12例高白细胞白血病治疗性白细胞单采后联合化疗疗效观察

高白细胞白血病(HLAL)是指外周血白细胞数>100×109/L的白血病.临床上常伴有高粘滞血症,易发生颅内出血、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭等严重合并症.早期死亡率高,缓解率低,属高危型难治性白血病.我院1995年11月～2002年12月,对12例HLAL患者进行白细胞单采后联合化疗,取得良好疗效.报道如下.     

12例高白细胞白血病治疗性白细胞单采后联合化疗疗效观察

高白细胞白血病 (HLAL)是指外周血白细胞数 >10 0×10 9/L的白血病。临床上常伴有高粘滞血症 ,易发生颅内出血、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)、急性肾功能衰竭等严重合并症。早期死亡率高 ,缓解率低 ,属高危型难治性白血病。我院 1995年 11月～ 2 0 0 2年 12月 ,对 12例HLAL患者进行白细胞单采后联合化疗 ,取得良好疗效。报道如下。1　临床资料1 1　主要材料与仪器　血细胞分离机 (CS -3 0 0 0 ) ,使用一次性全封闭专用管道 (Kit 4R 2 2 3 0 ) ,白细胞计数仪为Olym pus -2 0 0 0型。1 2　临床资料　HLAL 12例 ,均为住院病人 ,经血常…     

白细胞去除术在高白细胞白血病治疗中的应用

<正>我们采用白细胞去除术对6例高白细胞白血病(HLAL)患儿进行预处理,均迅速降低了患儿血液循环中的白细胞,为化疗方案的实施赢得了时间,控制了病情的发展,短期疗效满意。现报告如下。     

白细胞去除术在高白细胞白血病治疗中的应用

我们采用白细胞去除术对6例高白细胞白血病(HLAL)患儿进行预处理,均迅速降低了患儿血液循环中的白细胞,为化疗方案的实施赢得了时间,控制了病情的发展,短期疗效满意.现报告如下.     

急性儿童高白细胞白血病诊疗分析

目的探讨儿童高白细胞白血病的临床特征、免疫表型分型和治疗效果。方法回顾分析初发高白细胞白血病患儿18例的临床资料,通过MICM相关检测进行分型、诊断、治疗及效果分析。结果在18例高白细胞白血病中,急性淋巴细胞白血病14例,急性非淋巴细胞白血病3例,急性粒淋混合细胞白血病1例。有4例确诊后放弃治疗,其余14例进行了充分水化、碱化并进行了小剂量化疗和诱导缓解治疗,有11例患儿诱导缓解治疗后在1个月内完全缓解,无因早期并发症死亡病例。有1例急性淋巴细胞白血病患儿现已完成全部化疗停药,9例现仍在继续治疗中,复发4例,其中2例急性非淋巴细胞白血病患儿化疗后1年发生复发死亡。结论高白细胞白血病经积极规范化治疗并及时处理化疗中的各种并发症,可使患儿获得完全缓解,高白细胞急性非淋巴细胞白血病患儿预后差,易复发,并且可发生中枢神经系统白血病,要提前重视并及早预防。     

高白细胞急性早幼粒细胞白血病诱导缓解治疗临床分析

目的探讨三氧化二砷(As2O3)和化疗药物诱导治疗高白细胞急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床疗效。方法回顾性分析2005~2009年32例高白细胞APL患者应用As2O3联合柔红霉素(DNR)或去甲氧柔红霉素(IDA)诱导治疗缓解情况。结果经As2O3与DNR/IDA双诱导高白细胞APL后,缓解率为90.6%。结论As2O3与DNR/IDA双诱导高白细胞APL,缓解率高,死亡率低,相关不良反应小。     

治疗性白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用

目的探讨白细胞单采术在高白细胞白血病治疗中的应用及疗效。方法运用MCS+血细胞分离机对28例高白细胞白血病患者进行45次白细胞单采术,每次清除白细胞悬液300~500 m L。单采术后观察患者外周血象中白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(Plt)的变化情况及临床症状、体征改善情况。结果行白细胞单采术后外周血白细胞计数显著下降,血小板计数降低,Hb无明显变化,疾病症状、体征均获得缓解或减轻。结论白细胞单采术治疗高白细胞白血病能快速降低白血病肿瘤负荷,缩短诱导缓解时间,是一种科学安全的治疗方法。     

以全血细胞减少或高白细胞为主要表现的急性白血病的临床分析

目的 探讨全血细胞减少性急性白血病(PAL)和高白细胞性急性白血病(HAL)临床特点。方法 回顾性分析183例原发急性白血病(AL)的临床资料。结果 PAL38例(20．8％)、HAL42例(23．0％)。23．0％的急性髓细胞白血病(ALL)(尤其56．3％的急性早幼粒细胞白血病)和16．9％的急性淋巴细胞白血病(ALL)表现为PAL，髓外浸润较轻，全血细胞减少明显；73．7％的病例可在外周血发现数量不等的白血病细胞。早期病死率无明显增加，近期和远期疗效与一般类型AL无差别。23．8％的AML(尤其51．2％急性单核细胞白血病)和18．6％的ALL表现为HAL，肿瘤负荷大，髓外浸润重，早期病死率高，不易获得完全缓解，预后恶劣。结论 全血细胞减少或高白细胞是AL患者常见血象表现。了解其特殊血象，有利于指导临床诊断、治疗和判断预后。     

急性白血病化疗后白细胞计数与疗效相关分析

急性白血病(AL)的治疗,近年来随着新药及新的化疗方案的临床应用和支持治疗的加强,诱导化疗的完全缓解(CR)率已达60%～80%,5 a生存率30%～40%[1,2],AL要获得CR,必须经过化疗后的骨髓抑制期,期间外周血白细跑计数必然急剧减少.为了观察AL化疗后白细胞(WBC )的计数变化与化疗疗效的关系,笔者对近年来住院的80例初治AL诱导化疗一疗程后WBC计数与疗效间的关系进行了分折总结,现报告如下.     

高白细胞急性白血病伴发呼吸窘迫综合征临床分析

本文报告高白细胞急性白血病７例。其周围血白细胞为１９８～３６２×１０￣９／Ｌ，原始细胞绝对计数均＞１００×１０￣９／Ｌ。病人均发生了成人呼吸窘迫综合征，其中４例于入院后７２小时内死于呼吸衰竭，１例死于颅内出血，另２例经吸氧、机械呼吸、化疗、抗凝、胸部放疗及抗高肿瘤细胞溶解综合征等治疗后缓解。本病伴发呼吸窘迫综合征的可能机理为：（１）高凝状态；（２）高原始细胞肺内淤滞；（３）肺血管调节的不适应性。     

Capacity to consent to treatment

A competent adult patient has an ethical and legal right to give, or withhold, consent to an examination, investigation or treatment. Depending on the nature and complexity of an intervention, a patient with an intellectual disability may be capable of consenting to their own medical treatment. In circumstances in which an adult patient does not have the capacity to consent, there is specific guardianship legislation enacted in each state and territory which provides for valid consent by a substitute decision maker.     

Texas to switch from codes to names to track HIV cases

The Texas Department of Health is abandoning its unique identifiers tracking program and will begin using names to track HIV cases. Maryland is the only other State using coded numbers for HIV surveillance programs. Texas officials say that health care providers send them many reports with incorrect or abbreviated numbers, making it impossible to eliminate duplicate reports or accurately describe trends in the epidemic or treatment programs. The initial public response to the change has been mixed. Washington and Oregon, with no mandatory HIV reporting process now, are debating policies for case surveillance and may begin using unique identifiers.