氟伐他汀对老年心力衰竭患者心功能、血浆NT-ProBNP及炎性因子水平的影响

目的探讨氟伐他汀治疗老年心力衰竭的疗效及对心功能、血浆N-末端脑钠肽(NT-Pro BNP)及炎性因子水平的影响。方法选取2012年1月~2015年4月我院收治的120例老年心力衰竭患者,随机将所选患者分为研究组和对照组,每组60例,对照组采用心力衰竭常规药物治疗,研究组在对照组的基础上联用氟伐他汀治疗,综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后NT-Pro BNP、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及不良反应情况的差异。结果研究组患者治疗总有效率明显高于对照组的81.7%(P0.05);治疗后研究组NT-Pro BNP、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平均低于对照组(P0.05);两组患者均无不良反应发生,患者耐受性好。结论氟伐他汀治疗老年心力衰竭患者效果确切,可明显改善患者心功能,抑制血小板聚集,显著降低血浆NT-Pro BNP及炎性因子水平,值得临床推广使用。     

COPD合并肺心病心力衰竭患者心功能与其血清炎性细胞因子、BNP的相关性研究

目的：探讨COPD合并肺心病心力衰竭患者心功能与其血清炎性细胞因子、BNP的相关性。方法：选择COPD合并肺心病且心衰的患者64例,纳入病例组,另选择同期健康体检的人员16例作为对照组,比较病例组和对照组的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平,比较不同心功能分级患者的TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平及PaO2,分析指标间的关系。结果：64例COPD合并肺心病伴心力衰竭患者的血清TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平均明显高于对照组（P＜0.05）,TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平随着心功能等级的增加而升高（P＜0.05）,PaO2则随着心功能等级的增加而降低（P＜0.05）。 Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6、hs-CRP、BNP水平与心功能等级呈正相关（P＜0.05）,PaO2与心功能等级呈负相关（P＜0.05）,TNF-α、IL-6、hs-CRP与BNP呈正相关（P＜0.05）。结论：COPD合并肺心病心力衰竭患者的心功能与其血清细胞因子、BNP密切相关,可作为患者疾病严重程度、预后的评估指标。     

黄芪注射液联合β受体阻滞剂对老年心力衰竭患者BNP、IL-1β、IL-6及TNF-α的影响

目的探讨黄芪注射液联合β受体阻滞剂对老年心力衰竭患者血清脑尿钠肽(BNP)、白细胞介素-1(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法选取2013年4月~2015年4月杭州市余杭区第二人民医院心内科收治的78例心力衰竭患者,随机分为实验组和对照组,各39例,给予纠正电解质与酸碱平衡等常规治疗后,对照组患者采用口服β受体阻滞剂卡维地洛片的治疗方案,实验组患者则在对照组的基础上加用黄芪注射液。2组患者均治疗30 d,比较治疗前后2组患者血清中BNP、IL-1β、IL-6及TNF-α水平。结果治疗后2组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α及BNP水平与治疗前相比均降低(P<0.05);与对照组相比,实验组患者血清IL-1β、IL-6,TNF-α及BNP水平较低(P<0.05)。结论黄芪注射液联合β受体阻滞剂能明显改善老年心力衰竭患者体征,推测其机制可能与降低血清IL-1β、IL-6、TNF-α及BNP水平有关。     

丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭疗效观察

摘要：目的:观察丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭的临床疗效。方法:88例老年心脏瓣膜病伴心力衰竭患者随机分为两组,每组44例。对照组予富马酸比索洛尔片、盐酸贝那普利片、托拉塞米片治疗,研究组在对照组基础上加用丹红注射液治疗。治疗6周后,观察两组临床疗效与药品不良反应发生情况,比较两组患者治疗前后心功能指标[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、纽约心脏病协会（NYHA）分级、6 min步行试验,以及血清炎症因子[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、B型利钠肽（BNP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平变化。结果:研究组临床治疗有效率为97.73%,优于对照组的81.82%（P<0.05）。治疗后两组患者的LVEDD、LVESD和血清hs-CRP、BNP、IL-6、TNF-α水平均较前明显降低,LVEF则较前明显升高,6 min步行试验结果与NYHA分级较前明显改善（P<0.05）;且研究组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。两组药品不良反应比较无明显差异（P>0.05）。结论:丹红注射液联合西药治疗老年心脏瓣膜病伴心力衰竭临床疗效显著,可有效改善患者心功能,对炎症反应有明显的抑制作用,且安全性高。     

瑞舒伐他汀钙对脓毒症相关性心肌损伤患者的临床作用

目的：分析瑞舒伐他汀钙对脓毒症相关性心肌损伤患者的临床作用。方法120例严重脓毒症合并急性心肌损伤患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,各60例。对照组给予常规治疗及对症处理。研究组患者在对照组治疗基础上加用瑞舒伐他汀钙。治疗前及治疗后第5天检测两组患者心肌酶学指标：心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钠尿肽(BNP)水平以及炎性反应指标：超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的变化。结果治疗前,两组患者cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者cTnI、CK-MB、BNP、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀钙可以明显降低脓毒症相关性心肌损伤患者心脏功能障碍程度,减少心肌细胞坏死。分析其机制可能与瑞舒伐他汀钙减少炎性反应,稳定血管内皮细胞功能有关。     

参麦注射液对冠心病心绞痛患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的观察参麦注射液对冠心病心绞痛患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法将120例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组(60例)与对照组(60例)。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用参麦注射液,治疗14d。观察两组患者治疗前后血清TNF-α和IL-6水平的变化。结果治疗前,治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论参麦注射液能够降低冠心病心绞痛患者TNF-α和IL-6的水平,抑制炎症反应。     

脑心通对稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α的影响

目的:观察脑心通胶囊对冠心病稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法:将101例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组予西药治疗,治疗组在此基础上加用脑心通胶囊,治疗前后检测血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平。结果:治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05),治疗后血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平亦明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑心通胶囊具有下调冠心病稳定型心绞痛患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平作用,可能是其发挥治疗作用机制之一。     

阿托伐他汀对老年非缺血性心力衰竭患者心功能的影响

目的观察阿托伐他汀对老年非缺血性心力衰竭患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CITP)水平的影响,探讨他汀类药物减少或延缓老年非缺血性心力衰竭发生和发展的可能机制。方法选择经冠状动脉造影证实的老年非缺血性心力衰竭患者38例作为研究对象,随机分为他汀类治疗组(阿托伐他汀10mg/d)及常规治疗组,每组19例。随访6个月,测定治疗前后患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP的水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心室射血分数(LVEF)及左心室大小。结果治疗过程中有1例患者因转氨酶增高停用阿托伐他汀治疗。2组治疗后血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP水平与治疗前相比均下降(P<0.05)。治疗后治疗组血清TNF-α、IL-6、MMP9和CITP水平及LVEF明显低于对照组(P<0.01)。结论阿托伐他汀可以降低非缺血性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、MMP-9和CITP的水平,延缓老年非缺血性心力衰竭的发生发展。     

瑞舒伐他汀对扩张型心肌病患者心功能及细胞因子的影响

目的观察瑞舒伐他汀对扩张性心肌病(DCM)心力衰竭患者心功能及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法选择DCM心力衰竭患者67例,随机分为治疗组(34例)及对照组(33例)。对照组给予常规纠正心力衰竭药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用瑞舒伐他汀10mg,每晚1次。治疗前及治疗6个月后进行心脏彩超检查,测定左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF),测定血清TNF-α、IL-6浓度。结果两组患者治疗6个月时LVEDd均较治疗前显著缩小(P<0.05),LVEF较治疗前显著提高(P<0.05)。治疗6个月时治疗组与对照组比较:LVEF较对照组显著提高(P<0.05),LVEDd有进一步缩小趋势,但差异无统计学意义。治疗6个月时,治疗组血清TNF-α[(149.76±1.16)和(177.76±1.39),P<0.05]、IL-6[(24.37±1.45)和3(2.37±1.55),P<0.05]水平较治疗前显著下降,对照组较治疗前无明显变化。结论瑞舒伐他汀可明显改善DCM心力衰竭患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平,有利于DCM的治疗。     

血液超滤联合持续泵入呋塞米对利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭患者心功能及炎性因子的影响

目的 探讨血液超滤联合持续静脉泵入呋塞米对利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭患者心功能及血清中白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法 选取接受治疗的利尿剂抵抗性心力衰竭患者65例,随机分为对照组和试验组,对照组32例给予常规药物治疗,试验组33例在常规治疗基础上采用血液超滤联合静脉泵入呋塞米.治疗前后24 h分别测定患者的尿量、脑尿钠肽(BNP)浓度、心功能及血清IL-6、CRP和TNF-α的水平.结果 治疗24 h后,试验组心功能改善总有效率为90.91%显著高于对照组(71.88%)(P<0.05);试验组和对照组患者尿量较治疗前显著增加(P<0.05),BNP浓度较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后2组间差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,患者左心室射血分数(LVEF)均较治疗前显著增加,且试验组变化尤为显著(P<0.05),而左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前无明显变化,治疗后与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗前及治疗后血浆中IL-6、CRP和TNF-α的表达水平均显著低于对照组(P<0.05).结论 血液超滤联合静脉泵入呋塞米能够降低血清中炎性因子的表达,明显改善心脏功能,对利尿剂抵抗的顽固性心力衰竭治疗效果显著,值得临床推广.     

芪参益气滴丸对急性心肌梗死后患者心功能和炎性因子的影响

目的探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死（AMI）后患者心功能和炎性因子（TNF-α、IL-6）的影响。方法 AMI患者41例,分对照组20例行常规治疗及治疗组21例在常规治疗中加用芪参益气滴丸治疗12周。观察两组治疗前后的左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）值,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量。结果两组治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）与收缩末期内径（LVESD）均有缩小、左心室射血分数（LVEF）均有提高,两组治疗后血清BNP、TNF-α、IL-6的水平均有下降（P〈0.01）,治疗后芪参益气滴丸组较常规治疗组心功能恢复更好,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量较常规治疗组有进一步下降（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可以进一步改善患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎性因子有关。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者颈动脉硬化指标及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响分析

目的探讨利拉鲁肽对2型糖尿病患者颈动脉硬化指标及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平的影响。方法随机选取在2018年6月~2019年12月收治的2型糖尿病患者共60例作为研究对象,按照双盲信封法将其分为对照组和观察组各30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽治疗,研究观察两组患者的颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化斑块面积大小以及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平。结果治疗后观察组患者IMT、颈动脉粥样硬化斑块面积较对照组患者均显著缩小(P<0.05);治疗后两组患者hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽可显著改善2型糖尿病患者的颈动脉硬化指标及hs-CRP、IL-6、TNF-α水平,显著降低各种炎症反应。     

生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2013年3月—2015年3月在石家庄市第二医院急诊科接受治疗的急性心肌梗死患者92例,按照治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组给予注射用阿替普酶,100 mg在90 min内滴完,首先给予15 mg静脉推注,随后在30 min内静脉滴注50 mg,最后35 mg在60 min内滴完,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注生脉注射液,60 m L加入生理盐水250 m L,1次/d。两组患者均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效和冠状动脉再通情况,同时比较治疗前后炎症因子包括血浆脑钠肽(BNP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)及高敏C反应蛋白(hs-CRP),血液流变学指标包括血细胞比容(HCT)、红细胞聚集指数(RF)、全血高切黏度(HS)、纤维蛋白原(FIB)等指标的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.43%、95.65%,冠脉再通率分别为65.22%、84.78%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者IL-6、BNP、TNF-α、hs-CRP、HCT、FIB、RF、HS均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论生脉注射液联合阿替普酶治疗急性心肌梗死具有较好的临床疗效,可明显减轻炎性反应,有利于改善血流动力学,具有一定的临床推广应用价值。     

瑞舒伐他汀钙片对冠心病合并心力衰竭患者的治疗效果

目的探讨瑞舒伐他汀钙片对冠心病合并心力衰竭患者的血脂指标、心功能与炎症因子水平的影响。方法80例冠心病合并心力衰竭患者,依据药物治疗方案不同分为对照组和实验组,每组40例。对照组接受基础药物方案治疗,实验组在对照组治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗前后的血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左室收末缩期内径(LVESD)]以及炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)]水平。结果治疗后,实验组患者TC(4.74±0.55)mmol/L、TG(1.23±0.21)mmol/L、HDL-C(3.98±0.55)mmol/L均明显低于对照组的(5.97±0.84)、(1.86±0.42)、(5.02±0.46)mmol/L,LDL-C(1.83±0.33)mmol/L高于对照组的(1.33±0.26)mmol/L;实验组患者LVEDD(50.53±4.66)mm、LVEF(56.62±4.67)%、LVESD(37.28±3.24)mm均优于对照组的(59.23±6.72)mm、(49.23±5.01)%、(40.28±3.08)mm;实验组患者Hs-CRP(6.31±0.53)mg/L、TNF-α(153.23±12.12)ng/L、BNP(557.34±36.45)μg/L均低于对照组的(8.82±0.55)mg/L、(287.32±21.21)ng/L、(892.53±42.44)μg/L。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并心力衰竭患者接受瑞舒伐他汀钙片治疗,有助于其血脂指标、心功能和炎症因子的调节,因而应用价值较高。     

左西孟旦治疗心肌梗死后心源性休克的临床研究

目的探讨左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克的临床疗效。方法选取2015年1月—2016年7月在秦皇岛市第一医院心血管内科治疗的急性心肌梗死后心源性休克患者60例,按照数字随机法将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组静脉泵注盐酸多巴酚丁胺注射液,初始剂量2μg/(kg·min),1 h后增至4μg/(kg·min),持续给药24 h。治疗组静脉泵注左西孟旦注射液,初始剂量12μg/(kg·min),1 h后剂量调整为0.5μg/(kg·min),持续给药24 h。两组患者均治疗7 d。观察两组的临床疗效,比较两组的心功能、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP),以及胸痛发作12、36 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(c TNI)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为73.33%、93.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)和左室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,而左室射血分数(LVEF)均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-pro BNP水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。胸痛发作36 h,两组CK-MB和c TNI均显著低于胸痛发作12 h,同组比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦注射液治疗心肌梗死后心源性休克具有较好的临床疗效,能改善心功能,调节hs-CRP、IL-8、TNF-α和NT-pro BNP水平,具有一定的临床推广应用价值。     

芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法选取2018年2月—2020年8月洛阳石化医院收治的76例急性心肌梗死患者,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组口服瑞舒伐他汀钙片,10 mg/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服芪苈强心胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较治疗前后心功能指标和血清因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为94.74%,对照组的总有效率为78.95%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、内皮依赖性血管舒张功能(FMD)明显升高,左心室收缩末期内径(LVESD)明显降低(P<0.05);且治疗后治疗组的LVEF、FMD高于对照组,LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、脑钠肽(BNP)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBD)水平显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组的hs-CRP、TNF-α、BNP、α-HBD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪苈强心胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可提高急性心肌梗死的临床疗效,改善心功能,减轻炎症反应,安全性良好。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法将124例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各62例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用依那普利联合美托洛尔治疗,比较2组临床疗效、治疗前后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)和治疗后2组血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组总有效率为87.1%高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组LVEDD、LVESD水平均低于治疗前,LVEF水平高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。且观察组治疗后LVEDD、LVESD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,并可明显改善心功能及降低血清IL-1β、TNF-α水平。     

持续低效血液透析联合血液灌流治疗多脏器功能障碍综合征患者的疗效观察

目的观察持续低效血液透析(SLED)联合血液灌流(HP)对多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的炎症水平及预后的影响,评价其疗效。方法72例MODS患者,根据所采用的血液净化方法不同分为SLED组(给予SLED治疗)、SLED+HP组(给予SLED+HP治疗)、持续静脉-静脉血液滤过(CRRT)组(给予CRRT治疗)、CRRT+HP组(给予CRRT+HP治疗),各18例。比较四组患者治疗前和治疗后的急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血清肌酐(Scr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,治疗后28 d存活率。结果治疗后,四组患者的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于SLED组,CRRT+HP组的APACHEⅡ评分、Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平降低大于CRRT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组和CRRT+HP组、SLED组和CRRT组比较差异无统计学意义(P>0.05)。SLED+HP组的28 d存活率为88.9%,CRRT+HP组的28 d存活率为83.3%,均高于SLED组的55.6%与CRRT组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。SLED+HP组与CRRT+HP组、SLED组和CRRT组患者的28 d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四种血液净化治疗方案均能有效降低MODS患者的血清Scr、hs-CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平,改善患者临床症状和体征。SLED联合HP具有更强的清除炎症因子能力和肾功能保护作用,能改善患者的预后,其治疗效果与CRRT联合HP相当。     

天麻钩藤饮对高血压心肌纤维化患者血清炎症指标的影响

目的 探讨天麻钩藤饮对高血压心肌纤维化患者血清中炎症指标IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP表达的影响.方法 纳入2013年8月至2015年2月我中心确诊为原发性高血压患者112例,按照左室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)值将上述患者分为非左室肥厚(non left ventricular hypertrophy,NLVH)组40例和左室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)组72例,将LVH组患者72例随机分为开博通组35例和天麻钩藤饮37例,均给药4周.观察治疗前后各组患者血压和LVMI变化,及各组患者外周血清中炎症指标IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP的表达.结果 治疗后三组患者收缩压、舒张压和LVMI较治疗前明显下降(P＜0.01).治疗前LVH组患者血清IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP表达水平较NLVH组显著升高(P＜0.05);治疗4周后,LVH组中两组患者血清IL-6、IL-1 β、TNF-α、hs-CRP表达水平均较治疗前显著降低(P＜0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-6、IL-1 β、hs-CRP表达水平比较无统计学差异(P＞0.05).结论 天麻钩藤饮可通过抑制TNF-α、IL-6、IL-1 β、hs-CRP水平进而阻止高血压心肌纤维化的发生发展.