间变型室管膜瘤的超微结构诊断

本文通过２例间变型室管膜瘤的光镜、电镜研究,结合文献复习总结了间变形室管膜瘤的电镜诊断和鉴别诊断要点。电镜对本瘤的确诊具有重要价值。     

电镜在中枢神经系统小圆细胞肿瘤诊断中的作用

本文报道９８例中枢神经系统小圆细胞肿瘤电镜诊断资料。常规透射电镜确诊７９例（８０．６％）,加免疫组化后确诊１５例（１５．３％）,但仍有４例（４．１％）不能确诊。确诊后的肿瘤类型包括胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、松果体细胞瘤、原始神经外胚层瘤、恶性淋巴瘤、转移性未分化鳞癌和未分化腺癌、以及黑色素瘤。对上述肿瘤的主要超微结构特征进行了描述,并结合文献阐明了电镜检查对中枢神经系统小圆细胞肿瘤诊断和鉴别诊断有七个方面的作用。     

电镜在中枢神经系统中圆细胞肿瘤诊断中的作用

本文报道９８例中枢神经系统小圆细胞肿瘤电镜诊断资料。常规透射电镜确诊７９例（８０．６％）,加免疫组化后确诊１５例（１５．３％）,但仍有４例（４．１％）不能确诊。确诊后的肿瘤类型包括胶母细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤松果体细胞瘤、原始神经外胚层瘤、恶性淋巴瘤、转生性未分化鳞癌和未分化腺癌、以及黑色素瘤。对上述肿瘤的主要超微结构特征进行了描述,并结合文献阐明了电镜检查对中枢     

间变性大细胞微绒毛淋巴瘤的超微结构观察及鉴别诊断

目的：探讨间变性大细胞微绒毛淋巴瘤的超微结构特点及鉴别诊断。方法：结合光镜、免疫组化及临床资料，对2例间变性大细胞微绒毛淋巴瘤进行超微结构观察。结果：光镜下，肿瘤呈窦性、巢团状浸润生长，瘤细胞排列紧密，体积大，核仁清楚。免疫组化显示瘤细胞CD30、EMA阳性。电镜下，瘤细胞表面有大量长短不一，粗细不等的微绒毛。胞质内有少量线粒体、核糖体、粗面内质网及高尔基复合体，1例偶见溶酶体样颗粒。核不规则，核仁明显，无细胞连接、基底膜及黑色素小体。结论：间变性大细胞微绒毛淋巴瘤的超微结构特征易与转移性低分化腺癌、恶性间皮瘤、黑色素瘤及毛细胞白血病鉴别。     

肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的免疫组织化学和电镜观察

探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤（MALTLoma）的免疫表型和超微结构特点，对3例经开胸肺活检病理诊断的肺MALTLoma进行光镜和透射电镜观察以及免疫组化染色。光镜观察发现，瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成；3例均有淋巴上皮性损伤和反应性淋巴滤泡以及淋巴滤泡的克隆化。免疫组化显示瘤细胞表达B细胞相关抗原。透射电镜观察发现，在支气管黏膜上皮和肺泡上皮细胞周围以及肺泡腔内有较多的淋巴细胞源性瘤细胞浸润，瘤细胞具有淋巴细胞的超微结构特点。对肺MALToma的超微结构观察为该瘤的研究提供了形态学依据，电镜观察对判断瘤细胞的来源和免疫表型有帮助。     

超微结构观察和c-kit标记在胃肠道间质瘤诊断上的意义

目的：进一步探讨超微结构观察和c-kit标记在胃肠道间质瘤（GIST）临床病理诊断上的意义。方法：随机选择27例GIST；标本经常规病理、电镜超薄切片和免疫组化染,色用光学和电子显微镜观察。结果：免疫组化：c-kit阳性者20例（74.1%）、CD34阳性者14例（51.9%）；单一表达平滑肌相关抗原者10例，单一表达神经相关抗原者7例，双相免疫表型阳性者6例，c-kit伴CD34单项阳性者4例。vimentin阳性率为92.6%，CgA均为阴性。电镜下，GIST瘤细胞中可查见①单一平滑肌分化标志（12例）；②单一神经分化标志（7例）；③两类分化标志同时出现（3例）；④无特异分化标志（5例）。GIST细胞的这种超微结构特征被认为和Cajal间质细胞相似，都具有前体细胞性超微结构特征。临床上，患者的消化道症状主要与肿瘤的大小和生长部位有关。病理组织学形态为恶性者13例，交界型1例，良性13例。免疫组化结果和超微结构分化特征二者之间完全相符者23例，不符者4例。结论：发生在胃肠道的间叶性肿瘤绝大多数都是GIST。其病理组织学形态主要呈梭形细胞型、上皮样细胞型、或两种细胞混合型。GIST瘤细胞的免疫表型特征为c-kit呈弥漫强阳性，CD34常呈阳性，actin、SMA、S－100、NSE有时或呈局灶阳性，dasmin、NF可能呈阳性，CgA多呈阴性。据此对GIST做出准确诊断并不困难。     

毛细胞白血病的电镜诊断

本文报道了７例毛细胞白血病瘤细胞的超微结构，并与慢性淋巴细胞白血病（４例）做了比较。结果表明，毛细胞白血病依其淋巴细胞表面突起的不同，分二型，微绒毛型，突起直径０．１μｍ长约０．７μｍ，毛发分枝型，突起长达１．５～３μｍ，且有分枝，讨论了电镜在毛细胞白血病鉴别诊断中的作用。     

先天性大疱性表皮松解症的超微病理诊断

目的：应用电镜观察先天性大疱性表皮松解症（EB）的超微结构特点并进行分类诊断。方法：按电镜常规进行标本制备,应用透射电镜对22例EB的皮肤活检进行超微结构观察。结果：超微病理诊断单纯型（EBS）15例,交界型（JEB）1例,营养不良型（DEB）6例。EBS的表皮基底层见水疱和裂隙样结构,基底层细胞变性及空泡形成,张力丝断裂、缩短及凝聚。JEB的水泡在基底膜的透明板,半桥粒发育不良、数目减少。DEB水疱位于真皮内,锚纤维缩短、减少。结论：电镜超微病理观察对EB的分类诊断有重要的辅助诊断价值。     

小细胞恶性间皮瘤的超微结构观察

应用电镜观察小细胞恶性间皮瘤的超微结构特点,对5例福尔马林固定后、经光镜及免疫组化检查过的胸膜及腹膜肿瘤标本进行常规电镜标本制备及电镜观察。超微观察显示肿瘤细胞呈小圆形及小梭形。5例均见腺腔样结构、细长微绒毛、紧密连接及发育良好的桥粒。较长的微绒毛长度与直径之比为13：1。见不连续基板（2例）、胞质内张力丝（2例）及微丝（4例）,2例同时见核旁分布的球形微丝小体。结论：细长微绒毛是包括低分化小细胞恶性问皮瘤在内的恶性间皮瘤的特征性超微结构。电镜观察对确定小细胞恶性问皮瘤的病理诊断及鉴别诊断有帮助。     

睾丸间质细胞瘤的电镜观察和分析

睾丸间质细胞瘤的电镜观察和分析哈英娣董亮钱震李天真（兰州军区总医院病理科，兰州７３００５０）睾丸间质细胞瘤是一种非常罕见的睾丸支持间质细胞肿瘤，它起源于睾丸间质细胞即Ｌｅｙｄｉｇ细胞。有独特的超微结构改变。本文报告２例睾丸间质细胞瘤的超微结构观察。例...     

中枢神经细胞瘤的超微结构观察

应用光镜检查及免疫标记,对2例中枢神经细胞瘤进行电镜观察.结果显示,中枢神经细胞瘤在电镜下具有一定的结构特征：瘤细胞间可查见桥粒样结构;胞质内有神经分泌颗粒和哑铃状致密核心颗粒;胞突内有丰富的微管和囊泡状结构.在外科病理诊断中,中枢神经细胞瘤难以与少突胶质细胞瘤、透明细胞室管膜瘤等肿瘤鉴别.电镜检查对鉴别诊断有比较重要的意义.肿瘤细胞胞突内的微管和囊泡、胞质内的神经内分泌颗粒等超微结构与免疫组织化学标记一致,同时也提示肿瘤起源于神经元细胞.     

职业性尘肺伴发肺癌的超微病理研究(附28例报告)

本文报告了２８例尘肺伴发肺癌的病理组织学及超微结构改变，一般特点是：发病年龄偏早（６４％在４１～４９岁确诊为肺癌），有中度以上吸烟史，预后差。病理特点是全部病例除尘性病变外均有支气管树上皮的慢性损害（变性和增生），肺内纤维化病变周围的肺泡上皮增生。２８例肺癌的光、电镜诊断符合率为３９．３％，不符合占６０．７％，电镜诊断结果为：单纯鳞癌４例、单纯腺癌３例、单纯Ａｐｕｄ肿瘤１例，单纯间皮瘤２例、鳞腺（或腺鳞）混合癌１０例、鳞癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例、腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合２例、鳞腺癌和Ａｐｕｄ瘤混合３例。上述全部肿瘤均来源于支气管表面上皮（基底细胞、粘液颗粒细胞和Ａｐｕｄ细胞）和间皮细胞。电镜诊断反映了瘤细胞不同方向分化和不同配比的组合。     

大鼠心肌偶联的电镜及酶细胞化学研究

大鼠心肌偶联的电镜及酶细胞化学研究王仁鹏，吕银慧，陈希炜（第三军医大学中心实验室，重庆６３００３８）本文应用常规电镜和葡萄糖－６－磷酸酶（Ｇ６Ｐ酶）细胞化学技术对大鼠心房及心室心肌细胞的心肌偶联进行了超微结构观察，以期为心肌细胞的兴奋－收缩偶联功能提...     

心房粘液瘤的光,电镜观察

心房粘液瘤的光、电镜观察康向华朱平陈淑范（哈尔滨医科大学病理教研室，哈尔滨１５００３６）心脏粘液瘤是心脏原发性肿瘤，约占心脏肿瘤的半数以上。目前有关其组织发生尚有不同观点［１］。本文对１０例心房粘液瘤进行了光镜和电镜观察，试图在超微结构水平进一步探讨...     

呼吸窘迫综合征肺泡上皮和毛细血管内皮细胞连接的超微结构改变

呼吸窘迫综合征肺泡上皮和毛细血管内皮细胞连接的超微结构改变刘平，陈正堂，李远志，张宇，范文光（解放军三０二医院电镜室，北京１０００３９）（重庆新桥医院呼吸内科）呼吸窘迫综合征（ＲＤＳ）的肺脏组织病理观察，已有不少文献报道，但对肺泡上皮和毛细血管内皮细...     

珙桐叶细胞中核内含体的超微结构

珙桐叶细胞中核内含体的超微结构黄金生姜力甘习华朱伟华（南京林业大学电镜室，南京２１００３７）对植物细胞核内含体的超微结构已有过广泛的研究。根据超微结构特征，可以把无膜的已证明主要是蛋白质成分的核内含体分为５种类型。即片状型（Ｌ－ｔｙｐｅ）、丝状型（Ｆ...     

几种常见抗体介导的肾小球肾炎免疫荧光和超微结构的形态对比观察

本文通过比较观察几种常见抗体介导的肾小球肾炎的免疫荧光和超微结构的特征，以进一步提高对其识别能力和诊断水平。结果显示，一些常见抗体介导的肾小球病，如IgA肾病（包括紫癜性肾炎）、膜性肾病、急性弥漫增生性肾小球肾炎、膜性增生性肾小球肾炎（Ⅰ型）、狼疮性肾炎（Ⅳ型）的免疫荧光和电镜检查所显示的抗体或免疫反应产物有较好的可比性和一致性。提高对抗体介导的肾小球肾炎典型肾小球超微结构形态特征的认识和鉴别能力将十分有助于对肾小球疾病作出正确的病理学诊断。     

低分化模纹肌肉瘤的超微结构及诊断与鉴别诊断

通过透射电子显微镜（ＴＥＭ）观察低分化横纹肌肉瘤（ＰＤＲＳ）的超微结构,并对电镜诊断标准及鉴别诊断进行探讨。ＴＥＭ下瘤细胞弥漫分布,以未分化间叶细胞为主,可以少数横纹肌分化细胞,其胞质已出现粗细肌丝,原始肌节和Ｚ带物质等特征性结构。我们认为,（１）原始肌节和Ｚ带物质是ＰＤＲＳ最可靠的超微结构诊断依据。（２）平行排列的粗细肌丝,横断面呈典型的点阵排列结构应是ＰＤＲＳ最低的诊断标准。本文对可能导致误诊     

68例脑胶质瘤透射电镜和扫描电镜观察及其鉴别诊断意义

收集人脑原发性胶质瘤标本68例，其中星形细胞瘤9例，间变性星形细胞瘤22例，胶质母细胞18例，少突胶质细胞瘤3例，间变性光突胶质细胞瘤4例，少突－星形胶质细胞肿瘤12例。另有上皮型和纤维母细胞型脑膜瘤6例。采用透射电镜和扫描电镜观察瘤细胞和间质的超微结构特点。结果显示，各型星形细胞肿瘤瘤细胞共同特点是胞浆及胞突内含有多少不等的胶质细丝；胞膜皱折不平，有多少不一的胞突，这些胞突相互交织在一起。Rosenthal纤维由密集排列的细丝状物围绕不规则的嗜锇性团块构成。脑膜瘤瘤细胞有很多指状突起，细胞间可见桥粒连接，胞膜表面缺乏星形细胞瘤细胞表面的那种皱折。结果表明，透射电镜和扫描电镜可以做为脑胶质瘤病理诊断、鉴别诊断的辅助手段。在普通光镜观察的基础上，结合免疫组化结果，应用扫描电镜还可以比较直观地观察到瘤组织内各种成分之间的相互关系。     

白血病电镜诊断学的建立及应用

电镜诊断学是指对临床某些疑难病例，应用综合电镜技术，列出标本制备常规流程，确定诊断指标及鉴别诊断指标，在超微结构水平上作出明确诊断的一门新兴应用方法学。我们自７０年代初开始，对白血病进行了系列的电镜观察，建立了适用于白血病诊断的综合电镜技术，确定了可靠的诊断指标，经１０００多例次的电镜诊断和临床疗效验证，其确诊率由原来用光镜分类的６０￣７０％（按ＦＡＢ分类）提高到９９％以上。该方法学主要内容包括：