食道支架置入术的术中和术后护理

食道支架置入术是解决食道梗阻病人进食困难、改善营养状况、提高生活质量的一种有效方法。在临床上的体现主要是食道狭窄。引起食道狭窄的病变很多，常见的有食道癌及食道癌术后吻合口狭窄、贲门失弛缓症、化学性烧伤等。均表现为吞咽困难，患者进食减少或不能进食而出现进行性消瘦，严重影响患者的生活质量和生存期。治疗方法有内科补液治疗、外科手术及食道球囊扩张、支架成形术等。     

食道内支架安置术的临床护理

食道癌晚期患者 ,因晚期病变或放疗后狭窄 ,致使病人进食困难 ,营养缺乏 ,全身衰竭是导致病人死亡的主要原因之一。 2 0 0 0年 10月 10日我院开展了食道内支架安置术 ,成功地将内支架放置在食道狭窄部位 ,使狭窄的食道扩张 ,术后能正常进食 ,有效地解决了病人进食困难的难题 ,延长了病人的生命 ,改善了病人的生活质量 ,现将我科所行食道内支架安置术病人的护理对策总结如下。1　临床资料1)内支架材料 :镍钛合金 ,国产 :上海　　 2 )病例 :5例 ,均为男性 ,年龄 :5 4～ 6 9岁。　　 3)晚期食道癌无手术指征或不愿手术 ,病灶位于 :食道中下段。…     

水囊扩张治疗儿童食道狭窄七例报告

儿童由于各种原因引起的食道狭窄 ,造成儿童进食困难 ,继而引发营养缺乏 ,影响生长发育。保守治疗往往采用扩张治疗 ,由于方法不一样 ,效果也存在差异。本科自 1994年以来 ,采用水囊扩张治疗 7例患儿 ,取得较为满意效果。现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :7例患儿中男 4例 ,女 3例 ,年龄 1岁 4月～ 6岁。误服烧碱溶液 3例 ,食道手术后并发狭窄 2例 ,先天性狭窄 2例。临床症状均为进食困难 ,仅能进食流汁或少量半流食物。入院时均经Ｘ线食道吞钡摄片确诊。2 )　器械制作及扩张方法。取外直径 3ｍｍ ,内直径 2ｍｍ的硅胶管 70ｃｍ ,前端…     

X线电视导向下球囊扩张术治疗食道良性狭窄16例报告

用ＶＰＥＤ食道扩张球囊管治疗食道良性狭窄１６例，扩张后患者进食困难的症状均得到缓解，１１例恢复正常饮食，食道严重狭窄的５例能进半流质饮食。球囊导管的质量优良是保证手术成功的关键。灼伤后食道狭窄的最佳扩张时机应根据灼伤的程度和进食情况而定。     

CRE球囊扩张导管在食道狭窄病变的应用分析

目的：观察经胃镜下CRE球囊扩张导管在治疗食道狭窄病变的疗效及安全性。方法：在胃镜引导定位下,为8例食管癌引起的食道狭窄患者行CRE球囊扩张和放置镍钛合金记忆金属支架,7例术后吻合口良性狭窄患者单纯行CRE球囊扩张。结果：所有患者治疗后进食困难立即得到缓解,所有病例随访3个月,癌性狭窄患者支架无移位,管腔通畅,良性吻合口狭窄患者扩张治疗后,进食良好,恢复正常进食。治疗过程未发生严重并发症。结论：胃镜下CRE球囊扩张导管在治疗食道狭窄病变,准确,安全有效,特别对于严重狭窄病例,治疗效果理想。     

微波及气囊扩张治疗食道狭窄的手术配合

食道狭窄的病因包括食道癌、食道术后吻合口的瘢痕狭窄、食道癌放疗术后的瘢痕狭窄及食道化学烧伤所致的瘢痕狭窄等。多数食道狭窄均可通过内镜进行治疗[1 ,2 ] 。本研究总结了我院自 1 995年以来内镜治疗的各种食道狭窄 ,并将我们进行这一手术的配合情况报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　　经内镜治疗的食道狭窄 92例 ,其中男 64例 ,女 2 8例 ,年龄2 5～ 84岁 ,平均年龄 45 8岁。其中术后吻合口狭窄 35例 ,放疗术后狭窄 2 1例 ,癌性狭窄 2 1例 (其中术后复发 7例 ) ,化学烧伤后狭窄 1 3例 ,不明原因性狭窄 2例。均有进水进食困难、…     

晚期食道癌的治疗新进展

我国是世界上食道癌发病率和死亡率最高的国家 ,据1980年资料显示 ,食道癌死亡率占我国恶性肿瘤死亡率的2 2 .4% ,仅次于胃癌。食道癌的组织学分类以鳞状细胞癌占绝大多数 ,占 90 %以上 ,而腺癌占 5 %左右 ,小细胞未分化癌比较少见。食道癌的恶性程度高 ,预后差。随着医疗技术的发展及治疗技术的不断改进 ,一些失去手术机会的食管癌患者由过去单纯的放疗发展到化疗加放疗、食道内支架治疗 ,收到一定的疗效 [1 ]。如何治疗患有严重食道狭窄、进食困难并营养障碍的晚期食道癌患者 ,是近年来国内外学者广泛关注的热门课题。本文就近期晚期食道…     

微波及气囊扩张治疗良性食道狭窄

良性食道狭窄常见的病因包括食道术后吻合口的疤痕狭窄、食道癌放疗术后的疤痕狭窄及食道化学烧伤所致的疤痕狭窄。良性食道狭窄均可通过内镜进行治疗。本研究总结了我院从 1995年至 2 0 0 0年经内镜治疗的各种良性食道狭窄。1　资料与方法1.1　一般资料　　经内镜治疗的食道狭窄 6 9例 ,其中男 48例 ,女 2 1例 ,年龄2 .5～ 82岁 ,平均年龄 43.4岁。其中术后吻合口狭窄 33例 ,放疗术后狭窄 2 1例 ,化学烧伤后狭窄 13例 ,不明原因性狭窄 2例。均有进水进食困难、呕吐粘液、贫血及消瘦等临床表现。1.2　器材和方法　　微波治疗仪 :将微波导线…     

先天性食管闭锁及气管食管瘘16例临床分析

目的探讨先天性食道闭锁及气管食管瘘的早期诊断及冶疗。方法回顾性分析16例先天性食道闭锁及食管气管瘘患儿的临床资料。结果16例均行手术治疗,治愈10例(62.5%),死亡6例(37.5%)。术后随访6个月～3年,2例术后有食道吻合口狭窄,行球囊扩张治愈,其余8例进食良好。结论早期诊断和及时的手术治疗对提高先天性食道闭锁及食管气管瘘的手术治愈率有重要作用。     

食管扩张术及覆膜食道支架置入的临床护理

目的:回顾性分析我科自2008年8月至2011年3月治疗的30例食管狭窄的病人临床资料,总结食管支架置入术的护理要点.方法:对30例患者做好术前准备,术中配合指导,术后饮食指导及健康教育.结果:患者手术实施过程中,情绪稳定主动配合.30例支架均一次释放成功,进食困难明显改善.结论:食道扩张术及覆膜食道支架置入能有效的解除患者吞咽困难,提高患者生活质量,做好术前准备,术中护理、术后饮食指导及健康教育对手术顺利进行及其延长病人生命有重要意义.     

食道良恶性狭窄介入治疗的护理

我院自2005年10月-2007年3月,共收治食道良恶性狭窄病人10例,采取不同的介入方法治疗,均取得了较满意的疗效,现将护理体会介绍如下. 1 材料和方法 1.1一般资料 本组病人10例,男8例,女2例,年龄13-78岁.临床上均有进食哽噎,吞咽困难病史.病程6个月-4年.其中食道癌术后吻合口狭窄病例5例,晚期食道癌致食道狭窄1例,贲门失驰缓症2例,化学腐蚀2例,狭窄范围0.3-6cm,狭窄程度(钡剂造影粗测)0.1-0.4cm.     

食管恶性狭窄的介入治疗与观察

目的　探讨介入治疗食管恶性狭窄的疗效及临床观察应注意事项。方法　对 2 8例食道恶性狭窄行球囊扩张及内支架放置术 ,均在电视监视下行狭窄段扩张并内支架置放术 ,观察其疗效。结果　扩张并内支架置放术后 ,狭窄段由 0 .3～ 0 .7cm变为 1.2～ 1.8cm ,进食顺利 ,瘘口消失。结论　介入治疗食道恶性狭窄 ,简单安全 ,效果可靠。     

浅谈食管内放置金属支架的护理体会

由于食管发生狭窄，导致病人只能进流食，甚不能进食，造成病人的营养严重缺乏，体质衰弱。对于不能手术或拒绝手术的患，采用食管内置金属支架，效果较好。食道支架是指将一特制记忆合金支架放置在食管狭窄部位，通过支架扩狭窄的食道，解除梗阻，使患能够正常进食。将13例食道内放置金属支架的术前、术后护理体会，介绍如下。     

胃镜下支架置入治疗恶性食道狭窄

目的：观察经胃镜定位置入镍钛合金记忆金属支架治疗恶性食道狭窄的疗效及安全性。方法：在胃镜引导定位下,为36例食管癌引起的食道狭窄患者放置镍钛合金记忆金属支架。结果：36例患者放置支架后进食困难立即得到缓解,所有病例随访1～3月,支架无移住,管腔通畅,治疗过程未发生严重并发症。结论：胃镜引导下镍钛合金记忆金属支架置入治疗食管癌引起的食道狭窄,定位准确,安全有效。     

国产带膜支架在晚期食道癌中的应用

晚期食道癌多发于中、老年患者,因癌肿浸润范围过大及老年人免疫能力低下,不能手术切除者,只能采用保守疗法来延长生命,最终因进食困难,导致机体衰竭而死亡,以往临床上多采用纤维胃镜下狭窄部扩张术对食道癌性狭窄进行治疗,虽然能暂时缓解症状,但疗效短暂,病人较为痛苦.我院自从1999年7月以来应用国产金属带膜支架治疗中老年晚期食道癌性狭窄24例,在恢复吞咽功能提高生活质量等方面结果满意.现报告如下.……     

19例食管贲门癌支架治疗后再进食困难的原因分析

目的 探讨食管记忆合金支架治疗后再梗阻原因以改进治疗。方法 观察了解带膜食管支架植入后病人再进食困难的原因。结果 观察40例食管贲门癌及术后狭窄，支架植入后再进食困难18例。结论 再进食困难常见原因有肿瘤生长、进食不慎、吞咽不协调或食管气管瘘呛咳、疼痛、食管瘢痕挛缩、支架滑脱、食欲减退、反流性食管炎等。     

食道支架置入术治疗食管狭窄的护理

目的：研究食道支架治疗食管良恶性狭窄的护理要点。方法：对采用食道支架治疗的17例食管良恶性狭窄患者，在治疗中实施相应护理。结果：17例食管狭窄患者安放支架后，能大大改善病人进食状况，提高生存质量。结论：通过术前加强心理护理，术中、术后密切观察生命体征变化，预防并发症，做好饮食护理及出院指导，有助于提高患者的生存质量。     

内镜下射频治疗食道支架置入术后再狭窄

目的观察内镜下射频治疗食道支架置入术后再狭窄的临床疗效。方法对47例食道支架置入术后再狭窄患者采用内镜下射频烧灼治疗,并观察其疗效、半年存活率及并发症。结果射频治疗食道支架置入术后再狭窄总有效率97.8%,半年存活39例(82.9%),无重大并发症。结论内镜下射频治疗是食道支架置入术后再狭窄的一种有效的姑息疗法,价格低廉,可反复进行,并发症少。     

贲门、食管癌术后吻合口狭窄的胃镜下扩张治疗（附30例分析）

目的，总结探讨贲门、食管癌术后吻合口狭胃镜下扩张治疗的远、近期效果，以及并发症发生。方法 采用日本奥林巴斯电子胃镜及国产硅胶探条，通过对30例贲门、食管癌术后病人吻合狭窄扩张治疗观察分析。结果 本30例病人中多数效果良好，部分病人进食困难症状缓解，解决了外科手术后患进食困难问题，无并发症发生。结论 该方法近期效果显，无期效果稳定，方法简便易行而且安全。     

改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄

目的证明改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄的疗效及安全性。方法36例晚期食管或贲门癌患者，均有相当程度的吞咽困难。狭窄严重的可先用萨氏管扩张至胃镜可通过，再通过胃镜测量狭窄部位的具体位置并计算出狭窄中点的位置，胃镜下将导丝越过狭窄部位插入胃腔，然后退出胃镜。沿导丝用专用推进器将国产记忆合金覆膜支架置入狭窄部，使狭窄中点与支架中点相重叠，缓慢释放支架。结果37例次均一次置入成功（1例因狭窄过长，先后置入2个支架），定位准确，成功率100％．明显缓解了患者的吞咽困难症状及食管气管瘘的进食呛咳症状。术中、术后均无严重并发症发生。结论改良的食道支架置入术治疗食管恶性狭窄疗效肯定，操作简便，定位准确，安全性高，减少了以往食道支架置入术操作过程中给病人造成的痛苦，值得推广。