肝硬变门静脉高压症患者血肾上腺素,去甲肾上腺素浓度测定

作者使用高效液相色谱检测了肝硬变门静脉高压症患者（３８例）、原发性高血压患者（２４例）和对照病人（３４例）周围静脉血及上腔静脉、周围动脉、门静脉血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度。肝硬变组及原发性高血压组患者周围血肾上腺素浓度分别为５７．５±３７．４ｐｇ／ｍｌ和５４．９±３９．９ｐｇ／ｍｌ，差异无显著意义，但与对照组（２３．５±１１．２ｐｇ／ｍｌ）相比浓度均有显著升高（Ｐ＜０．０１）。肝硬变组及原发性高血压组患者周围血去甲肾上腺素浓度分别为４５１．１±３８１．２ｐｇ／ｍｌ和５２４．３±２１ｐｇ／ｍｌ，与对照组相比（１８３．０±８３．３ｐｇ／ｍｌ）差异有极显著意义（Ｐ＜０．０１）。术中取上腔静脉、动脉和门静脉血分别比较肾上腺素和去甲肾上腺素浓度，除上腔静脉血肾上腺素浓度的差异有显著意义外（８３．７±４６．７ｐｇ／ｍｌ与２０７．２±５５．４ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５），其余差异均无显著意义。本研究结果表明肝硬变门静脉高压症患者存在着明显的儿茶酚胺类递质的代谢紊乱，其对患者全身及内脏血流动力学的影响与门静脉高压症发生发展的关系值得深入研究。     

静脉复合麻醉对胆囊切除术患者血浆内皮素水平的影响

采用放免分析方法测定６４例胆囊结石择期胆囊切除术患者静脉复合麻醉前后血浆内皮素水平变化，结果表明，静脉复合麻醉后患者收缩压（１０１．５±２７．４ｍｍＨｇ）较麻醉前显著降低（Ｐ＜０．０５），血浆内皮素水平（１６２．４±３１．８ｐｇ／ｍｌ）亦较麻醉前降低（Ｐ＜０．０５），表明静脉复合麻醉后，血浆内皮素的合成、分泌、抑制或代谢速率增加，致血浆内皮素水平降低是导致麻醉后血压下降的原因之一。     

狼疮肾炎患者血与尿白细胞介素-8测定的临床意义

目的　探讨血清和尿中白细胞介素８（ Ｉ Ｌ８） 水平变化在系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 及狼疮肾炎（ Ｌ Ｎ） 中的临床意义。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法对４７ 例 Ｓ Ｌ Ｅ 患者（ 含３７ 例 Ｌ Ｎ） 、１３ 例原发性慢性肾小球肾炎和１４ 例正常对照进行血清和尿中 Ｉ Ｌ８ 水平检测,比较分析其与 Ｓ Ｌ Ｅ 活动指数（ Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ Ａ Ｉ） 、肾脏损害的相关关系。结果　 Ｓ Ｌ Ｅ 患者血清 Ｉ Ｌ８ 水平活动期为５５３ ｐｇ／ｍｌ（ 中位数,下同） 静止期为２６３８ ｐｇ／ｍｌ,明显高于正常对照组２０５４ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ ＜ ０００１） ,并且活动期高于静止期（ Ｐ ＜ ００５） ,血清 Ｉ Ｌ８ 水平与 Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ Ａ Ｉ正相关（ ｒ ＝ ０６００３ , Ｐ ＜ ００５） ; Ｓ Ｌ Ｅ 患者尿 Ｉ Ｌ８ 显著高于正常对照组２０６７ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ＜ ００５） ,且 Ｌ Ｎ 组２５２９ ｐｇ／ｍｌ 明显高于 Ｓ Ｌ Ｅ 无肾炎组为２１１ ｐｇ／ｍｌ 及原发性慢性肾小球肾炎组１９４１ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ 值均＜ ００５） ;肾脏组织病理狼疮活动指数（ Ａ Ｉ） 高者其血清、尿 Ｉ Ｌ８ 水平显著高于 Ａ Ｉ低者（ Ｐ ＜ ００５） 。结论　血清 Ｉ Ｌ     

奈替米星在血、胆囊组织及尿液中的分布

目的了解奈替米星（Ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ）在血、胆囊壁组织、胆汁和尿液中的浓度分布。方法选取３４例慢性胆囊炎、胆囊结石手术病人，于全身麻醉前，静脉滴注Ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ　５ｍｇ／ｋｇ，加入５％葡萄糖１００ｍｌ中，１小时滴完。而后即采集患者血、胆囊壁组织、胆囊胆汁、尿液，用荧光偏振免疫测定仪（ＴＤＸ）测定、分析Ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ的含量及在上述组织和体液中的分布情况。结果在血、胆囊壁组织、胆囊胆汁和尿液中的浓度分别为（１２．２±４．２８）μｇ／ｍｌ、（４．１２±１．７８）μｇ／ｍｌ、（１．２０±０．８３）μｇ／ｍｌ和（２４２．８±７８）μｇ／ｍｌ。其中血和胆囊壁组织Ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ浓度高于胆囊炎常见阴性杆菌的最小抑菌浓度４μｇ／ｍｌ，而胆囊胆汁浓度较低。结论Ｎｅｔｉｌｍｉｃｉｎ可作胆囊手术的预防感染用药，但作为胆囊炎的治疗，胆汁药物浓度较低，难以发挥有效的抑菌作用。     

门静脉高压症患者血儿茶酚胺浓度及其拮抗剂的作用

为了解儿茶酚胺类递质在肝硬变门静脉高压症发病中的作用，作者测定了１３例经病理证实的坏死后肝硬变门静脉高压症患者及３４例无肝脏和心血管疾病的对照者周围静脉血中的肾上腺素及去甲肾上腺素的浓度，并观察了从周围静脉输入α肾上腺素受体拮抗剂酚妥拉明前后肝硬变门静脉高压症患者肝静脉楔入压、自由肝静脉压和肝静脉压力梯度的变化。结果显示肝硬变组周围血肾上腺素和去甲肾上腺素浓度分别为５３．４±２３．９ｐｇ／ｍｌ，４４６．０±３１０．７ｐｇ／ｍｌ，显著高于对照组２３．５±１１．２ｐｇ／ｍｌ，１８３±８３．３ｐｇ／ｍｌ，（Ｐ＜０．０１）。持续静点酚妥拉明后肝静脉楔入压及肝静脉压力梯度显著下降（肝静脉楔入压下降０．５５～０．６３ｋＰａ，Ｐ＜０．０１；肝静脉压力梯度下降０．６２ｋＰａ，Ｐ＜０．０１）。本研究结果表明：肝硬变门静脉高压患者存在着明显的儿茶酚胺类递质代谢紊乱，其对内脏血流动力学的影响与门静脉高压症的发生、发展有密切关系；α－肾上腺素受体拮抗剂酚妥拉明能有效地降低门静脉压力。     

内皮素在体外循环心脏直视手术期间的变化

报告１０例体外循环（ＣＰＢ）心脏手术病人的内皮素（ＥＴ）测定结果。提示：（１）１０例ＣＰＢ病人术前ＥＴ含量为１７３．３±６４．４ｐｇ／ｍｌ，明显高于术中与术后（Ｐ＜０．０１）。（２）心脏复苏后不久，ＥＴ值达到了最低点４６．２±３８，０ｐｇ／ｍｌ，与心脏阻断后及回ＩＣＵ病房后的ＥＴ含量比较（Ｐ＜０．０５）。（３）术后ＥＴ含量开始回升，但仍低于术前水平。故作者认为ＣＰＢ过程没有必要应用ＥＴ拮抗剂。     

肾移植患者术后早期血浆内皮素的变化

对３２例尸体肾移植患者术前及术后早期３个月的血浆内皮素－１（ＥＴ－１）浓度进行了动态观察，同时行前列腺素Ｅ－２（ＰＧＥ－２）、血栓素Ｂ－２（ＴＸＢ－２）与环孢素Ａ（ＣｓＡ）血浓度的测定及移植肾功能与血压的监测。ＥＴ－１、ＰＧＥ－２及ＴＸＢ－２均采用放射免疫法测定，ＣｓＡ血浓度采用多克隆抗体偏振免疫荧光法（ＴＤＸ）进行。结果显示：移植前患者的血浆ＥＴ－１平均浓度为１０．２７±０．５７ｐｇ／ｍｌ，移植后３个月各阶段的ＥＴ－１值均显著降低，平均浓度为４．６２±０．１４ｐｇ／ｍｌ。与此同时，血浆Ｃｒ和ＢＵＮ值以及收缩压、舒张压也呈现相似的变化，与移植前相比有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１），且血浆ＥＴ－１浓度的变化与移植肾功能及血压密切相关。血浆ＥＴ－１浓度可作为肾移植术后的一项监测参考指标。     

单结合胆红素与胆固醇成核关系的初步探讨

在制备出大量较为纯净的单结合胆红素的基础上，对５８例胆囊结石（胆固醇结石３８例、色素性结石２０例）和１８例非胆囊结石患者胆囊胆汁中３种不同比例的ＭＣＢ对胆固醇成核时间的影响进行比较，结果：胆固醇结石患者胆汁中胆固醇成核时间分别为：４３０±２．１７天、３５５±１９５天和２５０±１５６天；色素性结石患者胆汁中分别为：８３０±２５２天、７４５±１９０天和６９５±２３５天；非结石患者胆汁中分别为：７８３±２７８天、５７８±２０７天和４５６±２０４天。胆固醇结石和非结石患者胆汁中随ＭＣＢ比例的增加，胆固醇成核时间显著地缩短（Ｐ＜０．０１）；而色素性结石患者胆汁中ＭＣＢ比例的增加对胆固醇成核时间无显著影响（Ｐ＞０．０５）。提示ＭＣＢ有促胆固醇成核的倾向；可能在胆固醇结石形成的早期起一个始动因子的作用。     

尿白介素-8在狼疮性肾炎活动性病变中的临床意义

目的探讨能准确合理地评估狼疮性肾炎（ＬＮ）活动的客观指征。方法采用ＥＬＩＳＡ夹心法在ＬＮ活动期和环磷酰胺（ＣＴＸ）加激素冲击治疗后８周测定患者晨尿白介素８（ＩＬ８）的水平，以治疗稳定期的ＬＮ患者作对照。结果发现ＬＮ活动期患者尿ＩＬ８水平显著高于稳定期ＬＮ患者（３２５６±１２６７ｖｓ１４４４±７２５ｐｇ／ｍｇ．Ｃｒ，Ｐ＜００５）；ＣＴＸ加激素治疗８周后的活动性ＬＮ患者，治疗后ＩＬ８水平显著低于治疗前（１９６７±９０４ｖｓ３２５６±１２６７ｐｇ／ｍｇ．Ｃｒ，Ｐ＜００５），同时狼疮活动的临床症状和生化明显好转。结论提示尿ＩＬ８水平与狼疮性肾炎的病变活动密切相关，并可作为ＬＮ活动和预后评估的一个重要参数。     

Nd:YAG/KTP双波长激光治疗前列腺增生症(附61例报告)

目的探讨激光治疗前列腺增生（ＢＰＨ）的微创技术。方法采用Ｎｄ：ＹＡＧ／ＫＴＰ双波长激光经尿道非接触式前列腺切除术治疗ＢＰＨ６１例。随访１～２２个月。结果观察６个月,ＩＰＳＳ评分达（９０±２８）分,生活质量评分（２０±０６）分,最大尿流率（１４８±３４）ｍｌ／ｓ及剩余尿量（１５２±３１）ｍｌ／ｓ。结论本术式治疗ＢＰＨ具有损伤小,安全性高,并发症少等优点。术后最佳疗效在２～３个月以后。有效率达１００％。     

硒结合蛋白在膀胱癌中的表达及临床意义

目的 探讨硒结合蛋白-1(Selenium binding protein 1,SBP1)在不同膀胱组织中的表达情况及其临床意义.方法 运用Western blot法检测膀胱癌组织、膀胱黏膜良性病变组织及正常膀胱黏膜组织中的SBP1的表达,并分析其表达差异性.结果 SBP1在膀胱癌组织中的表达明显低于膀胱黏膜良性病变组织及正常膀胱黏膜(P＜0.05),且浅表性膀胱癌组织表达阳性率高于浸润性膀胱癌,无淋巴结转移的膀胱癌组织表达阳性率高于具有淋巴结转移的膀胱癌组织.结论 SBP1在膀胱癌组织中表达下调,膀胱癌的发生、进展可能与SBP1的表达抑制有关.     

Numb基因上调对人肾细胞癌细胞周期和增殖的影响

目的 研究Numb基因上调对人肾细胞癌的细胞周期和增殖能力的影响及相关机制.方法 选取人肾细胞癌细胞786-O为研究对象,使用Numb-ORF表达质粒转染细胞为实验组,设置阴性对照及空白对照组.采用荧光定量聚合酶链式反应和蛋白质印迹技术检测各组Numb基因和肿瘤增殖抗原Ki-67的表达;采用流式细胞技术检测细胞周期,计算G0/G1期细胞比例、增殖指数(PI)和S期分数(SPF);以MTS法检测细胞的增殖活力.结果 实验组Numb的相对表达水平为(18.97±1.49),显著的高于阴性对照组(3.34±0.41)和空白对照组(3.21±0.39);实验组Ki-67的相对表达水平为(4.31 ±0.58),明显少于阴性对照组(10.35±0.84)和空白对照组(9.89±0.73),差异有统计学意义(P＜0.01).细胞周期检测:实验组中G0/G1期细胞的比例(％)为60.47±1.58,明显高于阴性对照组(49.67±1.97)和空白对照组(52.52±2.47)(P＜0.01).实验组的PI和SPF均低于两对照组(P＜0.01).增殖检测:实验组在24、48、72h的吸光度(A)值均低于两对照组(P＜0.01).结论 在786-O细胞中上调Numb基因可以抑制Ki-67的表达,减低细胞的PI和SPF,促使细胞发生G0/G1期阻滞,抑制细胞的增殖活力,实验结果提示Numb基因在肾细胞癌中可能发挥抑癌因子作用.     

Survivin mRNA和VEGF mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨Survivin mRNA和VEGF mRNA在膀胱癌不同病理分级、临床分期、初发和复发的膀胱移行细胞癌组织中的表达和临床意义.方法 采用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量逆转录聚合酶链反应试验方法检测51例膀胱癌组织及12例膀胱正常组织中Survivin mRNA和VEGF mRNA的表达,将所得数据进行统计学分析.结果 Survivin mRNA和VEGF mRNA在正常膀胱组织、低级别、表浅型和初发膀胱癌组织中的表达明显低于其分别在膀胱癌组织、高级别、浸润型和复发中的表达,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05);Survivin mRNA和VEGFmRNA两者之间呈正相关(r=0.889,P＜0.05).结论 Survivin mRNA和VEGF mRNA的高表达可能在膀胱癌的发生发展中起重要作用,两者可作为判断膀胱癌生物学行为的重要指标,联合检测Survivin mRNA和VEGF mRNA的表达水平有助于膀胱癌患者病情判断和预后评估.     

胆道梗阻对肝线粒体脂质过氧化损害的实验研究

目的探讨胆道梗阻对肝线粒体的损害。方法通过复制犬胆道梗阻模型,动态观察了胆道梗阻不同时相肝线粒体丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）含量及琥珀酸脱氢酶（ＳＤＨ）、细胞素Ｃ氧化酶（ＣＣＯ）活力的变化。结果胆道梗阻２周后肝线粒体ＭＤＡ含量明显升高,而ＳＯＤ含量则明显下降;ＳＤＨ及ＣＣＯ活力均受到明显抑制。线粒体ＭＤＡ与ＳＤＨ,ＣＣＯ变化之间均呈现显著的负相关关系。结论胆道梗阻后肝线粒体受到明显脂质过氧化损害,线粒体呼吸酶受到明显损伤,线粒体脂质过氧化损害是导致线粒体呼吸链损伤的原因之一。     

Survivin和PDCD5表达与肾透明细胞癌分期、分级及预后相关性研究

目的 考察survivin和PDCD5表达与肾透明细胞癌分期、分级和预后的相关性.方法 采用免疫组化法检测56例肾透明细胞癌患者癌组织和10例健康肾对照组织中survivin 和PDCD5蛋白的表达.比较不同分期、分级组织中两蛋白表达水平,并比较阴性和阳性患者生存期差异.结果 分期越高癌组织的survivin表达量越高,PDCD5表达量越低(P＜0.01).Survivin阴性患者生存时间显著高于阳性患者(P＜0.05),PDCD5阳性患者生存时间显著高于阴性患者(P＜0.05).不同分级细胞中survivin表达水平存在统计学差异(P＜0.01),分化程度越低的细胞阳性率越高.但不同分级细胞中PDCD5表达无统计学差异(P＞0.05).Survivin蛋白和PDCD5蛋白表达不具有相关性(r=-0.57,P＞0.05).结论 Survivin表达水平与肾透明细胞癌分期、分级和预后均相关,PDCD5表达水平与肾透明细胞癌分期和预后均相关.Survivin的高表达和PDCD5的低表达可能参与了肾透明细胞癌的发生和发展.     

结肠癌端粒酶活性临床研究的初步报告

目的探讨端粒酶活性在结肠癌中的表达情况。方法采用ＰＣＲＥＬＩＳＡ方法检测３２例不同分化程度结肠癌及其癌旁组织中端粒酶活性。结果结肠癌组织中端粒酶活性阳性而癌旁组织无活性;不同分化程度结肠癌组织间无明显差异。结论端粒酶异常激活与结肠癌的发生相关,而与结肠癌分化程度无明显相关     

腹腔镜下行保留肾单位的肾肿瘤切除术对患者氧化应激反应以及红细胞糖代谢的影响

目的 分析腹腔镜下行保留肾单位肾肿瘤切除术对患者氧化应激反应以及红细胞糖代谢的影响.方法 选择接受手术治疗的肾肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式不同分为观察组(腹腔镜手术)及对照组(开放性手术).检测分析两组患者的围术期氧化应激反应、红细胞糖代谢水平、微炎症水平等差异.结果 观察组患者接受腹腔镜手术治疗后的丙二醛(MDA)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,谷胱甘太(GSH)、超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的术后磷酸果糖激酶(PEK)水平高于对照组,红细胞6-磷酸葡萄糖胱氢酶(G-6PD)及醛糖还原酶(AR)水平低于对照组患者(P＜0.05);观察组患者的术后C反应蛋白(CRP)、IL-6、TNF-α水平低于对照组患者(P＜0.05).结论 腹腔镜下手术可以有效减少手术过程中的氧化应激反应,优化红细胞糖代谢,降低全身炎症反应,相较于开放性手术具有更多优势.     

RNA干扰沉默缺氧诱导因子-1α对人膀胱尿路上皮癌T24细胞增殖和凋亡的影响

目的 探究RNA干扰靶向沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在人膀胱尿路上皮癌(BUC) T24细胞株中的表达对T24细胞增殖和凋亡的影响.方法 构建4个针对HIF-1α的小干扰RNA(siRNA)表达质粒PGC-siHIF-1α1-4,脂质体法稳定转染T24细胞.采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测转染细胞HIF-1α rnRNA和基因表达,噻唑蓝(MTT)法测定细胞增殖率,流式细胞仪(FCM)检测细胞周期和凋亡情况.结果 4个HIF-1α mRNA表达质粒均能不同程度的抑制转染细胞的HIF-1α膜mRNA和基因表达.其中以PGC-siHIF-1 α3的作用最大,效果最佳,该组G0/G1期阻滞率(61.8±1.5)％,细胞增殖受抑率41.7％,细胞凋亡率19.3％,与对照组有统计学差异(P＜0.01).结论 HIF-1α siRNA表达质粒可抑制膀胱癌细胞生长并促进其凋亡,有望成为提高膀胱癌分子靶向治疗的新位点.     

不同腹膜转运功能的腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态评估

目的 评价不同腹膜转运特性的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的营养不良-微炎症状态.方法 选择本院稳定腹膜透析半年以上的患者170例,按照腹膜平衡试验计算结果,将患者分为高转运组、高平均转运组、低平均转运组和低转运组.对各组患者的营养及炎症指标进行检测,检测指标包括人体测量指标和生化指标,并根据营养不良-炎症评分表,对每组患者进行评分.对四组患者的各项指标进行方差分析,对各组间指标的均数进行两两比较,并将腹膜平衡试验的D/Pcr与营养不良-微炎症指标进行相关性分析,综合评估各组患者的营养不良-微炎症状态严重程度.结果 符合纳入标准的患者中高转运组24例、平均转运组42例、低平均转运组50例、低转运组54例.MIS分值越高,患者的营养状况越差,微炎症状态越严重,D/Pcr与PD患者人体测量指标、贫血指标和营养指标呈负相关,与炎症指标呈正相关.四组患者的相关指标均有显著性差异,按营养不良-微炎症状态的严重程度排列为:高转运＞高平均转运＞低平均转运＞低转运.结论 不同腹膜转运特性对腹膜透析患者的营养不良-微炎症状态有不同的影响,高通透性腹膜功能患者营养不良-微炎症状态较低通透性者差,故应加强对高通透性CAPD患者的腹透方案调整及营养管理.     

前列腺癌与ABO血型的相关性研究

目的 探讨前列腺癌与ABO血型之间的关系,进而在遗传学方面对该病的危险因素进行初步的探讨.方法 采用回顾性分析的方法对445例前列腺癌患者的血型与对照组1793例健康人群的血型进行对比,并分析前列腺癌患者ABO血型抗原与术前TPSA值及术后Gleason评分的相关性.结果 病例组血型分布为A＞O＞B＞AB,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A抗原与前列腺癌具有相关性(P ＜0.05,RR=1.344),与术前TPSA值及术后Gleason评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 前列腺癌与ABO血型抗原具有一定的相关性,A抗原是前列腺癌发病的危险因素之一,对前列腺癌的风险预报有参考价值.