睾丸纯绒癌一例报告

睾丸纯绒癌临床罕见[1] ,我院收治1例 ,报告如下。患者 ,男 ,33岁。右侧睾丸进行性肿大 2个月于 2 0 0 0年 3月 16日入院。体检 :左侧睾丸容积约 15ｍｌ,右侧约 30ｍｌ,质较硬 ,有下坠感 ,表面光滑 ,透光试验阴性。全身浅表淋巴结未扪及肿大。彩超示左侧睾丸及附睾正常 ,右侧睾丸见 5 .0ｃｍ× 3.6ｃｍ形态欠规则的混合回声块影 ,边界欠清 ,内见直径 1.0ｃｍ的无回声区 ;彩色多谱勒显像示血流丰富 ;附睾未见异常。胸片、腹部Ｂ超未发现异常。实验室检查 :β ＨＣＧ 2 4.6ｍＩＵ/Ｌ(正常 3.1～ 5 .1ｍＩＵ/Ｌ) ,ＡＦＰ 6 8μｇ/Ｌ(正常 <30 …     

睾丸支持细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,2 1岁。因右侧阴囊触痛 2个月 ,于 2 0 0 1年 10月 2 3日入院。查体 :双下肢内侧皮肤有紫色条纹。阴囊皮肤未见异常。右侧阴囊底部外侧可触及黄豆大小肿物 ,质偏硬 ,轻度压痛 ,与皮肤无粘连 ,随睾丸移动。睾丸、附睾均未见异常 ,精索未增粗。对侧阴囊内容物未见异常。浅表淋巴结未肿大。否认睾丸外伤史及隐睾病史。实验室检查 :ＣＥＡ<10 μｇ/Ｌ ,ＨＣＧ <1.0 μｇ/Ｌ ,ＡＦＰ 7μｇ/Ｌ。彩超示左侧阴囊内 0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ低强回声 ,内部回声不均 ,ＣＤＦ2示周边可见点状血流 ,诊断为睾丸结节。同年 10月 2 9日行睾丸探查术 …     

儿童肾癌一例报告

患儿 ,男 ,7岁 2个月。因右侧腹部阵发性疼痛伴呕吐 30ｈ ,于 1999年 11月 2 6日入院。无血尿 ,无消瘦、乏力。体检 :体温 38.3℃ ,右侧腹部压痛 ,未扪及肿块。实验室检查 :Ｈｂ 12 6ｇ/Ｌ ,血沉2 7ｍｍ/ｈ ,血清铁和癌胚抗原均正常。Ｂ超示右肾下极 3.7ｃｍ× 3.7ｃｍ× 4.0ｃｍ强回声肿块 ,边界清 ,内部光点均匀 ;彩色多普勒超声示肿块内部血流信号丰富。超声诊断 :右肾下极恶性肿瘤。ＣＴ示右肾下极 3.6ｃｍ× 3.6ｃｍ× 4.0ｃｍ占位性病变 ,边界欠清 ,密度不均 ,等密度和高密度 ,ＣＴ值 2 2～ 42ＨＵ ,强化效应不明显 ,ＣＴ值 46ＨＵ ,…     

睾丸支持-间质细胞瘤一例报告

患者 ,男 ,5 0岁。因左阴囊内肿物伴下坠不适 2个月 ,于 1999年 3月 3日入院。查体 :阴囊皮肤无明显异常 ,左阴囊内肿物约 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ ,质硬 ,表面呈无规则结节状 ,无明显压痛 ,肿块与皮肤无粘连 ,未触及正常的睾丸、附睾 ,阴囊上部精索无增粗 ,对侧阴囊内容物正常。实验室检查 :ＣＥＡ 8.2ｎｇ/ｍｌ;ＨＣＧ <5ｍＩＵ/ｍｌ;ＡＦＰ <10 .0ｎｇ/ｍｌ。Ｂ超示左阴囊内 5 .8ｃｍ× 3.4ｃｍ实质肿块 ,内部回声不均。　　作者单位 :5 410 0 2桂林市 ,解放军第一八一医院泌尿外科于 1999年 3月 9日行左阴囊肿块(睾丸及附睾 )切除术。约 …     

肾输尿管结石伴尿路移行上皮癌2例

例 1 　 男 ,62岁。因反复右侧肾区胀痛不适、间歇性血尿伴低热 2年入院。体检 :右肾区轻叩痛 ,血常规示白细胞 90 0 0× 1 0 10 /Ｌ ,中性粒细胞0 .76,红细胞 3 60× 1 0 12 /Ｌ ,血红蛋白 1 0 8ｇ/Ｌ。尿常规 :脓细胞 。ＫＵＢ平片示右侧肾盂区 3 .1ｃｍ× 2 .2ｃｍ大小铸形结石 1枚。ＩＶＵ示右侧肾脏轻度增大 ,肾盂延迟显影 ,中等度积水 ,造影剂成分散片状聚集 ,结石周围充填造影剂少 ;左肾大小、形态、功能正常。左侧肾盂逆行插管顺利插入 2 6ｃｍ ,推注造影剂在肾盂内填充情况与ＩＶＵ相似。诊断 :右肾铸形结石伴感染。经常规术前准…     

右侧睾丸异位并巨大精囊腺囊肿1例

患者 ,男 ,2 8岁。以右侧阴囊内睾丸缺如 2 8年 ,左侧腹股沟区肿块 1 0年为主诉入院。患者 2岁时曾行左侧腹股沟疝修补术 ,1 0年前左侧腹股沟区出现一肿块 ,核桃大小 ,自以为疝复发 ,未引起重视。体检 :左侧腹股沟区有一条 8ｃｍ长斜行手术瘢痕 ,瘢痕下可触及一 4ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,质地中等 ,表面光滑 ,无压痛 ,不活动。阴茎发育正常。阴囊右侧较小 ,其内未触及睾丸、附睾及精索。右侧腹股沟区及右腰区均未触及睾丸状物。阴囊左侧增大 ,外形异常 ,其内可触及 3.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ及 2 .5ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 1 .5ｃｍ包块各 1个 ,…     

胃肝样腺癌肝转移误诊原发性肝癌胃转移一例

患者男性,58岁,因右上腹胀痛3个月入院,无发热、黄疸、返酸、吞咽困难及胃部不适等。体检:消瘦貌,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,腹平软,右上腹深压痛,肝肋下3ｃｍ,肝区轻叩痛,脾未扪及,腹水征阴性,肠鸣音正常。肝功能:ＡＬＴ120ＩＵ/Ｌ,ＡＳＴ82ＩＵ/Ｌ,球蛋白40.2ｇ/Ｌ,余正常。乙肝及丙肝病毒标志物阴性。ＡＦＰ>1000μｇ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ均示左肝外叶占位,大小约5.6ｃｍ×4.8ｃｍ。临床诊断:原发性肝癌,左肝外叶。术中所见:胃窦部肿块约5.0ｃｍ×4.5ｃｍ大小,活动,胃小弯侧见多枚肿大淋巴结,左肝外叶见一5.3ｃｍ×4.2ｃｍ肿块,术中…     

睾丸原发性恶性淋巴瘤1例报告(附文献复习)

睾丸原发性恶性淋巴瘤临床少见 ,我们收治一例报告如下。患者 ,男性 ,4 6岁。主因左侧睾丸无痛性肿物 3个月于 1997年 12月 2日入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左侧睾丸 4 .5ｃｍ× 3.0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,质硬 ,表面光滑 ,轻压痛。Ｂ超示 :左睾丸 4 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ大小 ,内部回声不均匀 ,并可见多处不规则低回声区。血流较右侧明显增强。盆腔及腹腔未探及肿大淋巴结。血常规正常 ,ＡＦＰ 2 6.0ｎｇ/ｍｌ(正常值 <50ｎｇ/ｍｌ)ＨＣＧ 83.4ｍＩｕ/ｍｌ(正常值 <12 0ｍＩｕ/ｍｌ)ＣＥＡ 6.0ｎｇ/ｍｌ(正常值 <5.0ｎｇ/…     

肾神经鞘瘤一例

患者　女 ,3 8岁。因间歇性左腰痛6ｄ、加重 2ｄ入院。体检 :左肾区有叩痛 ,左侧腹部有压痛。尿常规检查无异常。ＢＵＮ 6 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 69 4μｍｏｌ/Ｌ。双肾ＣＴ示左肾增大、失去正常形态 ,肾实质厚薄不均 ,内部密度尚均匀 ;左肾下极见一大小约 5 0ｃｍ× 4 0ｃｍ× 3 8ｃｍ实性占位病变 ,与脾脏及左侧腰大肌界限不清。ＩＶＵ示双肾功能良好 ,左肾中组肾盏受压向上移位。诊断 :左肾肿瘤。于 2 0 0 0年 12月 2 7日在硬膜外麻醉下行左肾探查术。术中行第 12肋下绕肋弓弧形切口 ,于腹膜后先阻断肾蒂 ,探查见肿瘤位于左肾下极前外侧…     

肾动脉栓塞术致截瘫一例报告

患者 ,男 ,45岁。因间歇性肉眼血尿 1年余 ,于 1997年 4月 14日入院。 1个月前在左侧腹部扪及一肿物 ,无压痛。查体 :左侧腹可及 8ｃｍ× 8ｃｍ肿块 ,质韧 ,表面光滑 ,不随呼吸活动。左精索静脉曲张 ,平卧不消失或减轻。尿细胞学检查未找到瘤细胞。ＥＳＲ 6 0ｍｍ/1ｈ ,Ｈｂ 90 ｇ/Ｌ ,大剂量ＩＶＵ左肾不显影。Ｂ超、ＣＴ示左肾下极 12ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ肿物 ,侵及肾周脂肪囊 ,下腔静脉内癌栓 ,腹膜后淋巴结肿大。入院诊断 :左肾癌 (Ⅲ期 )。拟行肾动脉栓塞后根治性肾切除。Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法股动脉插管 ,导管顺利插入左肾动脉 ,造…     

甲状腺浆细胞瘤1例

患者　男 ,5 8岁。因发现颈部肿块逐渐增大 ,伴气管压迫感 1个月 ,于 1995年 9月 18日入院。既往体健。体查 :颈软 ,颈前区左、右侧各扪及一 4ｃｍ× 4ｃｍ ,3ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,随吞咽上下活动 ,肿块形态不规则 ,质稍硬 ,轻压痛 ,表面有多个结节感 ,末闻及血管杂音 ,气管向左侧移位。血红蛋白 10 4ｇ/Ｌ ,白细胞 12 0× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 8,淋巴细胞 0 2。Ｔ3,Ｔ4 低于正常。Ｂ超检查 :双侧甲状腺明显肿大 ,内有大小不等的低回声结节 ,形态不规则 ,表面不光滑 ,内部光点粗 ,分布不均匀。间接喉镜检查双侧声带活动良好。诊断为…     

输精管B细胞性淋巴瘤1例

患者男 ,71岁。因左腰痛伴左腹股沟不适半月余 ,于 2 0 0 0年 1 1月 2 4日入院。体检 :体温3 6 .8℃ ,血压 1 2 8/6 0ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ)。双肾区无隆起 ,左肾区叩击征阳性。左腹股沟自外环口开始有条状物 3ｃｍ× 5ｃｍ ,质硬无压痛。左睾丸稍增大 ,质中 ,透光试验阳性。Ｂ超检查提示左腹股沟有一 3 .9ｃｍ× 1 .7ｃｍ无回声区 ,左睾丸大小 3 .4ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,其内可见 1 .3ｃｍ× 1 .0ｃｍ和 1 .5ｃｍ× 2 .8ｃｍ的无回声区。于 2 0 0 0年 1 1月 2 7日在硬膜外腔麻醉下行左精索肿瘤根治并睾丸切除术 ,加腹膜后淋巴结…     

左肾上腺区局限型血管滤泡性淋巴结增生一例报告

患者 ,男 ,40岁。因头昏心慌 1个月余 ,Ｂ超检查发现左肾上腺区肿块入院。查体血压 140 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ) ,余未见明显异常。血常规 :Ｈｂ 139ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 11.1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .77,淋巴细胞 0 .18,血小板146× 10 9/Ｌ ;尿常规正常 ;血浆球蛋白33.4ｇ/Ｌ ,Ａ/Ｇ 1.3,血糖正常 ;尿ＶＭＡ正常。Ｂ超检查示胰尾后方、左肾内上方可见 10 .1ｃｍ× 7.9ｃｍ低回声区 ,边界清楚 ,壁厚。ＣＴ示左肾上腺区 7.0ｃｍ× 9.0ｃｍ× 8.0ｃｍ稍高密度软组织块影 ,边界清楚 ,略分叶 ,其内见小片状低密度区 ,ＣＴ值 30 .1～ …     

睾丸女性化综合征1例报告

患者李某 ,社会性别女 ,35岁。因双侧腹股沟肿块 30年余入院。自述无月经 ,已婚 ,未生育。女性体型 ,身高 16 2ｃｍ ,体重 6 0ｋｇ ,肤色黝黑 ,无喉结 ,无腋毛 ,乳房发育女性化。双侧腹股沟区均见有肿块 ,左侧肿块位于腹股沟内下、耻骨联合平面 ,近大阴唇处 ,约 5ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质韧 ,触痛、压痛明显。右侧肿块位于腹股沟中点上方 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质韧 ,无明显压痛。外阴成幼女型 ,无阴毛 ,大、小阴唇发育不良 ,阴蒂轻度增大 ,尿道口、阴道口位置正常 ,阴道呈盲端发育 ,子宫未及。化验 :Ｔ16 2ｎｍｏｌ/Ｌ ,ＦＳＨ 16ＩＵ/Ｌ ,…     

睾丸纤维性假瘤3例报告

例１　３６岁。左侧睾丸进行性增大７年入院。否认有外伤及结核病史。检查：左侧睾丸明显增大,５．０ｃｍ×３．５ｃｍ×２．５ｃｍ,表面不光整,质硬,与附睾界限不清,无触痛,精索稍增粗。右侧睾丸、附睾及精索正常。诊断为左侧睾丸肿瘤,行左侧睾丸切除术。术中见左侧睾丸有多个２．０ｃｍ×１．５ｃｍ×１．０ｃｍ结节状新生物,白色,表面不光滑。术后病理诊断：左侧睾丸纤维性假瘤。例２　５１岁。阴囊右侧包块１年余,无明显感染史,否认外伤史。检查：阴囊右侧肿块３．０ｃｍ×２．０ｃｍ×２．０ｃｍ,与右侧睾丸相连,肿块表面…     

精索巨大粘液性脂肪肉瘤一例

患者　 91岁。因阴囊左侧肿大 2年余伴下坠感 ,于 1990年 8月 2 1日以“左侧睾丸鞘膜积液”收住。入院查体 :阴囊左侧明显肿大 ,如儿头大小 ,质硬 ,无压痛 ,左侧睾丸触及不清 ,右侧睾丸正常 ,阴囊透光试验阴性。Ｂ超示阴囊左侧可探及 10 2ｃｍ× 9 8ｃｍ× 8 3ｃｍ大小实质性肿物 ,诊断为左侧精索肿瘤。于入院后 1个月在腰麻下行左侧精索肿物切除术。术中见约 10ｃｍ× 11ｃｍ× 8ｃｍ的脂肪瘤 ,左侧睾丸异位 ,将脂肪瘤及睾丸一并切除 ,病理诊断 :左侧精索脂肪瘤。5年后再次发现阴囊左侧有一条索状肿物。近 1年肿物突然增大下坠 ,阴茎回缩 …     

��Ĥ�����չ�Դ�Ծ޴���������������1������

1　病历介绍病人男 ,2 2岁。体检时发现左侧腹部肿块 ,2 0天后入院。病人除偶有腹胀感外 ,无其它症状。既往无外伤史 ,无胰腺炎等病史。体检 :左侧腹部略膨隆 ,可扪及约 2 0ｃｍ×15ｃｍ肿块 ,位置固定 ,边界欠清。囊性感 ,无压痛 ,叩诊呈浊音 ,腹部Ｂ超示 :腹膜后巨大囊肿 ,左肾受压移位。腹部ＣＴ示 :腹膜后巨大囊性肿块 ,边界清 ,2 6 3ｃｍ× 14 0ｃｍ×10 0ｃｍ。密度均匀 ,增强后无强化。胰腺、脾脏受压移位 ,左肾上极、肾门及左肾静脉受压变形。双肾上腺、双肾密度正常 ,腹膜后未见肿大淋巴结。ＫＵＢ +ＩＶＰ示左肾向外移位。全麻…     

输精管畸胎瘤恶变合并腹膜后转移一例报告

输精管肿瘤临床罕见 ,我们收治 1例 ,报告如下。患者 ,男 ,31岁 ,已婚。因无痛性肉眼血尿 1个月入院。 2年前因外伤行左睾丸切除术。体检 :阴茎发育正常 ,左侧睾丸缺如 ,右侧睾丸、附睾、输精管未见异常。左上腹触及 6ｃｍ× 6ｃｍ肿块 ,活动度小 ,表面光滑无压痛 ;左下腹触及 6ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,质硬 ,固定。直肠指检 :前列腺正常 ,其上方可触及肿块边缘 ,质硬。血尿常规正常。ＢＵＮ 5 .39ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 172 μｍｏｌ/Ｌ膀胱镜检查 :膀胱粘膜光滑 ,左输尿管间嵴部位有多处隆起。活检报告 :(1)腺性膀胱炎 ,(2 )正常移行上皮下可见粘膜…     

纵隔内胚窦瘤1例

病人男性 ,17岁。因右胸痛 10余天 ,尤以深呼吸时明显 ,伴右肩部疼痛 ,于 2 0 0 0年 2月 2 5日入院。既往 6岁行右隐睾复位术。查体 :叩右纵隔增宽 ,呈实音 ,肺肝相对浊音界位于右锁骨中线第 5肋间。一般检查及化验检查 :胸片、ＣＴ、ＭＲＩ均诊为“右前下纵隔肿物”。Ｂ超示 :右锁骨中线内侧与胸骨之间第 3～ 6肋间探及约 8 0ｃｍ× 9 2ｃｍ×7 8ｃｍ实性团块回声 ,边清呈圆形 ,其内回声明显不均匀 ,强弱不等。心电图正常。血常规 :ＷＢＣ 10 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 93× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 15 4 ｇ/Ｌ ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ) 198μｇ/Ｌ(正…     

霉菌性睾丸附睾炎1例

患者 ,男 ,3 6岁。因左侧睾丸疼痛 1个月于2 0 0 2年 3月 1 7日入院。入院前 1个月因劳累后感觉左侧睾丸疼痛 ,呈持续性胀痛 ,伴发热 ,左下腹轻度坠胀不适 ,体温 3 8℃左右。曾应用先锋Ｖ、左氧氟沙星等药物静脉滴注治疗 ,效果欠佳。体检 :体温 3 8.2℃ ,血压 1 1 4/85ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,心率 78次 /ｍｉｎ ,精神不振。腹股沟区未及肿大淋巴结 ,左侧睾丸触及一约 6ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,压痛 ,沉重感 ,表面光滑 ,未及结节。阴囊皮肤与肿块粘连 ,无红肿及静脉曲张。左侧精索较对侧增粗 ,轻压痛 ,对侧检查…