髓母细胞瘤的CT诊断(附50例分析)

 目前CT在诊断髓母细胞瘤方面虽有经验，但也经常遇到一些非典型CT表现的特殊病例误诊为其他颅内肿瘤。为进一步提高髓母细胞瘤的CT诊断水平，对经CT检查，并经手术病理证实的50例髓母细胞瘤总结如下。     

髓母细胞瘤CT诊断(附93例报告)

目的探讨CT对髓母细胞瘤的诊断价值.方法对93例髓母细胞瘤的CT表现与手术病理对照进行回顾性分析,93例患者全部行CT检查,其中65例经MRI检查,全部病例经手术及病理证实.结果髓母细胞瘤好发于10岁以下儿童（88%）,且肿瘤位于小脑蚓部,成人则常发生在一侧小脑半球.肿瘤血运较丰富,可有囊变、坏死（25%）,偶有钙化（7%）.其影像学特点是肿瘤呈高或略高密度肿块影,有中等度较均一增强,有8%增强不显著.结论髓母细胞瘤恶性度高、预后差,其CT表现有一定的特异性.     

髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义

目的:通过对髓母细胞瘤的CT 及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案.方法:对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行 CT 和/或 MRI检查.结果:髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球.CT 平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显.MRI扫描 T1 加权像呈低或等信号,T2 加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显.结论:髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和 MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后.     

髓母细胞瘤的CT和MRI影像学分析及临床意义

目的：通过对髓母细胞瘤的CT及MRI表现分析,加强对本病的认识,提高术前诊断的准确性并合理选择治疗方案。方法：对31例经手术、病理证实的髓母细胞瘤进行回顾性分析,所有病例均行CT和／或MRI检查。结果：髓母细胞瘤好发于儿童,常见于小脑蚓部;成人髓母细胞瘤少见,多见于小脑半球。CT平扫呈等或稍高密度影,增强扫描多强化明显。MRI扫描T1加权像呈低或等信号,T2加权像呈略高或混杂信号,增强扫描强化明显。结论：髓母细胞瘤有特定的发生部位、年龄及影像学特征性;仔细分析CT和MRI表现,可做出准确的术前诊断并指导制定治疗方案,改善预后。     

成人髓母细胞瘤11例临床分析

背景与目的:髓母细胞瘤是好发于儿童的恶性的胚胎性神经上皮肿瘤,成人则较为少见。本文总结报道成人髓母细胞瘤的诊治方法及治疗效果。方法:回顾性分析本院2003年1月至2010年1月的11例成人髓母细胞瘤的临床表现、影像学特点、治疗措施并进行随访。结果:11例表现为颅内压增高和小脑功能受损症状。均行MR检查,位于小脑蚓部4例,小脑半球4例,小脑蚓部+小脑半球2例,桥小脑角1例。表现为T1低或稍低信号,T2和水抑制多为高或稍高信号,增强肿瘤不均匀中度强化。行手术全切除6例,次全切除5例。术后病灶局部加全中枢神经系统放疗+化疗6例,行头颅病灶局部放射治疗1例。7例患者获术后定期MR检查、随访1～8年,3例失访,1例术后放弃治疗出院。术后MR复查证实中枢神经系统原位复发并脊髓转移2例。术后2年生存率100%,5年生存率50%。结论:成人髓母细胞瘤发病率低,临床表现及放射学特点与儿童髓母细胞瘤有许多不同点,诊断相对困难,综合治疗是主要治疗手段,治疗效果不理想。     

63例小脑肿瘤的MRI分析

目的回顾性分析经临床、手术及病理证实的63例小脑肿瘤的MRI表现.方法63例病人,男39例,女24例,年龄6～78岁,平均年龄49.27岁.均采用横轴位、矢状位、冠状位及增强扫描.结果63例病人中,髓母细胞瘤10例,血管母细胞瘤7例,胶质瘤6例,动静脉畸形2例,囊虫病2例,转移瘤36例.结论发病年龄及发病部位对于小脑肿瘤的鉴别诊断具有重要价值,在诊断小脑肿瘤中,MRI优于CT.     

小脑髓母细胞瘤蛛网膜下腔广泛种植误诊一例

患儿女 ,3岁。因轻微头外伤后伴头痛、呕吐 10天 ,门诊ＣＴ示颅内多发血肿而收入院。入院后经对症、抗感染等治疗 ,症状无明显好转。后经查体发现腹部肿块 ,结合颅内病变 ,临床考虑颅内病变为肿瘤而行开颅手术 ,切除小脑病变。病理检查为小脑髓母细胞瘤。ＣＴ检查 :第 1次ＣＴ扫描发现左侧小脑半球混杂密度影 ,双侧大脑半球皮层内多发大小不等的高密度灶 ,周围不同程度水肿 ,拟诊为颅内多发血肿。数天后ＣＴ复查 ,见颅内病变数目有增多 ,原有病灶有增大。讨论　髓母细胞瘤为儿童后颅凹常见的恶性肿瘤 ,占儿童颅内肿瘤的 15 %～ 2 0 %。 3～ …     

后颅凹占位性病变CT影像学探讨

收集１１７例经手术和病理证实的后颅凹占位病变病例，其中肿瘤１１４例，囊肿３例。髓母细胞瘤、星形细胞瘤及室管膜瘤多发生于青少年。小脑桥脑角好发听神经瘤、脑膜瘤、胆脂瘤，往往有四脑室侧移和后移。小脑蚓部好发髓母细胞瘤，占８２．４％，可引起四脑室前移。四脑室好发室管膜瘤，占８０％，引起四脑室扩大。小脑半球好发血管母细胞瘤、星形细胞瘤及多胶母细胞瘤、转移瘤，往往引起四脑室侧移及前移。后颅凹各种占位性病变都有ＣＴ影像学特征。可依据症状，与四脑室之间的关系，多可准确定位及定性诊断，本文定位诊断符合率为８９．７％。定位诊断准确率提高，可进一步提高定性诊断准确率。     

CT对胃癌诊断及指导治疗的价值

胃癌是常见恶性肿瘤之一。早期发现和手术切除是提高疗效的关键。以往主要依靠钡餐 ,内窥镜检查 ,随着ＣＴ的普及及性能的提高 ,胃癌的ＣＴ诊断日益受到重视 ,特别是对于手术切除的评估 ,起到重要的作用。本文报导经手术及胃镜活检证实的 4 1例胃癌的ＣＴ表现 ,旨在探讨ＣＴ在胃癌诊断手术切除可能性判断的价值。1　材料与方法1 1　本组选取近年来经病理证实的胃癌 4 1例。均为腺癌 ,男性 2 9例 ,女性 12例 ,年龄 35岁～ 73岁 ,施行手术治疗 30例。余均经胃镜证实。1 2　采用岛津 4 80 0 -ＴＥ及东芝ＴＣＴ - 30 0Ｓ全身ＣＴ扫描机 ,扫描范…     

胆囊腺瘤的CT诊断探讨

目的:探讨胆囊腺瘤的CT表现。方法:回顾性分析接受CT增强检查并经手术病理证实的4例胆囊腺瘤患者临床和CT资料。结果:CT检查示4例病灶均位于胆囊内,病灶均呈圆形,密度均匀,边缘清晰,4例病灶增强后多为明显均匀强化。结论:胆囊腺瘤的CT表现具有明显均匀强化特征,CT增强扫描有较高诊断价值,有助于术前评估。     

纵隔髓性脂肪瘤影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨纵隔髓性脂肪瘤（mediastinal myelolipoma）的CT及MRI表现特点、诊断价值,以提高本病的认识及术前诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术、病理证实的 7例纵隔髓性脂肪瘤的CT及MRI表现,分析其影像学特点。结果:7例患者肿块均位于后纵隔;其中5例患者单侧单发,1例单侧两个结节,1例双侧多发。CT表现:病灶形态较规则,部分呈类圆形,呈等、低混杂密度,其内见CT值为负值的更低密度脂肪区,增强扫描呈轻度-中度不均匀性强化;MRI表现:病变T1WI及T2WI序列上均呈不均匀混杂信号,病灶内见斑点状、小片状脂肪信号,呈明显不均匀性强化。结论:CT及MRI检查可以发现纵隔髓性脂肪瘤的相关影像学特征,是术前诊断髓性脂肪瘤最重要的检查方法,能为本病的诊断及鉴别诊断提供重要依据。     

30例肾母细胞瘤影像诊断分析

肾母细胞瘤是小儿腹部常见恶性肿瘤。笔者就本院影像资料较完整并经手术、病理证实的30例肾母细胞瘤的影像诊断分析如下。1材料3O例中男17例，女13例，年龄最大Ic岁，最小2个月，平均年龄3岁2个月。临床均表现为腹部无痛性肿块。人院后均作了腹部X线平片及静脉肾益造影检查，其     

颅内肿瘤术后颅外转移10例分析

1病例介绍 颅内肿瘤颅外转移患者10例，均为我院1989年1月-2000年12月收治病例。男4例，女6例。年龄6岁-45岁。其中，侧脑室室管膜瘤3例，四脑室室管膜瘤2例(病理均为Ⅲ级-Ⅳ级)，小脑蚓部髓母细胞瘤4例，右额叶胶质母细胞瘤1例。转移时间为术后1个月-24个月；部位为手术所植引流     

胆囊腺瘤的CT诊断探讨

目的：探讨胆囊腺瘤的CT表现。方法：回顾性分析接受CT增强检查并经手术病理证实的4例胆囊腺瘤患者临床和CT资料。结果：CT检查示4例病灶均位于胆囊内,病灶均呈圆形,密度均匀,边缘清晰,4例病灶增强后多为明显均匀强化。结论：胆囊腺瘤的CT表现具有明显均匀强化特征,CT增强扫描有较高诊断价值,有助于术前评估。     

恶性软骨母细胞瘤的影像学诊断(附3例报告及文献复习)

目的:探讨恶性软骨母细胞瘤的影像学诊断及鉴别诊断。方法:报告3例经手术病理证实为恶性软骨母细胞瘤的影像学资料,并结合文献分析良、恶性软骨母细胞瘤的影像学表现特点。结果:本组病例发生于长骨1例,扁骨2例。病灶呈类圆形骨质破坏,与周围分界较清。X线平片显示3例病灶为低密度骨质破坏,2例病灶无明显膨胀,1例轻度膨胀,1例病灶内见清晰钙化影。CT扫描3例病灶均表现为低密度骨质破坏,内有斑片或斑点状钙化。结论:恶性软骨母细胞瘤多表现为类圆形低密度骨质破坏区,病灶内伴有斑片或斑点状钙化。X线平片为软骨母细胞瘤首选检查方法,但CT扫描能较清楚的显示病灶内的微细改变。     

脊髓血管母细胞瘤的MR诊断

目的：探讨脊髓血管母细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断。方法：回顾性分析12例经手术和病理证实的脊髓血管母细胞瘤患者的临床和MRI资料。所有病例均行MRI平扫及增强扫描。结果：本组12例患者均经手术及病理证实。8例发生在颈段脊髓,3例发生于颈胸段脊髓,1例发生于胸段脊髓。其中1例呈多发,同时累及小脑半球和颈髓。肿瘤实质最大1.5cm,最小3mm,3例为局部囊变,9例为邻近脊髓空洞积水,2例伴有明显的水肿。累及范围为1个椎体区段至10个椎体区段。T1WI显示病变囊影呈脑脊液样低信号,结节与脊髓相比,呈等或略低信号。其中9例结节位于脊髓背侧,3例位于脊髓中央区域。9例囊肿及空洞积水周围的脊髓未见明显水肿存在。3例邻近脊髓水肿呈T1 W略低信号,T2 W呈较高信号。1例同时伴有小脑血管母细胞瘤。T2 WI囊性病变呈脑脊液样高信号,结节呈略高信号,囊肿周围水肿区呈较高信号,其中1例结节内见血管流空信号。T1WI增强扫描12例结节病灶及伴有小脑病灶的均显著增强。结论：脊髓血管母细胞瘤在MR图像上具有一定的形态及信号特点,对于术前正确诊断具有一定意义。     

颅底软骨瘤及软骨肉瘤的影像学诊断7例报告

 目的　分析颅底软骨瘤及软骨肉瘤的影像学表现,提高诊断水平。方法　7例经头颅X线平片配合CT、脑血管造影、MRI检查,经手术病理证实。结果　1.头颅X线片和CT：鞍区团絮状高密度钙化肿块2例,低密度钙化1例,等密度、高密度4例,强化后不均匀增强5例。2.脑血管造影：颈内动脉、大脑中动脉、大脑前动脉受压移位,无肿瘤血管染色2例;3.MRI：MRI T1WI像不均匀低信号及不均匀增强,T2WI像不均匀高信号4例,手术病理诊断：软骨瘤6例,软骨肉瘤1例。结论　头颅X线片和CT对鞍旁颅中窝大量钙化的软骨瘤容易诊断。对不典型者,应配合MRI或DSA脑血管造影检查有助于正确诊断。     

桥小脑角区占位性病变的MRI诊断--附78例分析

背景与目的:桥小脑角区肿瘤具有来源多及种类多的特点,给诊断带来了许多困难,本文探讨桥小脑区占位性病变的M RI诊断。方法:收集我院经病理证实的桥小脑区占位性病变78例,分析其M RI特征。结果:78例患者中,单侧听神经瘤48例(61.5%),双侧听神经瘤5例(6.4%),脑膜瘤12例(15.4%),三叉神经瘤4例(5.1%),血管母细胞瘤3例(3.8%),脂肪瘤3例(3.8%),黑色素瘤2例(2.6%),髓母细胞瘤1例(1.3%)。根据解剖部位、肿瘤病变特征和M RI信号特点,能对大多数桥小脑区肿瘤进行定性诊断。结论:M RI在桥小脑角区占位性病变的诊断中具有重要作用。     

儿童肾上腺神经母细胞瘤的CT表现

儿童肾上腺神经母细胞瘤的ＣＴ表现王青马祥兴＊赵福君肾上腺神经母细胞瘤是儿童中较常见的恶性肿瘤，为了探讨ＣＴ对本病的诊断价值，我们对经手术病理证实的７例肾上腺神经母细胞瘤的ＣＴ表现进行分析，报告如下。１材料与方法本组７例，男４例，女３例。年龄６个月～...     

DNA聚合酶活性测定对恶性脑肿瘤的诊断价值及预后评价

本文采用放射免疫法测定了31例恶性脑肿瘤患者手术前后血液、脑脊液(CSF)的DNA聚合酶(DNA—P)活性,以评价其对诊断和预后的价值.1临床资料 男18例,女13例,年龄2岁～69岁.全部病例均经头颅CT扫描、手术及病理组织学检查证实.其中星形胶质细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级9例,髓母细胞瘤、脑转移瘤各6例,恶性室管膜瘤、恶性脑膜瘤、多形胶质母细胞瘤各3例,垂体癌1例.术后2周复查CT,4例有肿瘤残留.随访:术后半年死亡10例,其中死于脑肿瘤7例,死于肺癌、乳腺癌及心脏病各1例.生存21例中,肿瘤复发7例,蛛网膜下腔种植2例.