腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术的护理

目的探讨腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术的护理方法。方法对80例低位直肠癌患者在腹腔镜下行腹会阴联合切除＋腹膜外隧道式结肠造口术。术前重视心理护理、肠道准备、造口定位;术后严密观察有无高碳酸血症,积极进行造口自我护理的训练和造口功能锻炼。结果 80例患者均顺利完成手术,术后早期参与造口的自我护理。术后随访3个月,患者造口有便意感,造口排便节制功能良好。结论腹腔镜低位直肠癌腹膜外隧道式结肠造口术后造口并发症少,患者恢复快、住院时间短,值得推广。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理

目的探讨指导患者对结肠造口进行护理的方法。方法对150例直肠癌术后结肠造口患者进行观察，术前采取各种措施进行有针对性的心理护理，术后对结肠造口加强护理，并对患者进行造口护理知识的宣教、健康教育指导。结果患者术后6个月排便规律者52例（34．7％），不规律者98例（65．3％）；排便时无不适者110例（73．3％），有时有不适者40例（26．7％）。结论术后正确结肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作，提高其生活质量的主要措施。     

护理干预对直肠癌造口术患者生活质量的影响

为探讨护理干预对直肠癌造口术患者生活质量的影响,将74例直肠癌造口术患者随机分为干预组38例和对照组36例.对照组给予常规术前、术后护理,干预组在此基础上于入院前至术后半年由责任护士及造口治疗师对患者进行护理干预.结果护理干预组患者在心理健康状况、自我正确护理造口能力和规律排便方面明显优于对照组(P<0.01,P<0.05).认为护理干预可明显提高直肠癌造口术患者的生活质量.     

直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理

目的:探讨直肠癌永久性结肠造口术后患者的临床护理措施。方法:对83例直肠癌术后永久性结肠造口患者给予心理护理、造口护理、康复期护理等措施。结果:83例患者经治疗和护理后均痊愈出院,无死亡病例,4例造口并发症患者均痊愈。结论:直肠癌结肠永久性造口的护理贯穿于患者的一生,护理人员尤其专业造口师应积极研究有效的护理方法,探讨最佳的护理策略,以达到最佳的临床治疗效果。     

健康教育对直肠癌结肠造口术患者焦虑状况的影响

目的探讨应用健康教育路径的方法对直肠癌结肠造口术患者心理焦虑状况的影响。方法将100例直肠癌结肠造口术患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规教育，观察组应用健康教育路径对患者住院期间的不同时间有针对性地进行健康教育。结果入院时两组患者的心理焦虑发生率比较无显著性差异（P〉0．05）；入院后1d、术前1d、术后3周至出院前期间，观察组患者的心理焦虑程度明显低于对照组，两者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论对直肠癌结肠造口患者应用健康教育路径的方法进行健康教育，可以有效地缓解患者的焦虑情绪，降低焦虑发生率，增强健康教育效果。     

结肠造口术后患者的护理

目的总结肠造口术后患者的护理经验。方法对56例结肠造口术患者的病历进行回顾性分析。结果56例患者中行腹会阴联合直肠癌根治(miles术式)乙状结肠造口术49例,因直肠癌晚期行姑息性乙状结肠造口4例,降结肠、乙状结肠损伤行横结肠造口2例及乙状结肠造口1例。并发造口周围皮肤过敏3例,皮肤糜烂2例,造口周围疝1例。5例患者造口后3~5个月行造口还纳术。结论正确选择和合理使用造口袋,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复。     

直肠癌术后结肠造口患者的护理

目的 探讨指导患者对结肠造口进行护理的方法.方法 对150例直肠癌术后结肠造口患者进行观察,术前采取各种措施进行有针对性的心理护理,术后对结肠造口加强护理,并对患者进行造口护理知识的宣教、健康教育指导.结果 患者术后6个月排便规律者52例(34.7%),不规律者98例(65.3%);排便时无不适者110例(73.3%),有时有不适者40例(26.7%).结论 术后正确结肠造口护理及护理指导是确保患者早日恢复正常生活、工作,提高其生活质量的主要措施.     

结肠造口术后患者的护理

目的 总结肠造口术后患者的护理经验.方法 对56例结肠造口术患者的病历进行回顾性分析.结果 56例患者中行腹会阴联合直肠癌根治(miles术式)乙状结肠造口术49例,因直肠癌晚期行姑息性乙状结肠造口4例,降结肠、乙状结肠损伤行横结肠造口2例及乙状结肠造口1例.并发造口周围皮肤过敏3例,皮肤糜烂2例,造口周围疝1例.5例患者造口后3～5个月行造口还纳术.结论 正确选择和合理使用造口袋,并进行心理疏导和饮食指导能促进结肠造口术后患者的顺利康复.     

功能锻炼对腹膜外结肠造口术后排便信号的影响

目的评估腹膜外结肠造口术后功能锻炼对增强排便信号的作用和腹部造口并发症的影响,探讨改善直肠癌患者术后生活质量的方法。方法〗将在本院进行手术治疗的51例直肠癌患者分为腹膜外结肠造口手术治疗组（对照组,n=23）和腹膜外结肠造口术后功能锻炼组（功能锻炼组,n=28）,对两组手术后排便信号和围术期腹部造口并发症进行分析和比较。结果对照组：排便前5~10 s出现排便信号2例（8.69%）、11-20 s 10例（43.48%）、21-30 s 7例（30.44%）、≥30 s 1例（4.34%）;围术期造口缺血3例,造口黏膜皮肤分离2例,造口周围炎8例,造口回缩2例。功能锻炼组：排便前5~10 s出现排便信号2例（7.14%）、11~20 s 8例（28.57%）、21~30 s 13例（46.43%）、≥30 s 5例（17.86%）;围术期造口缺血2例,造口粘膜皮肤分离1例,造口周围炎3例,造口回缩0例。两组之间的排便前排便信号出现时间的增加有显著性差异,P〈0.05;功能锻炼组造口并发症明显比对照组减少。结论腹膜外结肠造口手术后功能锻炼使患者排便信号明显提前出现,而且增强了排便信号,使造口并发症减少,明显改善了患者生活质量。     

预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的 :探讨预见性个性化护理干预对结直肠癌永久性结肠术后结肠造口患者生活质量的影响。方法:将2013年8月~2014年12月结直肠癌行永久性结肠造口术患者60例随机等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性个性化的护理干预,比较两组患者生活质量、自我护理及并发症发生情况。结果:观察组患者总体生活质量高于对照组(P0.05),心理适应度及社会适应度均优于对照组(P0.05)。结论:预见性个性化的护理干预可提高永久性结肠造口术患者术后生活质量、术后心理及社会适应能力。     

自闭保护性造口在梗阻性结直肠癌急诊手术中的应用

目的 探讨术中结肠灌洗联合末端回肠自闭插管保护性造口术在左半结直肠癌合并急性梗阻患者手术中的应用价值.方法 左半结直肠癌合并急性梗阻并行手术治疗患者80例,分为插管组（行末端回肠自闭插管保护性造口术）35例,Hartmann组45例.观察插管组术后肠道自动开放成功率,比较2组患者术后造口相关并发症、肠瘘,造口周围皮炎、早期炎症指标及营养状况等.结果 插管组术后肠腔自动开放成功率100％ 插管组造口相关并发症明显少于Hartmann组（P〈0.05）;肠瘘、肠梗阻、早期炎症指标等比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;早期营养指标比较,术后第7天,插管组明显优于Hartmann组（P〈0.05）.结论 针对左半结直肠癌合并急性梗阻需要手术治疗的患者,术中结肠灌洗联合末端回肠自闭插管保护性造口术是安全可靠的.与传统Hartmann术比较,不但能避免二次造口回纳术,且能降低术后并发症,改善早期营养状况.     

低位直肠癌患者造口心理反应与对策及护理

目的探讨行低位直肠癌根治术(M iles手术)不能保留肛括约肌而需作永久性结肠造口术患者的心理反应,并分析其相关心理因素,采取心理反应性对策措施。方法对268例(M iles手术)造口患者术前的抗拒、恐惧、忧郁,术后自卑、依赖等心理反应,以及造口恢复期进行护理。结果通过采取心理反应与对策,消除患者及其家属对造口的不良心态,帮助其早日适应造口的信心,效果较满意,同时加强造口的护理,使患者心理逐渐调整至良好状态,适应手术,配合治疗。结论在提高低位直肠癌造口患者的心理承受压力,提高造口护理质量,改善病人日后生活质量等方面,心理护理起到重要作用。     

健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理的影响

目的:探讨健康教育对直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理能力的影响.方法:将60例直肠癌永久性结肠造口术后患者随机分为干预组和对照组各30例,对照组给予常规健康指导,干预组在此基础上给予健康教育.分别于入院时和出院时采用自我护理能力实施量表(ESCA)对两组患者进行评估.结果:两组患者出院时ESCA得分均有所增高,干预组增高幅度明显高于对照组(P<0.05).结论:健康教育能有效提高直肠癌永久性结肠造口患者术后自我护理能力,改善患者生活质量.     

肠造口患者的心理分析与对策

目的 探讨行永久性结肠造口术患者的心理反应,并分析其相关心理因素,采取心理反应性对策措施.方法 对138例行永久性结肠造口术患者术前的抗拒、恐惧、忧郁,术后自卑、依赖等心理反应,以及造口恢复期进行护理.结果 通过采取对策,消除患者及其家属对造口的不良心态,帮助其树立早日适应造口的信心,效果较满意,同时加强造口的护理,使患者心理逐渐调整至良好状态,适应手术,配合治疗.结论 在提高肠造口患者的心理承受压力,提高造口护理质量,改善病人日后生活质量等方面,心理护理起到重要作用.     

低位直肠癌腹腔镜下根治保肛术中改良襻式单一切口末端回肠造口定位的研究

目的观察直肠癌根治术单一切口预防性回肠造口术术前定位对患者术后造口并发症及护理的影响。方法对78例直肠癌根治术单一切口预防性回肠造口术患者进行术前于麦氏点上方2~3 cm,向内侧成15~20°角定位。结果本组发生造口旁疝1例,造口周围皮肤炎3例,造口感染4例,80%以上患者无不适或有轻度不适。结论造瘘口术前正确定位便于护理,可减少造口并发症的发生。     

术前仿真造口体验改善造口术后老年患者自我护理能力及并发症的效果

目的比较术前仿真造口体验改善造口术后老年患者自我护理能力及降低相关并发症的效果,为老年直肠癌造口术后护理提供依据。方法便利抽样法选取拟行肠造口术的120例老年患者为研究对象,计算机产生随机序列号,将其分为观察组(n=54)和对照组(n=56)。观察组术前3 d佩戴仿真造口进行体验,对照组常规术前佩戴造口袋,术后两组均予以常规护理。比较术后3、6个月,两组患者自我护理能力和造口及造口旁并发症的发生率。结果两组患者术后3、6个月自我护理能力评分均有所提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。术后6个月,观察组造口及造口旁并发症的发生率为5.56%、对照组的发生率为14.29%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论老年患者术前采用仿真造口体验,可有效改善其自我护理能力,降低术后造口及造口旁并发症的发生率。     

2型糖尿病结肠造口术围手术期护理体会

目的总结2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理体会。方法对52例2型糖尿病患者行结肠造口术的围手术期护理,术前、术中、术后严密监测血糖,降血糖控制在稳定范围内,进行充分的术前肠道准备,合理定位造口位置,术后进行针对性的护理,加强健康教育、出院随访。结果 52例患者住院期间均未出现血糖异常并发症,2例术后并发造口与周围组织黏膜分离,6例出现造口周围皮肤炎症,通过精心护理均康复。结论对行结肠造口术的糖尿病患者进行围手术期护理,能促进造口功能的建立和术后恢复,提高患者的自我护理能力和生活质量。     

接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法在结直肠癌永久性肠造口术后的应用效果,为促进永久性肠造口患者造口接受度和社会心理适应水平提供依据。方法 选取2019年1月—2020年5月郑州大学第二附属医院进行肠造口术后的结直肠癌患者72例,按照住院号分为对照组36例和观察组36例,对照组给予肠造口术后专科护理及心理护理,观察组在对照组的基础上进行接纳与承诺疗法,干预前、干预完成时及干预完成3个月观察比较2组患者造口接受度及社会心理适应得分。结果 干预前,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;干预完成时及干预完成3个月,2组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者造口接受度、社会心理适应各维度得分及总分均高于对照组（P<0.05）。不同时间点造口接受度、社会心理适应总分差异有统计学意义（P<0.05）,组与时间具有较互效应（P<0.05）。结论 接纳与承诺疗法可以提高结直肠癌肠造口患者的造口接受度和社会心理适应水平。     

CBL教学法在结肠造口患者自我管理中的应用

目的探讨CBL教学法在结肠造口患者术后健康宣教中强化患者自我管理的效果。方法选取本院胃肠外科2016年1月～2017年12月结直肠癌行结肠造口手术的患者120例。根据入院日期单双号将120例结肠造口患者分成2组。对照组60例患者采用传统健康教育模式,观察组60例患者采用CBL教学法进行健康教育。应用结肠造口患者日常自我管理认知问卷、心理社会康复问卷及护理满意度调查表评价2组干预效果。结果观察组造口自我管理认知、心理社会康复、满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论 CBL教学法用于结肠造口患者的健康宣教中,能够帮助强化宣教效果,提高患者自我管理能力,促进心理社会康复,进一步提高患者的满意度。     

健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量影响的研究

目的探讨针对性健康教育对直肠癌结肠造口术后病人生活质量的影响。方法将40例直肠癌结肠造口术病人随机分为实验组和对照组,实验组20例从术后1个月起针对生活质量问题开展针对性的院外健康教育,对照组20例未采取院外护理干预。2组均于术后3个月和6个月进行问卷调查收集资料,并进行统计学处理。结果实验组术后3个月和6个月各项生活质量指标中,会阴伤口闭合情况无统计学意义（P〉0.05）,造口并发症、造口自我护理能力、规律性排便、社会活动能力、精神状况、营养状况等指标均明显高于对照组（P〈0.05）,在术后病人对疾病的认知能力方面,术后3个月2组比较有统计学意义（P〈0.05）,而术后6个月2组比较无统计学意义（P〉0.05）。结论术后早期开展针对性的院外健康教育,可提高病人生活质量。