局部应用尿激酶对显微血管吻合术后内皮细胞生长的影响

目的:研究局部应用尿激酶对显微血管吻合术后内皮细胞生长的影响.方法:63只Wistar大鼠随机分为实验组(尿激酶)和对照组(肝素和生理盐水).对大鼠行双侧颈动脉切开吻合术,吻合血管时,分别用尿激酶100IU/ml、肝素2.5 mg/μl和生理盐水冲洗血管断端.各组分别在术后24 h、72 h和7 d于吻合口处取材,扫描电镜观察和PCNA免疫组化研究.结果:术后24 h尿激酶组、肝素组和生理盐水组内皮细胞的生长率分别为24%、31%和7.5%.尿激酶组/生理盐水组P＜0.05,肝素组/生理盐水组P＜0.05,内皮细胞及血管平滑肌细胞PCNA的阳性率无明显差异.结论:局部应用尿激酶和肝素能够促进内皮细胞的早期修复,作用机制可能相似.     

局部应用水蛭素对大鼠血管吻合模型术后血栓形成的观测

目的 探讨局部应用水蛭素对微血管吻合术后血栓形成的影响.方法 将120只Wistar雌性大鼠随机分为生理盐水组、肝素组、水蛭素组,建立大鼠微血管损伤后吻合模型,于术后2小时、24小时、3天、5天观察血管吻合后的愈合情况及血管通畅情况.将血栓连同血管段一起取出,切片、HE染色,取血管血栓体部中点切片,用Image Pro Plus 6.0医学图像处理系统测量血栓形成的面积和血管腔面积的比值（简称血栓比值）.结果 随观察时间的延长,3个实验组血管吻合口通畅率呈下降趋势.血栓比值术后2小时肝素组和水蛭素组低于生理盐水组（P＜0.05）.术后24小时、3天和5天生理盐水组、肝素组和水蛭素组血栓比值3组间两两比较,有显著性差异（P＜0.01）.结论 Wistar大鼠股动脉吻合术后局部应用水蛭素能够有效减少血栓的形成,使通畅率明显提高.     

川芎嗪对家兔血管内皮细胞修复的影响

【目的】观察川芎嗪对血管损伤后内皮细胞修复的作用 ,探讨其作用机理与环节 ,为显微血管外科提供新的用药依据。【方法】新西兰大耳白兔 2 4只 ,行右侧股动脉切断后即刻端端吻合造模 ,术后随机分成川芎嗪治疗组、肝素治疗组及空白对照组予处理 ,术后 1、 3、 7、 14d分别切取大白兔吻合段动脉 ,作电镜扫描检测 ,观察内皮细胞的生长情况并作组间比较。【结果】在促进血管吻合术后血管内皮细胞的修复 ,促进血流通畅方面川芎嗪组与肝素组相当 (P >0 .0 5) ,两者均优于空白组 (P <0 .0 5)。【结论】川芎嗪能促进血管损伤后内皮细胞的修复 ,在显微血管外科具有肯定的使用价值。     

生物降解桥接套管修复显微血管的实验研究

目的 利用生物降解材料建立新的显微血管吻合方法。方法 制作生物降解显微血管桥接套管；用该套管以非缝合方法吻合家兔股动脉；观察术后即刻和术后两周血流通畅率以及吻合部位病理改变。结果 吻合一根口径为0．8～1.2mm的动脉时间为5～7min。即刻和两周血流通畅率为100％。病理观察未见附壁血栓形成，吻合口处血管内膜均为内皮细胞覆盖。结论 本方法吻合显微血管简捷、可靠，无需显微缝合，所用生物降解桥接套管制作简单，携带方便，尤其适于在有限医疗条件下完成显微血管修复手术。     

显微血管吻合实验的体会

目的：通过对动物显微血管吻合过程中麻醉,保温与固定,无菌术,显微吻合的技巧,体液平衡的实验和分析,总结了实验中的一些体会。方法：选用大白鼠尾动脉,家兔股部血管及卵巢动静脉进行显微血管吻合实验。结果：选出较理想的麻醉方法和进针部位,详述了显微血管吻合的具体方法。结论：注意实验过程中的每个环节,并提出了预防手部颤抖的对策。     

水蛭防治微血管吻合术后血栓形成的实验研究

目的：探讨水蛭防治微血管吻合术后血栓形成的作用及机理。方法：采用端端吻合法建立微小血管吻合术后家兔动物模型,治疗组以水蛭精制颗粒作抗凝剂,对照组不给药。结果：水蛭能抑制ADP诱导的血小板聚集功能,降低血液粘滞度。结论：水蛭能有效抑制吻合口血栓形成,提高远期通畅率,减少血管危象的发生。     

显微血管外科用于选择性治疗组织缺损80例报告

显微血管外科用于选择性治疗组织缺损８０例报告第一附属医院骨科柴砥柱，张　宁关键词显微血管；皮瓣；吻合；痉挛我科于１９７０年率先在省内开展断指再植术，成活率为９６％。嗣后作有选择性组织缺损经显微血管外科技术施行移植和再造术８０例。采用７种术式进行回顾讨...     

插入式套接法小血管吻合术的动物实验

显微外科技术最基本的一点是小血管吻合术，而选择好的吻合方法是吻合小血管成功的关键。在端一端吻合法的基础上，用３０只大白鼠６０条股动脉作插入式套接法吻合术的实验研究，６０根血管全部即刻通畅，近期通畅率亦为１００％。为临床吻合小血管的成功率、缩短手术时间提供了一新的方法。     

显微血管吻合术培训质量影响因素与方案探讨

目的分析影响显微血管吻合术培训质量的影响因素并探寻提高培训质量的有效方案,为显微血管吻合术培训的改进与完善提供依据。方法从我中心随机选取64名参加显微血管吻合术培训的临床医师,训练前采用自制的调查表对学员的年龄、性别、学历、职称、以及此前是否参与过显微手术进行调查。学员根据课程安排进行培训,并记录培训次数。课程结束时进行小鼠腹主动脉端-端吻合考核,由同一教师评判考核是否通过。比较不同年龄组、不同学历组、不同职称组、是否参与显微外科手术组的考核合格率。结果训练次数对考核合格率有影响,训练次数多的组合格率明显高于训练次数少的组,差异有统计学意义(P<0.05);学历、职称、参与显微外科手术经历对考核合格率影响不大,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论显微血管吻合术培招生无需限制学员年龄、学历、职称等因素,在条件允许的情况下可通过增加训练次数以提高学员对该项技术的掌握能力。     

应用罂粟碱和利多卡因预防与治疗微小血管吻合术后的血管痉挛

[目的]探讨显微外科手术后给微小血管吻合口处持续局部应用罂粟碱和利多卡因对血管痉挛的预防和治疗作用.[方法]应用弹力输液泵将罂粟碱和利多卡因直接缓慢持续注入家兔股动脉吻合口周围,每日3～4次,术后6h,1,3,5,7d观察局部组织变化,根据股动脉直径的变化及血栓形成情况了解股动脉痉挛的发生情况.[结果]经冰块冷敷和烟熏处理30min后,A组(局部给药)、B组(肌肉注射)家兔股动脉直径变化较小,C组(局部生理盐水)家兔股动脉直径较正常缩小30%～40%,呈痉挛状态,A组和B组与C组比较均有显著性差异;A组的20条股动脉经血管吻合术后均通畅,B组有19条血管通畅,而C组则有16条血管通畅.[结论]利用PCA泵在微小血管吻合口周围给予罂粟碱和利多卡因可有效地预防与治疗血管痉挛.     

优维显370造影对家兔股动脉吻合后血管通畅率的影响

目的　研究优维显 370造影对股动脉吻合后血管通畅率。方法　选择 32只条件相同的家兔 ,分成AB两组 ,每组 16只 ,制造血管吻合模型 ,A组用生理盐水灌注 ,B组用优维显灌注。 2 4h后进行组织切片 ,电镜下观察血管吻合情况。结果　 3d后A组吻合口血栓形成 2例 ,B组 1例 ,吻合口通畅A组 12例 ,B组 14例 ;6d后血栓形成A、B两组各 1例 ,血管通畅例数两组分别为 13、14例。结论　血管吻合后进行动脉优维显造影 ,只要导管未对血管吻合造成机械性刺激 ,在血管吻合口愈合的任何时间进行血管造影都是可行的 ,而不会增加吻合口血栓形成的概率     

腔内光动力疗法对血管吻合口内膜增生的抑制作用

目的：研究光敏剂局部给药和腔内激光照射对血管吻合口处内膜增生的抑制作用。方法：以犬颈总动脉切断后再吻合为模型,吻合术中分别给予：生理盐水灌注、光敏剂（ＰsＤ－０ ０７）灌注、血管腔内激光照射、ＰsＤ－００７灌注加血管腔内激学照射。以正常颈总动脉为对照,术后行血管造影,并截取吻合口标本舂别作扫描电镜、病理组织切片检查,测定吻合口处血管中膜厚度、血管增生内膜面积与血管内弹力膜面积比（ＩＥ/ＩＥＬ）。结果     

断指再植术后血管危象的保守治疗体会

显微血管术后容易发生血液循环危象（简称血管危象）。从临床和实验观察到，即便血管吻合的当时情况良好，通畅率高达１００％，但后期通畅率却有下降至４０％～５０％者［１］。我院自１９９５年１０月至１９９７年４月除手术探查外，保守治疗断指再植术后血管危象９例１...     

简易微血管夹合拢力测定法

微血管吻合术时,选择合拢力最合适的血管夹以避免血管内膜损伤而导致血管阻塞极为重要。微血管夹有一定的规格,其合拢力各不相同,不同口径的血管选用的微血管夹的合扰力亦不同。为此笔者试用架盘式药物天平测定微血管夹的合拢力,作为选择使用微血管夹的根据,方法简单适用,现介绍如下。     

多巴胺致小白鼠组织损伤早期处理方法的研究

目的 为了探讨多巴胺外渗所致组织损伤早期的最佳处理方法。方法 选用80只，小白鼠，随机分为4组，即25％硫酸镁湿敷组、对照组、酚妥拉明浸润注射组、酚妥拉明湿敷组进行实验。分别在小白鼠后肢肌肉丰富处肌肉注射多巴胺(20ug／kg)0．1毫升，制成局部组织损伤动物模型，于注射后1小时、6小时、24小时、48小时进行局部组织病理学检查。结果 25％硫酸镁湿敷组及酚安拉明湿敷组的局部组织病理改变较对照组轻。结论 提示多巴胺外渗可采取25％硫酸镁及酚妥拉明湿敷。     

支气管肺泡灌洗液细胞学检查及CEAMcAb测定对周围型肺癌的诊…

对５６例周围型肺癌患者行支气管肺泡灌洗术，其中３１例患者选用ＰＴ灌洗液，２５例患者选用生理盐水。结果：在ＰＴ灌洗液组，支气管肺泡灌洗液细胞学检查阳性率为６４．５％，高于生理盐水组。     

硫酸镁在人工流产中的应用

目的：研究硫酸镁在工人流产中对宫颈的扩张作用。方法：将252的人工流产随机分为硫酸镁组（44例）、硫酸镁加地卡因组（49例）、地卡因组（37例）和生理盐水组（称对照组43例），宫颈管粘膜给药。结果：宫颈扩张≥2号的硫酸镁组50％，硫酸镁加地卡因组63．27％，地卡因组32．43％，生理盐水组23．26％。硫酸镁组与对照组比较，差异有显著性（P＜005），硫酸铁加地卡因组与对照组比较差异无显著性（P＜0．05）。结论：硫酸镁能促进宫颈扩张、减轻疼痛和降低人流综合反应。     

连续锁边和连续小血管吻合术对比的实验研究

本实验的目的是对比连续锁边和常规连续小血管吻合术的通畅率和缝合时间。结果表明,连续锁边和连续吻合术的通畅率分别为100％和96.98％。缝合时间两组在统计学上无明显差异(P>0.05),连续缝合术吻合口易于产生明显的吻合部位狭窄,而连续锁边吻合术却能克服这一缺点。本文介绍了连续锁边吻合技术。     

吻合血管的游离腓骨移植治疗骨肿瘤8例

报告显微血管吻合游离腓骨移植８例的临床研究，术后随访１０月～１０年，疗效满意７例（８７．５％）．因此移植腓骨有可靠血供，骨连接部愈合快，腓骨小头解剖结构类似桡骨远端，能满意地恢复腕关节功能。因此在治疗桡骨远端骨肿瘤需重建桡腕关节功能时，应首选吻合血管的游离腓骨移植。     

利多卡因、硫酸镁阻滞星状神经节治疗偏头痛

利多卡因、硫酸镁阻滞星状神经节治疗偏头痛苗韶华，程相灿，宋言珠（菏泽地区人民医院，２７４０３１）采用１％利多卡因、２５％硫酸镁阻滞星状神经节治疗偏头痛１９例，取得良好效果，总有效率１００％，治愈率９３％。阻滞星状神经节时选用气管旁入法，但患者要平卧，...