急诊行双侧子宫动脉栓塞治疗妇科大出血的临床价值

目的 通过对11例不同原因引起的妇科大出血患者行急诊止血的临床观察,评价双侧子宫动脉栓塞的临床价值.方法 采用Seldinger技术超选双侧髂内动脉和子宫动脉进行栓塞,其中9例行双侧子宫动脉栓塞,1例行双侧髂内动脉栓塞,1例行双侧髂内动脉和子宫动脉同时栓塞.结果 9例术后完全彻底止血,1例术后再出血,行子宫切除,1例栓塞后少量出血,经止血药物治疗后停止.结论 妇科急性大出血行动脉栓塞治疗,止血迅速,并发症少,是年轻患者止血的同时又能保留子宫的一种首选方法.     

宫腔镜与绝经后阴道出血

绝经后阴道出血(PMB)为妇科临床常见的症状,有报道该症状可占老年妇科病人主诉的80％以上。随着妇女平均寿命的延长,绝经后阴道出血已引起人们的广泛关注。近年来,由生殖器炎症和非器质性因素引起的绝经后出血成为主要原因。为了了解绝经后阴道出血的官腔内病变情况,笔者对本院2001年1～10月57例绝经后出血的患者应用宫腔镜检查进行临床和病理分析。     

宫腔镜检查绝经后子宫出血的临床价值

目的:探讨宫腔镜检查绝经后子宫出血的临床价值。方法:对2002年7月～2006年9月的56例绝经后子宫出血患者的宫腔镜检查结果进行回顾性分析。结果:56例绝经后子宫出血病人出血原因经过病理切片确诊,原因分别为:子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎共29例(29/56,51.79%),子宫内膜增殖症4例(4/56,7.14%),子宫内膜息肉11例(11/56,19.64%),子宫内膜癌6例(6/56,10.71%),黏膜下子宫肌瘤3例(3/56,5.36%)。结论:宫腔镜直接观察子宫腔病变,优于单纯诊断性刮宫和B超等影像学诊断,是目前妇科诊治宫内病变不可缺少和替代的检查方法。     

131例绝经后阴道出血妇女B超及临床病理资料分析

绝经后阴道出血是老年妇女常见的症状之一。为了分析绝经后阴道出血的病因 ,探讨其防治措施 ,对1995年 4月至 1998年 6月嘉兴市妇幼保健院妇科门诊因绝经后阴道出血就诊的病人进行了追踪随访 ,并将其Ｂ超检查资料和临床病理资料进行分析。1　资料与方法1 1　资料　 1995年 4月至 1998年 6月因绝经后阴道出血 (停经 1年以后有阴道出血 ,包括血性白带 ,除外近期内应用雌激素者 )来我院妇科门诊就诊的病人 ,均作Ｂ超检查。共 131例 ,年龄 52～ 81岁 ,平均 6 2 5岁 ;绝经 1～ 3年 57例 ,4～ 5年 33例 ,6～ 2 9年 4 1例。1 2　方法　应用Ａｌｏ…     

人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性的妇科出血问题

目的:探讨人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗女性妇科出血问题的临床特点,为合理诊治这种特殊类型妇科出血疾病提供依据.方法:采集2007年12月～2010年7月期间华中科技大学同济医学院附属同济医院妇科病房收治5例人工心脏瓣膜置换术后抗凝治疗期间出现严重妇科出血患者的临床资料,整理分析其临床发病特点、诊断及治疗方法.结果:5例患者中2例因黄体破裂致腹腔内大出血,1例因异位妊娠破裂致腹腔内大出血,2例因合并子宫肌瘤(腺肌瘤)致严重月经过多,均因大量失血导致中到重度贫血而急诊入院.5例患者都接受了手术治疗,其中4例生命体征稳定患者术前先停用抗凝剂作预处理以降低围手术期出血风险,监测凝血功能恢复接近正常再施行手术,术后适时恢复抗凝治疗.5例患者治疗期间心功能状态稳定,治疗效果良好,均痊愈出院.结论:人工瓣膜置换术后抗凝治疗的女性患者可能出现严重妇科出血问题,常需要手术治疗.针对这种特殊类型的妇科出血患者,妇科医生应适时做好围手术期处理,加强凝血功能监测,可以减少围手术期出血的风险.     

妇科腹腔镜手术并发症25例

目的 探讨妇科腹腔镜手术并发症发生的原因、处理及预防方法.方法 对本院3 547例妇科腹腔镜手术患者的临床资料以及并发症情况进行回顾性分析.结果 0.7 %(25/3 547)发生明显并发症,腹腔内出血7例,脏器损伤5例,血管、神经和切口损伤5例,盆腔感染4例,持续性异位妊娠3例,下肢静脉血栓1例,其中0.2 %(6/3 547)需两次手术.结论 妇科腹腔镜手术并发症的发生与手术难度、术者手术经验和手术技巧以及对手术器械性能的把握有关.对手术组人员进行正规培训、循序渐进地开展腹腔镜手术是减少并发症的关键.     

肝硬化失代偿期并发消化道出血56例诊治效果

目的分析肝硬化失代偿期并发消化道出血的原因及临床诊治效果。方法选取2018年6月至2019年6月本院收治的肝硬化失代偿期并发消化道出血患者56例,对其临床资料进行回顾性分析,同时总结其胃镜检查结果和治疗效果。结果出血原因主要为:门静脉高压所致胃部出血(胃部有明显斑点状或弥漫性出血)21例(37.50%)、食管静脉曲张破裂出血16例(28.57%)、消化性溃疡出血11例(19.64%)。经止血治疗后,显效33例,有效19例,无效4例,止血成功率为92.86%(52/56)。结论门静脉高压所致胃病出血和食管静脉曲张破裂出血是导致肝硬化失代偿期患者并发消化道出血的主要原因,应采用胃镜明确患者出血部位,及时进行止血治疗。     

女性腹部卒中11例诊治分析

卒中(abdominal apoplexy)是指除腹主动脉瘤破裂出血、创伤性内脏血管破裂、异位妊娠以外,腹腔内或腹膜后血管自发性破裂导致腹内出血,以骤然发作的腹痛和低血容馈性休克症状为主要表现的腹腔内出血急腹症(ISIH)[1].1970年Kleinsasser[2]收集83例腹部卒中病例资料分析认为该病以50～59岁高发,男女比例为1:2.5,但多发生于女性.尤其发病时临床表现与某些妇科急腹症极为相似,难以及时正确的诊断及处理,容易延误诊断治疗[3].现将收治的11例女性腹部卒中患者的临床资料进行回顾分析,并对该病女性多发的原因进行初步探析.     

绝经后妇女阴道出血原因分析

目的分析绝经后妇女阴道出血的原因。方法纳入2008~2012年在宝应县计划生育指导站门诊就诊的自然绝经1年以上阴道出血妇女342例,对所有患者进行妇科检查、宫颈涂片、阴道分泌物涂片及妇科B超等检查及部分患者进行的宫颈活体组织检查,诊断性刮宫或手术标本病理检查结果进行统计分析。结果出血原因为生殖器官炎性病变161例(47.08%);无排卵型子宫89例(26.03%);恶性肿瘤35例(10.23%);子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、子宫脱垂、子宫内膜结核共31例(9.06%);宫内节育器所致出血26例(7.06%)。结论生殖器官炎症是引起绝经后妇女阴道出血的最主要原因。     

早孕期蜕膜脱垂误诊11例分析

<正> 早孕期蜕膜组织脱垂临床罕见,更难正确诊断,常误诊为先兆流产、宫颈息肉等。本院1985～2002年早孕期宫颈赘生物经病理证实为蜕膜组织脱垂11例,现报告如下。 一、临床资料 本组平均年龄26(24～30)岁,均为第一次妊娠,就诊时停经7～9周。9例因不规则阴道少量出血就诊,其中5例为接触性出血,经保胎治疗无效,误诊为先兆流产;2例疑早孕做妇科检查(其中1例要求流产)时发现,误诊为早孕并宫颈     

绝经后阴道出血临床分析

目的:探讨绝经后阴道出血的发病原因及诊断。方法:选择绝经后阴道出血的病例368例进行临床分析及病理分析。结果:其发病主要因素依次为:炎症150例(40·76%),恶性肿瘤123例(33·42%),功能失调性子宫出血69例(18·75%)。结论:绝经后阴道出血的患者,在诊断上除了详细询问病史外,还应注重常规的妇科检查和必要的辅助检查,出血的原因就能早发现、早诊断、早治疗,并能防止疾病恶化。     

绝经后子宫出血148例分析

绝经后子宫出血是一种妇科常见病状，根据统计占老年妇科主诉的80％以上。因其是子宫内膜癌的主要症状之一，应引起临床医生的高度重视。为探寻出血的原因与子宫内膜癌的关系，对我院门诊148例绝经后子宫出血病例的诊断性刮宫(诊刮)和病理检查进行分析。     

绝经后子宫出血148例分析

绝经后子宫出血是一种妇科常见病状,根据统计占老年妇科主诉的80%以上.因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视.为探寻出血的原因与子宫内膜癌的关系,对我院门诊148例绝经后子宫出血病例的诊断性刮宫(诊刮)和病理检查进行分析.     

妇科腹腔镜手术并发症分析及预防

目的分析妇科腹腔镜手术并发症的发生原因,探讨降低并发症发生率的预防措施。方法对该院妇科2010年1月—2012年1月行腹腔镜治疗的200例病人的临床资料进行回顾性分析。结果术后3例出现严重并发症,并发症发生率为1.5%,其中术后腹腔内出血2例,输尿管损伤1例。经及时处理预后较好。结论腹腔镜手术具有切口小、出血少、恢复快、住院时间短等优点,严格掌握手术适应症,一旦出现并发症,及时处理是提高手术成功率的关键。     

药物流产后阴道出血106例临床观察

药物流产(简称药流)是避孕失败后安全有效的补救措施。近年来,已被人们逐渐接受而广泛应用。我院妇科门诊自1998年10月至2000年10月应用米非司酮配伍米索前列醇行药物流产,并对其出血情况进行了临床观察,现总结如下:一、临床资料与方法1.临床资料 资料来源于我院妇科门诊,共106例,其中年龄最大40岁,最小18岁,药物流产指征为(1)闭经天数少于49天。(2)化验尿 HCG 阳性,B 超提示胎囊大小并确定为早期     

绝经后子宫出血148例分析

<正>绝经后子宫出血是一种妇科常见病状,根据统计占老年妇科主诉的80%以上。因其是子宫内膜癌的主要症状之一,应引起临床医生的高度重视。为探寻出血的原因与子宫内膜癌的关系,对我院门诊148例绝经后子宫出血病例的诊断性刮宫(诊刮)和病理检查进行分析。     

植入依托孕烯埋植剂12个月临床效果观察

目的:评价依托孕烯埋植剂避孕的有效性、阴道出血模式、副作用、安全性及可接受性;方法:选择采用依托孕烯埋植剂避孕的妇女150例为研究对象,月经期或人工流产术后植入埋植剂,术后1、3、6、12个月随访,记录其临床症状、副作用、阴道出血情况及取出原因。结果:150例妇女植入依托孕烯埋植剂12个月内无一例妊娠。出血模式主要表现为出血类型的异常,即闭经(32.4%)、出血稀发(23.1%)、出血延长(10.2%)、出血频发(5.6%)。除出血改变外,其他主要表现为体重增加、痤疮、乳房胀痛、卵巢囊肿等。埋植剂续用率为72.0/百妇女年。结论:依托孕烯埋植剂避孕效果好,无重大不良反应发生,安全性好。出血模式的改变和体重增加是其主要副作用,也是影响续用率的主要原因。     

宫颈妊娠流产出血用气囊导管压迫止血的探讨

<正> 宫颈妊娠在临床极为罕见,常被误诊为早孕或不全流产,误诊的原因主要是妇科检查不细致,经验不足,以致流产过程中造成宫颈出血不止。我院近年来共收治宫颈妊娠3例,采用气囊导管压迫宫颈管出血点,疗效好。现报道如下。 例1 患者29岁,G2P1,既往月经正常。1995年6月6日因停经54天,阴道少量不规则出血2天(鲜红色)来院就诊,一般情况良好。妇科检查:宫颈     

绝经后阴道出血116例临床分析

目的:分析和探讨妇女绝经后阴道出血的原因,以便更好指导临床工作。方法:对116例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果:老年性阴道炎37例,功能性子宫出血27例,慢性宫颈炎20例,子宫内膜炎9例,恶性肿瘤13例,子宫肌瘤5例,宫内节育器3例,其他病例2例。结论:炎症性病变是引起绝经后阴道出血的主要原因,绝经时间越长出现的阴道出血、恶性肿瘤的发病率越高。对绝经后阴道出血要应用常规妇科检查和必要的辅助检查以明确病因,早期治疗。     

产后出血153例临床分析

产后出血(Postpartum hemorrhage)是脂胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml者称为产后出血[1]。按原因分为:宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍四大类。统计我院1999—2003年胎龄在36～43周孕妇,统计总数11443人,产后出血153例,占分娩人数的1.34%。本文通过153例资料进行临床分析,其目的是提高生存质量。1资料分析1.1一般资料1999—2003年期间,我院分娩产妇作为调查对象,产妇年龄在21～47岁;胎龄在36～43周;分娩人数为11443例;发生产后出血153例(其中26例为剖宫产,占产后出血总数的16.99%)。153例中产后24小时内出血量在500￣100…