泛影葡胺的不良反应和防治措施

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂，用前须做过敏试验。近年来，过敏试验阴性，但发生不良反应的报道增多。本文对过敏试验阴性的泛影葡胺不良反应的类型、临床表现、诊治体会及防治措施进行综述。互不良反应的类型及临床表现特点1．l过敏性休克李德红、上培、刘定金、高阳等“－“报道广多例患者在注射泛影葡胺过程中发生过敏性休克．以病痒、皮疹、支气管痉挛、血压下降为显著特征，甚至呼吸、心跳停止，经抗过敏、支持、对症治疗后抢救成功。王志宏等“‘报道1例75岁女性患者，加压注射6O％泛影葡胺时出现全身麻木，面色由…     

注射泛影葡胺致迟发性过敏反应1例报告

患者郭某，男性，５８岁。Ｂ超提示肝内疑有肿物，在我院作ＣＴ检查。询问无过敏史，常规给３３％泛影葡胺皮试液１ｍｌ静脉注射试验，观察２０ｍｉｎ无不良反应，即开始ＣＴ扫描。增强时静脉快速注入６０％泛影葡胺８０ｍｌ，病人感身上发热，无其它不适，扫描顺利结束，...     

30％泛影葡胺用于乳腺导管造影的价值

30％泛影葡胺或复方泛影葡胺主要是用于血管造影前的碘过敏试验，因为有时用大剂量造影和不需要做过敏试验者．本院每年可剩余数10支1毫升的30％泛影葡胺。我们将其应用于乳腺导管造影，收到了良好的经济效益和技术效益。一、适应症和禁忌症非哺乳期的单侧性乳头溢液或双侧性乳     

碘过敏实验阴性静注泛影葡胺致过敏性休克1例

1　病例资料患者女性 ,36岁 ,因“反复下腹部疼痛、经期不规则延长 1月余”B超检查示“宫内占位病变” ,为进一步明确诊断作CT检查 ,给予造影增强剂 ,碘过敏实验阴性后泛影葡胺注射液 30ml静注 ,当推入泛影葡胺约 15ml时患者突发头昏、心慌、浑身大汗、皮肤发红、并呕吐胃内容物 2次、四肢抽搐、随即意识丧失 ,呼吸 16次 /分 ,心率 12 0次 /分 ,心音弱 ,P、BP测不到 ,浑身大汗 ,口唇紫绀 ,皮肤发红 ,四肢冰冷。考虑“泛影葡胺致严重过敏性休克” ,立即给予吸氧、肾上腺素、异丙嗪、地塞米松、多巴胺、阿拉明抗休克、抗过敏心电监护等抢救…     

60％泛影葡胺重症过敏8例报告

６０％泛影葡胺重症过敏８例报告北京酒仙桥医院ＣＴ室曹连义，朱风丽ＣＴ扫描中很多患者需要增强扫描，以帮助诊断。我科自１９８７—０３～１９９１—１２共计有８０００人次应用６０％泛影葡胺增强扫描，遇到８例重症过敏患者，现报告如下。一般资料１．１８例中男性５...     

增强CT检查中泛影葡胺过敏反应的预防与处理

目的：探讨增强CT检查中泛影葡胺过敏反应的预防和处理措施。方法：对我们医院CT室使用60％泛影葡胺所做12547例增强扫描中的213例过敏反应进行了分析。结果：213例过敏患者中,轻度反应208例,中度反应4例,重度反应1例。结论：提高对泛影葡胺过敏反应的认识,在增强CT扫描前预防用药,并及时正确处理碘过敏反应,对降低泛影葡胺的毒副作用,保证患者的儿命安全十分重要。     

肿瘤灌注化疗中造影剂致心跳呼吸骤停1例报告

近年来 ,因造影剂致心跳呼吸骤停已较为罕见。我院遇到1例 ,报告如下。患者　男 ,61岁。为右半结肠癌术后 14d ,来我院放射科行结肠癌术后动脉灌注化疗。来之前 ,在外院做碘过敏试验阴性。于右股动脉穿刺插管 ,然后向导管内推入地塞米松 10mg ,用 76%复方泛影葡胺约 2ml“冒烟”定位。此时患者出现上腹发热 ,头面部潮红 ,并有恶心呕吐。约 5min后 ,症状减轻 ,10min后症状基本消失。于是 ,向导管内推入“65 4-2”10mg ,患者平稳后 ,导管选择插入肠系膜上动脉造影 ,快速推入泛影葡胺 10ml ,患者再次出现上腹部发热 ,约 2min后感心慌、气短、胸…     

泛影葡胺过敏性试验引起休克1例报告

碘对比剂在临床中应用广泛 ,其不良反应大多与剂量有关 ,与剂量无关的不良反应发生较少。最近 1例泛影葡胺过敏试验引起休克 ,幸好抢救及时 ,没有造成重大后果。男 ,66岁。以寒战、发热、右上腹痛 10ｄ入院 ,临床要求作肝ＣＴ增强。经检查该病人既往无糖尿病、心、肾等疾病 ,无过敏史和碘造影剂注射史。造影剂选用 60 %泛影葡胺 ,造影前作碘过敏试验 ,手背静脉注射 30 %泛影葡胺 1ｍｌ,注射完病人即感发冷 ,无头痛、恶心、呕吐等。检查当日病人病情本身就有畏寒 ,医生当时未考虑到过敏。 5ｍｉｎ后出现寒战、高热、面色苍白、口唇发绀、喉头…     

复方泛影葡胺注射液致过敏性休克1例

患者，女，54岁，主因肝炎、肝硬化来我院复查，行腹部CT泛影葡胺造影剂增强扫描，经复方泛影葡胺注射液静脉试验阴性，先给予地塞米松10mg皮下注射，再推注复方泛影葡胺注射液2min后，患者突然出现胸闷、气短，口唇、肢端发绀，烦躁不安，流涎，全身大汗淋漓，随后心跳呼吸停止，立即停止检查，行胸外心脏按压术、肾上腺素1mg皮下注射及氧气吸入约5min后心跳恢复，意识恢复，     

泛影葡胺迟发过敏反应2例报告

泛影葡胺是一种相对安全可靠及副作用小的常用离子型造影剂。主要用于血管造影及泌尿系统造影,迟发反应少见,本院曾见2例,现报告如下: 例1,女,30岁,因右腰部疼痛而就诊,血、尿常规正常,B超检查:双肾、输尿管及膀胱未见异常声像。IVP检查:造影前1d,用配套的30％泛影葡胺1ml做静脉推注过敏试验,患者无不适症状,次日上午,空腹洗肠后做IVP检查,按常规静脉注入76％泛影葡胺40ml及10mg地塞米松,当1min推入     

关于“碘过敏反应可疑者,应重做过敏试验”观点的商榷

樱方岑主编、孔庆德等编委: 您们修订、最近出版的《医疗护理技术操作常规》(简称《常规》)第三版I_3页上提出的“碘过敏反应可疑者,应重做过敏试验”的观点,我们认为应当修改。因我们曾在《中华内科杂志》1985年第5期上报道了《胆影葡胺静注胆囊造影过敏反应5例的报告》一文,其中重度过敏反应2例,休克1例,重做过敏试验时死亡1例。 患者女性,49岁,以右上腹反复疼痛5个月入我院外科。曾于他院口服碘番酸行胆囊造影疑为胆石症,于1984年5月28日静注30％胆影葡胺1ml,病人即感头昏,片刻缓解。病人强烈要求重做过敏试验,当时《常规》第二版规定“碘过敏反应可疑者,应重做过敏试验”,故于次日8点25分在放射科再次静注30％胆影葡胺。注入0.5ml后病人喊:“我难受”,随即抽搐、呼吸困难。立即停药,肌注肾上腺素1mg,异丙嗪、     

消化道泛影葡胺造影对肠梗阻的诊断价值

目的:探讨消化道泛影葡胺造影对肠梗阻的诊断价值。方法:选取19例临床拟诊肠梗阻病例,碘过敏试验均为阴性,将76%的泛影葡胺注射液60~100ml加等量生理盐水稀释,经口服或鼻胃管注入胃内,进行透视观察。结果:19例患者应用泛影葡胺造影后,胃肠道均显影良好。15例为机械性肠梗阻,1例为肠功能紊乱,3例排除肠梗阻。机械性肠梗阻病例中5例为肿瘤所致;9例为粘连性肠梗阻。粘连性肠梗阻中2例在检查过程中症状即有明显缓解。结论:消化道泛影葡胺造影检查能较好地反映胃肠道功能状态,对肠梗阻病因、病变部位的诊断具有较好的临床应用价值。     

静脉CT造影剂副作用对照研究

近年来,国产CT静脉造影剂(泛影葡胺)的生产厂家逐渐增多。为验证不同厂家产品质量以及其与进口造影剂的对比。我们分别对国产上海信谊药厂、无锡华健公司生产的泛影葡胺,德国先灵公司生产的Argiografin及Ultravist四种CT造影剂的副作用作了统计并加以对照。并把信谊公司两个不同时期的产品作了对比。为统计数字的准确性和科学性,我们把过敏试验即有反应的人数排除在总统计数字之外。     

不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响

目的 探讨不同浓度泛影葡胺及不同CT扫描条件对PET/CT图像质量和标准摄取值的影响.材料与方法 分别将2％、5％、10％、15％、30％的泛影葡胺溶液置入一圆桶模型中进行PET/CT显像,同时采用CT及37Cs两种衰减方法进行校正.比较不同管电压(90kV、120kV、140kV) CT扫描条件下各浓度泛影葡胺充盈区CT衰减校正(CTAC)和137Cs衰减校正(CsAC)的标准摄取值差异及图像差异.结果 不同管电压CT扫描条件下的CT衰减校正的标准摄取值均随泛影葡胺浓度增加而增加(r=0.977、0.979、0.985,P＜0.01),而137Cs衰减校正的标准摄取值则与泛影葡胺浓度无明显相关性(r=0.386,P＞ 0.05);在本底区、清水充盈区及浓度为2％的泛影葡胺充盈区,各CT衰减校正和137Cs衰减校正的标准摄取值间差异无统计学意义(F=1.222、0.912、0.721,P＞0.05);在浓度为5％、10％、15％、30％的泛影葡胺充盈区,CT衰减校正的标准摄取值明显高于137Cs衰减校正值(F=82.571、348.211、569.630、992.746,P＜0.01),管电压越高CT衰减校正的标准摄取值越小.在浓度为15％、30％的泛影葡胺充盈区,不同管电压CT扫描条件下的图像均出现18F-FDG高摄取伪影,以140kV下的图像“热区”范围及强度最小,而相同区域的137Cs衰减校正及无衰减校正图像均表现为圆形“冷区”.结论 高浓度(≥5％)的泛影葡胺可使PET图像出现高摄取伪影或标准摄取值的高估,增加CT扫描管电压值可以减轻图像伪影并减小标准摄取值的误差.     

泛影葡胺引起重度过敏反应1例报告

泛影葡胺是有机水溶性碘化物 ,属离子型造影剂。由于泛影葡胺具有高渗性及化学毒性 ,在静脉给药后可使机体产生一系列反应 ,这些副反应已越来越引起人们的重视。我科成功地抢救了 1例重度碘过敏病人 ,现报告如下。1　病例报告病人 ,女 ,40岁 ,B超提示疑有肾脏肿块 ,在我科作 CT检查。经询问无过敏史 ,无过敏性疾病后 ,用 33%泛影葡胺皮试液 ,1 ml静脉注射 ,观察 2 0 min无不良反应 ,常规给地塞米松1 0 mg静注以防过敏反应 ,随即开始 CT扫描。增强时静脉快速注入 60 %泛影葡胺 (上海信谊制药厂生产 ) 4 0 ml时 ,病人突感全身发热 ,打喷嚏 ,…     

2例大量胸水患者泛影葡胺CT扫描死亡病例报道

２例大量胸水患者泛影葡胺ＣＴ扫描死亡病例报道山西省大同市第三人民医院急救中心杨玉彬，董秀臣我院自１９９０—０２月ＣＴ开机至１９９２—１１月底，用泛影葡胺做肺部ＣＴ增强扫描３０８例，其中２例大量胸水患者致死，约占６．５％，现报道如下。例１，患者，男６４...     

碘佛醇对比剂致过敏性休克1例

1临床资料 患者,女性,24岁,外院CT提示脑出血于2009—07—24住入我院。患者入院时,呈嗜睡意识状态,言语不清,为进一步明确出血原因,决定于07—28行全脑血管造影。术前使用60％泛影葡胺行静脉法碘过敏试验,结果为阴性。     

碘过敏反应及处理37例分析

目的：探讨碘制剂，在静脉、尿路造影时，产生程度不同的反应和急救措施。方法：回顾性分析1990年4月-2004年10月我们遇见的碘过敏反应37例。检查前用30％泛影葡胺1ml作静脉注射试验，均为阴性。再根据患者的年龄、体重采用一定剂量的造影剂（76％泛影葡胺）造影。结果：本组37例根据程度亦分为：Ⅰ（轻度）、Ⅱ（中度）、Ⅲ（重度）。经对症妥善处理，全部康复出院。结论：通过对37例患者采取积极，有序及稳妥的处理，从而达到了满意效果。     

泛影葡胺迟发反应致死1例

泛影葡胺的迟发反应少见。我们最近得见一例,现报告如下: 患者,男,16岁。因发作性血尿14个月,加重6天入院。查体无阳性体征。化验:尿:蛋白±,红细胞+～二十;血常规、血沉、血小板计数、出凝血时间、肝、肾功能、大便常规均正常,临床诊断:局灶性肾小球肾炎伴复发性血尿。于1991—03—10下午用30％泛影省葡胺试验液1ml静注,观察患者无不良反应,次日上午10时给76％泛影葡胺20ml静脉注射行排泄性尿路造影,造影结果泌尿系统可见异常改变,造影当日晚9时     

CT增强扫描重度碘过敏反应1例

我院对行CT增强扫描的患者,采用Angiografin静脉注射.Angiografin为水溶性造影剂,作用与泛影葡胺相近,因其水溶性大,毒性低,过敏反应发生较少,但因个体差异,不可忽视个别过敏病例.本文总结了我院1例患者隐瞒过敏史而致重度碘过敏反应抢救成功的有关资料.