鼻种植相关的切牙管三维重建的影像学研究

目的:明确切牙管区的解剖结构,为鼻缺失后种植体支持的赝复体修复提供依据,以明确种植钉植入部位及方向。方法:对60例正常咬合人群的上颌骨进行64排螺旋CT扫描和三维重建,观察切牙管开口的形状及周围骨质形态,并在中切牙之间的矢状位截面上测量切牙管的长度、鼻腔和口腔开口的纵径、与鼻底平面所成角度及与牙槽骨前壁的距离。结果:研究得出了切牙管口腔开口的形态、平均长度、口腔和鼻腔开口的矢状径、切牙管口腔开口和鼻腔开口距牙槽骨前壁的距离、切牙管前壁与鼻底平面的交角∠α、上前牙牙槽突与鼻底平面的交角∠β。结论:切牙管与牙槽骨前壁之间可植入直径5mm以内的种植体1枚,方向由后上方向前下方,与鼻底所成的角度介于∠α与∠β之间;双侧中切牙之间水平向可植入长度<5mm的种植体1枚。     

鼻种植相关的切牙管三维重建的影像学研究

目的:明确切牙管区的解剖结构,为鼻缺失后种植体支持的赝复体修复提供依据,以明确种植体植入部位及方向.方法:对60例正常咬合人群的上颌骨进行64排螺旋CT扫描和三维重建,观察切矛管开口的形状及周围骨质形态,并在中切牙之间的矢状位截面上测量切牙管的长度、鼻腔和口腔开口的纵径、与鼻底平面所成角度及与牙槽骨前壁的距离.结果:研究得出了切牙管的口腔开口的形态、平均长度、口腔和鼻腔开口的矢状径、切牙管口腔开口和鼻腔开口距牙槽骨前壁的距离、切牙管前壁与鼻底平面的交角∠α,上前牙牙槽突与鼻底平面的交角∠β.讨论:实验得到的数据旨在方便鼻缺失种植术前的骨质与骨量的测量分析、种植手术的设计,同时提供可靠的与鼻种植相关的切牙管解剖数据.结论:切牙管与牙槽骨前壁之间可植入直径5mm以内的种植体一枚,方向由后上方向前下方,与鼻底所成的角度介于∠α与∠β之间;双侧中切牙之间水平向可植入长度小于5mm的种植体一枚.     

正常人外鼻缺损种植区域三维测量

目的:为外鼻缺损的种植体植入提供影像解剖学资料.方法:使用mimics10.01软件对100 例正常人(男性50 例,女性50 例)头颅螺旋CT三维重建影像进行测量.结果:(1)中切牙根尖至前鼻底最小距离均值为13.03 mm(男),11.06 mm(女),侧切牙根尖至前鼻底最小距离均值为15.95 mm(男),13.04 mm(女);(2)侧切牙区上颌骨腭突最小厚度均值为9.96 mm;(3)中切牙区牙槽突上方最小骨厚度均值为11.12 mm,侧切牙区牙槽突上方最小骨厚度均值为11.24 mm;(4)眉间点位于窦腔部位时骨厚度均值为3.57 mm.结论:前鼻底侧切牙区域为较佳种植区,常规可纵向植入2 枚长度4～8 mm种植体,种植方向可根据需要选择向前倾斜或者向后倾斜;当纵向骨量不足时,可选择于侧切牙区域横向植入2 枚长度4～8 mm的种植体;眉间点作为种植体植入部位应慎重.     

与种植体植入相关的前鼻底区骨性结构的解剖

目的 测量前鼻底区骨性结构,为前鼻底区种植体的植入提供参考依据。方法 以游标卡尺等对73例上颌骨标本进行实体定量测量。结果 (1)在前鼻底侧切牙区域,距前鼻底前缘下方6mm处牙槽突最小骨厚度均值为:8.79mm(男),7.26mm(女);(2)侧切牙根尖至前鼻底(前缘后方2～6mm区域)最小距离均值为:10.98mm(男),9.69mm(女)(3)尖牙根尖与前鼻底(前缘后方2～6mm区域)最小距离均值为:8.12mm(男),6.21mm(女)。结论 前鼻底侧切牙区域为较佳种植区,适宜植入直径为3.6～4.0mm,长度为4～9mm(男)和4～7mm(女)的种植体;在侧切牙根尖距前鼻底过近时,可在梨状孔侧下方斜向植入长度为4～6mm(男)和4mm(女)的种植体;除常规纵向种植外,在某些情况下,当前牙根尖距离鼻底过近时,尚可考虑于梨状孔边缘下外方行横向种植;在前鼻底区,男女骨量差别显著,男性优于女性,在临床工作中应区别对待。     

上颌中切牙唇腭侧骨壁及牙长轴的锥形束CT研究

目的：应用锥形束CT测量天然上颌中切牙的唇腭侧骨壁厚度,以及牙长轴与牙槽突长轴的角度关系,探讨其对即刻种植的临床指导意义。方法：选取76例天然上颌中切牙的锥形束CT图像,测量其牙槽嵴顶、牙槽嵴顶下4mm、8mm、根尖处的唇、腭侧骨壁厚度,以及牙长轴与牙槽突长轴的夹角,比较唇、腭侧骨壁厚度的差异,不同性别之间唇腭侧骨壁厚度的差异,以及不同年龄段患者的牙长轴与牙槽突长轴夹角的关系。结果：除牙槽嵴顶外,天然上颌中切牙的唇侧骨壁比腭侧骨壁薄,二者差异有统计学意义（P〈0.01）;不同性别的唇侧骨壁厚度无统计学意义;不同年龄段的患者,其天然牙长轴与牙槽突长轴的夹角的差异无统计学意义。结论：天然上颌中切牙唇侧骨壁较薄;性别对其唇腭侧骨壁厚度的影响不大;牙长轴与牙槽突长轴的夹角未随年龄增大而增大。     

上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角的锥形束CT测量分析

目的:利用锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)测量、分析上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度,为前牙种植美学修复的手术指导和风险评估提供参考.方法:随机选取374例成年患者,按照年龄分成青年、中年、老年3组,拍摄CBCT,通过Kavo eXam Vision软件测量上颌中切牙长轴与牙槽骨方向之间的夹角角度.使用SPSS16.0软件包对数据进行t检验.结果:青年组上颌中切牙长轴与牙槽嵴方向夹角角度为13.81°±4.37°,中年组为15.19°±5.23°,老年组为18.51°±6.62°,各组内男、女比较无显著差异(P＞0.05),各组组间比较有显著差异(P＜0.05),且随着年龄增大,其夹角角度逐渐增大.结论:患者性别对上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度影响不大;患者年龄和上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度有一定关系.对于上颌前牙种植患者,要达到美观修复,术前需要充分了解上颌中切牙长轴与牙槽骨方向夹角角度,尤其是老年患者.     

牙槽突裂对大龄唇裂继发鼻畸形影响的三维研究

目的 探究单侧唇裂伴牙槽突裂大龄患者牙槽突裂隙程度与唇裂术后继发鼻畸形的关系，并比较单纯植骨对于改善继发鼻畸形的意义。方法 选取27例单侧唇裂术后继发鼻畸形伴牙槽突裂患者，年龄16～30岁，其中13例行牙槽突裂植骨治疗，收集所有患者术前螺旋CT、植骨患者术后即刻及植骨成骨患者（n=10）术后6个月螺旋CT数据，利用Mimics软件进行三维重建测量，评估牙槽突裂宽度、高度、体积与鼻畸形的相关性及植骨前后鼻畸形的差异。结果 随着牙槽突裂隙宽度的增加，双侧鼻翼基底宽度的差异越明显（P<0.05）；随着牙槽突裂隙深度的增加，鼻翼基底倾斜角增大（P<0.05）；与单纯牙槽突裂植骨术前相比，术后即刻鼻畸形的差异无统计学意义，术后6个月鼻翼基底倾斜角减小（P<0.05）。结论 牙槽突裂与单侧唇裂术后鼻畸形尤其是鼻底畸形存在密切关系，单纯植骨能在一定程度改善鼻底畸形。     

切牙管,切牙根及鼻底平面三者关系的X线测量研究

为给正颌外科和种植义齿提供参考依据，作者应用Ｘ线片观测了２９例成人上颌前部的主要解剖结构。观测了切牙管、中切牙根及鼻底平面三者准确的位置关系。结果切牙管前壁至牙槽前壁的平均距离为７．８０±１．４３ｍｍ，切牙管前壁至中切牙长轴的平均距离为４．１５±１．４８ｍｍ，中切牙牙槽窝底至鼻底平面的距离为１２．６２±２．４７ｍｍ，切牙管的平均长度为１５．０４±２．２０ｍｍ，中切牙长轴与鼻底平面相交角为１０４．９±１０．５４°     

MSCT成像技术在上颌前牙美学区牙种植术中的应用

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)成像技术在上颌前牙美学区牙种植术的临床应用效果。方法:门诊选取18例上颌前牙美学区单个牙缺失患者,牙种植术前及术后均行64排螺旋CT薄层容积扫描,通过专用Dental软件及三维重建技术进行图像后处理。结果:应用Dental软件及三维重建技术可以获得术前拟种植区颌骨的全景形态,剩余牙槽嵴的高度、宽度及与鼻底的关系等,同时术后的重建图像可以显示种植体的轴向位置、深度、唇侧骨板厚度及与邻牙的空间关系等。讨论:在上颌前牙美学区,多层螺旋CT(MSCT)成像技术能够准确显示缺牙区颌骨的表面解剖形态以及与鼻腔底的毗邻关系,能准确显示骨量不足的具体情况,能精确测量出剩余牙槽嵴的高度、宽度及近远中距离,并指导手术医师进行正确的植骨选择及种植体正确的植入方向,能有效地避免各种并发症,同时可以反映牙种植体在颌骨的位置、方向以及与周围组织的关系等情况,评价种植手术效果。结论:在上颌前牙美学区行牙种植术时,MSCT成像技术为手术医师制订最佳牙种植手术方案提供了重要依据,还能评价术后的种植手术效果,保证种植修复的成功率。     

上颌矢状骨折的影像学特征及临床分析

目的探讨上颌骨矢状骨折的影像学特征、分类及治疗。方法 42例上颌矢状骨折以螺旋CT三维重建检查骨折区,将骨折分型及治疗。结果Ⅰ型:30例矢状骨折线自腭突、牙槽突至鼻底向上合并上颌骨横断骨折;Ⅱ型,8例骨折线自腭突、牙槽突、鼻底至眶壁;Ⅲ型,4例骨折线自腭突、牙槽突向上经上颌骨前面,至眶下壁。结论上颌矢状骨折可发生于正中或正中旁。影像学表现呈三种类型:骨折线经腭突、牙槽突向上至鼻底或梨状孔边缘,合并上颌骨横断骨折;骨折线至鼻底、犁状孔边缘、上颌骨额突至眶下壁或内侧壁;骨折线位于正中旁,自牙槽突向上经上颌骨前面直抵眶下壁。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。