胸膜孤立性纤维性肿瘤的MSCT影像表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对SFTP的影像学认识。方法:回顾性分析8例SFTP的MSCT表现,并进行文献复习。结果:8例SFTP中6例良性、2例恶性,起源于右肋胸膜4例、左肋胸膜2例、左膈肌胸膜2例。肿瘤最大径24-139mm,平均84.6mm。8例SFTP均呈类圆形,5例密度不均,2例可见钙化灶。8例肿瘤-肺侧边缘光滑,4例肿瘤-胸壁侧边界清楚,3例肿瘤-胸壁或膈肌侧边界不清,1例恶性SFTP侵犯胸壁肌肉及破坏肋骨。4例SFTP行增强检查均表现为"地图样"强化,1例可见强化迂曲血管影及"假包膜征",1例延迟扫描呈进行性强化。结论:SFTP起源于胸膜,多为单发病变,密度多不均匀,增强可见迂曲强化血管影、"地图样"强化、进行性强化及"假包膜征"。MSCT可明确显示肿瘤与周围组织关系、准确测量大小,对SFTP有较好的诊断价值。     

胸膜孤立性纤维瘤 MSCT 表现与病理对照研究

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT影像学表现及手术病理学形态特点,旨在提高对SFTP的认识及MSCT诊断符合率。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的12例SFTP病例资料,回顾性分析病灶CT平扫、增强动脉期及门脉期影像学表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果:所有病灶均与相邻胸膜关系紧密,边界清楚,9例病灶密度均匀;增强扫描动脉期中、重度强化10例,门脉期均持续强化,3例显示瘤体内血管网或供血动脉。肿瘤多有完整假包膜,质地均匀,可伴有出血、粘液样变或囊变;免疫组化显示9例Vim、CD34及Bcl-2均为阳性,11例Ki-67表达小于或等于5%。结论:SFTP典型影像学特征包括:肿瘤边界清楚、密度相对均匀,病灶动脉期中、重度强化伴门脉期持续强化。因此分析肿瘤MSCT表现有助于提高术前诊断的符合率,但确诊仍需依赖手术病理及免疫组化检查。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及其病理基础

目的分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的CT表现及其病理基础,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析4例经手术病理证实为SFTP的CT和病理学表现。结果 4例SFTP均位于右侧胸腔,均以宽基底附着于侧胸壁,肿块呈椭圆形或类圆形,边界清楚,大小约5.0cm×3.9cm-19.0cm×15.0cm。CT平扫2例较大肿块密度不均,2例较小肿块密度均匀,增强扫描4例肿块均表现为轻度强化,2例肿瘤内部可见强化的迂曲小血管。免疫组化指标:Vimentin、CD34和Bcl-2的阳性率均为100%(4/4);S-100、SMA、CK的阴性率均为100%(4/4)。结论 CT扫描发现起源于叶间胸膜或侧胸壁的椭圆形、类圆形实性肿块,平扫密度不均匀,增强扫描不均匀强化,应想到SFTP可能。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT征象分析与探究

目的 为了提高诊断SFTP的准确性,本文旨在总结及分析其CT特异征象。方法 回顾性分析内蒙古自治区人民医院15例SFTP患者的临床及影像学资料(手术病理证实),深入研究其CT征象及特点。结果 本组15例患者病灶共计15个。分析15例患者胸部CT征象,瘤体大小3cm~29mm,平均直径约13.5cm;肿瘤于平扫CT呈等或混杂密度结节或肿块,2例体积相对较小的病变,呈均匀软组织密度,增强扫描均匀强化,程度为轻~中度,13例体积相对较大病灶呈混杂密度,增强扫描呈不均匀强化,2例强化程度为轻度,11例位显著强化伴其内多发不强化的坏死及囊变区,9例病灶内见地图样强化及迂曲杂乱肿瘤血管。5例病灶边缘可见胸膜蒂征。肿瘤内见条片状或者块状钙化1例。结论：SFTP的CT平扫及增强表现出“胸膜蒂征”、“地图样强化”及“迂曲杂乱肿瘤血管”对于影像诊断有重要的提示作用,不伴或者很少伴有胸腔积液有助于与其他肺内恶性肿瘤鉴别。     

多排螺旋CT对胸膜孤立性纤维瘤诊断价值

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多排螺旋CT(MSCT)影像表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 经手术病理证实16例胸膜孤立性纤维瘤患者的MSCT图像资料进行回顾性分析,16例均行增强.结果 16例均为胸腔内单发肿块,大小不等,呈类圆形或椭圆形,边界清,直径2.3～19.0cm,12例较大肿块密度不均匀,多数内见囊变及坏死,4例内见钙化,4例小肿块密度均匀,平扫CT值21～37HU,增强后均匀或不均匀持续强化,CT值43～85HU,8例呈“地图样”强化,7例肿瘤内见血管影.7例位于右侧,9例位于左侧,采用多平面重建(MPR)技术进行后处理可进一步明确病变与周围组织的关系.结论 SFTP的MSCT有一定的特征性,MSCT检查有利于明确病变的大小、范围、部位、形态、密度及强化特征,但最终需病理学确诊.     

螺旋CT在胸膜孤立性纤维瘤中的诊断价值探讨

目的:分析探讨胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of the pleura,SFTP)的螺旋CT(multi slice computed tomography, MSCT)表现特点,以提高对本病的认识及诊断率。方法:12例SFTP患者均经病理证实,术前均接受MSCT平扫+增强检查,其中10例患者术前行X线检查,分析总结SFTP的影像学表现特点。结果:本组12例SFTP患者MSCT均表现为胸腔单发实性肿块;其中91.7%(11例)良性,8.3%(1例)恶性;66.7%(8例)为胸部单发巨大肿块占位性病变,边缘清晰光整;33.3%(4例)为胸壁结节状肿块占位性病变。肿块直径为:2.0~12.5 cm,平均(8.6 ± 4.5) cm;其中58.3%(7例)的肿块密度均匀,41.7%(5例)的肿块密度不均匀。25%(3例)出现少量胸腔积液。MSCT增强扫描:25%(3例)表现为特征性的“地图样”强化。镜下观察见肿瘤细胞呈梭形、编织状排列,细胞核呈长梭形,少数可见核分裂象,间质大量胶原纤维沉积,肿瘤内可见坏死,部分肿块可见丰富的血管。vimentin、CD34均为阳性。结论:MSCT平扫+增强检查可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及与周围组织的关系,MSCT表现有一定的特征性,结合病史及实验室检查术前多可作出正确的诊断。     

胸膜孤立性纤维瘤的X线和CT表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的X线和CT表现,重点分析CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的SFTP患者8例,均接受CT平扫和增强检查,其中3例同时接受X线检查。结果:本组8例CT均表现为胸腔单发实性肿块,边缘清晰,密度均匀(2例)或不均匀(6例),6例瘤内有坏死,3例见斑点状和条状钙化影,1例见大片状钙化;增强扫描强化明显,均匀强化(2例)或不均匀强化(6例),4例其间可见异常增粗、迂曲血管影。结论:胸膜孤立性纤维瘤的CT表现有一定特征性,并可清晰显示SFTP病灶的大小、形态及周围组织的关系,为临床定位、定性诊断提供重要帮助。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现。方法回顾分析9例经病理证实为SPTP的临床及CT资料。结果SPTP均为边界清晰的单发外突性肿块,平均最大径7.01cm。病灶均见完整包膜,2例可见壁结节,包膜、壁结节呈"渐进性强化"。囊性病灶2例,呈较均匀的低密度,1例见钙化及纤维分隔;囊实性4例,病灶囊、实性比例大致相当,1例见钙化。实性3例,以软组织密度为主,内见少量散在囊变。肿瘤实质动脉期为轻-中度强化,静脉期进一步强化且较均匀,强化范围增大,延迟期呈均匀的持续强化;囊性病灶及病灶的囊变未见强化。结论SPTP的CT表现具有一定特征,MSCT平扫及多期增强有助于诊断。     

多排螺旋CT对早期小肝癌的诊断价值

目的探讨早期小肝癌(SHCC)的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析30例经手术病理、定期随访观察确诊的SHCC患者CT图像及临床资料。所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫、动态增强扫描;5例行CT灌注成像(CTA)进一步检查,其中3例行肝动脉造影CT(CTHA)检查,2例行肝动脉门静脉造影CT(CTAP)检查;2例较小病灶行碘油CT扫描。结果 30例中共检出36个病灶,直径0.45～3.2cm,平均2.6cm,其中1.5cm以上24个病灶,有6例病灶周围分别见0.5～0.8cm的子灶;CT平扫:26例病灶呈低密度,密度较均匀,5例病灶呈等密度;8例较大病灶周围可见环形低密度影;2例合并有脂肪肝,平扫病灶呈高或等密度;增强扫描:动脉期29个病灶明显均匀、不均匀强化,呈高密度结节状,强化峰值高;门静脉期病灶呈均匀、不均匀低密度,平衡期呈低密度;7例病灶周边有环形强化;CT灌注成像:在CTHA中表现为多血供。在CTAP检查中,表现为灌注缺损;2例见有少许碘剂沉积影。结论早期肝细胞癌有一定的CT特征,尤其多排螺旋CT动态增强扫描,结合CTA及碘油CT,对早期SHCC定位、定性诊断具有较高的价值。     

单发肺炎实变型肺MALT淋巴瘤的多排螺旋CT诊断及鉴别

目的分析单发肺炎实变型肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的多排螺旋CT（MSCT）表现,以提高其诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析11例患者经手术病理证实的单发肺炎实变型肺MALT淋巴瘤的MSCT和临床资料。结果11例患者中右肺中叶5例,下叶2例,左肺上叶1例,下叶3例;大叶性实变7例,节段性实变3例,非节段性实变1例;2例病灶边缘模糊,类似于炎症,6例边缘模糊程度介于炎症与肺癌之间,3例边缘相对清楚;同邻近胸大肌密度相比较,9例病灶呈略低密度,2例与胸大肌密度接近,CT值39.6～53.3 Hu,平均42.5 Hu;11例病灶内部均未见明显坏死、囊变,9例病灶内见形态及走行相对正常的“空气支气管征”,其中3例内部同时伴有小囊腔;7例CT增强检查,均呈轻～中度较均匀强化,CT值50.5～85.7 Hu,平均66.1 Hu;5例病灶内见“血管漂浮征”;11例病灶均未见明显胸腔积液,2例病灶邻近胸膜增厚,2例伴有纵隔内淋巴结肿大。结论单发肺炎实变型肺MALT淋巴瘤CT上往往表现为肿瘤样的实变、炎症样模糊边缘,多轻、中度较均匀强化,内部常有固有结构的残留,部分可见“空气支气管征”及“血管漂浮征”。MSCT对该肿瘤的的诊断及鉴别具有一定价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断

目的探讨影像学诊断在胸膜孤立性纤维瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析5例经病理证实的胸膜孤立纤维瘤的影像学表现。结果5例中,CT平扫均见肿瘤较大,边界较光整,肿物中央及边缘可见低密度影。其中有1例能见到肿瘤边缘的钙化。增强扫描肿物CT值增加15—40Hu,均匀强化2例,不均匀强化3例。结论胸膜孤立纤维瘸的影像学表现有一定特征性,特别是CT后处理重建对病变的显示及诊断提供了很重要的诊断依据,典型病例可做术前诊断。     

孤立性纤维性肿瘤的MSCT-MRI表现及病理学特征分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤（SFT）的MscT和MRI表现及其病理学基础。方法回顾性分析9例SFT的MSCT和MRI表现、病理组织学和免疫组化特征,并进行对照分析。结幂9例SFT中,发生于肺部1例,胸膜2例,颈部2例,腹部1例,腹膜后1例,盆腔1例,下肢1例,临床无症状,或表现为局部肿块及其引起的压迫症状。其中7例进行MSCT检查,1例进行MR检查,1例进行MSCT和MR检查。SFT在MSCT和MRI上表现主要为境界清楚的较大肿块,对周围组织无侵犯,密度／信号均匀或不均匀。增强扫描8例呈明显强化,可见不均匀间隔样强化及肿瘤血管,其中5例呈“地图样”强化：1例呈轻度强化。病理学显示肿瘤以梭形细胞为主,问质含丰富胶原和血管,构成细胞密集区与细胞疏松区的特征,细胞异型性不明显。免疫组化染色CD34、vimentin阳性,C-100、CK阴性。结论SFT是一种少见的间叶源性软组织肿瘤,临床表现无特异性;MSCT和MRI表现有一定的特征性,均有利于病变的显示和诊断。     

多层螺旋CT在胸部孤立性纤维瘤诊断与鉴别诊断中的价值探讨

目的探讨多层螺旋CT在孤立性纤维瘤(SFT)的诊断及鉴别诊断中的价值,以提高对其诊断水平。方法回顾性分析我院2008年9月~2013年4月经手术病理证实的21例(男14例,女7例)SFT的CT表现,所有病例均接受CT平扫及增强检查。结果 MSCT上表现为孤立、边界清楚的单发肿块。瘤体较小时,CT平扫常表现为均匀的低密度肿块,增强多均匀显著性强化;瘤体较大时,常因内部囊变、坏死呈不均匀低密度,强化多为显著不均匀强化,呈地图样或分层样强化。结论 MSCT可清晰显示SFT病灶的形态、大小及其与周围组织的关系,对SFT的诊断和鉴别诊断具有一定帮助。     

胃肠道间质瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道间质瘤（GISTs）的诊断价值。方法对45例经手术病理证实的胃肠间质瘤的CT表现和临床特征作回顾性分析,所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果 45例中发生在胃19例,十二指肠2例,空回肠14例,结肠6例,肠系膜2例,网膜及腹膜后各1例。肿块多呈圆形或类圆形,良性11例（胃5例、空回肠3例、结肠2例、十二指肠1例）,交界性8例（胃4例、空回肠4例）,恶性26例（发生在胃10例、空回肠7例、结肠4例）,良性者直径多〈5cm,边界清楚,密度均匀,恶性者直径多〉5cm,边界不清,密度不均匀。本组23例肿块内有坏死、液化及囊变,实性部分位于肿块周围,囊变、坏死区多位于中央。增强后实性部分动脉期轻度强化,静脉期中度强化,实质期仍保持强化,坏死、囊变区无强化,6例出现转移灶。结论 MSCT检查可明确GISTs的发生部位,肿瘤形态、大小和内部结构。GISTs的MSCT表现有一定的特征性,对初步鉴别肿瘤的良恶性有重要临床价值。     

MSCT在小肠间质瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在小肠间质瘤诊断与鉴别诊断中的应用价值。材料和方法回顾性分析经手术、病理证实的35例小肠间质瘤的多层螺旋CT平扫和双期增强扫描表现。结果 35例中,肿瘤起源于空肠13例和回肠22例。CT平扫14例间质瘤密度均匀,21例密度不均匀,增强扫描动脉期示肿瘤均明显强化,静脉期示肿瘤仍有强化。结论小肠间质瘤的多层螺旋CT表现有一定的特征性,并对鉴别诊断具有应用价值。     

多层螺旋CT在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT（MSCT）在颈部神经鞘瘤诊断中的临床价值. 方法 对比分析30例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤的MSCT的横断面及其多平面重建（MPR）表现. 结果 30例神经鞘瘤中,位于颈动脉间隙22例,椎旁间隙肿瘤8例.MSCT平扫见肿块内密度均匀9例,其内表现为均匀软组织密度,或均匀类囊样密度;密度不均匀21例,其软组织密度内可见更低密度影,并见2例高密度钙化.MSCT增强见肿块呈均匀明显强化9例;不均匀强化21例,病灶内可见增强部分呈斑驳样,形态不规则. 结论 MSCT可以清晰地显示颈部肿瘤与邻近血管、椎间孔和椎管的关系,对颈部神经鞘瘤的定位及定性有重要价值.     

CT与MRI在小脑膜瘤诊断中的应用价值简

目的探究CT与MRI对小脑膜瘤的应用价值。方法回顾性分析13例小脑膜瘤的CT与MRI表现。13例均行CT、MRI平扫及MRI增强扫描,平扫包括T1WI、T2WI、FLAIR序列,增强扫描为T1WI序列。结果本组病灶位于额部5例,顶部7例,小脑幕1例,为脑凸面、大脑镰、小脑幕旁结节状或扁平状病灶,长径范围1．2-2．8cm。CT平扫表现为稍高密度结节。T1WI肿瘤呈等信号7例,稍低信号5例;T2WI、FLAIR为稍高信号8例,等信号4例;肿瘤边缘包膜4例,瘤周水肿5例,邻近颅板增厚4例;肿瘤病灶增强后明显均匀强化,8例见脑膜尾征。CT平扫检出8例（61．5％）,漏检5例（38．5％）。MRI平扫检出12例（92．3％）,漏检1例（7．7％）：MRI增强扫描检出13侈4（100％）。结论小脑膜瘤的MRI表现具有一定的特征性,MRI对小脑膜瘤检出率高,临床应用价值较CT大。