单核细胞计数/高密度脂蛋白与心血管疾病相关性研究进展

心血管疾病(CVD)是世界范围内死亡和发病率的重要原因,严重威胁着人类健康。据估计,2016年非传染性疾病占所有死亡病例的89%,其中43%为心血管疾病。（数据来源于2018世界卫生统计年鉴）。循环高密度脂蛋白（HDL）水平与单核细胞计数对于动脉粥样硬化疾病的发生、进展和严重程度具有重要意义。在最近的研究中,单核细胞计数与HDL水平的比值(MHR)作为一种简单、可计算的炎症标志物,可以提示炎症和氧化应激的程度,是心血管事件的独立预测因子,与多种心血管疾病的发生发展密切相关。本文旨在对MHR与CVD相关性研究的进展进行综述。     

细胞因子在冠心病中的作用研究进展

细胞因子又称前炎症细胞因子 ,是一大类通过与细胞表面特异性受体结合 ,在细胞间传递信息的可溶性蛋白质或小分子多肽。这些因子主要由免疫细胞产生 ,也可由其他非免疫细胞分泌 ,具有调节免疫应答、诱导炎症反应、影响造血功能和组织细胞增殖以及神经 -内分泌样效应等多种生物学功能。细胞因子既是生理状态下必须的免疫调节因素 ,过度表达时又可以产生多种病理损伤。近年来的研究表明 ,细胞因子与多种心脏疾病密切相关 ,疾病中涉及的细胞因子种类繁多 ,不同的疾病 ,起主要作用的细胞因子不同 ,其中肿瘤坏死因子 (TNF)、白细胞介素 1(IL 1…     

冠心病易损斑块与中西医结合干预的实践与思考

动脉粥样硬化(AS)是一种血管的慢性炎症病变,其累及心脏引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)严重威胁着人类健康。如何防治AS,减少冠心病的发病率和病死率始终是心血管病研究领域的重点和热点之一。随着对冠心病病理生理机制认识的不断深入,人们提出了急性冠脉综合征(ACS)的新概念。ACS包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和心脏缺血性猝死,是冠心病致死的主要原因。既往多强调冠状动脉粥样硬化病变所造成管腔的狭窄程度,把治疗重点放在及早发现血管的严重狭窄并给予介入治疗,以狭窄发展及改善与否作为病情和疗效观察的重要指标。…     

冠心病患者红细胞分布宽度与炎性标志物的关系

目的:探究冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者红细胞分布宽度(RDW)与炎性标志物水平之间的关系。方法:入选行冠状动脉造影术的1 047例患者,进行超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测及超声心动图检查。将患者分为冠心病及非冠心病组,在冠心病组中将患者分为稳定性心绞痛(SA)及急性冠状动脉综合征(ACS)组,并以四分位数法将冠心病组按RDW值分为Q1～Q4四组。结果:本研究共入选1 047例患者,冠心病组RDW及hs-CRP水平显著高于非冠心病组。冠心病组中,ACS组患者RDW值较SA组明显升高,而炎性标志物水平仅有升高趋势。冠状动脉3支病变患者RDW值较单支病变患者有升高趋势。冠心病组中,Q4组患者hs-CRP水平较Q1组显著升高,RDW与hs-CRP水平呈正相关(r=0.121,P=0.025)。结论:冠心病患者RDW值升高,其中ACS组患者较SA组进一步升高,并且冠心病患者RDW值与炎性标志物水平相关(r=0.142,P=0.009)。     

冠心病与早期慢性肾脏疾病及微量白蛋白尿的关系

冠状动脉粥样硬化性心脏病 (简称冠心病 )在慢性肾脏疾病患者中的发生、发展 ,目前得到了越来越多的关注。两种疾病间的关系错综复杂。在终末期肾脏疾病及行血透、腹透的患者中 ,已有大量的流行病学资料发现动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死的发生及死亡率明显升高。但对早期慢性肾脏疾病患者中冠心病的发病情况还缺乏大规模的调查和深入的研究。早期慢性肾脏疾病的患者多无肌酐清除率的下降 ,甚至还会在正常范围 ,而仅表现为蛋白尿 ;大量研究发现蛋白尿 ,尤其是微量白蛋白尿不仅是肾脏受损的最敏感、最早期的指标 ,也是冠心病的独立预测因子…     

白细胞介素-33及其受体与冠心病关系的研究进展

白细胞介素-33（IL-33）是IL-1家族的新成员,通过受体ST2介导可调节免疫炎症反应、抗心肌细胞凋亡、抑制心脏纤维化以及冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生及发展,同时还可以减少肥胖患病风险。本文就IL-33在冠心病的形成、危险因素的控制及其预后的作用作一综述。     

炎症、血管平滑肌细胞与动脉粥样硬化斑块

冠状动脉粥样硬化（AS）是全球第五大疾病，由其导致的急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，简称AMI）是危害人类健康的一个主要疾病。过去的几十年里，由于治疗方法的进步和人口总体生活模式的改变，由AS引起的死亡率已经减少。但是，尽管有这些进步，该病所引起的缺血性心脏病导致的致病率和死亡率在未来由于感染性疾病的减少而仍将上升。     

绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇与冠状动脉SYNTAX评分的关系

目的探讨绝经后女性单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉SYNTAX评分的相关性。方法入组接受冠状动脉造影术确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的绝经后女性180例,根据MHR(以第33和第66百分位点为截点)分为三组:低MHR组:MHR0.28(n=59);中MHR组:0.28≤MHR≤0.43(n=61);高MHR组:MHR0.43(n=60)。比较三组SYNTAX评分差异,采用Spearman相关性分析和多重线性回归分析MHR与SYNTAX评分的关系。结果高MHR组的SYNTAX评分(25±13)高于低MHR组(18±13)和中MHR组(19±12)(P=0.003)。高MHR组的白细胞计数、中性粒细胞计数、血清C反应蛋白水平均高于低MHR组和中MHR组(P0.001)。Spearman相关分析表明MHR与SYNTAX评分相关(r=0.263,P0.001)。多因素线性回归分析结果提示SYNTAX评分受MHR的影响,冠状动脉病变严重程度与MHR密切相关(F=4.777,P=0.031)。结论绝经后女性冠心病患者MHR与冠状动脉SYNTAX评分呈正相关,可预测冠状动脉病变的严重程度。     

内脂素与动脉粥样硬化的关系

内脂素是近年来新发现的一种脂肪细胞因子.近来,国内外许多研究发现,内脂素与易损斑块形成、血管新生、血管炎症、内皮功能损伤、血管平滑肌细胞增生和变性等密切相关.内脂素与动脉粥样硬化的关系已成为研究热点,内脂素与冠状动脉粥样硬化性心脏病进一步研究可能为研究及治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病提供新的思路和方法.     

血栓调节蛋白水平与冠心病关系的研究

目的：探讨血栓调节蛋白水平(Thrombomdulin,TM)与冠心病(coronary heart disease,CHD)的相关性。方法：81例CHD者(CHD组)均在我院确诊;57例健康体检者为对照组;均采用酶联免疫吸附法(ELISA)方法,检测外周血浆TM水平;比较两组TM水平差异;多元线性回归分析冠心病危险因素对TM的影响;Pearson相关分析TM水平与动脉硬化指数的关系;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析TM对CHD诊断价值。结果：CHD组TM水平明显高于对照组(P<0.05)。TM水平与动脉硬化指数存在正相关(P<0.056);ROC曲线下面积为0.596,面积的95%CI：0.498～0.694,TM判断CHD无显著意义(P=0.056)。结论：CHD患者TM水平明显升高;但TM判断CHD无显著意义。     

人类免疫缺陷病毒感染及抗病毒药物与冠心病关系的研究现状

自1983年发现获得性免疫缺陷综合征(AIDS)病原体人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)以来,目前全球范围内已有超过3 400万例HIV感染者~([1]),截止2011年AIDS患者死亡人数已达170万例,我国为2.1万     

牙周病与糖尿病、冠心病关系的研究进展

研究显示，我国糖尿病（DM）发病率逐年升高，其除可引起多种并发症外，也可增加牙周病的发病几率。DM与牙周病关系密切，二者均为动脉粥样硬化（AS）及冠心病（CDH）的独立危险因素。近年来，关于牙周病与DM、CDH关系的研究较多。现综述如下。     

肺炎衣原体感染与冠心病关系的研究进展

冠心病(CHD)是动脉粥样硬化(AS)常见的临床类型。传统的心血管危险因子如吸烟、高血压病、脂质代谢异常等仅能解释50%CHD的发生、发展,不能完全解释不同地区、不同时期冠心病患病率及其严重程度的差异[1],已有的研究表明病原微生物感染所致的慢性炎症过程在CHD的发生、发展中起重要作用。本文就肺炎衣原体(chlamydia pneumoniae,CPn)感染与CHD相关性的研究进行综述。1C Pn与C H D的血清学研究CPn自1965年在台湾第一次被分离,一直是急性呼吸道感染的微生物。CPn是白细胞内寄生的微生物,难以培养,所以目前大部分关于CPn感染的证据…     

OX40/OX40L、IL-6与冠心病关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是目前世界上主要的致死性疾病,目前愈来愈多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是发生在血管壁的慢性炎症过程,基本病理损害符合慢性炎症疾病的特点[1,2],涉及多种炎症细胞、细胞因子等.在炎症免疫应答中,除了需要MHC-抗原及B7-CD28信号外,还需要其他一些刺激分子参与,OX40/OX40L既是其中重要的一种.大量研究证明,敏感的炎性标志物白细胞介素(IL)-6在炎症反应中起核心调节作用,其与疾病的活动相关,是冠心病一个重要的危险因子,参与动脉粥样硬化的形成和发展.     

载脂蛋白E基因多态性与老年冠心病患者发病的相关性研究

冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary artery disease．CAD）是由遗传因素与环境因素等冠心病危险因子共同作用而形成的以冠状动脉粥样硬化为病理特征的一种疾病。随着人类基因组计划的实施，人们试图从基因水平对冠心病进行重新认识。载脂蛋白E（ApoE）与抗动脉粥样硬化功能效应有关，由此推测，ApoE基因多态性与老年人冠心病发病相关联。     

炎症与冠心病关系的研究进展

传统观点认为粥样硬化是与年龄相关的血管的老化过程。然而 ,在 2 0世纪 70年代 ,一些证据提示动脉粥样硬化是血管对损伤的一种生化反应过程[1] 。最近 ,Ross等[2 ] 提出粥样硬化是由于血管损伤 ,继以炎性 -纤维增生反应 ,导致动脉粥样硬化发生。在这个过程中 ,大量的生长因子、细胞素以及调节血管的分子微粒共同参与了动脉粥样硬化的发生。现就炎症与动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征的研究进展综述如下。1　炎症与动脉粥样硬化发生的关系血管、心脏对损伤的应答反应产生炎症。血管损伤导致炎症 ,进而促进了动脉粥样硬化及冠状动脉疾病的…     

单核细胞趋化因子1、碱性成纤维细胞因子与冠脉侧支循环的关系

目的:探讨冠心病患者血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)、碱性成纤维细胞因子(bFGF)浓度与冠脉侧支形成的关系。方法:根据冠脉造影结果入选80例冠脉严重狭窄的患者,按Rentrop方法冠脉侧支分级:0级(26例),1级(22例),2级(18例),3级(14例),采用酶联免疫法检测患者血清MCP-1、bFGF浓度。结果:(1)0级、1级冠脉侧支组患者的MCP-1血清水平[(69.765±32.640)pg/ml、(78.975±37.028)pg/ml]均明显低于2、3级冠脉侧支组患者的[(116.289±30.814)pg/ml、(129.194±45.808)pg/ml],P均0.05;0级、1级冠脉侧支组患者的bFGF血清水平[(20.745±6.888)pg/ml、(22.041±5.175)pg/ml]均显著低于2、3级冠脉侧支组患者的[(27.322±6.136)pg/ml、(32.265±12.038)pg/ml],P0.05～0.01;(2)Spearman相关分析显示:冠脉侧支分级与MCP-1、bFGF血清水平呈明显正相关(r=0.526,0.484,P均0.01)。结论:在严重的冠心病患者中,MCP-1、bFGF血清浓度与冠脉侧支分级呈明显正相关,提示MCP-1、bFGF有促进冠脉侧支循环形成的作用。     

炎症在冠心病发生发展过程中的作用

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)是世界上发病率和病死率最高的疾病之一,是多数国家45岁以上男性第1位的死亡原因,在女性则是仅次于肿瘤的第2位死因,严重影响着人类的期望寿命和生存质量.virchow首先提出了CHD在本质上是一种炎症的假说.     

老年男性雄激素及其单核细胞雄激素受体与高血压、冠心病的关系

据流行病学的研究发现,性激素与高血压、冠心病可能存在一定的联系.本研究旨在进一步从细胞分子水平探讨雄激素及其受体与男性高血压、冠心病的关系.     

单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值与冠心病关系的探讨

目的：探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值（monocyte to high-density lipoprotein cholesterol ratio,MHR）和冠状动脉狭窄程度的关系,并探讨MHR对冠心病的预测价值。方法：回顾性分析我院2013年3月至2018年6月行冠状动脉造影的患者1867例,其中非冠心病组385例、冠心病组1482例,比较两组患者MHR的差异;根据Gensini评分或SYNTAX评分进一步将冠心病组患者分为三个亚组（轻度病变组、中度病变组、重度病变组）,比较三组间MHR的差异;使用Spearman相关对MHR与冠状动脉狭窄程度进行相关性分析,多因素Logistic回归分析冠心病的独立危险因素,同时使用ROC曲线计算MHR对冠心病的预测价值。 结果：冠心病组MHR水平明显高于非冠心病组（0.53±0.30 vs 0.40±0.20,P<0.001）;冠心病三个亚组间比较显示冠状动脉病变程度越重,MHR水平越高,差异具有统计学意义（Gensini评分：0.48±0.24 vs 0.52±0.33 vs 0.59±0.31,P<0.001;SYNTAX评分：0.50±0.26 vs 0.52±0.21 vs 0.56±0.30,P<0.01）。Spearman相关分析显示,MHR水平与冠状动脉狭窄程度（Gensini评分：r=0.258,P<0.001;SYNTAX评分：r=0.216,P<0.001）呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、糖尿病、高血压、超敏C反应蛋白和MHR均可作为冠心病的独立危险因素。ROC曲线显示,当MHR诊断临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,灵敏度为77.1%,特异度为46.4%。结论 MHR与冠心病的严重程度显著相关,MHR值越大,冠状动脉狭窄程度越重;MHR临界值取0.34时,其诊断冠心病的效能最高,可作为冠心病诊断和治疗评估的检测指标。