经临床确诊。临床症状咳嗽、咳痰 16例 ,咳血及血痰 8例 ,胸痛8例 ,发热 8例 ,气短 12例 ,声音嘶哑 2例。均有不同程度吸烟史。Ｘ线表现 :肺野呈密度不均斑片影 ,伴肿块 2…     

26例糖尿病并发脑梗死分析

脑梗死是糖尿病重要并发症之一。本文就我院近 2年来住院确诊的糖尿病病人 10 4例 ,其中经计算机Ｘ线断层扫描 (ＣＴ)证实为脑梗死 2 6例的临床资料分析如下。临床资料1　一般资料　本组糖尿病人 10 4例。并发脑梗死 2 6例 (脑梗死组 )占 2 5 % ,均为 2型糖尿病 :男 9例 ,女 17例 ;平均年龄 6 7 6± 1 7岁 ;糖尿病病程平均 5 2± 1 9年。无并发脑梗死 78例 (无脑梗死组 )占 75 % ,其中 1型糖尿病 2例 ,2例糖尿病 76例 ,男 40例 ,女 38例 ,平均年龄 5 4 8±1 5岁 ;糖尿病病程平均 4 2± 0 8年 ;有高血压病者 36例 ,平均病程 6 0± 0 9年…     

小儿热性惊厥复发的潜在危险因素及预防

本文对 6 3例小儿热性惊厥复发原因及潜在危险因素进行分析 ,并给予安定口服预防性治疗 ,效果满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　 2 0 7例热性惊厥 ,复发 6 3例 ,男性 36例 ,女性 2 7例。首发年龄 1 5月～ 9岁 ,其中 <0 5岁 2例(3 17% ) ,0 5岁～ 12例 (19 0 5 % ) ,1岁～ 2 6例(4 1 2 7% ) ,2岁～ 14例 (2 2 2 2 % ) ,4岁～ 7例 (11 11% ) ,6岁～ 2例 (3 17% )。惊厥体温 <38℃ 3例 (4 76 % ) ,38℃～ 9例 (14 2 9% ) ,39℃～ 47例 (74 6 0 % ) ,40℃～ 4例(6 35 % )。惊厥前发热时间 <6小时 2 1例 (33 33% ) ,6小时～ 2 8例 (4 4…