消化系统常见病问答

<正>什么叫"伴癌综合征"?由于癌症本身代谢异常,肿瘤直接或间接合成和分泌一些生物活性物质,后者可引起患者内分泌或代谢异常,全身出现某些特殊表现。临床上将这些表现称为"伴癌综合征"。"伴癌综合征"的以下表现,可能较肿瘤本身的症状出现得早,需要警惕。     

非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的遗传方式

目的 为探讨非综合征型唇裂伴或小伴腭裂的遗传方式,对其高发家系进行遗传学研究. 方法 采用分离分析法和多基因阈值理论分析法对37个非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的高发家系进行分析. 结果先证者的亲属患病率分别是一级亲属为29.89%(26/87),二级亲属为2.70%(4/148);其亲属发病率高低与血缘关系近远相关,与先让者血缘关系越近的亲属患病率越高;非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的遗传方式不同于常染色体单基因显性、隐性遗传及性连锁遗传,而符合多基因遗传,其一级、二级亲属加权平均遗传度为(148.40±8.20)%. 结论非综合征型唇裂伴或不伴腭裂的遗传方式为多基因遗传.     

决策树模型在发热伴血小板减少综合征辅助诊断中的应用

目的 比较实验室确诊的发热伴血小板减少综合征病例与实验室排除的疑似病例的临床与流行病学特征,并初步探讨决策树模型在发热伴血小板减少综合征辅助诊断中的应用。方法 采用描述性流行病学方法分析淄博市2011年- 2014年报告的发热伴血小板减少综合征确诊及疑似病例的临床表现及流行病学特征等,两者的比较采用χ2检验或Fisher精确检验。应用决策树模型对发热伴血小板减少综合征确诊及疑似病例进行判别分析。结果 发热伴血小板减少综合征确诊和疑似病例在年龄分布、发病月份分布、有无腹泻症状、发病前2周是否割草的差异有统计学意义。决策树模型的灵敏度为0.798,特异度为0.635,ROC曲线下面积0.715。结论 对于发热等临床表现且外周血血小板和白细胞降低者,决策树模型表明,如果年龄≥50岁,有腹泻症状,且有乏力症状,则判别为确诊病例。决策树模型简单、易懂,为发热伴血小板减少综合征的辅助诊断提供强有力的决策支持。     

女性膀胱过度活动症的诊治进展:2012美国泌尿外科学会膀胱过度活动症指南解读

根据国际尿控协会(International Continence Society,ICS)对膀胱过度活动症(overactive bladder,OAB)的定义为:一组以尿急症状为特征的综合征,尿动力学表现为逼尿肌过度活动或其他尿道-膀胱功能障碍,常伴尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁(urge urinary incontinence,UUI)。对OAB的诊断,需首先排除尿路感染等可能引起膀胱刺激症状的局部原发病变[1]。过去有关OAB的表述较为混乱,曾被称为女性尿道综合征、     

应用临床护理路径对肾病综合症患者实施健康教育

<正>肾病综合征(NS)是多种因素共同作用引起的病理类型不同的一组临床综合征。典型临床表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿,伴或不伴高脂血症。可发展为慢性肾功能不全。病程长,易反复发作,加之激素和细胞毒性药物治疗所产生的毒副作用,给     

患了肠易激综合征，老年人该如何应对

<正>肠易激综合征是什么肠易激综合征是老年人常见疾病,指一组以持续存在或间歇发作的腹痛或腹部不适,伴排便习惯或大便形状改变为特征的功能性胃肠疾病,但是缺乏可解释症状的形态学或生化指标的改变。该病症状常反复发生,经常与其他功能性肠病的症状重叠。肠易激综合征的患者比非肠易激综合征的患者表现出更为频繁的就医要求和药物使用,     

体位相关性心动过速综合征的发病机制、临床表现及治疗对策

体位相关性心动过速综合征定义为直立性不耐受的症状伴站立或直立倾斜10 min内心率增加≥30次/min或心率≥120次/min,持续时间≥3个月,不伴慢性虚弱性疾病,长期卧床或应用其他降低血管紧张度或降低自主神经张力的药物[1].     

代谢综合征合并心房颤动患者的左房重构

目的探讨非瓣膜性心房颤动（房颤）伴或不伴代谢综合征患者的左房大小。方法60例持续性房颤患者纳入研究,根据有无代谢综合征,患者被分为两组,代谢综合征组患者26例,非代谢综合征组患者34例。代谢综合征诊断标准为美国国家胆固醇教育计划成人治疗组（NCEP-ATPⅢ）制定的诊断标准,超声心动图测量左房内径。结果代谢综合征组患者的左房内径（46．2±4．3）mm,非代谢综合征组左房内径为（41．6±1．9）mm（P〈0．05）。结论代谢综合征患者因左房内径增大可能与持续性房颤发生有关。     

发热伴血小板减少综合征经接触传播预防控制要点

研究发现,新型布尼亚病毒所致发热伴血小板减少综合征的急性期病人及尸体血液和血性分泌物具有传染性,直接接触病人血液或血性分泌物可导致感染。为了指导各级医疗卫生机构做好发热伴血小板减少综     

VSD联合外固定架治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的临床应用

目的：探讨一期使用一次性使用负压引流护创材料（vacuum sealing drainage,VSD）联合外固定架治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的治疗效果。方法将30例桡骨远端骨折伴急性腕管综合征采用VSD联合外固定架治疗,待创面清洁或肉芽新鲜后,结合游离皮片、转移皮瓣或游离肌皮瓣移植覆盖创面。结果30例患者创面无感染,皮肤愈合好,骨折愈合良好,肢体功能良好。结论一期使用外固定架配合VSD可以复位骨折,创面及减张切口引流充分,降低感染发生率,促进肉芽组织生长,减少血管、神经及肌肉的进一步损伤,是早期治疗桡骨远端骨折伴急性腕管综合征的一种有效、简易的方法。     

铜陵市一起发热伴血小板减少综合征聚集性疫情流行病学调查研究

分析发热伴血小板减少综合征聚集性病例发生的原因和传播方式,采用流行病学调查临床分析和实验室检测探讨疫情的流行病学特征。结果显示,该起疫情涉及2例发热伴血小板减少综合征病例(系妯娌关系)和2例隐性感染者(1例为亲属,另1例为同村村民);首发病例由蜱虫叮咬感染,续发病例因接触血液而感染,1例同村村民隐性感染者因接触首发病例血液或分泌物而感染,另1例亲属隐性感染者可能通过气溶胶感染。发热伴血小板减少综合征感染途径除与蜱虫叮咬有关外,也与接触病例血液、分泌物或排泄物相关,也不排除通过气溶胶传播的可能性。     

脊心综合征的病因分析与手法矫治

颈椎病继发胸闷、胸痛（常出现在心前区或胸骨后）,可突发也可缓慢发生,多在颈部运动或体位改变时诱发,有时伴呼吸困难、心慌、烦躁不安、眩晕或下枕部痛等,疼痛多持续30min以上,称之为脊心综合征,又叫功能性或假性心脏病。为探讨颈胸椎解剖形态学改变与脊心综合征的关系,我院自2005年7月至2008年7月,随机选取50例脊心综合征的患者,     

格林-巴利综合征误诊分析

格林－巴利综合征是一种常见的神经系统疾病,以周围神经及颅神经损害伴脑脊液中蛋白－细胞分离为特征。典型病例诊断容易,但在疾病的早期,慢性型格林－巴利综合征或变异型格林－巴利综合征就易误诊。现将我院误诊的１５例格林－巴利综合征分析如下。一、临床资料１．一...     

与大肠杆菌O_(111)变异的类痢疾志贺氏菌细胞毒素有关的溶血性尿毒综合征

溶血性尿毒综合征(HUS)被描述为伴有红细胞破碎的急性溶血性贫血,血小板减少和紧接着出现毛细血管内皮细胞损伤(伴或不伴无尿症)的肾功能衰竭的三联征。在儿童,HUS 是最常见的肾功能不全的原因。     

脑颜面血管瘤综合征CT表现

目的结合临床症状及病理分析脑颜面血管瘤综合征的CT表现特点。方法对10例脑颜面血管瘤综合征的CT表现及临床资料回顾分析。结果本组10例,均表现一侧或双侧顶枕叶、额颞顶枕叶表浅部位宽大全层锯齿状或曲线状钙化,伴病例大脑发育不全或萎缩。合并脑软化1例,合并同侧颅骨增厚3例。结论CT能显示脑颜面血管瘤综合征宽大全层锯齿状或曲线状钙化的特征,对其诊断具有特征性。     

宫腹腔镜联合镜检不孕症患者377例临床分析

目的探讨引起不孕的主要因素及宫腹腔镜联合镜检在诊治不孕症中的价值.方法对诊断为不孕症的377例患者行宫腹腔镜联合镜检及相应手术治疗,进行回顾性分析.结果原发性不孕患者190例,主要病因是盆腔黏连93例(48.95%),宫内膜息肉47例(24.74%),输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水46例(24.21%);继发性不孕患者187例,主要病因是盆腔黏连154例(82.35%),输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水85例(45.45%),多囊卵巢综合征19例(10.16%).宫腹腔镜联合镜检与单纯宫、腹腔镜诊疗不孕症相比,诊断率明显提高(P＜0.05).结论宫腹腔镜联合镜检,女性不孕的主要原因为盆腔黏连、宫内膜息肉和输卵管阻塞伴或不伴输卵管积水和多囊卵巢综合征;宫腹腔镜联合镜检实现了两种微创手术的优势互补,漏检率低,诊疗同步.     

Dandy-Walker综合征1例报道并文献复习

【目的】 通过文献复习Dandy-Walker 综合征,提高临床对本病的认识和诊疗。 【方法】 结合临床病例报道,复习Dandy-Walker 综合征文献并总结。 【结果】 Dandy-Walker 综合征的发生与遗传和环境因素有关,可伴其他畸形或综合征,影像学检查是主要的诊断依据。 【结论】 Dandy-Walker 综合征是一种先天性神经系统发育畸形,预后不良,早发现,早诊断,尤其是产前诊断具有重要意义。     

Pierson综合征的研究进展

Pierson综合征是编码层黏连蛋白β2的基因LAMB2（laminin beta 2）突变导致的常染色体隐性遗传性病,以先天性肾病综合征、早发性肾功能衰竭和双侧小角膜为典型特征。常伴有弥漫性系膜硬化、其他眼部异常以及神经系统异常,发病后通常会迅速发展至肾衰竭。Pierson综合征临床上较为少见,难以依据临床表型进行诊断,容易漏诊和误诊,需要与其他可以引起肾脏异常伴或不伴肾外异常的疾病相鉴别。目前Pierson综合征尚无特定疗法,治疗方法主要是针对性的支持治疗,但预后较差。综述该综合征的研究进展,提高临床医生对Pierson综合征的认识。     

多囊卵巢综合征的不规则月经周期和甾体激素

为了解多囊卵巢综合征（Pcos）卵子不能成熟进而不排卵的机制，研究观察伴或不伴有不排卵症状的PCOS代谢和临床特征。     

多发性内分泌腺瘤病

多发性内分泌腺瘤(MEA)是一种以多个内分泌腺体增生或肿瘤偶伴癌变的一组综合征,有明显家族倾向的常染色体显性遗传性疾病。