腹腔镜下输卵管切除术后输卵管残端妊娠1例报告

患者,女,21岁,因停经40天,阴道流血13天,下腹坠痛3天,加重5小时于2007年5月21日入院。患者末次月经日期为2007年3月28日,停经后无恶心、呕吐等不适,停经32天自己查尿妊娠试验为弱阳性,入院前13天开始出现阴道流血,量少,色暗红,入院前3天开始出现下腹坠痛,伴恶心、呕吐,入院前5小时患者腹痛加重,伴肛门坠痛及头晕心慌,立即到本院就诊,急诊以“宫外孕”收入住院。患者平素月经规律,G3P0 2,2006年8月因“宫外孕”在外院经腹腔镜行左侧输卵管切除术。入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸频率22次/分,血压73/50mmHg,下腹明显压痛及反跳痛,以…     

输卵管妊娠手术遗留胎芽一例

1　病例资料2 9岁 ,孕2 产1。因异位妊娠术后 5 5天 ,突发左下腹痛 2小时急诊入院。平素月经规律 ,5 5天前因停经1个月伴左下腹隐痛 ,在当地县医院诊断为异位妊娠 ,行手术治疗。术中出血不多 ,病理检查情况不详。术后1个月月经未来潮 ,肌内注射黄体酮后有少量阴道流血 ,5～ 6天干净。术后无性生活。 2小时前无诱因突发左下腹痛 ,伴心慌、头晕及恶心、呕吐。查体 :血压6 0 4 5mmHg ,脉搏 10 0 min。面色苍白 ,精神萎靡 ,下腹可见纵行手术瘢痕 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查见宫颈着色 ,有举痛 ,后穹隆有触痛 ,宫体前位略大…     

自发性腹腔内出血误诊一例

1病例资料女,36岁。因下腹痛2天,加重伴头晕及肛门坠胀感12小时入院。患者于2天前性生活后出现下腹部持续隐痛,12小时前腹痛加重,呈持续性伴肛门坠胀感,且有头晕、眼花,恶心、呕吐3次,无发热及其他不适。既往有慢性再生障碍性贫血史12年,平时病情较稳定,在家口服药物治疗,无出血现象,定期到医院门诊检查,血红蛋白维持在50 g/L左右,平素月经规律,月经周期及经量基本正常,末次月经20天前。查体:体温36·6℃,脉搏100/m in,呼吸22/m in,血压80/50 mmHg。精神萎靡,重度贫血貌,脉搏细弱。双肺呼吸音清,心率100/m in,律齐。腹部稍膨隆,全腹压痛、…     

宫腔和宫角复合妊娠一例

病例资料36岁。因腹痛 1天 ,加重伴晕厥 1小时入院。近3个月来无力、消瘦、食欲缺乏、恶心、呕吐 ,时感右上腹不适。 1天前无明显诱因出现下腹阵发性隐痛 ,无放射痛 ,在村卫生室给予抗感染、解痉治疗后疼痛缓解。 1小时前突感下腹呈刀割样剧烈疼痛 ,晕厥 1次 ,伴里急后重感 ,无阴道流血 ,急转我院。平素月经规律 ,孕4 产2 ,无明确停经史。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏110 /min。腹稍膨隆 ,未见胃肠蠕动波 ,肝脾触诊不满意 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。后穹隆穿刺抽出 5ml不凝固血液。医技检查 :血白细胞 31 4× …     

脾破裂误诊为异位妊娠

【病例】女,33岁,已婚,孕2产1。因下腹剧痛1天,加重1小时急诊入院。患者于1天前出现下腹疼痛,后波及全腹,进行性加重,伴乏力、头晕、出汗、恶心。患者平素月经规律,末次月经于29天前来潮,未避孕。查体:脉搏96/min,血压80/50 mmHg。重度贫血貌,心肺听诊未闻及异常,腹部压痛、反跳痛及肌紧张明显,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道后穹隆饱满、触痛,宫颈光滑,轻度举痛及摇摆痛,子宫及双附件因腹肌紧张触诊不满意。阴道后穹隆穿刺抽出不凝固血液3 ml。查红细胞2·97×1012/L,血红蛋白53 g/L。初步诊断:①异位妊娠破裂?②失血性休克。急诊行剖腹…     

宫内孕合并宫外孕破裂、失血性休克1例

1 病例 患者，25岁。孕1产0。因“停经70天，下腹坠痛伴头晕8小时”于2006年4月7日6pm入院。平素月经规律，末次月经2006年1月27日，停经40天出现早孕反应，尿妊娠反应阳性，入院当天10am无明显诱因突然出现下腹坠痛、恶心，呈进行性加重，到当地乡医院就诊，B超报告：子宫增大，宫腔内可探及胎囊、胎心搏动，肝、胆、脾、双肾、输尿管未见异常回声。诊为“妊娠合并阑尾炎”行青霉素抗炎治疗。病情继续加重，出现全腹疼痛、右肩胛部放射性疼痛、头晕、心悸，于6pm急转至我院就诊，     

容易与黄体破裂相混淆的卵巢卵黄囊瘤

女,30岁。因下腹坠胀、疼痛2天入院。患者2天前于性交后出现下腹部坠胀痛,逐渐加重扩散至全腹,伴肛门胀痛,有便意感,大便稀,每日2次。24岁结婚,孕3产1,入工流产2次。月经不规律,7/（30-60）天,末次月经为20天前。家族中无传染病及肿瘤遗传性疾病史。查体：血压90／70mmHg。专科检查：外阴、阴道正常,宫颈光滑,后穹隆稍饱满,宫颈摇摆痛,后穹隆触痛明显;子宫前位,正常大小,活动佳,左侧附件区可触及边界不清的扁平包块,压痛明显,右侧附件区可触及稍大卵巢。     

子宫次全切除术后输卵管妊娠一例

1病例资料38岁,孕2产1。子宫次全切除术25天后出现右下腹隐痛1周,加重3小时急诊入院。25天前因子宫肌瘤在月经周期第13天行子宫次全切除术,术后25天开始出现右下腹隐痛,拟术后腹腔炎症予消炎治疗1周无好转,且右下腹痛加重,渐波及全腹,伴肛门坠胀。查体:体温36·8℃,脉搏92/m in,呼吸18/m in,血压90/60 mmHg。急性痛苦病容,面色苍白。心肺未见异常。腹部微隆起,腹肌稍紧张,全腹压痛反跳痛,以右下腹明显,移动性浊音阳性。妇科检查:阴道无血迹,阴道后穹隆饱满,触痛,宫颈举痛,右附件区可触及鸭蛋大包块,质地中等,边界不清,压痛明显。B超示盆腹…     

1例宫内带环孕两月宫外妊娠破裂探讨

1病例 患者女、24岁、已婚。G2P1因停经56天。下腹坠痛43小时，无阴道出血，于2008年9月29日入院。平时月经不规律3—4／28—45天，量中等、无痛经，末次月经2008年8月19日，宫内放节环13个月。停经后无恶心呕吐症状。停经40天时有少量不规则阴道流血两天，比平时月经量少、色暗红，无血块，未经治疗自行消失，于2008年9月28日患者下腹坠痛并逐渐加重，伴乏力于次日到卫生院就诊。入院查：体温37．2℃、脉搏90次／分、呼吸18次，分、血压110／75mmHg。妇科检查：宫颈光滑稍紫，宫口未开，有少量分泌物流出。子宫前位，宫颈无明显举痛，形态饱满，活动。双侧附件区未触及包块，右侧附近有轻压痛。     

宫内外同时妊娠漏诊一例

1　病例资料女,2 9岁。孕2 产1。因停经4 5天,急性下腹痛6小时入院。患者停经后无明显早孕反应,入院前6小时下腹突然剧烈疼痛,但无阴道出血。查体:体温36 5℃,脉搏110 /min ,呼吸2 0 /min ,血压80 /6 0mmHg。下腹部稍膨隆,有压痛、反跳痛,以右下腹明显。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆饱满,宫体增大如鸡蛋大小、软,附件未触及包块。行后穹隆穿刺抽出不凝血4ml。查血红细胞2 5 0×10 12 /L ,血红蛋白6 0g/L。拟诊异位妊娠破裂。急诊行剖腹探查术。术中见:子宫增大如孕4 0天,右侧输卵管峡部有0 8cm破口,仍有活动性出血,切除该侧输卵管,…     

B超诊断残角子宫妊娠破裂1例

患者，女，25岁，以停经13^＋2周，腹痛腹胀1天为主诉于2005年10月11日入院。末次月经2005年7月8日。盈期未做B超检查。入院前1天，突感下腹剧烈疼痛，伴头晕、乏力、因腹痛进一步加重来诊。     

子宫骶骨韧带妊娠1例

患者,22岁,孕1产1。住院号1047544。因停经48天,阴道少量流血4天,突发下腹剧痛7小时,于2000年10月3日晚7时急诊入院。既往月经规律,末次月经2000年8月3日,9月21日始有阴道流血,量少,约4天,7小时前突发下腹剧痛,伴大汗、头晕、恶心、肛门坠胀感。1998年顺产一胎,上环2年,无人流史,无肝炎、手术、外伤史。 查体:T36.7℃,P84次/分,R20次/分,BP98/68mmHg。痛苦面容,贫血貌,全腹压痛,反跳痛,以下腹部为甚,移动性浊音(±)。 妇科检查:阴道少量暗红色血液,宫颈光滑,举痛     

绝育术后同时双侧输卵管妊娠1例

患者35岁,孕3产3,绝育术后9年,平素身体健康,月经规则.末次月经1992年7月25日.因停经2个月,腹痛伴阴道出血20天,于1992年9月25日入院.患者停经40天时突感下腹部疼痛难忍,伴恶心、呕吐及便意感,有少量阴道出血.近4～5天上述症状加重,昏厥1次,有畏寒、发热感,在当地治疗无效.入院检查:贫血貌.T38℃,P80次/分,R18次/分,BP12/8kPa,心肺无异常,下腹压痛、反跳痛,移动性浊音(±).妇科检查:阴道内有少量血性分泌物,宫颈举痛及后穹窿触痛不明显.子宫大小正常,无明显压痛,左附件可触及约6cm×5cm×4cm大小肿块,边界不清,活动度差,压痛.右附件(-).B超报告:非均质性肿块,结核性包块?血Hb67     

残角子宫足月妊娠一例

1　病例资料2 6岁。因停经 4 0周 ,阵发性腹痛 5小时入院。平素月经规律 ,经量中等 ,无痛经史。患者停经 4 0天出现早孕反应 ,5个月始感胎动。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏82 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 10 0 /80mmHg。腹部膨隆 ,腹肌稍紧张 ,下腹无压痛及反跳痛 ,叩诊无移动性浊音。产科检查 :宫高 31cm ,腹围 96cm ,左枕前位 (LOA) ,胎心 136 /min ,子宫张力大。B超检查示 :边缘性前置胎盘 ,羊水过多 ,腹腔积液 ,子宫肌瘤。入院后随产程进展 ,腹痛明显加重 ,子宫张力增加 ,有压痛 ,并放射至右肩部 ,怀疑胎盘早剥 ,行剖宫产术。术中见腹腔内…     

残角子宫妊娠破裂二例报告

1病例资料【例1】25岁,孕1产0。因停经4月余,突发下腹剧痛伴晕厥1小时急诊入院。平素月经规律,痛经,停经50天时查尿妊娠试验( ),未行B超检查,早孕反应轻微,未觉胎动。1小时前无明显诱因突发右下腹撕裂样剧痛,阴道少量流血,伴晕厥。查体:脉搏104/m in,血压80/50 mmHg。下腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音( )。妇科检查:阴道通畅,内有少量血液,后穹隆饱满,触痛明显,宫颈举痛( ),子宫略大,宫体右侧触及10 cm×9 cm×9 cm肿块,触痛明显。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。拟诊为输卵管间质部妊娠破裂、失血性休克,急诊行剖腹探查术。术中…     

输卵管子宫内膜异位症误诊1例分析

1病历摘要患者女，35岁。因阴道不规则流血17大，伴下腹痛3天，加重1天，于1997年2月10日急诊入院。患者既往体健，月经正常无痛经史，未次月经1996年12月14日，于1997年1月23日月经来潮后阴道流血，淋漓不尽，持续17天，入院前3天开始下腹痛，伴下腹坠，抗炎治疗无缓解，入院前1天腹痛加重累及两胁及上腹部，孕3产3，带环7年。体查：T37.3℃，P100次／分，R21次／分，BP17／12kPa。神清，精神好，无明显贫血貌，心肺无异常，腹略膨隆，下腹压痛，反跳痛，以左下腹明显，移动性浊音（＋）。妇科检查：外阴阳道正常，宫颈光滑，着色，举痛…     

晚期卵巢癌误诊为盆腔炎

1病例资料43岁。因发热伴下腹痛1个月,加重1天入院。1个月前因发热伴下腹持续性疼痛于当地医院诊断为盆腔炎,给予抗感染治疗,疗效欠佳,体温37.8～40℃,下腹痛逐渐加重。1天前病情突然加重,急转入我院。患者既往健康,月经规律。查体:体温38.6℃,血压120/80mmHg,无明显贫血貌,心肺听诊未及异常,下腹压痛明显,无反跳痛及肌紧张,无移动性浊音。肝肾功能未见异常。妇科检查:外阴正常,阴道通畅,宫颈光滑,无触举痛。子宫前位,大小形态正常,活动好,质地韧,轻压痛,双附件区压痛明显,但未触及明显包块。妇科B超检查示:盆腔少量积液,子宫及双附件未见…     

哺乳期异位妊娠漏误诊二例

【例1】30岁。因持续性下腹隐痛2小时,以腹痛原因待查收入院。产后哺乳8个月,月经未复潮。腹痛呈持续性隐痛,以右下腹为著,无其他部位放射痛。行B超检查未明确诊断。住院6小时后腹痛加剧,呈撕裂样,以右下腹为著,呈持续性剧痛,难以忍受,伴头晕、腹胀及肛门坠胀感,恶心、呕吐胃内容物2次。查体：血压90／60mmHg。心肺听诊未闻及明显异常,腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,     

超声诊断腹膜后妊娠1例

<正>患者女,24岁,孕2产1,既往史无特殊。因"停经40 d,下腹坠痛半天,晕厥一次"入院,停经后无阴道出血及恶心呕吐,入院前半天无明显诱因出现下腹坠痛,伴头晕、乏力晕厥一次。曾于外院超声检查未见妊囊,盆腔积液,平素月经规则,量中等,色暗红,无痛经。血压:90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。患者面色苍白,心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛(+),反跳痛(+)。妇科检     

妊娠并发输卵管扭转

1　 病例资料2 8岁 ,已婚。因妊娠 5月余突发下腹坠痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 11月 2 0日入院。平时月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 6月 11日 ,孕 4个月时觉胎动。于入院前 10小时突然出现下腹坠痛 ,以右侧为甚 ,伴恶心 ,阴道未见流血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛等症状。查体 :体温36 2℃ ,脉搏 82 /min ,血压 16 0 / 75mmHg。心肺未见异常。腹部膨隆 ,宫底脐下一指 ,胎位不清 ,胎心好 ,无宫缩 ,右下腹有压痛 ,无反跳痛 ,轻度肌紧张 ,似可触及边界不清的包块 ,压痛明显 ,左下腹及宫底无压痛 ,肠鸣音正常。血常规 :血红蛋白 114g/L ,白细胞 9 …