黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床观察

目的 观察黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效及安全性.方法 选择初诊2型糖尿病合并非酒精性脂肪患者78例,治疗组(黄连素+二甲双胍)38例和对照组(二甲双胍)40例.治疗前后测定体重指数(BMI)、FPG、2hPG、HbA1c、FINS,血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C),肝功能(AST、ALT、GGT),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).观察期16周.结果 与对照组相比,治疗组可进一步降低血糖、减轻体重、增加胰岛素敏感性(P＜ 0.05);治疗组的血脂、肝功能的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 黄连素联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并NAFLD具有一定的疗效.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者检测同型半胱氨酸及血清铁蛋白的临床意义

目的探讨在2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病患者中检测空腹血清同型半胱氨酸（tHCY）及血清铁蛋白（sF）的临床意义。方法将195例T2DM患者分为单纯糖尿病组（A组）83例,合并非酒精性脂肪肝组（B组）60例及合并非酒精性脂肪性肝炎组（C组）52例,分别测定身高,体重,抽空腹血检查tHCY、SF、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、糖化血红蛋白（HbA1C）、空腹血糖（FBG）及空腹胰岛素（FINS）等。计算体质指数（BMI）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果B组BMI、TG、TC、LDL～C、ALT、AST、GGT、tHCY、SF、FINS、HOMA—IR均明显高于A组（P〈O．05）,C组均明显高于B组（P〈0．05）。而B组HDL—C均明显低于A组（P〈0．05）,C组均明显低于B组（P〈0．05）。3组间HbA-c、FBG及年龄差异无统计学意义。Pearson相关分析结果显示,tHCY与BMI、TG、TC、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．05）;SF与BMI、TG、TC、LDL—C、FINS、HOMA—IR呈显著正相关（P〈0．05）,与HDL—C呈显著负相关（P〈0．05）。结论tHCY及SF是T2DM合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素,并且与BMI、TG、TC、I．DL—C、FINS、HOMA—IR、HDL—C水平具有相关性。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平变化

目的：探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平的变化。方法：采用ELISA法测定2型糖尿病组、2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组及正常组HMWAPN水平,并收集临床及生化资料。结果：（1）2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组及2型糖尿病组BMI、WHR、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、FPG、FINS、HOMA-IR均高于正常对照组（P〈0.05或0.01）,HDL-C、高分子量脂联素均低于对照组（P〈0.01）,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病组BMI、WHR、ALT、AST、TC、FINS、HOMA-IR、高分子量脂联素均高于2型糖尿病组（P〈0.05或0.01）,高分子量脂联素均低于2型糖尿病（P〈0.01）;（2）血清高分子量脂联素与HDL-C呈显著正相关（P〈0.01）,与WHR、TG、FPG、HOMA-IR呈显著负相关（P〈0.01）,与LDL-C呈负相关（P〈0.05）。结论：2型糖尿病患者血清高分子量脂联素水平较非糖尿病人群降低,2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清高分子量脂联素水平更低,胰岛素抵抗更重。     

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的护理干预

目的:观察综合护理干预对于利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床疗效的影响。方法:随机选择2017年1月至2018年12月于我院进行治疗的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者100例进行临床研究。使用随机数字法将患者分为观察组和对照组各50例,所有患者均给予利拉鲁肽治疗。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组护理基础上给予综合护理干预。比较两组患者治疗前后血糖和血脂的变化。结果:治疗前两组患者FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI、TC、TG、LDL-C水平无明显差异(p0.05),治疗后各项指标均有所降低,且具有统计学差异(p0.05),但观察组上述指标均低于对照组,组间差异明显(p0.05)。结论:综合护理干预能够明显降低使用利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的血糖和血脂水平。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度与脂联素的相关性

目的探讨脂联素与2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系。方法选择85例2型糖尿病患者,按是否合并非酒精性脂肪肝分为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝组(合并组,41例)和无非酒精性脂肪肝的糖尿病组(对照组,44例)。检测两组患者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、脂联素、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),测定IMT,同时计算体质指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并进行相关分析。结果合并组患者的FPG、BMI、TG、TC、LDL-C、FINS及HOMA-IR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。合并组患者左、右两侧颈动脉内膜中层厚度高于对照组,而脂联素水平较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,IMT与BM(Ir=0.435,P<0.01)、FPG(r=0.402,P<0.01)、FINS(r=0.410,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.596,P<0.01)、TG(r=0.416,P<0.01)、LDL-C(r=0.458,P<0.01)呈正相关,与脂联素(r=-0.306,P<0.05)、HDL-C(r=-0.347,P<0.05)呈负相关。结论 2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者较无非酒精性脂肪肝的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗,与动脉粥样硬化的发生发展有关。     

酒精性与非酒精性脂肪肝生化指标在二者鉴别诊断中的意义

目的 通过对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化项目的 对比找出其在二者鉴别诊断中的意义.方法 将40名脂肪肝患者和60名非脂肪肝患者的生化指标进行对比,分析二者在生化指标上的区别.结果 ①酒精性脂肪肝血清酶:AST、AST/ALT≥2、GGT等3项指标异常率明显高于非酒精性脂肪肝.②酒精性脂肪肝尿酸异常率明显高于费酒精性脂肪肝.结论 AST、AST/ALT、GGT、UA等指标的联合测定可以帮助临床对酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝进行鉴别诊断.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效研究

目的研究利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床疗效。方法 60例T2DM合并NAFLD患者随机均分为两组,对照组采用二甲双胍联合甘精胰岛素治疗,观察组采用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗。比较两组治疗前后的肝功能指标(ALT、 AST、 GGT)、脂代谢指标(TC、 TG、 HDL-C、 LDL-C)和胰岛β细胞功能指标(FPG、 2hPG、 HbA1c、 HOMA-IR、 HOMA-β),比较两组的不良反应发生情况。结果治疗后,两组的各肝功能、脂代谢和胰岛β细胞功能指标水平均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组的各项指标水平均显著优于对照组(P均<0.05)。两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD患者的疗效显著,安全性高。     

脂肪肝患者血清部分生化指标的分析

目的 了解岳阳市体检人群中脂肪肝患者血清中的甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)的变化情况,分析脂肪肝的危险因素及其危险性.方法 收集从2008年2-10月来我院进行健康体检的1 662人(其中经B超查出患有脂肪肝的231人为脂肪肝组,其余为非脂肪肝组)的血样用酶法对(TG、TC),以及用速率法对(ALT、GGT、AST)进行了检测.结果 脂肪肝患者中血脂异常者居多,尤其是TG增高尤为突出.异常检出为38.9%,ALT、GGT升高也很明显,ALT异常检出率为41.6%.结论 高血脂是脂肪肝患者的重要危险因素,且脂肪肝患者存在有肝功能的异常.     

2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶与代谢指标的相关性研究

目的 探讨新诊断的2型糖尿病患者血清谷氨酰转移酶(GGT)水平与代谢指标的相关性.方法 收集246例新诊断的2型糖尿病患者资料,并将其分为MS组、非MS(NMS)组,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体重指数(BMI)、空腹采血检测血糖(FBG)、GGT、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对各个指标进行比较分析.结果 MS组腰围、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、GGT、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、FINS均显著高于NMS组(P＜0.05).Pearson相关分析显示,GGT与BMI、SBP、FINS、TG、HOMA-IR呈正相关(P＜0.05),其中GGT与BMI和HOMA-IR关系最密切(r分别为0.214、0.305).结论 2型糖尿病合并MS患者血清GGT水平明显增高,且与肥胖、胰岛素抵抗、血压、血脂密切相关.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床特征及相关因素分析

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者的临床特点，探讨其相关因素。方法回顾性分析2008—2010年期间1007例2型糖尿病住院患者的临床资料，根据腹部B超结果分为无NAFLD组和NAFLD组。收集两组的年龄、病程等一般资料，身高、体重、体质指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂、肝功能、肾功能、24h尿定量等检测指标的数据，进行Logistic回归分析。结果与无NAFLD组相比，NAFLD组年龄较小，糖尿病病程短，尿酸清除率降低，差异均有统计学意义（P〈0．01）；BMI、血尿酸（SUA）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）均升高，差异均有统计学意义（P〈0．01）。Logistic回归分析显示，NAFLD的发病随年龄、病程、BMI、肝酶（ALT、AST、GGT）水平、SUA水平增加而增加，差异有统计学意义（P〈O．01）。结论肥胖的2型糖尿病患者常伴有NAFLD。合并NAFLD的2型糖尿病患者易发生肝功能损害。升高的BMI、SUA可预示2型糖尿病患者NAFLD的发生。