腹腔镜卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征所致不孕症临床研究

目的探讨腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的价值。方法对43例多囊卵巢综合征不孕症患者行腹腔镜下卵巢电凝打孔术,观察手术前后黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)的变化,观察术后排卵及妊娠情况。结果术后患者LH、T及LH/FSH较术前明显降低(P均<0.05)。术后自然排卵率为81%,妊娠率为70%。结论腹腔镜下卵巢电凝打孔术治疗PCOS所致不孕症,排卵率和妊娠率高,是一种有效治疗手段。     

腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血促排中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法将80例PCOS不孕症患者随机分为2组,观察组在腹腔镜卵巢打孔手术后开始给予补肾活血促排中药口服,对照组于术后给予来曲唑口服。统计2组临床疗效及术后6个月内的排卵率和术后1年内妊娠率,检测2组治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)水平,计算LH/FSH值。结果观察组患者治疗后治疗痊愈率与总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。治疗后2组LH、LH/FSH、E_2、T水平均明显降低(P均<0.05),且观察组LH、LH/FSH、T水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者1年妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢打孔术后应用补肾活血促排中药治疗PCOS不孕症能够有效提高临床治疗有效率,调节患者性激素水平,提高妊娠率,具有较高的临床应用价值。     

腹腔镜卵巢打孔术联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的观察腹腔镜卵巢打孔术(LOD)联合中药治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法将124例难治性PCOS不孕患者随机分为2组,对照组(n=62)采用LOD+克罗米芬治疗,观察组(n=62)采用LOD+自拟中药汤剂治疗,比较2组治疗前后内分泌激素水平以及排卵、妊娠情况。结果 2组治疗后促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、LH/FSH水平均较治疗前显著降低(P均0.05),2组治疗后LH、T、LH/FSH、雌激素(E2)水平及排卵率比较差异均无统计学意义(P均0.05),但观察组的妊娠率显著高于对照组(P0.05),流产率和不良反应发生率均明显低于对照组(P均0.05)。结论自拟补肾活血汤可以有效调节患者LH和T水平,效果与克罗米芬相当,但妊娠率更高,用药安全,故LOD+自拟中药汤剂是治疗难治性PCOS不孕的有效方法。     

中药联合腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:探讨中药联合腹腔镜卵巢打孔术(LOD)治疗难治性多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效和安全性。方法:将80例PCOS不孕患者随机分为两组各40例。对照组采用单纯LOD治疗,治疗组采用中药结合LOD治疗。比较两组治疗前后血清性激素水平变化及妊娠、排卵情况。结果:术后3个月,两组LH、T和LH/FSH水平显著低于治疗前(P0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,治疗组LH、T、LH/FSH水平显著低于对照组(P0.05);术后3个月治疗组和对照组排卵率分别为84.2%和86.7%,两组间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,治疗组总排卵率为91.7%,显著高于对照组74.6%(P0.05);术后1年治疗组总妊娠率为67.5%,显著高于对照组52.5%(P0.05)。结论:LOD基础上联合中药能显著降低PCOS不孕患者血清性激素水平,提高LOD单纯治疗的远期排卵率和妊娠率,对PCOS具有确切疗效。     

不同民族多囊卵巢综合征合并不孕78例临床分析

目的探讨民族差异对腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕的影响。方法诊断为PCOS合并不孕并接受LOD的患者78例,汉族36例,蒙族42例,追踪分析2组术前、术后激素变化情况及术后排卵和妊娠情况。结果 2组治疗前后黄体生成素(LH)、LH/FSH和雄激素(T)值有显著性差异(P0.05),卵泡刺激素(FSH)无显著性差异(P0.05);术后排卵率和妊娠率2组比较无显著性差异(P0.05)。结论民族差异对PCOS合并不孕LOD术后患者的排卵率及妊娠率无影响;LOD对PCOS合并不孕是一种很好的治疗方法。     

中医辨证论治联合不同手术方法治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征的比较研究

目的 观察中医辨证论治联合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的疗效。方法 将耐克罗米芬PCOS不孕患者40例按年龄、不孕时间、体重指数分层随机分为两组,中医辨证论治加冷针穿刺放液术(A组,20例)和中医辨证论治加单极电凝打孔术(B组,20例),两组术后均根据辨证分型予中药治疗,并于手术前后分别测定血清性激素促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雄激素(T),、雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)水平、监测排卵情况,记录妊娠例数及妊娠结局。结果 两组术后3个月的自发排卵率和1年内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后血LH、T、PRL水平均较术前下降(P<0.05);术后月经及排卵情况改善明显。A组总排卵率95%(19/20),15例成功妊娠,1例发生卵巢过度刺激综合征;B组总排卵率90%(18/20),13例成功妊娠,1例发生卵巢功能减退。A组2例,B组1例发生卵泡不破裂综合征。结论 中医辨证论治结合腹腔镜下卵巢冷针穿刺放液术或单极电凝打孔术均可有效促进排卵,两种手术方法疗效相似。     

腹腔镜卵巢打孔手术结合药物治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效分析

目的:评价腹腔镜下卵巢打孔术配合克罗米酚(CC)+人绒毛膜促性腺激素(HCG)对难治性多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效.方法:在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术.加用CC+HCG促排卵治疗多囊卵巢综合症不孕临床情况.结论:腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率,而且手术操作简单安全,创伤小、恢复快并发症少,妊娠率高,术后粘连少,是治疗PCOS致不孕患者的一种有效方法.     

红花逍遥片治疗多囊卵巢综合征156例

目的探讨红花逍遥片在治疗多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效。方法选取2012年1月至2012年12月收治的多囊卵巢综合征不孕症患者156例,给予口服红花逍遥片治疗,观察患者服药前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)水平,服药后排卵情况,妊娠率及妊娠结果。结果服用3个月后观察LH、LH/FSH、T值水平较服药前明显降低,而FSH明显升高,差异具有显著性(P<0.01)。服药后排除干扰妊娠率为54.5%(85/156),排卵率为80.1%(124/156),早期流产率为11.8%(10/85)。结论红花逍遥片治疗多囊卵巢综合征效果显著,具有排卵率高、妊娠率高、流产率低的优点。治疗方便简单可作为治疗多囊卵巢综合征患者的首选治疗方法。     

腹腔镜卵巢打孔手术结合药物治疗多囊卵巢综合征不孕临床疗效分析

目的：评价腹腔镜下卵巢打孔术配合克罗米酚（CC）＋人绒毛膜促性腺激素（HCG）对难治性多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效.方法：在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术.加用CC＋HCG促排卵治疗多囊卵巢综合症不孕临床情况.结论：腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率,而且手术操作简单安全,创伤小、恢复快并发症少,妊娠率高,术后粘连少,是治疗PCOS致不孕患者的一种有效方法.     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

化痰补肾汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征所致不孕30例

目的:观察化痰补肾汤联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的临床疗效。方法:选取60例PCOS患者,随机分成化痰补肾方联合达英-35治疗组(30例)和达英-35对照组(30例)。两组均治疗3月,观察两组病例治疗前后激素水平(T、LH/FSH比值)变化和受孕率。结果:治疗组T、LH/FSH比值较前明显改善(P0.05)。治疗组排卵率达61.1%,妊娠率达53.3%;而对照组周期排卵率9.0%,妊娠率6.7%。两组疗效比较,差异有显著性(P0.01)。结论:化痰补肾汤联合达英-35治疗PCOS所致不孕疗效显著。     

中药周期疗法联合达英-35治疗多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的观察中药周期疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症的疗效。方法选取60例PCOS患者,随机分成中药周期疗法加达英-35治疗组(30例)和达英-35对照组(30例),观察两组病例T、LH、FSH和受孕率等治疗前后的变化情况。结果治疗组睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平较前明显下降(P0.05)。治疗组排卵率达61.1%,妊娠率达53.3%;而对照组周期排卵率9.0%,妊娠率6.7%。两组疗效比较,差异有极显著性(P0.01)。结论中药周期疗法联合达英-35治疗PCOS所致不孕有较好疗效。     

腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效评价

目的探讨腹腔镜卵巢打孔术对难治性多囊卵巢综合征不孕的治疗效果。方法对2005—2008年难治性多囊卵巢综合征39例患者行腹腔镜卵巢打孔术,回顾性分析其治疗效果。结果术后3个周期中有28例排卵,排卵率72%;1 a内妊娠20例,妊娠率71%。其余11例口服克罗米芬排卵10例,排卵率91%,6例妊娠,妊娠率55%。结论腹腔镜卵巢打孔术治疗难治性多囊卵巢综合征可以提高患者的排卵和妊娠机会。     

补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床研究

目的:观察补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月冷水江市中医院妇科门诊收治的PCOS导致不孕症72例患者,按完全随机分组方法分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾调肝种子汤治疗,对照组服用克罗米芬治疗。结果:经1~2个疗程观察,治疗组妊娠率为58.3%,排卵率60.1%;对照组妊娠率为33.3%,排卵率71.9%,治疗组妊娠率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组对促卵泡成熟激素(FSH),黄体生成激素(LH)及其比值有调节性作用,并升高雌二醇(E2)水平,有效降低睾酮(T)和催乳激素(PRL)水平;对照组对FSH,E2有增高的趋势,对LH,T,PRL作用均不明显。结论:补肾调肝种子汤可明显提高PCOS不孕症的排卵率及妊娠率。     

腹腔镜联合药物治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床观察

目的:探究分析腹腔镜卵巢开窗术联合克洛米酚与人绒毛膜促性腺素(HCG)治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法:选取我院2011年6月-2013年6月收治的102例难治性多囊卵巢综合征不孕患者作为临床研究对象,按照住院尾号的奇偶数将其分为研究组(52例)和对照组(50例),对照组患者给予腹腔镜卵巢开窗术治疗,研究组患者在对照组患者治疗基础上给予克罗米酚和HCG治疗。结果:两组患者的黄体生成素(LH)值、睾酮(T)值对比(P0.05);两组患者的卵泡刺激素(FSH)值对比(P0.05);两组患者的排卵率、妊娠率以及流产率对比(P0.05)。结论:对难治性多囊卵巢综合征不孕患者采取腹腔镜卵巢开窗术结合克罗米酚与HCG进行治疗,能够促进患者恢复,提高妊娠率,降低流产率,值得临床应用推广。     

补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征45例

目的:观察补肾疏肝法治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:45例患者拟用补肾疏肝方口服治疗6个月,进行自身前后对照。检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、LH/FSH、睾酮(T)、垂体泌乳素(PRL)、性激素结合球蛋白(SHBG)、脱氢表雄酮及硫酸酯(DHEAS)的变化。结果:45例中有32例为PCOS不孕症患者,治疗后有7例妊娠,妊娠率为21.87%。治疗前后血清E2水平差异无显著性(P0.05),血清T、PRL、LH、FSH、LH/FSH水平有极显著性差异(P0.01),血清SHBG、DHEAS水平差异无显著性(P0.05),经双变量相关分析,LH与T值直线相关分析呈正相关。结论:补肾疏肝方能提高PCOS不孕症患者的妊娠率,可显著降低患者血清T、PRL、LH、LH/FSH水平,提高血清FSH水平。     

腹腔镜手术辅以补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征

目的 探讨腹腔镜下双侧卵巢多点电凝术辅以补肾化痰中药（导痰种子方）对多囊卵巢综合征不孕症的治疗作用。方法 治疗组（腹腔镜下卵巢多点电凝术 导痰种子方）24例和对照组（腹腔镜下卵巢多点电凝术）24例治疗多囊卵巢综合征不孕症进行配对比较研究。结果 对照组在术后6个月内总排卵率有明显下降。雄激素（T）、LH/FSH比值则有回升的倾向。而治疗组在术后观察的6个月内排卵率无明显下降。雄激素（T）LH/FSH比值则无明显回升。结论 腹腔镜下双侧卵巢多点电凝术辅以补肾化痰中药治疗多囊卵巢综合征不孕症优于单纯用腹腔镜手术。     

腹腔镜卵巢打孔术配合补肾活血方治疗多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的:观察腹腔镜卵巢打孔术配合补肾活血方治疗多囊卵巢综合征不孕的效果。方法:120例按随机数字表法分为两组各60例,对照组用腹腔镜卵巢打孔术联合克罗米芬治疗,研究组用腹腔镜卵巢打孔术联合补肾活血方治疗。结果:治疗后研究组LH、E2、T水平低于对照组(P0.05)。排卵率研究组75.00%、对照组68.33%,妊娠率研究组53.33%、对照组33.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢打孔术配合补肾活血方治疗多囊卵巢综合征不孕可提高妊娠率。     

调任通督针刺法配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征不孕症

目的观察调任通督针刺法配合穴位埋线治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床疗效。方法 60例PCOS不孕症患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用调任通督针刺法配合穴位埋线促排卵,对照组用克罗米芬促排卵。结果治疗组排卵率为54.16%和对照组排卵率62.68%相比较,差别无统计学意义(P>0.05);治疗组妊娠率为46.66%,略高于对照组的40%,但经卡方检验,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗后FSH、LH、LH/FSH、T水平下降较对照组明显,差异有显著性意义(P<0.01)。治疗过程中治疗组的最大子宫内膜厚度和宫颈黏液评分优于对照组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论调任通督针刺法配合穴位埋线促排卵疗效确切,可显著提高多囊卵巢综合征不孕患者的排卵率和受孕率,可显著调节卵巢综合征不孕患者的内分泌。     

帅焘老师治疗多囊卵巢综合症的临证经验

多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,简称PCOS)是一种常见的妇科疾病,以高雄激素血证和持续不排卵为其最基本的特征,临床表现存在很大异质性,包括月经不调(月经稀发、闭经、功能性子宫出血)、不孕、多毛、肥胖等.常有雌激素过多、LH/FSH比值增高、胰岛素抵抗、雌酮过多等内分泌异常表现.目前西医多采用激素治疗或腹腔镜下对多囊卵泡用电凝或激光技术穿刺打孔、卵巢契形切除等手术治疗,单纯西医治疗排卵率及流产率高、妊娠率低,且会引起卵巢过度刺激症(OHSS)等,故不易被接受.