伴磨玻璃样影的周围型肺小腺癌的影像病理学研究进展

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居全身恶性肿瘤之首。虽然肺癌的治疗手段如手术切除、放化疗以及生物治疗等取得了一些进展,但患者5年生存率仍为12％左右。改善肺癌预后的关键在于早发现和及时手术切除。近年来,采用低剂量螺旋CT扫描普查早期无症状肺癌,被证实为一种有效的检测手段。该方法可检出胸片上不易显示的周围型小肺癌,这是由于其含磨玻璃影,     

低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的研究进展

早期肺癌或周围型小肺癌临床上常无症状,常规胸片检查易漏诊,国内外研究初步证实低剂量螺旋CT扫描是筛查早期肺癌有效的影像学方法。具有低辐射、高分辨力、无创、快速等特点,且CT可采用多种影像后处理技术来发现肺内数毫米的非钙化结节。就低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究成果及前景加以综述。     

低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的研究进展

早期肺癌或周围型小肺癌临床上常无症状,常规胸片检查易漏诊,国内外研究初步证实低剂量螺旋CT扫描是筛查早期肺癌有效的影像学方法.具有低辐射、高分辨力、无创、快速等特点,且CT可采用多种影像后处理技术来发现肺内数毫米的非钙化结节.就低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的研究成果及前景加以综述.     

低剂量螺旋CT检出肺结节的实验研究与临床应用

肺结节指直径小于3cm肺内类圆形病变，结节按性质分为良性及恶性，恶性最常见为肺癌。据国内外最新统计，肺癌发病率逐年上升，而早期发现，早期诊断，早期治疗是提高患者存活率的关键。近几年来，随着影像检查技术的改进，CT已被认为是检出肺部病变最准确的影像设备，在CT被广泛应用的同时，其大的曝光剂呈引起人们的关注，1990年，Naidich等首次提出了低剂量CT的概念。即在其它参数不变的情况下，降低管电流，放射剂量与其呈线性关系，因而放射剂量相应下降。日本、美国、德国已初步证明低剂量CT（10wdeseCT）扫描是检测早期无症状肺癌最有效影像学方法。     

使用低剂量薄层胸部螺旋CT图像重建对普查早期周围型肺癌的探讨

使用低剂量胸部螺旋CT普查早期肺癌的文章及综述均有报道，使用低剂量胸部螺旋CT检查，对提高早期发现肺癌有一定帮助，肺癌是危害身体健康常见恶性肿瘤之一，它具有转移快、病死率高的特点，5年存活率仅为13．9％，关键是由于早期机器设备限制，造成对肺癌早期发现困难，以及肺癌病灶特点是发展快，转移快，晚期病人很难治愈等综合原因所致。特别是近20年以来，国内肺癌发病率明显上升，病死率占各种恶性肿瘤之一，肺癌的治疗和存活率关键是早期发现，早期诊断和及时果断的手术切除治疗，临床上病人因咳嗽、咯血以及胸痛等症状来医院就诊时，通常首先采用X线胸片检查，而胸部病变鉴别诊断比其它脏器复杂多，一般来说，此时在胸片上所发现的肿瘤多数已属中晚期，经过手术、放疗以及化疗等综合治疗后，5年存活率仍较低，早期肺癌，特别是位于周围肺野的小肿瘤，常无早期自觉症状，须通过健康普查的方法来发现，特别是近十年来，随着影像技术的进步发展和提高，特别是螺旋CT和多排螺旋CT的开发和技术应用，     

CT检出肺部微小结节的讨论

目的肺癌作为发病率最高的恶性肿瘤正日益危害着人类的生命，其早期无症状或症状轻微的特点往往使病人发现时就已经有了转移，所以及早的发现并治疗就成为其中的关键。随着CT技术的发展，使≤3mm的微小结节得以在早期被发现。本文仅讨论2mm-5mm肺结节的检出。     

小肺癌CT分析

肺癌居恶性肿瘤死亡率之首，严重威胁人类健康及生命，早期发现、早期诊断及早期治疗，是提高肺癌病人生存率的重要手段。CT在肺癌早期诊断方面有着重要作用，本组通过回顾23例小肺癌的CT表现、小结小肺癌的CT诊断与鉴别诊断的体会，认为CT检查是早期发现，早期诊断小肺癌主要方法之一。     

原发性肝癌介入治疗的现状及评价

原发性肝细胞癌(primary hepatocellular carcinoma,PHCC)是世界范围内一种常见的恶性肿瘤,以亚洲和非洲多见,其发病率万分之一,欧美较少见,仅1～2人／10万。全世界每年发生肝癌约25万余例,其中45％发生在中国。我国每年约10万人死于肝癌,仅次于胃癌和肺癌,居第三位。目前,肝癌首选治疗方法仍是手术切除,但由于其特殊的病理特点,患早期常无症状,经发现时多已至中晚期,     

65例无症状肺癌的临床分析

1961年1月～1989年12月,我院共收治肺癌842例,其中无症状者65例,占7.7％;均经病理或细胞学证实。现就65例无症状肺癌分析如下。     

吉西他滨联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的病理类型,占肺癌的80％左右。早期常无症状,所以发现时大部分已属晚期,失去手术机会。化疗成为治疗晚期非小细胞肺癌最有效的治疗方法,吉西他滨是一种破坏细胞复制的二氟核苷类抗代谢抗癌药,目前吉西他滨＋顺铂是治疗晚期非小细胞肺癌的一线方案,总缓解率能达到37．5％～56．1％,作者用毒副作用小的第二代铂类抗癌药的卡铂代替顺铂,观察其疗效及毒副反应,现报道如下。     

早期肺癌的低剂量螺旋CT筛选

目的:评价低剂量螺旋CT在早期肺癌筛选中的应用价值。方法:对509例无症状肺癌高危患者行前瞻性研究。患者年龄大于50岁,吸烟10年以上或有慢性阻塞性肺部疾病史。所有受检者行胸片及CT扫描,图像由2位放射医生判定。结果:低剂量螺旋CT共检出结节性病变91例(17.8%),其中肺癌6例;胸片检出35例(6.9%),其中肺癌4 例。低剂量螺旋CT检出支气管病变2例,均为恶性病变,而胸片未检出。结论:低剂量螺旋CT可提高对肺内非钙化小结节及支气管病变的检出率,对早期肺癌的筛选有一定的应用价值。     

低剂量CT扫描筛查早期周围型肺癌的研究

肺癌是常见的恶性肿瘤之一,近20年来虽然肺癌的治疗手段增多,治疗水平不断提高,但5年生存率从4%仅上升到12%[1].Ⅰ期(Ⅰ a,Ⅰ b)肺癌的手术切除后的5年生存率是60%～70%[2,3].由此可见,肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低肺癌病死率,提高肺癌长期生存率的惟一途径.     

肺癌CT普查--疾病分期与肿瘤大小的关系

目的：肺癌分期与肿瘤直径的关系已被证实是一个预后指标,因此被纳入1986年肺癌分类的国际系统。近年来由于CT飞速发展,人们可以诊断出更小的肺癌,于是有人提倡对肺癌Ⅰ期进一步分期,即根据肿瘤直径小于还是大于30mm,将无确切远处淋巴结转移的病例（Ⅰ期病例）细分为Ⅰa和Ⅰb期。在诊断无症状（即潜伏）的肺癌时,CT普查的开展使人们考虑肿瘤大小的预后价值。在此我们对CT普查诊断的无症状潜伏型肺癌作了分期与大小关系的报道。     

低剂量螺旋CT扫描对肺部恶性肿瘤诊断价值的研究

据流行病学资料显示，肺癌已成为当前严重威胁人类健康的常见病之一。WHO曾在1999年报告肺癌在癌症死因中居首位。早期发现及治疗是目前改善肺癌患者预后的主要手段。常规胸部透视、摄片及痰细胞学检查 胸部摄片检查对肺部早期占位性病变的检出率较低。近年来肺癌的普查由过去的单一胸部摄片向CT-螺旋CT0多层螺旋CT检查过渡，明显提高了肺癌尤其是早期肺癌的检出率。     

肺癌CT普查的价值及有关问题

肺癌ＣＴ普查比胸片普查更早期发现肺癌，起码早６个倍增时间，敏感度与特异度更高，但同样在假阴性与假阳性可能。早期发现后早期切除可明显延长生存期，而未治疗者多很快死于肺癌。肺癌ＣＴ普查能否改善肺癌互亡率等有待进一步研究。     

癌性肺纹理对肺癌X线早期诊断的价值

目的为了提高对早期肺癌癌性肺纹理的认识，减少早期肺癌的误漏诊。方法对32例误漏为其它疾病及确诊为肺癌经治疗后肺纹理有改变者的X线胸片进行回顾性分析。结果肺癌早期可出现增粗、连续性差或分支细小增多、僵硬，走行失常之肺纹理。结论早期肺癌X线胸片上未见明显瘤体时，其癌性肺纹理的形态特点有助于肺癌的早期诊断。     

肺外转移为首发症状的肺癌5例分析

支气管肺癌是危害人民健康的常见恶性肿瘤。目前，肺癌的发病率和死亡率均逐年上升，但其治疗效果还很不理想，治愈率在10％以内。原因在于肺癌本身的生物学特性和早期诊断率较低，特别是缺乏肺部症状的病人往往不易早期发现，故对此类病人的认识和处理甚为困难。     

老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤临床分析

目的 总结21例老年肺癌患者的多原发恶性肿瘤的临床诊断、治疗和预后。方法 回顾性分析老年肺癌患者多原发恶性肿瘤21例的临床资料，男17例，女4例。多原发肺癌2例，占9．5％。肺癌与其他脏器的恶性肿瘤19例，占90．5％，其中16例为双原发恶性肿瘤，占84．2％，3例为三原发性恶性肿瘤，占15．8％。结果 第一原发癌平均生存期147．14月，第一原发癌与第二原发癌间隔平均138月，第一原发癌中行手术治疗的18例患者平均生存期167．7月，3例非手术患者平均生存期11．67月，手术治疗疗效明显高于非手术治疗。结论 随着医学的发展，医患对多原发癌认识的不断增强，其早期诊断及检出率的不断提高，并采取积极的手术治疗，将会使多原发癌患者获得更加理想的疗效。     

无症状心衰、隐性心衰和早期心衰的概念

无症状心衰、隐性心衰和早期心衰的概念刘文钦①党政华白云霞孙蓉珍关键词心衰心脏病中图法分类号Ｒ５４１典型心衰较易识别，但一旦出现心衰症状，病情将进行性加重，平均寿命为５年，严重者平均寿命仅１年。因此，如何阻止或延缓无症状心衰发展为有症状心衰，是一个亟待...     

NSCLC的分期及内科治疗新进展

2007年肺癌发病率最新统计结果：全世界每年新发病例〉125万．死亡〉115万。中国发病率〉55万。在所有癌性死亡中，肺癌占28．2％，男女均列第1位。其中75％-80％为非小细胞肺癌（NSCLC），NSCLC中仅有15％-20％的早期（Ⅰ、Ⅱ期）患者可以经手术治疗．其中80％的晚期（Ⅲb、Ⅳ）患者均为全身化疗的适应证，需要有效的化疗药物进行治疗，因此寻求高效、低毒的化疗方案是提高肺癌生存率、改善患者生存质量的关键。本文对NSCLC的分期及内科治疗做一综述。