浅谈SMZ在治疗溃疡期褥疮中的应用

近年来,研制褥疮治疗方法增多,我们采用ＳＭＺ粉末覆盖溃烂创面的方法治疗溃疡期褥疮,效果显著,现报告如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：本组患者８例,男女各４例,年龄 ６４～７２岁,均为溃疡期褥疮,充满脓性分泌物,形成硬痂及黑色坏死组织。其中,能尾部５例,髋部２例,创面最大１０ｃｍ×１４ｃｍ,最小５ｃｍ×７ｃｍ,感染向深层组织及周围组织扩散。１．２ 治疗方法：（１）彻底清创：先用３％双氧水及生理盐水冲洗创面,直到创面清洁,再用手术刀切除坏死组织,最后用碘酊消毒创面周围皮肤;（２）在询问患者无磺胺过敏…     

芦荟胶配合红外线灯照射治疗褥疮8例

２０００－０３～２００１－０５，我们科采用芦荟胶配合红外线灯照射治疗Ⅱ～Ⅳ期褥疮８例、１２处（均为院外带入）。男性５例，女性３例。年龄５８～８３岁，平均７０．５岁。骶尾部３例、股骨大转子２例、足部２例、肩胛部１例。褥疮面积最大１０ｃｍ×４．５ｃｍ，最小２ｃｍ×３ｃｍ。Ⅱ期５处，Ⅲ期６处，Ⅳ期１处。先分别用３％双氧水和无菌生理盐水冲洗创面，再用无菌棉球蘸广东汕头制药厂生产的芦荟胶均匀涂抹，范围略大于创面，配合红外线灯照射２０ｍｉｎ，２～３次／ｄ，并暴露创面。用药３～７ｄ，表面渗液减少，创面停止扩展…     

重度糖尿病足部感染的护理

１ 临床资料 ８例中男６例,女２例,年龄６０～８５岁,平均６８．２岁。均为Ⅱ型糖尿病,糖尿病病程２０年以上。均合并高血压、冠心病、眼底动脉硬化及末梢神经病变等。溃疡发生在足趾部４例、足背部二例、踝部１例、小腿下端１例。创面最大１０．２ｃｍ ×１５．８ｃｍ,最小５．５ｃｍ ×６．０ｃｍ。主诉患足麻木 ３例,疼痛 ２例,无疼痛 ３例。创面侵袭性感染均因剜治“鸡眼”、足部破裂、体表皮肤破溃等外伤导致,很快蔓延、扩展至周围,表皮及皮下组织逐出现片状坏死,全身亦出现较重感染症状。经大剂量使用抗生素,加强局部清创…     

肾上腺髓性脂肪瘤五例报告

肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的无功能良性肿瘤 ,过去多在尸检时偶然发现 ,其发生率为０ ０８ %～０．２ % ［１］。自１９９５年１月—２００１年１２月我院共收治５例 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料本组５例中男２例 ,女３例。年龄２７～６７岁 ,平均４８ ２岁。病程１０ｄ～２年 ,左侧３例 ,右侧２例。肿瘤最大１４ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ ,最小５ｃｍ×５ｃｍ×６ｃｍ。其中１例有腰部胀痛 ,４例体检时发现。Ｂ超检查示 :４例肾上腺区强回声实质性肿物 ,１例肾上极强回声实质性肿物。５例均行ＣＴ检查 ,ＣＴ值为 -８０～ -４…     

人生长激素治疗垂体性侏儒症的效力及安全性评价

目的：对生物合成人生长激素（ｈＧＨ）治疗垂体性侏儒症的效力及安全性进行评价。方法：垂体性侏儒症１６例，男性，其中１２例年龄１１±ｓ３ａ（７￣１５ａ），骨龄５±３ａ（２￣１０ａ），４例年龄１８．０±１．４ａ（１６￣１９ａ），骨龄１２．７±１．２ａ（１１￣１４ａ）。给予ｈＧＨ，每日剂量０．１ＩＵ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，６￣１２ｍｏ。结果：骨龄≤１１ａ的年身高增长速率１１．０±１．２ｃｍ（Ｐ〈０．０５），     

康宁克通-A局部注射治疗阴茎硬结症疗效观察(附16例报告)

我院从１９９３年４月～１９９６年１２月应用康宁克通－Ａ局部注射治疗阴茎硬结症共１６例,取得较好疗效,报告如下。ｌ 临床资料１．１ 一般资料：本组１６例,年龄３３～６４岁,平均４６岁。病程３个月至４年,均无明显诱因及外伤史,在无意中发现阴茎上有硬块。表现为性交时阴茎疼痛,有的有弯曲,其中９例伴有会阴部不适,排尿时有轻度刺痛感。硬结位于背侧门例,位于腹侧３例;其中１４例位于阴茎头部附近,２例位于根部,大小为０．７ｃｍ ×1 ．０ｃｍ～１．５ｃｍ × ２．５ｃｍ,１２例为单发硬结,４例为大小不等２个硬结连成…     

人生长激素治疗垂体性侏儒症的效力及安全性评价

目的：对生物合成人生长激素（ｈＧＨ）治疗垂体性侏儒症的效力及安全性进行评价。方法：垂体性侏儒症１６例，男性，其中１２例年龄１１±ｓ３ａ（７～１５ａ），骨龄５±３ａ（２～１０ａ），４例年龄１８．０±１．４ａ（１６～１９ａ），骨龄１２．７±１．２ａ（１１～１４ａ）。给予ｈＧＨ，每日剂量０．１ＩＵ／（ｋｇ·ｄ），ｓｃ，６～１２ｍｏ。结果：骨龄≤１１ａ的年身高增长速率１１．０±１．２ｃｍ（Ｐ＜０．０５），骨龄＞１１ａ的年身高增长速率１０．０±１．０ｃｍ（Ｐ＜０．０５），副作用少，治疗期对血液生化无不良影响。结论：ｈＧＨ对垂体性侏儒症的治疗效果满意，安全性好。     

咽喉结核误诊4例

现将咽喉结核误诊４例报告如下; 例１：男,５０岁。左侧咽痛、发热,右颈部包块２０天。无咳嗽、咳痰。无结核病史及结核病密切接触史,在院外用先锋霉素静点治疗无效。检查见咽充血,左扁桃体Ⅱ°大,表面溃疡,左下颌角可触及３ｃｍ×５ｃｍ包块,质硬,边界不清,不活动,压痛明显,胸片正常,颈部ＣＴ示：颈部包块 ３．８ｃｍ ×７．４ｃｍ大小,强化后,包块中央ＣＴ值增高,考虑为恶性肿瘤,扁桃体组织活检报告：炎性细胞浸润,再次取颈部包块活检报告：颈淋巴结结核,目前行抗结核治疗。 例２：男,３５岁。进行性声嘶１月,伴喉异…     

洛赛克三联疗法治疗溃疡性食道炎21例

我们对洛赛克三联疗法治疗溃疡性食道炎进行临床观察,并以雷尼替丁三联疗法作对比分析,现报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料：１９９５年１月～１９９８年１２月经我院内镜和病理学检查确诊为溃疡性食道炎患者４８例,均有反流症状,镜下无食道狭窄和变形,排除食道癌,心绞痛或心肌梗塞,胃、十二指肠溃疡及其它脏器疾病。随机分成治疗组２１例,男１７例,女４例。年龄１８～７５岁,平均（４２．ｌ±１３．５）岁。病程（１．２±０．６）年。溃疡长径（１．３±０．２）ｃｍ;部位食道上段ｌ例,中段４例,下段１６例。单发溃疡１…     

跌打丸外敷治疗肌注后臀部硬结12例

肌肉注射后形成硬结是肌肉注射的常见症状 ,不仅给患者带来痛苦 ,且影响药物的吸收和疗效。为此 ,笔者用跌打丸为因臀部肌肉注射而引起硬结的患者进行了局部治疗 ,１２例臀部硬结患者行局部外敷 ,效果明显 ,现介绍如下 :１资料与方法１ １一般资料 :１２例中 ,男４例 ,女８例 ,年龄８～７６岁。局部表现 :注射区软组织红肿、热痛 ,硬结直径小于３ｃｍ２例 ,３～５ｃｍ６例 ,５～６ｃｍ４例。１ ２方法 :将中华跌打丸（广西梧州制药集团生产）６ｇ（１丸） ,用７５ %酒精３．５ｍｌ溶解成膏状备用。用温水（４１℃左右 )清洗硬结表面及周围皮…     

动静脉转流静脉皮瓣初步应用

动静脉转流静脉皮瓣初步应用山西医学院第二附属医院创伤科胡世保，钟英斌（３０００１）山西医学院第二附属医院手外科梁炳生，裴连奎清徐县人民医院郭荣亮我们在动静脉转流断指再植成功的基础上［１］，应用动静脉转流静脉皮瓣移植１３例，效果满意，报告如下。临床资料－一、一般资料：本组１３例，男１２例，女１例。年龄２１～４６岁。急症修复３例，其余为择期手术。１．修复部位：手掌２例，手掌和虎口１例，手背和虎口１例，手背１例，前臂远端３例，足背２例，前足残端３例。２．皮瓣形式：顺静脉瓣膜型１１例，逆静脉瓣膜型２例。３．皮瓣面积：最大２０×１１ｃｍ，最小８×４．５ｃｍ。４．血循观察：皮瓣移植后早期均有明显肿胀、水泡、皮色暗红，毛细血管返流时间增快，皮温较健则低１～２℃，术后５～７天逐渐好转，３～４周逐渐恢复正常。５．皮瓣成活情况：全部成活１０例。部分皮肤坏死，皮下组织成活，经换药植皮创面愈合３例。６。病人随访：随访时间最长３年，最短１个月。其中随访８个月以上的６例患者，多普勒检测皮瓣浅静脉干闭塞，皮瓣颜色质地正常，未见发生其它并发症。二、手术方法：１．皮瓣设计：用龙胆紫标记出四肢浅静脉干的行径。本组７例选用小隐静脉，４例选用大隐     

多发性结核2例报告

多发性结核２例报告武警北京总队医院辛永祥例１，女性，２３岁。因左胸壁一肿块，伴消瘦半年余，于１９８５年４月２３日入院。体检：体质消瘦，左前额一肿块，隆起于皮肤，１×１×０．５ｃｍ大小。左锁骨上肿块２×２×２ｃｍ大小，质硬。左胸壁一肿块３×３×２ｃｍ大...     

欣洛维治疗消化性溃疡120例临床观察

欣洛维（胸腺蛋白口服溶液, ７ｈｙｍｕｓ Ｏｒａｌ Ｓｏｌｕｔｉｏ）是一种新型的胃粘膜保护剂,其治疗消化性溃疡的机理与目前的制酸剂不同,它是通过营养局部受损粘膜,促使有皮细胞,成纤维细胞修复和。ＤＮＡ合成作用;而使溃疡愈合［１］［２］,我们自 １９９７年 ５月观察其治疗活动性消化性溃疡的情况,现报道如下。１一般资料 受试病人２４０例,均为４ｄ内经胃镜证实的活动性胃溃疡或十二指肠溃疡病例,溃疡数不超过２个,溃疡大小为＜２ｃｍ,且≥ ０．３ｃｍ× ０．３ｃｍ,胃溃疡者经病理证实无恶变．胃溃疡（ＧＵ）９２例,…     

环孢素治疗掌跖脓疱病

目的：评价小剂量［１．２５～５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）］环孢素（ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ）治疗掌跖脓疱病（ｐａｌｍｏｐｌａｎｔａｒｐｕｓｔｕｌｏｓｉｓ，ＰＰＰ）的效果。方法：４０例患ＰＰＰ病人，年龄４３±ｓ１３ａ（１７～７０ａ），随机分为环孢素组和安慰剂组各２０例。第１阶段口服环孢素２．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）或安慰剂，ｂｉｄ，共４ｗｋ。第２阶段进行开放研究，４０例病人在１２ｗｋ内口服环孢素１．２５，２．５，３．７５，或５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）。第３阶段为停药后随访８ｗｋ以上。结果：经第２阶段１．２５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗，治愈率１８％（２／１１），有效率３６％（４／１１），复发率４５％（５／１１）。经２．５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗，治愈率６７％（１４／２１），有效率１９％（４／２１），复发率１４％（３／２１）。３．７５和５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）的治愈率分别为６７％（４／６）和１００％（２／２）。结论：环孢素治疗ＰＰＰ有效，且不良反应少。     

兰索拉唑治疗十二指肠溃疡疗效观察

１９９８年５月～１９９９年４月,我们应用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡,并与奥美拉唑对照,报道如下。１资料与方法１１资料６３例经胃镜证实为活动期十二指肠溃疡患者,随机分成兰索拉唑组（Ａ组）３３例,男２０例,女１３例,年龄（４０．２±１２．３）岁,溃疡直径（０．６５±０．２９）ｃｍ。奥美拉唑对照组（Ｂ组）３０例,男１８例,女１２例,年龄（４０．５±１５．９）岁,溃疡直径（０．７０±０．３０）ｃｍ。两组情况具有可比性。１２治疗方法Ａ组服用兰索拉唑３０ｍｇ,每晨１次;Ｂ组服用奥美拉唑２０ｍｇ,每晨１次,疗程均为４ｗｋ。观察…     

局部应用5-氟尿嘧啶治疗尖锐湿疣

我院自１９９７年１０月以来 ,对３０例尖锐湿疣患者采用了５-ＦＵ（５ -氟尿嘧啶）局部注射加外敷治疗 ,现总结如下 :１资料与方法１ １临床资料 :本组３０例 ,男２６例 ,女４例 ;年龄２２～５５岁 ,平均３２ ４岁。疣体位于阴茎头、包皮冠状沟及系带处共２２例 ,位于小阴唇处２例 ,位于会阴处２例 ,位于腋下１例。疣体大小 :＜０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ２４例、０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者６例 ,其中激光治疗后复发６例 ,手术切除后复发３例 ,３０例患者均经病理检验证实为尖锐湿疣。１ ２治疗方法 :疣体０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ者。于疣体内 ,基底部…     

结节性硬化症合并心脏横纹肌瘤一例

１病例报告患儿男 ,８个月 ,主因发热２７ｈ ,抽搐２次于２００１年７月２３日入院。患儿系第２胎第２产 ,足月顺产 ,生产史无异常。抽搐表现为全身阵挛性发作 ,持续约２～６ｍｉｎ ,予镇静剂后缓解。入院时查体 :体温３７ ７℃ ,脉搏１０９次／ｍｉｎ ,呼吸３６次／ｍｉｎ ,神智清楚 ,反应弱 ,无青紫及呼吸困难 ,头围４７ｃｍ ,颈、躯干及下肢可见牛奶咖啡斑 (１ｃｍ×１ｃｍ～５ｃｍ×５ｃｍ）４处 ,色素脱失斑 (０ ５ｃｍ×０．５ｃｍ～１ｃｍ×５ｃｍ）６处 ,前囟２ｃｍ×２ｃｍ ,膨隆 ,张力高 ,颈无抵抗 ,胸骨左缘３、４肋间可闻及ＩＩ…     

阴道超声对早期输卵管妊娠的诊断及治疗

本组３８例早期输卵管妊娠,全部经临床治疗及检验血β－ＨＣＧ证实并进行保守治疗（３５例成功,３例失败）,现报道如下：１ 资料与方法１．１ 一般资料：本组３８例,年龄２０—４０岁,平均３０岁,停经时间 ３５—４９天,平均４２天,异位妊娠包块最小１．８ｃｍ,最大４．７ｃｍ,平均３．２ｃｍ。患者大多有阴道点滴流血,血β－ＨＣＧ平均高于３．５ＩＵ／Ｌ。１．２ 方法：使用ＳＯＮＯＡＣＥ—５０００型超声诊断仪,探头频率６．５ＭＨＺ／１０Ｒ,探查角度１４０°。患者排空膀胱,取膀胱截石位,探头表面涂耦合剂,外套无菌避…     

茶色素对高血压病人胰岛素敏感性的影响

目的：观察茶色素对高血压病人的血糖和胰岛素敏感性的影响。方法：３０例高血压病人，男性１８例，女性１２例，年龄５８±ｓ８ａ，每日服用茶色素７５０ｍｇ，共１５ｄ。结果：空腹血浆葡萄糖胰岛素乘积的倒数［单位：Ｌ＾２／（ｍｍｏｌ·ｍＵ）×１０＾－３］由１０．８±２．２上升至１３±４（Ｐ〈０．０５），空腹血糖（单位：ｍｍｏｌ／Ｌ）由６．２±０．７降至６．０±０．５（Ｐ〈０．０５）。结论：茶色素对糖代谢有一定     

6例与膀胱结石有关的误诊分析

我院近１５年来收治与膀胱结石有关的６例误诊病例,现报告如下：１ 病例介绍 例１：女,３６岁。尿频、尿急、白带多１２天入院。１７天前作过输卵管造影术．Ｘ线片见盆腔正中有３ｃｍ ×３．５ｃｍ不规则密影。诊断为膀胱结石。拟行耻骨上膀胱切开取石术,术前妇检从阴道内取出含碘化钠棉球一个。复查摄片密影消失。 例２：男,２４岁,精神病患者,,骶部外伤、血便２天住院。疑骶尾部骨折．Ｘ线片未见骨折,耻骨联合上见 ２．５ｃｍ×２．５ｃｍ密影,密度不均匀,诊断为膀胱结石。因血便作直场检查取出２５ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ大…