超声对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值

目的:探讨超声对肾上腺髓样脂肪瘤的诊断价值。方法:回顾性分析6例经手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患者的诊断经验,其中重点介绍超声声像图特点。结果:肿瘤均经手术完整切除,并经病理检查证实为肾上腺髓样脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论:肾上腺髓样脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,超声因其价格便宜、无辐射及无损伤而在诊断中占据重要地位。     

肾上腺髓样脂肪瘤的超声诊断

目的 探讨超声诊断肾上腺髓样脂肪瘤。方法 对我院B超首先发现的5例经CT、手术病理证实的肾上腺髓样脂肪瘤患的临床资料、超声发现作回顾性分析。结果 5例中男2例，女3例，年龄30～66岁，平均48．2岁。瘤体位于左侧肾上腺3例，右侧2例。超声主要表现为以强回声 为主的实性团块，部分瘤体后方轻度声衰减，瘤体边界清楚，具有明确包膜。结论 肾上腺髓样脂肪瘤声像图特征明显，扫查时注意多切面、变动体位和呼吸、与对侧比较，再结合CT或其它影像检查，可以作出定位甚或定性诊断。     

肾上腺髓性脂肪瘤11例报告

目的：提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析11例肾上腺髓性脂肪瘤患者的诊断和治疗经验，该组患者均采用B超和CT检查，特征性影像学表现为前者的强回声反射，后者为不均匀低密度影像，最低部位CT值为-70--30HU，强化后增强不明显，11例患者均采用了全麻下经十一肋切口行肾上腺肿瘤切除术。结果：11例患者均术前明确诊断且成功进行了手术，术后随访无复发。结论：肾上腺髓性脂肪瘤是由脂肪和骨髓样组织组成，多数无症状，对于有症状患者主要为无特异性的腰腹部疼痛和高血压，B超、CT和MRI可对其明确诊断，治疗根据肿瘤大小和有无症状来确定密切观察或手术切除治疗。     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊治水平。方法 回顾性分析4年来诊治的8例。肾上腺髓性脂肪瘤资料，腰腹痛4例，无症状经体检发现4例，合并糖尿病1例、高血压3例、肥胖3例，术前经B超、CT、MRI检查以特征性影像表现确诊，行肾上腺及肿瘤切除术治疗。结果 8例术后病理检查均明确为肾上腺髓性脂肪瘤，与术前诊断相符，术后恢复好。结论 肾上腺髓性脂肪瘤的术前依靠B超、CT、MRI检查均能确诊。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊治

目的 提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识及诊治水平。方法 总结16例肾上腺髓性脂肪瘤的临床资料，其中男6例，女10例。5例有腰腹部酸痛，其中2例合并高血压，11例无自觉症状。诊断主要依靠B超、CT和MRI。结果 15例行手术治疗，术后随访3—6年，未见肿瘤复发。1例因肿瘤小、无任何症状而未手术，随访至今。结论 肾上腺髓性脂肪瘤的诊断需影像学检查，对肿瘤较大、潜在生长并有出血危险者应予手术治疗。     

肾上腺髓质脂肪瘤16例超声与CT图像对比

目的探讨肾上腺髓质脂肪瘤的超声及CT诊断价值。方法回顾性分析16例肾上腺髓质脂肪瘤患者的超声、CT及临床资料，分析其声像图特点及超声、CT诊断的准确性。结果17个肾上腺髓质脂肪瘤病灶中，右侧10个，左侧5个．双侧1例。超声表现为均质型强回声11个，强回声区内分布低回声4个，囊实混合性回声1个，1个漏诊，彩色多普勒超声检查上述病灶内均未见明确血流信号。超声和增强CT诊断为肾上腺良性占位的敏感性均为94．1％，诊断为肾上腺髓质脂肪瘤的敏感性分别为23．5％、82．4％，增强CT诊断肾上腺髓质脂肪瘤敏感性明显高于超声（P〈0．05）。结论超声可作为筛选肾上腺髓质脂肪瘤的首选检查和随访观察方法，而增强CT对肾上腺髓质脂肪瘤的定性诊断十分有价值。     

彩色多普勒超声和CT检查对肾上腺肿瘤诊断价值的比较

目的:通过分析不同病理类型肾上腺肿瘤的彩色多普勒超声及CT检查特点,探讨彩色多普勒超声检查及CT检查对肾上腺肿瘤的临床诊断价值。方法：84例肾上腺肿瘤患者均经病理证实,其中肾上腺皮质腺瘤42例,肾上腺皮质瘤样增生12例,皮脂腺癌4例,嗜铬细胞瘤15例,髓样脂肪瘤4例,肾上腺髓质恶性肿瘤1例,肾上腺转移癌6例。上述病例术前均经彩色多普勒超声及CT检查,超声检查主要描述肿物的位置、大小、形态、边界、回声及血流情况,CT检查肾上腺区主要观察肿块范围、密度及增强后的强化情况。结果：超声检查84例患者中4例未发现肿物（4例均为左侧肾上腺皮质腺瘤）,1例肺癌患者双侧肾上腺转移超声仅发现右侧转移灶,未发现左侧转移灶,定位诊断符合率为94.0％(79/84),CT检查84例患者中2例未发现肿物,1例髓样脂肪瘤位于胰腺后方、腹主动脉前方,1例皮质腺瘤位于肾门及肾下极之间,定位诊断符合率为97.6％(82/84)。84例患者中62例术前超声诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为73.8％;79例术前CT诊断与病理诊断相一致,定性诊断符合率为94.0％。结论：CT检查对肾上腺肿瘤的定位及定性诊断符合率均较高,是肾上腺肿瘤患者术前必备的检查手段;超声检查对肾上腺肿瘤的定位诊断符合率较高,由于不同病理类型的肾上腺肿瘤声像图特异性差,定性诊断符合率较低。     

肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT诊断

目的归纳总结肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT（MSCT）征象，提高该病的诊断。方法回顾性分析经手术病理证实的8例肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT表现，其中女6例，男2例；年龄34～63岁，平均46．3岁。术前8例均行cT平扫及MPR重建，同时5例行增强CT检查，8例患者也进行了B超检查。结果CT发现肿瘤位于右侧肾上腺者7例，左侧肾上腺者1例，均为边界清晰类圆形肿块，部分有分叶，其最大径2．5—7．5cm，平均约5．4cm，其中5例以脂肪密度为主，其内夹杂少量片状及索条状软组织影，3例呈软组织和脂肪密度的混合性肿块。8例中7例术前CT定位定性均准确，仅1例术前误诊为肾上腺腺瘤。结论cT扫描对肾上腺髓样脂肪瘤的定位和定性诊断具有重要价值，为目前该病诊断的首选检查方法。     

22例肾上腺肿瘤的B超诊断分析

目的:通过分析肾上腺肿瘤的B超、CT检查结果,并与手术病理对照,探讨误诊原因,评价B超对肾上腺肿瘤的诊断价值。材料和方法:本文报告了肾上腺肿瘤22例,手术前均进行了超声、CT检查,仪器使用GERT2800、Dornier Perferma,探头频率3.5MH_2。结果:22例肾上腺肿瘤均为单发,其中皮质腺瘤10例、嗜铬细胞瘤8例、皮质腺癌2例、肾上腺转移癌1例、肾上腺囊肿1例,超声定位符合率81.8％,定性符合率54.5％;CT定位符合率100％,定性符合率90.9％。结论:B超可作为临床疑为肾上腺肿瘤的常规检查。由于肾上腺肿瘤声像图缺乏特异性,必须结合临床病史和其他检查才能作出松为正确的诊断。     

肾上腺肿瘤41例临床分析

目的：总结肾上腺肿瘤临床特征，诊断与治疗方法，方法：回顾性研究1996－2001年我院收治41例肾上腺肿瘤。结果：23例行手术治疗，其中肾上腺囊肿及囊肿出血6例，髓样脂肪瘤5例，嗜铬细胞瘤5例，皮质腺瘤4例，皮质结节样增生1例，皮质癌伴右肾受腔静脉转移1例，肾癌肾上腺转移1例，18例未手术，其中13例明确肾上腺转移癌未手术，9例已死亡，生存期＜1年。结论：肾上腺肿瘤诊断需靠B超，CT、MR检查及内分泌功能检测，治疗依肿瘤大小性质及内分泌功能检测为依据。     

肾上腺髓性脂肪瘤25例诊治分析

目的：提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识和诊断治疗水平。方法：回顾性分析25例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料。总结诊断和治疗经验。结合B超、CT和MRI检查,术前25例均明确诊断。25例患者均行肿瘤切除,手术方式15例患者采用了经腰入路,4例采用胸膜外腹膜外胸腹联合入路,6例行腹腔镜手术。结果：肿瘤均完整切除,病理证实为肾上腺髓性脂肪瘤,随访无复发。结论：肾上腺髓陛脂肪瘤是罕见的良性肿瘤,多数可通过影像学明确诊断,手术治疗预后良好。     

肾上腺髓样脂肪瘤24例诊治体会

目的：探讨肾上腺髓样脂肪瘤的的诊断和治疗方法。方法回顾性分析我院于1996年1月至2014年2月收治的24例肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床资料。结果24例患者全部接受手术治疗,其中开放手术10例,腹腔镜手术切除14例。术后病理诊断为肾上腺髓样脂肪瘤,1例伴肾上腺皮质球状带增生。术后随访1~3年,肿瘤无复发。结论 CT和MRI是肾上腺髓样脂肪瘤术前诊断的主要方法,肿瘤直径≥4 cm,具有内分泌功能,有症状的患者应尽早手术,手术方式以腹腔镜手术为首选。     

超声与CT 联合诊断肾上腺占位病变的价值探讨

目的：探讨超声与C T联合应用诊断肾上腺占位性病变的价值。方法将病理证实的55例肾上腺肿瘤、2例囊肿及超声、C T随访确诊的13例肾上腺血肿,共70例占位性病变的超声与C T联合诊断作回顾性分析,并分别与超声、C T单项检查进行比较。结果70例肾上腺占位病变（嗜铬细胞瘤14例,髓样脂肪瘤13例,皮质腺瘤15例,皮质腺癌5例,淋巴瘤2例,转移性肿瘤6例,囊肿2例,血肿13例）,超声与C T联合应用定性诊断正确率达88．6％,而超声、C T 单项检查定性诊断正确率分别为62．8％、72．9％,联合应用与单项检查比较均有显著差异,与超声单项检查比较（χ2＝12．58,P＜0．05）,与C T单项检查比较（χ2＝5．55,P＜0．05）。结论超声与C T联合应用,可显著提高肾上腺占位性病变定性诊断正确率。     

超声和CT检查对肾上腺区占位性病变的诊断价值对比分析

目的：对比分析超声和CT两种检查方法对肾上腺区占位性病变定位和定性诊断的应用价值。方法：回顾分析481例肾上腺区占位性病变,男220例、女261例,左侧213例、右侧260例,双侧8例。术前进行肾上腺超声和CT检查,以术后病理检查结果为标准比较两种方法定位和定性诊断的有效性。结果：病理结果：源于肾上腺的皮质腺瘤285例,嗜铬细胞瘤56例,囊肿51例,髓样脂肪瘤26例,神经纤维瘤6例,神经鞘瘤3例,节细胞性神经瘤12例,结核3例,脓肿1例,平滑肌瘤3例,肉瘤1例,神经母细胞瘤1例,腺癌5例。肾脏囊肿2例,肾脏肿瘤22例,副脾2例,腹膜后平滑肌瘤和神经母细胞瘤各1例。超声定位诊断准确率95．4％,CT定位诊断准确率93．6％（x2=1．617,P=0．203）,差异比较无统计学意义;超声定性诊断率64．7％,CT为89．6％（X2=83．721,P=0．000）,差异比较有统计学意义。结论：肾上腺区占位性病变超声定位诊断价值基本等同于CT,定性诊断价值远低于CT。     

肾上腺髓性脂肪瘤2例报告并文献复习

目的分析肾上腺髓性脂肪瘤的临床特点,以提高临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析2例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。结果 2例患者瘤体均经手术完整切除,并经病理学检查证实为肾上腺髓性脂肪瘤。术后患者经内分泌检查均在正常范围。结论肾上腺髓性脂肪瘤的诊断主要依靠B超、CT和MRI,确诊需经病理学检查证实,手术是有效的治疗方法。     

肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗

 目的 探讨肾上腺髓性脂肪瘤的诊断与治疗方法。方法 回顾性分析18例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料,总结诊断和治疗经验。18例病例中,11例无症状,5例有腰部疼痛不适,2例血压增高。B超、CT或MRI诊断17例,1例误诊为肾上腺错构瘤。肿瘤发生于左肾上腺区10例,右肾上腺区8例。开放性手术12例,腹腔镜手术6例。结果 18例患者的手术均顺利完成。手术时间60~220 min,平均130 min。术中出血10~700 mL,平均80 mL。1例患者因失血较多(700 mL)输血400 mL,其余患者术中及术后均无输血。患者住院4~10天,平均6天,术中及术后均无手术并发症。肿瘤直径5～10 cm,术后病理检查证实均为肾上腺髓性脂肪瘤。术后随访6个月～5年,无肿瘤复发。结论 肾上腺髓性脂肪瘤多无特异性临床表现,术前诊断主要依赖于影像学检查,病理检查方可确诊,手术切除预后良好。腹腔镜手术创伤小、疗效满意,是较为理想的治疗方法。     

超声显像对肾上腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断与鉴别诊断价值。方法对96例疑为肾上腺肿瘤病人进行超声显像检查,经手术与病理等证实为皮质腺瘤45例,皮质腺癌8例,嗜铬细胞瘤24例,肾上腺转移癌16例,髓样脂肪瘤3例。结果肾上腺肿瘤的病理类型不同,声像图表现亦各不相同。超声显像定位诊断符合率为95.8%(92/96),定性诊断符合率为92.7%(89/96)。结论超声显像对肾上腺肿瘤的定位与定性诊断价值较大,可作为临床诊断本病的首选检查方法。但由于不同病理类型肾上腺肿瘤的声像图表现缺乏特异性,因此熟练掌握超声显像诊断与鉴别诊断方法,密切结合临床表现与其他影像学检查,对于进一步提高超声显像诊断本病的准确率具有重要意义。     

肾上腺肿瘤声像图特点与病理的相关性

目的：通过对各种肾上腺占位性病变声像图特点与病理特点进行比较分析，探讨二者的相关性，以提高超声对肾上腺肿瘤的定性诊断率。方法：对超声检查发现肾上腺占位性病变并经手术证实的98例肾上腺肿瘤声像图表现与手术及病理结果进行对照分析。结果：肾上腺肿瘤声像图表现为低回声最多，41例（占42．0％）；混合性回声次之，27例（占28．0％）；无回声最少，仅2例（占2．0％）。肾上腺良、恶性肿瘤的病理种类很多，声像图各有特点。本组超声定位诊断率达93．8％（92／98），定性诊断率达88．8％（ST／98）。结论：嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质腺瘤、髓样脂肪瘤、肾上腺囊肿图像具有较强特征性，较易诊断，肿瘤回声高低取决于肿瘤细胞、血管、纤维组织的含量多少和分布状况。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗(附18例报告)

目的 探讨肾上腺髓质脂肪瘤的诊断与治疗.方法 总结分析我院1994年1月-2009年1月18例肾上腺髓质脂肪瘤患者的临床资料.结果 18例术前均行B超与CT检查.B超示肾上腺区示包膜完整.边界清晰,回声均匀或不均匀的强回声肿块.CT检查见接近脂肪密度的实质性占位病变.18例中右侧14例,左侧3例,双侧1例,15例无症状,1例有腰部不适,2例血压增高;开放性手术15例,后腹膜腔镜手术3例;肿瘤直径2.0～8.5 cm,术后病理检查均证实为髓质脂肪瘤;18例均获随访,随访时间6个月～15年,未见肿瘤复发.结论 肾上腺髓质脂肪瘤患者临床表现无特征性,影像学检查是诊断的主要依据,单纯肿瘤切除效果良好.     

超声检查在肾上腺肿瘤中的定性和定位诊断价值

目的探讨超声检查肾上腺肿瘤的定位及定性诊断价值。方法回顾性分析经手术及病理确诊的70例肾上腺肿瘤患者的超声检查及CT检查资料,并与手术及病理诊断结果进行比较。结果超声检查和CT在良性肾上腺肿瘤中定位准确率为92．10％与97．36％,定性准确率89．47％与92．10％,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）;超声检查和CT在恶性肾上腺肿瘤中定位准确率为93．75％与96．87％,定性准确率87．50％与90．06％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;恶性。肾上腺肿瘤超声图像大多数边界模糊,形状不规则,回声不均匀。结论超声检查诊断肾上腺肿瘤的符合率均较高,但也都存在误诊和漏诊的不足,临床工作中应密切结合患者的临床症状、体征及相关实验室检查,并根据不同类型肾上腺肿瘤的超声的特点进行综合的诊断。