中期妊娠高渗盐水羊膜腔内注入引产并发弥漫性血管内凝血(综述)

随着计划生育群众运动的深入开展,广大群众为革命实行计划生育的要求日趋迫切,中期妊娠引产是避孕失败的补救措施之一。中止中期妊娠的方法有水囊引产、高渗盐水羊膜腔注入、高渗糖水羊膜腔注入和天花粉引产。根据广东省人民医院不完全统计,1965年1月～1975年4月中期妊娠引产1081例,其中水囊引产622例(57.43％),高渗盐水引产306例     

雷佛奴尔羊膜腔内引产胎儿及其附属物的病理形态观察

雷佛奴尔作为宫腔内引产药物在我国起自1951年。近2年来,国内广泛使用雷佛奴尔羊膜腔内注入进行中期引产,收到疗效好、安全、简单的效果。我校妇产科与海口市妇幼保健院从1979后10月开始用1%雷佛奴尔10ml羊膜腔内注入,进行中期引产140例,成功率达98.5%,未发现有严重感染现象。本文收集38例引产之胎儿及其附属物,进行病理形态学研究。并与双目灵,高渗盐水羊膜腔注入引产,自然流产之胎盘、脐带等病理改变相比较,探讨雷佛奴尔引产的原理。     

3种不同中期引产方法的比较

目的 探讨利凡诺羊膜腔注入引产法与米非司酮法联合用于中期妊娠引产的临床效果.方法 选择280例中期妊娠妇女随机分为A组(联合用药组)与B组(米非司酮组)及C组(利凡诺羊膜腔注入组).A组与B组口服米非司酮150mg后,A组经腹羊膜腔注入利凡诺100mg,B组继续服用米非司酮150mg,次日依据官缩情况,阴道内放置米索前列醇100～300μg,C组单用利凡诺100mg羊膜腔内注入.结果 3组引产成功时间、引产腹痛、宫颈撕裂及不良反应的比较差异均有统计学意义,A组比B、C组的不良反应少,但引产效果一样.结论 利凡诺100mg羊膜腔注入配伍米非司酮联合引产是用于中期妊娠引产较理想的方法.     

过饱和盐水引产500例总结

中期妊娠引产,是计划生育工作辅助补救措施之一。目前在中期妊娠引产常用的方法有多种,如文献上报导羊膜腔内注入葡萄糖、酒精、尿素、前列腺素、天花粉、穿心连、高渗盐水等,获得较满意的效果。我们自1975年以来,曾先后用过天花粉、过饱和盐水等经腹壁注入羊膜腔内引产,其中天花粉羊膜腔内注入引产共285例,成功率96.85％,平均引产时间为4天8小时36分。但由于天花粉存在过敏反应,我们又出现过轻型过敏反应例子,故现已很少采用。过饱和盐水羊膜腔内注入引产成功率高,惟原法需要用羊水交换,水续见繁。自1976年2月份起,我们开始使用过饱和盐水经腹壁注入羊膜腔内引产(不作羊水交换)至1977年7月底为止,已累积500例,平均引产时间为1天17时18分。从临床实践来看,还是较简便,安全,效果好的。最近我们在翻阅文献过程中发现,此法最早应用于1937年,从40年代至50年代间有报导。据     

雷夫诺尔注入羊膜腔引产并发症观察

雷夫诺尔注入羊膜腔引产并发症观察刘玮（南昌市第三人民医院妇产科３３０００９）雷夫诺尔羊膜腔内注入引产共３５６例，其中孕１６－２７周３２３例，２８－３１周３３例，未产妇７５例，经产妇２８１例，年龄最大４０岁，最小１９岁。３５６例均一次成功。现将我们观察...     

米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺用于死胎引产的效果观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇和利凡诺在死胎引产中的作用。方法：对60例妊娠20-42周死胎孕妇引产分别用米非司酮（150mg）配伍米索前列醇（0.6mg）和利凡诺（100mg）羊膜腔注入观察引产效果。结果：服用米非司酮后宫颈缩短快，引产成功率达97%，而利凡诺注入组宫颈缩短慢，引产成功率为67%。结论：应用米非司酮配伍米索前列醇进行死胎引产优于利凡诺羊膜腔注入，显示出成功率高，产后出血少的临床价值。     

米非司酮片在中孕引产中的临床应用

目的:探讨米非司酮片在传统利凡诺注射液羊膜腔内注射终止中期妊娠中的临床价值。方法:将120例中孕引产病例随机分为两组,研究组60例采用口服米非司酮片150 mg同时行利凡诺注射液100 mg羊膜腔内注入引产;对照组60例采用利凡诺注射液100 mg羊膜腔内注入引产。结果:研究组在宫缩发动时间、产程时间、产后出血量、胎盘胎膜残留情况、疼痛情况、子宫破裂方面比对照组明显有优势,说明米非司酮片配合利凡诺引产可以有效促宫颈成熟、缩短引产时间、减轻腹痛程度、减少引产时出血量、减少胎盘胎膜残留。结论:米非司酮配合利凡诺引产是安全有效的方法,尤其对疤痕子宫引产效果更佳,可减少子宫破裂、剖宫取胎的风险。     

新洁尔灭与利凡诺终止16—27周妊娠的比较

近几年我站采用新洁尔灭终止 1 6～ 2 7周妊娠 ,取得较好疗效 ,为探讨能否用新洁尔灭取代利凡诺引产 ,现将两种引产方法作回顾性分析如下。1　资料与方法1 .1　观察对象　均为 1 998年 6月～ 2 0 0 1年 7月随机在我站住院 ,要求终止妊娠的孕 1 6～ 2 7周 ,经检查无禁忌症的妇女。新洁尔灭组 2 4 6例 ,按利凡诺羊膜腔内注入引产术常规方法操作 [1] ,即常规消毒下行新洁尔灭羊膜腔内注入引产术。新洁尔灭用法及用量 :按取 5 %新洁尔灭用量的毫升数 =孕妇的孕月数 ,再加无菌生理盐水稀释至 2 0毫升 ,方能施行羊膜腔内注入引产术 ,其余操作规程…     

羊膜腔内注射伊沙吖啶用于中期引产临床探讨

伊沙吖啶 (利凡诺)羊膜腔内注入引产是中期妊娠引产最常用方法.我院2003年1月～2008年10月,对自愿要求终止妊娠,妊娠周数在16～26周的213例健康孕妇,行羊膜腔内注射伊沙吖啶引产,取得较满意效果,分析报告如下:     

羊膜腔内注射伊沙吖啶用于中期引产临床探讨

伊沙吖啶（利凡诺）羊膜腔内注入引产是中期妊娠引产最常用方法。我院2003年1月～2008年10月,对自愿要求终止妊娠,妊娠周数在16～26周的213例健康孕妇,行羊膜腔内注射伊沙吖啶引产,取得较满意效果,分析报告如下：     

依沙吖啶配伍米非司酮、盐酸哌替啶用于中期引产疗效观察

目的:观察依沙吖啶配伍米非司酮、盐酸哌替啶用于中期妊娠引产的临床效果.方法:62例中期妊娠要求引产的健康妇女按随机数字表法分为两组,对照组30例,单纯羊膜腔内注入依沙吖啶引产;实验组32例,口服米非司酮50 mg,每12 h一次,共用3次,第3次服药时羊膜腔内注入依沙吖啶,规律宫缩时肌注盐酸哌替啶.结果:实验组平均引产时间(注药至分娩时间)较对照组明显缩短,宫缩疼痛明显减轻(P＜0.01).结论:依沙吖啶配伍米非司酮、盐酸哌替啶中期妊娠引产,能明显提高引产的有效性,减少引产并发症.     

雷夫奴尔中期妊娠引产(摘要)

早在1932年瑞典已开始用雷夫奴尔注入宫腔内引产,五十年代我国各地相继使用,当时由于药量掌握不当,曾出现中毒者,甚至发生死亡。近10年国内用雷夫奴尔主要采用羊膜腔内注射引产,北京、重庆、山东、新疆等地共作11,303例,无一例死亡;安徽医学院附院一例用药量过大(400mg)羊膜腔外注射引产造成死亡。我院从1976年开始使用雷夫奴尔引产,当时采用的为羊膜腔外注射,在110例中有10例失败,而且术后还须用催产素或奎宁等宫缩药。近半年改用羊膜腔内注射,在58例中仅有2例失败,有效率提高至97％,故我们认为此法优点多,值得推广。     

冰盐水水囊中晚期妊娠引产145例分析

中晚期妊娠引产方法较多，利凡诺羊膜腔内注入引产术、水囊引产术多有报道。我院分别采用冰冻生理盐水水囊和利凡诺对１４５例、１３６例中晚期妊娠进行引产，比较其引产效果、引产时间、引产并发症，现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：观察对象为１９９３年１月至...     

利凡诺羊膜腔注入引产604例分析

<正> 利凡诺引产用于妇产科临床,在国内已有二十余年历史。1958年国内已有利凡诺水溶液宫腔灌注引产的报导;以后因发生严重并发症,甚至死亡的病例,一度停止使用。60年代中期又以其水溶液羊膜腔注入引产,其用药剂量较以前明显减少,但又出现晚期妊娠引产时有活婴娩出,给工作造成很多麻烦。我们于1978年5月～1980年10月和计划生育手术中,采用刊凡诺羊膜腔注入引产604例,取得较为满意的效果,现报告如下:     

3种引产方法终止孕14—28周的临床分析

利凡诺羊膜腔注入引产在基层医院仍是中期妊娠引产的常用方法 ,自 1998年以来 ,我院将 170例孕 14～ 2 8周要求终止妊娠的健康妇女 ,随机分为 3组 ,采用利凡诺注药、利凡诺配伍米非司酮及米非司酮配伍米索前列醇 3种引产方法 ,进行临床观察比较 ,现报道如下。1　资料与方法170例孕 14～ 2 8周要求终止妊娠的健康妇女 ,均无用药禁忌证 ,随机分为 A、B、C3组 ,3组孕妇的年龄、孕周、孕次无明显差异 ,有可比性。A组 6 0例采用利凡诺 (10 0 m g)羊膜腔注入法。 B组 6 0例为利凡诺羊膜腔注入同时口服米非司酮 ,5 0 mg,每 12 h× 3次 ,总量 15 0…     

米非司酮用于疤痕子宫中孕引产32例临床观察

目的　观察米非司酮用于疤痕子宫中孕引产的效果。方法　观察 3 2例口服米非司酮 75mg ,2 4h后再服 75mg ,同时经腹向羊膜腔注入利凡诺 10 0mg ,对照组直接经腹向羊膜腔注入利凡诺 10 0mg。 结果　两组成功率均为 10 0 %,但观察组引产时间、产程均比对照组明显缩短 (P均 <0 .0 1) ,完全流产率高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　米非司酮用于疤痕子宫中孕引产可缩短引产时间 ,减少胎膜残留 ,提高引产的有效率。     

两种方法终止中晚期妊娠临床效果对比分析

目的　观察米非司酮配伍米索前列醇联合利凡诺中晚期妊娠的效果。方法　选择 2 0 3例终止中、晚期妊娠的对象 ,随机分组 ,观察组 10 0例 ,为米非司酮、米索前列醇加利凡诺羊膜腔注入组 ,对照组 10 3例为利凡诺羊膜注入组。结果　观察组引产成功率 10 0 % ,对照组成功率 91.2 6 % ,两组有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　米非司酮、米索前列醇、利凡诺联合引产效果明显优于利凡诺组 ,减少了毒副作用     

中孕引产中特殊病例之处理

十多年来,我们对中期妊娠和胎死于腹中病例进行了多种方法的引产:如1961～1962年间用羊膜腔内注入高渗葡萄糖液进行羊水交换引产30多例,在此期间亦应用青霉素、雷佛奴尔、50%葡萄糖等药物注入官腔内;近一年多来,采用羊膜腔内注入10%氯化钠羊水交换、水囊引产、官腔内插尿管、肛管等引产方法,都收到了一定的效果,并解决了不少中孕引产的问题。十多年的引产过程中,除1例因产后大出血死亡及个别病例因多次引产失败而以剖腹取胎解决终止妊娠外,余再无死亡病例。然而,临床实践告诫我们,直至目前为止,中孕引产在某些病例中并非那么顺利,有时甚至还因为引产后出现的一些问题未能及时处理而威胁着病人的生命。我们曾迂到6个这样的病例,6例病人在引产过程中出现了特殊的危险     

中期妊娠引产应用Foley尿管联合利凡诺尔治疗的临床观察

目的:探讨中期妊娠引产应用Foley尿管联合利凡诺尔治疗的临床效果。方法:选择中期妊娠引产的妇女100例,随机分为观察组和对照组,观察组除经羊膜腔注入利凡诺尔75～100 mg外,另加Foley尿管放入宫颈内口上方,注入30 ml NaCl促宫颈成熟。对照组单纯给予利凡诺尔75～100 mg注入羊膜腔,观察两组宫缩发生时间、从宫缩到胎儿排出时间、一次性引产率、引产后出血情况和胎膜残留情况。结论:采用利凡诺尔联合Foley尿管中期妊娠引产优于单用利凡诺尔引产,引产时间短、出血量少、成功率高、清宫率低,是一种安全、有效的中期引产方法,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇在死胎引产中的应用

对于死胎引产,我院过去采用利凡诺尔羊膜腔注入引产法,自1996年采用米非司酮配伍米索前列醇用于死胎引产,取得较好的临床效果,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　50例妊娠20周～足月要求死胎引产的健康妇女,年龄20～40岁,平均27岁,无急慢性病史,无青光眼、哮喘、癫痫及过敏史,经妇科及B超证实无胎心搏动及胎动后,引产前常规行阴道清洁度、血尿常规、出凝血方面的有关检查,血小板、肝肾功能和心电图等均示正常。1.2　分组　随机分为A、B两组。A组25例为利凡诺尔羊膜腔注入法(对照组),B组25例米非司酮配伍米索前列醇法(实验组)两组年…