肺炎支原体感染1960例临床特点和疾病谱分析

目的：探讨肺炎支原体感染的临床特点和疾病谱。方法：引入TRU金标法技术，检测临床疑是MP感染病例血中的MP—IqM。并作以MP感染到临床疾病谱和四季发病的分析比较。结果：1960例MP感染所致临床疾病依次前三位是上呼吸感染（1288例，占65．7％）。肺炎（403例，占20．6％）和急性支气管炎（78例，占3．98％）；其次与支气管哮喘等。心肌炎和传染性单核细胞增多症等。夏季发病均多于春、秋和冬季（均P〈0.008）。结论：MP感染以引起呼吸系统疾病为主，亦可引起其他行为疾病；夏季发病率高。     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染的临床相关性研究

目的 探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染(MP)的相关性,为小儿支气管哮喘的治疗提供帮助.方法 收集住院治疗的198例呼吸道感染患儿(对照组)与160例呼吸道感染伴支气管哮喘患儿(观察组),通过血清学检查(采用ELISA测定MP-IgM)确定患儿支原体感染情况.结果 支气管哮喘组MP-IgM阳性率,阳性率45.6%;对照组阳性198例,阳性率24.8%,两组差异有统计学意义(P<0.01);对照组与观察组经治疗后,治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MP感染与儿童支气管哮喘关系密切,支原体可能是诱发支气管哮喘发作或长期难以缓解的重要病原体.小儿发生支气管哮喘时常常伴发支原体感染,应加强的实验室检查以明确诊断,伴有肺炎支原体感染时,阿奇霉素序贯治疗能提高治愈率,有效控制复发率.     

支气管哮喘外周血单核细胞环氧化酶2的表达及临床意义

目的：检测支气管哮喘外周血单核细胞（PBMC）中环氧化酶-2（COX-2）mRNA的表达水平并探讨其意义。方法：应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测了38例支气管哮喘患者和20例正常人PBMC中COX-2的表达水平。结果：支气管哮喘发作期患者PBMC中COX-2的平均表达水平（0.82±0.13）明显高于缓解期（0.20±0.31）和正常对照组（0.17±0.06）,差异非常显著（P〈0.01）;哮喘缓解期患者PBMC中COX-2的平均表达水平与正常对照组间差异无显著性（P〉0.05）。结论：COX-2表达水平可用以评估支气管哮喘的炎症状况。     

肺炎支原体感染儿童细胞免疫功能的变化及其意义

支气管哮喘是一种与T细胞免疫异常有关的气道慢性变态反应性炎症。有研究表明,在儿童喘息性肺炎中肺炎支原体（mycoplasma pneumonia,MP）感染率高于非喘息性肺炎,儿童患支原体肺炎后常继发过敏性咳嗽,并认为MP是支气管哮喘急性发作或长期难以缓解的相关病原体。为此,我们对MP感染儿童的细胞免疫功能进行检测,旨在了解MP感染后机体是否存在与支气管哮喘类似的细胞免疫功能紊乱。     

儿童中枢神经系统肺炎支原体感染20例分析

目的：探讨肺炎支原体（MP）引起的中枢神经系统（CNS）感染的临床表现、诊断及治疗。方法：分析20例MP引起的CNS感染患儿的临床资料,总结小儿CNS MP感染的临床特点。结果：20例中14例以呼吸道症状起病者在病程第10天左右出现神经系统症状,检测血MP特异性IgM抗体阳性,而脑脊液（CSF）MP DNA阴性;6例以神经系统症状起病,检测血MP特异性IgM抗体阴性,但CSF MP DNA阳性。以呼吸道症状起病者平均住院（15-30）d,而以神经系统症状起病者平均住院（8-15）d。结论：MP是引起儿童CNS感染的病原体之一,CNS症状可在肺炎病程中或无肺部症状时出现,其临床症状与病毒性脑炎鉴别困难。CNS MP DNA检测阳性及血清特异性IgM抗体增高,对确诊MP感染、指导治疗有重要意义。MP CNS感染通常预后良好。     

儿童支气管哮喘与唾液中SIgA的关系

目的探讨唾液中分泌型免疫球蛋白A（SIgA）的水平与儿童支气管哮喘的关系。方法选取23例支气管哮喘发作期（哮喘发作组）、22例支气管哮喘缓解期（哮喘缓解组）和20例健康对照儿童（健康对照组）,采用酶联免疫吸附分析法（ELISA）检测各组儿童唾液中SIgA含量。结果与健康对照组[（361.78±45.60）g·L^-1]和哮喘缓解期组[（298.62±42.80）g·L^-1]患儿比较,哮喘发作组[（118.30±43.60）g·L^-1]患儿唾液中的SIgA含量水平明显减少（P〈0.01）。哮喘缓解组患儿唾液中的SIgA含量与健康对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童支气管哮喘患儿存在黏膜免疫功能低下。     

血清类黏蛋白1样蛋白3基因单核苷酸多态性与儿童肺炎支原体感染相关哮喘的相关性

目的：探讨血清类黏蛋白1样蛋白3（orosomucoid 1-like protein 3,ORMDL3）基因单核苷酸多态性与儿童支原体肺炎（mycoplasma pneumoniae,MP）所致哮喘的相关性。方法：选取2015年1月至12月在山东大学附属省立医院儿科接受诊治的200例3～12岁MP住院患儿为研究对象,随访观察1年以上,分为MP哮喘组和MP非哮喘组。选取哮喘易感基因ORMDL3的2个位点rs4794820和rs7216389,对各组患儿的基因型分布进行分析。结果：失访6例,最后纳入194例MP感染患儿,其中男性为女性的2.3倍。MP发展为哮喘的患儿占32.5%（63/194）,MP哮喘组和MP非哮喘组的年龄构成分布差异无统计学意义。两组患儿的ORMDL3基因rs4794820、rs7216389位点基因型及等位基因分布差异均有统计学意义（P<0.05）,其中rs4794820 位点GG基因型和rs7216389位点TT基因型均是患儿发生哮喘的危险因素（OR=2.036,95%CI 1.104～3.754,χ2=5.258,P=0.022;OR=2.274,95%CI 1.221～4.236,χ2=6.841,P=0.009）。MP哮喘组患儿血清IgE升高比例明显高于MP非哮喘组（P<0.05）。结论：ORMDL3基因多态性与儿童MP相关哮喘相关,rs4794820位点GG基因型、rs7216389位点TT基因型及血清IgE水平升高均是儿童MP进展为哮喘的危险因素。     

支气管哮喘儿童外周血单个核细胞IL-2、γ-IFN的意义研究

目的研究支气管哮喘儿童的IL-2（白细胞介素-2）、γ-IFN（γ-干扰素）临床意义。方法应用ELISA（酶联免疫吸附）法检测66例哮喘儿童（观察组）及29例健康儿童（对照组）的PBMC（外周血单个核细胞）IL-2、γ-IFN水平。结果支气管哮喘儿童IL-2、γ-IFN明显低于对照组（P〈0．01）。结论支气管哮喘儿童IL-2、γ-IFN水平低下，IL-2、γ-IFN低下可能在支气管哮喘的发病过程中发挥一定作用。     

肺炎支原体与儿童支气管哮喘的关系探讨

选取我院2015年11月~2016年5月收治的70例支气管哮喘患儿设为哮喘组,另选取同时期70例健康体检儿童作为对照组,对哮喘组、对照组患儿行血清MP-IgM检测;将哮喘组患儿分为MP-IgM阳性组与MP-IgM阴性组,对MP-IgM阳性组、MP-IgM阴性组患儿行外周血嗜酸性粒细胞计数和血清总IgE抗体检测,行统计学分析比较。哮喘组70例患儿中有29例(41.43%)患儿的MP抗体检测结果为阳性,而对照组中共有8例(11.43%)患儿MP抗体检测结果为阳性,结果显示哮喘患儿肺炎支原体感染发病率高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。MPIgM阳性组外周血嗜酸性粒细胞计数平均值为220.40±30.01×109/L,血清总IgE浓度为490.12±53.96IU/ml。MP-IgM阴性组患儿外周嗜酸性粒细胞平均值为190.11±20.14×109/L,血清IgE浓度为390.59±50.11IU/ml,MP-IgM阳性组嗜酸性粒细胞浓度和血清IgE浓度明显高于MP-IgM阴性组,差异具有统计学意义(P0.01)。本次研究结果充分显示肺炎支原体与儿童支气管哮喘之间存在着密切联系,支气管哮喘患儿的肺炎支原体感染发病率较高,因此应在临床中对支气管哮喘患儿进行支原体筛查,及时治疗。     

支气管哮喘小鼠支原体感染模型肺组织中T-bet、GATA-3和NF-κB转录因子的变化

目的:检测支气管哮喘支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia,MP)感染小鼠模型肺组织的T-box转录因子(T-box expressed in T cells,T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA binding protein-3,GATA-3)和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)转录因子的水平,分析支气管哮喘MP感染时这些主要转录因子的变化及其与哮喘发病间的关系。方法:健康雌性BALB/c小鼠,分为卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏合并MP感染组(支气管哮喘MP感染组)和OVA致敏组(支气管哮喘组),另设正常对照组,每组15只。运用荧光半定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测各组小鼠模型肺组织中T-bet、GATA-3和NF-κB的表达。结果:支气管哮喘MP感染组和支气管哮喘组小鼠模型肺组织中GATA-3的表达明显高正常对照组(P<0.01),而2组的T-bet表达明显低于正常对照组(P<0.01)。支气管哮喘MP感染组小鼠模型肺组织中NF-κB的表达高于支气管哮喘组及正常对照组(P均     

反复咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系63例临床分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）发病与肺炎支原体（MP）感染的关系。方法对63例CVA患儿作为观察组,50例同期、年龄相近的急性上呼吸道感染患儿作为对照组,采用胶体金标法检测两组患儿血清肺炎支原体IgM抗体（MP-Ab）,阳性者给与规范化应用抗大环内酯类生素,配合哮喘常规治疗。结果CVA组MP-Ab阳性率为54.0%,对照组MP-Ab阳性率为6.0%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。34例CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上,加用大环内酯类抗生素,总有效率为94.1%（33例）。随访6~24个月,仅1例轻度咳嗽发作。结论小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染关系密切,CVA并MP感染的患儿在常规治疗基础上加用大环内酯类药物疗效显著。     

MP感染与小儿支气管哮喘的关系及对患儿免疫指标的影响

目的探讨肺炎支原体(MP)对支气管哮喘患儿发病的影响。方法收集2011年3月至2014年2月收治的98例支气管哮喘的患儿作为实验组,另选取100例呼吸道感染的患儿为对照组,然后检测两组患儿血清中MP的阳性率、Ig E水平及外周血中嗜酸粒细胞的量。结果实验组患儿的MP的阳性率为明显高于对照组患儿;年龄越大的支气管哮喘患儿的MP的阳性率越高;MP阳性患儿的Ig E水平及嗜酸粒细胞的量均明显高于MP阴性患儿。结论 MP感染是导致小儿支气管哮喘发病的一种危险因素。     

围绝经期雌激素水平与支气管哮喘的关系

目的：探讨围绝经期雌激素水平与支气管哮喘的关系。方法：选择21例42~54岁围绝经期女性支气管哮喘患者作为观察组,行肺功能、峰值流速变异率、支气管舒张试验等检查,并测定雌二醇及促卵泡成熟素水平;另选择18例健康围绝经期妇女作为对照组,行肺功能、雌二醇及促卵泡成熟素测定。结果：观察组血中雌二醇水平显著低于对照组。结论：围绝经期雌激素水平的降低与支气管哮喘发病可能相关。     

支气管哮喘80例的护理观察

目的：探讨支气管哮喘患者的有效护理方法。方法：对80例支气管哮喘患者在药物治疗的同时采取综合护理措施并观察效果。结果：80例支气管哮喘患者中有64例得到临床控制（80％），显效11例（13．75％），好转3例（3．75％）。结论：有效的护理措施可以显著提高患者及家属对于哮喘的认识并掌握正确的用药方法，提高医嘱的依从性，提高自我管理能力，从而达到最好的治疗效果。     

小儿支气管哮喘与肺炎支原体感染关系的临床研究

目的探讨小儿支气管哮喘与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法儿童哮喘专科门诊及住院哮喘发作期患儿193例(哮喘组)及同期就诊的呼吸道感染患儿213例(对照组),采用MP被动冷凝集法检测血清肺炎支原体抗体(MP-Ab)。结果哮喘组MP-Ab阳性93例,阳性率48.2%;对照组阳性53例,阳性率25.8%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论MP感染与儿童哮喘关系密切,MP导致呼吸道慢性炎症,进而改变呼吸道高反应性是最根本的机制。对哮喘发作期的患儿要考虑MP感染可能,应常规行MP-Ab检查。     

激素吸入对哮喘儿童血清免疫球蛋白的影响

目的探讨激素吸入对支气管哮喘儿童免疫球蛋白的影响。方法设对照组29例及哮喘组67例,哮喘组吸入激素,采用免疫比浊法分别检测哮喘组激素吸入前后及对照组血清免疫球蛋白的水平。结果哮喘组治疗前后与对照组比较IgG及IgM水平显著高于对照组（P〈0．01）,哮喘治疗前组又高于治疗后组。哮喘组治疗前IgA水平显著低于对照组及治疗后哮喘组（P〈0．01）,治疗后哮喘组与对照组比较IgA差异无统计学意义（P〉0．05）。结论支气管哮喘儿童存在免疫球蛋白的紊乱,IgA、IgG、IgM可能均参与了哮喘的发病过程。吸入激素对支气管哮喘儿童的免疫球蛋白具有调节作用。     

鼻负压置换术在儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎中的应用

【目的】探讨通过鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将84例支气管哮喘合并变应性鼻炎的儿童随机分为观察组130例和对照组128例,观察组同时给予经口鼻吸入糖皮质激素并结合鼻负压置换术,对照组只给予经口鼻吸入糖皮质激素,治疗6个月,判定两组临床疗效。【结果】观察组哮喘缓解总有效率为92．31％,鼻炎缓解总有效率为93．85％;而对照组哮喘缓解总有效率为77．34％,鼻炎缓解总有效率为62．5％,两组总有效率比较差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】鼻负压置换术治疗儿童支气管哮喘合并变应性鼻炎,可有效控制症状,缩短发病时间,延长稳定过程,提高患儿生活质量;且操作简便安全,副作用小,费用低,疗效显著,基本无创伤,不良反应少,易为患儿及操作者所接受,值得临床推广。     

舒利迭治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗支气管哮喘的疗效。方法：将确诊支气管哮喘患者38例,分为吸入糖皮质激素和长效β受体激动剂的复方制剂舒利迭（沙美特罗/氟替卡松）治疗组20例;吸入糖皮质激素（丙酸氟替卡松）对照组18例。治疗后对临床疗效、肺功能指标进行比较及统计学分析。结果：舒利迭治疗组用药后临床疗效和肺功能改善方面明显优于对照组。结论：舒利迭在治疗支气管哮喘改善临床症状和肺功能明显,较单纯吸入糖皮质激素能更好控制及改善的哮喘症状。     

血清25（OH）VD检测在小儿支气管哮喘早期诊断中的价值

目的：探讨血清25羟维生素D（25-OH-VD）检测在小儿支气管哮喘早期诊断中的价值。方法：选取2019年7月至2020年1月于我院就诊的69例支气管哮喘患儿为研究对象，依据《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中相关诊断标准，将所纳入患儿分为急性发作组、缓解组和慢性持续组，另选取同期体检结果正常的健康儿童40例设置为健康组。比较各组儿童血清25-OH-VD水平和儿童哮喘控制测试评分（C-ACT），分析血清25-OH-VD水平和C-ACT评分的相关性。结果：急性发作组、缓解组、慢性持续组和健康组各组间25-OH-VD水平比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；急性发作组、缓解组、慢性持续组C-ACT评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；且血清25-OH-VD水平及C-ACT评分呈明显上升趋势。Pearson相关性分析显示，急性发作组、缓解组、慢性持续组患儿血清25-OH-VD水平与C-ACT评分呈正相关性（r=0.864，P=0.007）。结论：支气管哮喘患儿血清25-OH-VD水平明显增高，且该指标与病情有相关性，早期检测患儿血清25-OH-VD水平对支气管哮喘的早期诊断具有重要临床意义。     

整体护理干预在重症哮喘呼吸内科治疗中的应用效果

目的：探讨支气管重度哮喘呼吸内科治疗采取整体护理干预的临床效果,提高支气管哮喘重度发作护理水平及患者满意度。方法将我院呼吸内科2013年1～12月收治的支气管哮喘重度发作患者80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组采取常规护理,观察组采取整体护理干预。对两组护理效果、患者满意度进行对比分析。结果观察组总有效率为95％,患者总满意率为97.5％;对照组总有效率和患者总满意率均为80％,观察组在总有效率、患者满意率上明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,观察组并发症明显低于对照组（P＜0.05）。结论对支气管哮喘重度发作患者采取整体护理干预能明显提高治疗有效率及患者满意率,降低并发症发生率,改善患者生活质量,值得临床进一步应用。