BNP治疗慢性心力衰竭远期疗效的Meta分析

目的运用Meta分析系统评价BNP治疗慢性心力衰竭的远期疗效。方法检索PubMed数据库、MedLine数据库、Embase数据库、Cochrane临床对照试验中心注册库和CNKI全文数据库、万方全文数据库、维普全文数据库自建库以来至2013公开发表的与BNP治疗慢性心力衰竭远期疗效相关的文章。同时,限定文献发表类型为临床随机对照试验。对筛选出的文献查找全文。采用Stata11.0软件对纳入的试验结果进行统计学分析。结果共纳入13篇RCT,共2746名慢性心力衰竭患者,Meta分析结果表明,BNP治疗可以改善慢性心力衰竭患者的全因病死率（OR=0．75,95％CI：0．61-0．92,P=0．007）以及心力衰竭住院率（OR：0．59,95％CI：0．48-0．72,P=0．000）。结论BNP能改善慢性心力衰竭患者的远期预后。     

针灸治疗视神经萎缩随机对照临床试验的Meta分析

目的:评价针灸疗法治疗视神经萎缩的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed,Embase,CochraneLibrary,中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网(CNKI),维普数据库(VIP),万方数据库,查找应用针灸治疗视神经萎缩(OA)的随机对照研究(RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均为从建库至2012年11月01日。对纳入的研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。结果:共纳入13个RCT,合计1180眼。Meta分析结果显示:针灸组与对照组相比,在总有效率[OR=3.281,95%CI(2.517,4.278)]、视力改善率[OR=3.287,95%CI(2.193,4.925)]、视野改善率[OR=3.215,95%CI(1.580,6.543)]均有统计学差异;在视野敏感度改善、P-VEP潜伏期缩短和振幅增加方面,针灸组也显示出较对照组更优的趋势。结论:从现有的临床证据来看,针灸治疗OA有效,但文章纳入试验数有限且文献质量较低,需设计更严格的随机对照试验来进一步验证。     

国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性效果的Meta分析

目的系统评价国内社区健康教育对2型糖尿病患者治疗依从性的效果。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方数据知识平台中所有关于社区健康教育对2型糖尿病患者的随机对照研究（RCT）,检索时限为2002年12月～2012年12月。按纳入排除标准由两名筛选员进行独立评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入10个随机对照研究,Meta分析结果显示：与对照组常规治疗比较,经社区健康教育的2型糖尿病患者：饮食控制明显改善[OR=4.60,95%CI（2.89,7.32）,P〈0.000 01];运动治疗加强[OR=5.54,95%CI（4.17,7.37）,P〈0.000 01];定时用药率提高[OR=4.39,95%CI（2.22,8.71）,P〈0.0001];监测血糖率提高[OR=5.12,95%CI（3.70,7.09）,P〈0.000 01]。结论社区健康教育能够改善2型糖尿病患者治疗依从性,但是缺乏多中心、大样本的随机对照研究,尚需更广泛深入的研究。     

他汀类药物治疗心肌梗死临床疗效的Meta分析

目的:评价他汀类药物治疗心肌梗死的临床疗效。方法:系统检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库、知网数据库,检索日期2005年1月～2018年12月。纳入他汀类药物治疗心肌梗死的临床随机对照试验(RCT),采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入20项RCT,合计3 448例患者,其中试验组1 674例,对照组1 774例。Meta分析结果显示:与对照组相比,实验组心肌梗死患者死亡率显著降低[OR=0.40, 95%CI(0.33-0.49),P<0.000001]。结论:他汀类药物可降低心肌梗死患者的死亡风险。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病有效性及安全性Meta分析

目的 :评价国内莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的疗效及安全性。方法 :计算机检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及维普中文科技期刊全文数据库,收集2000年1月~2014年6月莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐多药结核病的随机对照试验(RCT)文献,对纳入研究进行方法学质量评价,并采用Rev Man 5.3.0软件进行Meta分析。结果:共纳入36个RCT。Meta分析结果显示,莫西沙星组与左氧氟沙星组相比,莫西沙星可提高服药后3个月痰菌转阴率(OR=2.25,95%CI:1.87~2.70)、疗程结束时痰菌转阴率(OR=3.70,95%CI:2.97~4.62)、病灶吸收率(OR=2.45,95%CI:1.90~3.17)、空洞闭合率(OR=1.82,95%CI:1.45~2.29)以及临床总有效率(OR=5.08,95%CI:3.58~7.22)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P=0.14)。结论:目前国内证据表明,莫西沙星可有效治疗耐多药结核病,其疗效优于左氧氟沙星,不良反应发生率与其相当。     

基于Meta分析的宣肺法治疗支气管哮喘临床研究系统评价

目的 对宣肺法治疗支气管哮喘急性发作期的临床研究进行系统评价。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据在线知识服务平台、中国生物医学文献数据库（CBM）、Cochrane图书馆、Medline、Embase,纳入有关宣肺法治疗支气管哮喘急性发作期的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验(CCT),以Jadad改良质量评价标准对纳入的研究进行质量评价,采用Stata10.0进行Meta分析。结果 符合质量评价的有7个RCT、7个CCT,共1118名受试者。Meta分析结果显示,RCT中药联合西医常规疗法优于单纯西医疗法(OR=5.16,95%CI[2.67,9.97],P<0.05);CCT中药组与对照组相比疗效较好(RR=1.15, 95%CI[1.09,1.23],P<0.05)。发表偏倚方面,RCT组不存在发表偏倚,CCT组存在发表偏倚。结论 宣肺法治疗支气管哮喘与西药治疗相比具有一定的优势,临床研究的质量有待进一步提高。      

四磨汤治疗功能性消化不良的Meta分析

电子检索维普、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库中发表的四磨汤治疗功能性消化不良的临床随机对照试验。按照Cochrane协作网的相关方法评价纳入文献质量和提取有效数据进行Meta分析,评价四磨汤治疗功能性消化不良的临床疗效和安全性。结果共纳入16个研究,包括1466例患者。Meta分析结果提示,四磨汤的临床总有效率高于对照组[OR=2.08,95%CI（1.56,2.79）,P〈0.000 01];6篇文献安全性分析提示：四磨汤组不良反应的发生率明显低于对照组[OR=0.29,95%CI（0.16,0.51）,P〈0.000 1]。研究表明,四磨汤治疗功能性消化不良疗效明显,且安全性较高。     

养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的系统评价

目的:系统评价养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的疗效和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、中国生物医学文献服务系统、万方等数据库,纳入养血清脑颗粒治疗紧张型头痛的随机对照试验(RCT),由两位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个RCT,包括770例患者。Meta分析结果显示:养血清脑颗粒组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=7.08,95%CI(4.77,10.51),P0.000 01]。养血清脑颗粒组的不良反应发生率与对照组相比,差异无统计学意义[OR=0.62,95%CI(0.32,1.22),P=0.17]。结论:现有研究表明,养血清脑颗粒治疗紧张型头痛有效,且安全性较好。但由于本系统评价纳入的文献数量有限、质量较低,上述结论尚需开展更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验加以验证。     

穴位按压腕带对缓解妇科术后患者胃肠道不适的Meta分析

目的 系统评价穴位按压腕带作用于内关穴对缓解成年女性妇科术后胃肠道不适的作用与效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、Proquest、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普和万方数据库，收集国内外相关的临床随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2020 年12 月，采用RevMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果 共纳入8 个RCT 910 例患者。Meta 分析结果显示，与安慰剂组相比，试验组穴位按压腕带作用于内关穴可以有效减少妇科术后呕吐的发生（OR=0.53，95%CI：0.30～0.95，P＜0.05）与止吐药使用率（OR=0.32，95%CI：0.22～0.47，P＜0.00001）。而对于术后恶心的发生率，试验组和安慰剂组比较，差异无统计学意义（OR=0.70，95%CI：0.47～1.04，P＞0.05）。结论 穴位按压腕带作用于内关穴可以有效降低妇科术后患者呕吐的发生率和止吐药的使用率，而对改善恶心效果不显著，尚需大样本、高质量的临床随机对照试验予以验证。     

黄连温胆汤加减治疗失眠的Meta分析

目的：评价黄连温胆汤加减治疗失眠的临床疗效及安全性。方法采用文献系统评价定性研究与定量Meta分析相结合的方法与技术,检索国内有关黄连温胆汤加减治疗失眠的临床随机对照试验,包括中国知网数据库、维普期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库,依据所定纳入标准及排除标准对所检索的文献进行筛选,提取有效数据,运用RenMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果最终纳入16篇随机对照试验,合计1511例患者。Meta分析显示,黄连温胆汤加减治疗失眠的临床总有效率高于西药治疗组（OR=3.61,95%CI[2.68,4.85],P<0.00001）。结论本次系统评价显示黄连温胆汤加减治疗失眠总有效率高于西药治疗组,安全性较高。但是所纳入的研究质量普遍偏低,需要高质量的随机对照试验进行验证。     

中药联合利培酮治疗精神分裂症有效性及安全性的Meta分析

目的：探讨中药联合利培酮治疗精神分裂症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法：计算机检索Cochrane、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库以及手工检索已发表的中药联合利培酮治疗精神分裂症的临床随机对照试验及半随机对照试验,纳入符合标准的文献,纳入文献的方法学质量评价参考Cochrane Handbook,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果：共纳入15篇文献,其中有11篇文献为C级,共计1314例患者纳入分析。Meta分析,中药联合利培酮治疗组较单独应用利培酮组患者临床有效率高,组间比较差异有统计学意义（OR=2.11,95%CI：1.59~2.81,P < 0.01）;中药联合利培酮组患者药物不良反应（失眠、锥体外系反应及静坐不能）发生率低于单独应用利用培酮组,组间比较差异有统计学意义（OR=0.25,95%CI：0.17~0.36,P < 0.01）。结论：中药联合利培酮较单独应用利培酮更能有效治疗精神分裂症并减少药物不良反应的发生。     

苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的Meta分析

目的：评价苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效与安全性。方法：检索2008年至2014年中国期刊全文数据库、万方医学网数据库、维普资讯中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库（ CBM）、PubMed数据库、The Cochrane Library。对符合纳入标准的6篇文献应用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果：共纳入6个研究583名患者,结果显示治疗组：①咳嗽总疗效优于对照组,差异有统计学意义（ OR合并=4.59,95%CI：[2.85,7.39],P<0.00001）;②不良反应发生率较对照组小,差异有统计学意义（ OR合并=0.13,95%CI为[0.03,0.52],P=0.004）。结论：现有的临床证据表明,苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘安全、有效。但尚需更多大规模、高质量的随机对照试验进一步证实。     

华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的Meta分析

目的评价华蟾素注射液联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的疗效和安全性。方法通过计算机全面检索Cochrane Library、Pubmed、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库中华蟾素注射液联合TACE治疗原发性肝癌的随机对照试验,检索时间为2009年1月-2014年11月,并手工检索相关期刊与会议论文。按照纳入与排除标准选择试验、评价质量和提取有效数据,而后采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果纳入10个RCT,共计742例。结果显示,华蟾素注射液联合TACE在瘤体缓解率、1年及2年生存率、生活质量提高率和不良反应如骨髓抑制减轻率方面均优于单纯使用TACE,OR值及95%的可信区间分别为(OR=1.62,95%CI=1.20,2.19)、(OR=2.69,95%CI=1.64,4.41)、(OR=2.82,95%CI=1.59,5.02)、(OR=2.97,95%CI=1.89,4.67)、(OR=0.23,95%CI=0.12,0.46)。结论华蟾素注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌是安全有效的。     

益气活血利水法治疗慢性心力衰竭随机对照试验系统评价

目的：评价益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法：采用Coehrane协作网系统评价方法,制订文献纳入标准和排除标准,检索清华期刊全文数据库、维普期刊全文数据库、中国生物医学文献光盘数据库及中国国家知识基础设施等电子数据库;评价纳入文献质量,对同质研究进行Meta分析。结果 ：15项研究被纳入Meta分析,慢性心力衰竭患者共1493例,其中益气活血利水法加常规药物组（治疗组）768例,常规药物组（对照组）725例。Meta分析显示,与对照组相比,治疗组疗效总有效率提高,差异具有统计学意义（OR合并=3.39,其95%CI=2.54~4.53）;治疗组左室射血分数明显高于对照组,差异具有统计学意义（SMD为1.57,其95%CI为0.90~2.24）。结论：现有临床证据表明,在常规药物基础上加用益气活血利水法治疗慢性心力衰竭可能有效,且无严重的不良反应。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的Meta分析

目的：评价神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病（ HIE）的疗效、安全性及预后。方法制定原始文献纳入、排除标准及检索策略,检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、万方数据库及维普中文科技期刊数据库等,获得神经节苷脂治疗HIE的随机对照试验。应用 Cochrane协作网推荐的方法评价文献质量,采用 RevMan4．22软件对满足纳入标准的神经节苷脂治疗HIE的RCT文献进行Meta分析。结果共纳入12个RCT,包括HIE患者1075例。Meta分析结果显示：与对照组比较,治疗后头颅CT正常率增加（OR=3．09,95%CI：1．91-5．01）,生后10-14d NBNA评分明显改善（WMD=2．55,95%CI ：2．18-2．92）;后遗症的发生率也明显减少（OR=0．27,95%CI：0．11-0．66）。结论在HIE常规治疗基础上加用神经节苷脂可改善生后10-14d NBNA评分,提高头颅CT正常率,有效改善预后,减少后遗症的发生。     

曲他唑嗪治疗冠心病心力衰竭临床疗效的Meta分析

目的:评价曲美他嗪在冠心病心力衰竭患者治疗中应用的效果.方法:计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊及万方数据库1984年～2011年4月公开发表的随机对照临床试验,并辅助手工检索,采用Revman 4.2软件对纳入的临床试验结果进行Meta分析.结果:共纳入12篇文献资料,Meta分析结果显示显效OR=2.30,95%CI 1.80～2.94,P＜0.001,两组差异有统计学意义,冠心病心力衰竭患者左室射血分数的异质性检验P＜0.001,研究间具异质性,采用随机效应模型,WMD=0.08,95%CI 0.04～0.11,P＜0.001,两组差异有统计学意义.结论:目前有少量证据证明曲美他嗪与常规抗心力衰竭药物联用对提高临床疗效及患者的左心室射血分数方面都优于常规治疗.由于纳入研究的数量少、潜在的发表偏倚和质量不高,尚不能对其疗效得出肯定性结论.因此,继续开展高质量、大样本的随机对照试验非常必要.     

枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫Meta分析

目的:评价枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效。方法:计算机检索维普数据库(VIP)、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国医院知识总库(CHKD)及Pubmed,纳入有关枳实消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床随机对照(RCTs)研究,按照RCT质量评价修改后Jadad量表评价标准对纳入文献进行质量评价,使用Review Manger 5.3软件进行Meta分析统计学处理。结果:共纳入13个RCT研究,包括1120例患者。Meta分析结果显示,枳实消痞汤治疗DGP能提高临床总有效率(Z=8.29,P0.00001,OR=4.75,95%CI=3.29~6.87);提高治愈率(Z=4.53,P0.00001,OR=2.41,95%CI=1.45~3.52);增加胃排空率(Z=11.7,P0.00001,OR=18.46,95%CI=15.37~21.55);降低临床症状积分(Z=4.55,P0.00001,OR=-21.32,95%CI=-30.50~-12.13)。结论:枳实消痞汤治疗DGP能显著提高临床有效率、治愈率、增加胃排空率及降低临床症状积分,相比单纯使用西医治疗方案具有一定优势,但还需大样本、高质量的随机双盲对照试验进一步验证。     

中西医结合治疗感染性心内膜炎临床疗效Meta分析

目的:系统评价中西医结合治疗感染性心内膜炎(IE)的临床疗效。方法:计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)、中国科技期刊全文数据库(VIP)和Pub Med,纳入所有关于感染性心内膜炎的随机对照试验(RCT),并对纳入的试验进行文献质量评价。采用Stata SE 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,患者共计681例。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中西医结合治疗能明显提高感染性心内膜炎的临床疗效[OR=3.739,95%CI(2.377,5.883),P0.00001],改善hs-CRP水平[WMD=-4.685,95%CI(-5.917,-3.453),P0.00001],改善ESR水平[WMD=-4.359,95%CI(-5.078,-3.639),P0.00001],其差异均具有统计学意义。结论:相比于单一西医治疗,中西医结合治疗感染性心内膜炎能提高临床疗效、改善hsCRP和ESR水平。     

盐酸安非他酮和盐酸氟西汀治疗抑郁症的有效性及安全性的Meta分析

目的: 系统评价盐酸安非他酮缓释片和盐酸氟西汀片治疗抑郁症的有效性及安全性,为其临床应用提供依据。方法: 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、Ovid-medline全文数据库、PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、万方数字化期刊库、维普数据库和中国生物医学文献数据库中盐酸安非他酮缓释片对比盐酸氟西汀片治疗抑郁症的有效性与安全性的随机对照试验(RCT),提取资料后采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果: 共纳入9项RCT,合计1 106例患者。Meta分析,盐酸安非他酮缓释片与盐酸氟西汀片治疗抑郁症的有效性无明显差异[OR=1.13,95%CI (0.87,1.48),P>0.05];不良反应发生率与盐酸氟西汀片治疗抑郁症比较也无明显差异[OR=1.13,95%CI(0.91,1.41),P>0.05]。结论: 盐酸安非他酮缓释片和盐酸氟西汀片治疗抑郁症具有相似的疗效及不良反应。     

中医外治法治疗老年性便秘有效性的Meta分析

【目的】系统评价中医外治法治疗老年性便秘的有效性及安全性。【方法】计算机检索中国知网期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国医学在线(PubMed)、Embase、The Cochrane Library、Web of Science数据库中以中医外治法为主要疗法治疗老年性便秘的随机对照试验(RCT)的文献。采用Cochrane协作网推荐的质量评价工具对纳入文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。【结果】共纳入24篇RCT文献,包含1 908例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗后总有效率(OR=4.07,95%CI=[3.09,5.36],P0.05),便秘患者生活质量量表(OR=-11.86,95%CI=[-15.49,-8.22],P0.05),症状积分(OR=-2.56,95%CI=[-4.25,-0.87],P0.05),Bristol大便性状评分(OR=1.24,95%CI=[0.42,2.06],P0.05),首次排便时间(OR=-4.23,95%CI=[-5.82,-2.64],P0.05)疗效优于对照组,但周排便次数(OR=0.89,95%CI=[-1.75,3.52],P0.05)疗效与对照组差异无统计学意义。【结论】中医外治法治疗老年性便秘具有良好的临床疗效,能够有效地提高临床总有效率,改善便秘患者的生活质量,提高患者的症状积分,Bristol大便性状评分,并加快首次排便时间;但在改善老年便秘患者的周排便次数方面,尚不能证实其有效性。仍需更多高质量大样本的临床随机对照试验予以证实。