Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合封闭负压引流技术在糖尿病足溃疡中的应用

目的：研究分析在手术治疗糖尿病足溃疡中采用Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合封闭负压引流技术（VSD技术）的实际应用效果。方法：选取在2020年4月～2022年4月到本院进行诊疗的糖尿病足溃疡患者60例，平均分成观察组和对照组各30例，其中，对照组采取传统外科清创技术联合VSD技术治疗手段，而观察组则采取Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合VSD技术的手术治疗手段。结果：在对比观察组和对照组相关实验数据后可以发现，观察组患者的溃疡处清创效果明显更加优异，患者的疼痛感缓解效果优于对照组，而且足背部动脉血流动力学指标优于对照组，上述三点比较差异均有统计学意义（P<0.05）；两组患者的治疗不良反应并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：Ethicon Endo-Surgery超声清创水刀联合封闭负压引流技术（VSD技术）的整体手术治疗效果要更加突出，非常适合糖尿病足溃疡患者的清创手术处理，手术治疗安全性高。     

中医外治为主治疗糖尿病足溃疡疗效观察

目的观察中医外治疗法联合常规健康教育指导治疗糖尿病足溃疡(DFU)的临床疗效。方法将2017年1-9月于天津市公安医院中医外科门诊就诊的58例糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组各29例。对照组清创后给予自拟消炎膏外用于患处治疗,视伤口分泌物渗出情况换药1~2次/d,1个月为1疗程;治疗组在对照组基础上加以健康宣教。治疗1疗程后,观察并比较两组患者治疗前后血糖变化及伤口愈合情况。结果治疗1疗程后,两组患者伤口愈合情况均可见改善,治疗组伤口愈合总显效率为51.72%(15/29),高于对照组的20.69%(6/29),差异有统计学意义(P0.05);血糖控制第15天和第30天治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论中医外治疗法联合常规健康教育指导治疗DFU疗效确切,值得临床进一步深入研究与推广。     

超声清创刀联合负压创面治疗糖尿病足溃疡的临床效果

目的探讨糖尿病足溃疡采用超声清创刀联合负压创面治疗的临床效果。方法选取2016年3月至2017年3月期间来本院就诊的糖尿病足溃疡患者60例作为研究对象,按照治疗方式的不同将所有患者分为两组,即观察组及对照组,每组各30例,对照组予以常规清创联合负压创面治疗,观察组予以超声清创刀联合负压创面治疗,实验结束后,对两组患者治疗前后细菌定量、经皮氧分压、创面血流灌注量、创面面积、创面缩小率、换药次数、创面愈合时间、住院时间、疼痛评分以及不良反应发生率进行比较分析。结果观察组患者经皮氧分压、创面血流灌注量、创面缩小率明显优于对照组,细菌定量、创面面积、换药次数、创面愈合时间、住院时间、疼痛评分以及不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论糖尿病足溃疡采用超声清创刀联合负压创面治疗的疗效显著,安全性较高,可有效减少换药次数,缩短创面愈合时间,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

压疮愈合计分法在老年压疮清创效果评价中的应用

[目的]探讨压疮愈合计分(PUSH)法在老年压疮病人的不同清创方法效果评定中的应用价值。[方法]2010年5月—2012年8月,60例(82处)II^IV期压疮并有清创指征的压疮伤口,随机分为自溶性清创组30例(42处);联合清创组30例(40处)。2组均按流程分别评估伤口与全身情况后,再进行冲洗、清创。2组伤口在清创后第7天、第14天、第21天进行观察和评价,按照PUSH计分表内容动态计分,用SPSS 11.0软件进行统计学分析。[结果]联合清创组与自溶性清创组的PUSH分值比较,在清创后第7天(P>0.05)、第14天(P<0.05)、第21天(P<0.01),联合清创组伤口PUSH分值下降快于自溶性清创组。[结论]联合清创是老年病人压疮的较好的清创方法,可缩短清创期,促进伤口的愈合。用PUSH计分法评价清创效果,方法简便易行,结果可信有效。     

德莫林在糖尿病足溃疡创面护理中的应用

目的：观察德莫林在糖尿病足溃疡创面护理中的疗效。方法：将临床确诊为糖尿病足患者共80例随机分成治疗组（48例）与对照组（32例）,常规清洗伤口后治疗组加用德莫林直接喷洒溃疡创面,再用消毒油纱布或敷贴覆盖。观察两组溃疡创面愈合情况及愈合的时间。结果：治疗组显效率39.59%（19/48）,好转率52.08%（25/48）,总有效率91.67%;对照组显效率25%（8/32）,好转率46.88%（15/32）,总有效率71.88%。经统计学处理,两组总有效率差异有统计学意义（x2校正=4.168,P〈0.05）,治疗组疗效明显优于对照组,并且治疗组显效及好转时间均较对照组明显缩短。结论：德莫林可显著提高糖尿病足溃疡创面的愈合率及缩短愈合时间。     

超声清创联合智能负压创伤疗法治疗糖尿病足溃疡的临床研究

目的 探讨超声清创联合智能负压创伤疗法在糖尿病足溃疡Wagner分级2～3级治疗中的有效性和安全性.方法 将80例糖尿病足溃疡Wagner 2 ～3级患者根据治疗方案分为超声清创联合智能负压创伤疗法组(负压组,53例)和常规治疗组(常规组,27例).两组均辅以控制血糖及血压、抗凝、抗感染及对症支持治疗.比较两组疗效及并发症.结果 负压组愈合29例,显效14例,有效7例,无效3例,总有效率为94.34％(50/53);常规组愈合7例,显效8例,有效6例,无效6例,总有效率为77.78％(21/27),两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).负压组超声清创过程中发生疼痛9例,血红蛋白下降1例,无其他并发症发生.结论 超声清创后再对创面给予智能负压创伤疗法在治疗糖尿病足溃疡Wagner 2～3级中显示良好的有效性和安全性.     

银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的应用与效果观察

目的 观察新型保湿银离子抗菌敷料在压疮感染性伤口中的治疗效果,为控制伤口的感染,促进伤口愈合提供参考.方法 2009年5月-2011年12月将42例(58处)Ⅲ、Ⅳ期压疮伴感染的患者随机分为两组,试验组21例(28处)伤口采用银离子抗菌敷料包扎伤口,对照组21例(30处)采用聚维酮碘纱布覆盖伤口;两组伤口均采用伤口床准备、生理盐水冲洗伤口、局部减压、定时翻身、皮肤护理、全身使用抗菌药物、营养支持等压疮整体护理干预,比较两组压疮的感染控制率、换药次数、压疮的清创时间与愈合指数(PUSH计分)等.结果 两组伤口治疗3周后PUSH分值评分,试验组为(7.34±2.51)分、对照组为(10.26±2.09)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);3周内换药次数比较,试验组为(9.02±1.13)次,对照组为(15.22±2.32)次,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);试验组创面愈合16处、显效9处、有效2处,总有效率96.43％;对照组愈合3处、显效8处、有效10处,总有效率为70.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组创面清创时间试验组为(15.12±2.05)d,对照组为(23.24±8.18)d;局部症状消退时间试验组为(5.34±2.13)d,对照组为(9.15±3.12)d;两组创面清创时间与局部症状消退时间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而全身SIRS表现消退时间,试验组为(15.24±3.12)d,对照组为(15.37±2.48)d,两组比较差异无统计学意义.结论 试验组伤口清创时间、局部感染症状控制时间短于对照组,愈合速度快于对照组,换药次数少于对照组,试验组伤口愈合率高于对照组,因此,新型保湿银离子抗菌敷料对压疮感染性伤口感染的控制优于传统聚维酮碘纱布,缩短压疮伤口的清刨时间与愈合时间,减少换药次数,减轻护理工作量,使用方便,安全,能促进伤口愈合.     

SDC-CJ2000B医用创口冲洗机对急诊外伤患者伤口清创处理中的有效性分析

目的：分析在实施急诊外伤患者伤口清创处理的过程中SDC-CJ2000B医用创口冲洗机的有效性。方法：选择2021年1月～2022年12月本院急诊接受外伤治疗的患者43例，根据患者伤口清创处理方式不同将患者分为人数相同的观察组（n=21,SDC-CJ2000B医用创口冲洗机清创）与对照组（n=21，常规清创）。结果：观察组患者伤口清创处理效果更为理想，相关并发症发生率相对较低，且细菌清除率更高，所需要的清创时间、伤口处理时间相对较短，显著差别于对照组患者，P<0.05。分析两组患者治疗前后疼痛程度后可知，治疗前并无显著统计学意义，P>0.05；治疗后观察组患者相对于对照组患者来说明显更为轻微，P<0.05。结论：SDCCJ2000B医用创口冲洗机属于急诊外伤患者伤口清创处理较为的理想方法。     

糖尿病足溃疡的综合治疗疗效分析

目的对糖尿病足溃疡进行内外综合治疗的疗效评估分析。方法002年7月2006年10月52例糖尿病足溃疡病例分组，2004年5月-2006年10月26例病例在内外科共同治疗基础上进行综合治疗为综合治疗组：2004年5月之前26例病例给予外科治疗为对照组。对治疗效果进行分析。结果足溃疡综合治疗明显缩短创面愈合时间。结论尿病足溃疡进行综合治疗可以明显缩短创面愈合时间，尽可能恢复患足功能。     

应用VSD技术治疗糖尿病足及护理临床观察

目的：探讨和总结应用VSD 技术（ 即负压封闭引流技术） 联合植皮手术治疗糖尿病足的护理方法.方法：对糖尿病足溃疡创面有效清创,做好负压引流装置的观察及护理,使用VSD 技术后,经植皮手术,再次使用VSD 技术治疗.结果：18 例患者植皮完全成活,溃疡愈合.结论：VSD 技术操作简单,术后护理方便,溃疡面愈合良好,是治疗糖尿病性足溃疡较理想的方法.     

医护一体化负压伤口治疗在Miles术后会阴伤口的临床应用

目的探讨医护一体化负压伤口治疗在Miles术后会阴伤口的应用效果。方法于2014年11月构建医护一体化负压伤口治疗工作模式,由医护共同对Miles术后会阴伤口进行治疗管理,对比实施前后的对照组和观察组患者在治疗第3天、第7天、第14天、第21天、第28天、第35天、第42天、第56天的伤口愈合计分、疼痛计分,以及伤口愈合率和伤口愈合时间。结果观察组患者在治疗第14天、21天、28天、35天的伤口愈合计分及第21天、35天的疼痛计分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的伤口愈合率高于对照组,各类型伤口平均愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。结论医护一体化负压伤口治疗能促进Miles术后会阴伤口的早期愈合,减轻治疗过程中的疼痛,提高伤口愈合率,缩短愈合时间。     

负压创面治疗联合创面清创在糖尿病足溃疡的护理体会

目的探讨负压创面引流治疗技术（ Negative Pressure Wound Therapy，NPWT）联合创面清创在糖尿病足溃疡中的应用方法及效果。方法回顾性分析自2010年1月---2013年6月期间使用负压创面治疗联合创面清创治疗的糖尿病足溃疡患者32例的临床资料。结论负压创面治疗联合清创可以促进糖尿病足溃疡患者的创面愈合。     

封闭负压辅助闭合技术在糖尿病足溃疡治疗中的应用

目的 对比封闭负压辅助闭合(vacuum-assisted closure,VAC)技术与传统换药方法对糖尿病足溃疡的临床疗效.方法 对46例糖尿病足溃疡患者随机分为VAC治疗组(23例)和对照组(23例),VAC治疗组采用局部清创、控制血糖、抗感染等常规治疗,在其分泌物细菌培养阴性前提下,加行VAC治疗,待创面肉芽填充丰满后行常规换药至伤口愈合.对照组采用常规换药技术,常规清创后,定期换药至伤口愈合.结果 VAC治疗1～3个疗程,患者创面肉芽组织生长新鲜、红润,无感染、水肿、渗出,创面愈合时间( 50.4±5.3)d.对照组创面愈合时间(81.1±5.9)d.两组对比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VAC治疗糖尿病足溃疡可改善其局部血运,减轻局部水肿,促进创面肉芽组织生长,缩短创面愈合时间.     

凡士林与石蜡油(10:1)油纱敷料用于创面的疗效观察

用凡士林与石蜡油（10：1）配制的油纱敷料对50例患者进行清创后覆盖和各种感染伤口换药，同时用经干热灭菌的凡士林油纱敷料处理50例患者伤口作为对照。结果显示，凡士林油纱敷料加石蜡油稀释后，保留了凡士林的优点，克服其缺点。换药时不会因粘连揭开纱布条引起创面出血、肉芽组织损伤、加重疼痛，且可缩短创面愈合时间，减少换药次数，降低治疗费用，减轻工作量。     

STAGE原则指导下的糖尿病足溃疡护理方案

目的 探讨STAGE原则指导下的糖尿病足溃疡（DFU）护理方案的临床护理效果。方法 首先明确STAGE原则的适应证及禁忌证，在该原则指导下，制订针对创面的局部护理方案，并结合治疗过程中的生理、病理特点，制订关注治疗过程和心理的全身个体化护理方案，局部护理与整体护理相结合，对实施后的效果进行评估。结果 对STAGE原则不同阶段的DFU患者，结合临床实践经验，配以临证施护，可以有效提升临床护理效果。结论 糖尿病足（DF）具有致残率高的特点，当下已成为慢性创面难以愈合的主要因素。STAGE原则是基于足部解剖特点针对DFU切开引流及分阶段促进创面愈合而提出的治疗原则，该原则各阶段与DF创面愈合的规律是一致的。本文介绍了STAGE原则指导DFU治疗过程中各阶段的护理要点及护理措施，在STAGE原则指导下，通过医护紧密配合，可以提高DF护理效果及临床疗效。     

超声药导和半导体激光联合常规保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效

目的：探讨超声药导和半导体激光联合常规保守治疗腰椎间盘突出症临床疗效。方法：选择2011年7月-2013年9月本科收治腰椎间盘突出症患者97例,依据入院先后顺序分组试验组（49例）和对照组（48例）,试验组常规卧床予消肿止痛药物治疗联合牵引,加用超声药导和半导体激光物理治疗。对照组常规卧床予消肿止痛药物治疗联合牵引。以VAS评分评价腰椎间盘突出症的疼痛缓解程度。结果：试验组治疗后各时间点VAS评分均低于对照组（P〈0.05）。结论：早期腰椎间盘突出症患者应用超声药导加半导体激光可明显缓解疼痛症状,治疗安全有效。     

羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病下肢皮肤溃疡

目的评价羊膜贴敷联合碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）喷涂创面对糖尿病下肢皮肤溃疡的治疗作用，并观察其有效性。方法将30例糖尿病下肢皮肤溃疡患者随机分成两组：治疗组15例（羊膜贴敷联合bFGF）与对照组15例（仅用bFGF）。结果治疗组溃疡愈合时间平均（10.24±2.6）d，对照组平均（14.34±3.5）d，两组溃疡愈合时间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。缓解疼痛方面也优于对照组，两组均无继发感染，无过敏及其他不良反应。结论应用羊膊贴敷联合bFGF治疗糖尿病下肢皮肤溃疡可加速溃疡愈合．有效缓解疼痛。     

足疡平软膏治疗糖尿病足溃疡临床研究

目的对2组局部外治中药复方足疡平软膏治疗糖尿病足溃疡的疗效进行临床量化观察。方法将80例Wagner分级为1-3级的糖尿病足溃疡患者随机分为足疡平治疗组和对照组，观察每周创面愈合速率及愈合时间，进行统计学分析。结果足疡平软膏治疗组与对照组相比能缩短愈合时间，提高愈合速率，具有统计学意义。结论中药复方足疡平软膏对糖尿病足溃疡有效，值得临床应用及进一步研究。     

高渗糖-胰岛素配合自粘无菌敷料治疗腹部切口愈合不良25例临床观察

目的观察高渗糖-胰岛素配合自粘无菌敷料在治疗腹部切口愈合不良中的效果及不良反应。方法腹部切口愈合不良(排除糖尿病、切口感染、切口周围皮肤破溃)45例,随机分为两组,实验组(高渗糖组)25例,伤口清创后予高渗糖-胰岛素局部封闭,再予自粘无菌敷料将伤口拉拢固定。对照组(二期缝合组)20例,伤口清创后行二期缝合,比较其处理伤口所需时间、伤口愈合情况、愈合所需时间、住院天数、治疗费用、患者疼痛程度、副反应。结果实验组与对照组愈合率差异无统计学意义,实验组处理伤口所需时间、愈合所需时间、住院天数均短于对照组,实验组治疗伤口所需费用少于对照组,实验组患者疼痛轻,与对照组相比,差异均有统计学意义,两组均无不良反应。结论高渗糖-胰岛素配合自粘无菌敷料治疗腹部切口愈合不良疗效好,恢复快,值得推广。     

超声引导下射频消融术联合负压吸脂在皮下脂肪瘤患者治疗中的应用效果分析

目的：探讨皮下脂肪瘤患者采用超声引导下射频消融术联合负压吸脂治疗的效果。方法：选取2021年11月～2022年10月本院收治的共计64例皮下脂肪瘤患者，以随机数字表法分成观察组（32例）与对照组（32例），对照组采用常规手术治疗，观察组采用超声引导下射频消融术联合负压吸脂治疗，对两组临床指标、并发症及美容效果满意度进行比较。结果：观察组术中出血量较对照组更少（P<0.05），视觉模拟评分更低（P<0.05），住院时间、伤口愈合时间及瘢痕长度更短（P<0.05）；观察组（6.25%）并发症发生率较对照组（28.13%）更低（P<0.05）；观察组（96.88%）美容效果满意度较对照组（71.88%）更高（P<0.05）。结论：皮下脂肪瘤患者采用超声引导下射频消融术联合负压吸脂治疗能够减少术中出血量，缩短住院时间、伤口愈合时间、瘢痕长度，降低视觉模拟评分，减少并发症发生，提高美容效果满意度。