关节镜下有限化清理术治疗膝骨性关节炎55例

膝骨性关节炎（OA）是中老年人常见病，严重者明显影响工作及生活。2005年6月～2006年6月，我们采用关节镜下有限化清理术治疗膝骨性关节炎55例，近期疗效较好。现报告如下。     

膝关节骨性关节炎关节镜诊断治疗

目的:探讨关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法:回顾性分析42例(44膝)关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎的临床特征及镜下发现结果:关节镜诊断膝关节骨性关节炎更准确,具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,关节镜下分级与临床表现呈正相关,随访6月~2年3个月,优良率90.9%。结论:关节镜对膝关节骨性关节炎诊断和治疗提供了更全面的信息,有较为肯定的疗效,是治疗膝关节骨性关节炎较为理想的手术方式。     

关节镜下治疗化脓性膝关节炎30例临床观察

目的 探讨关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗化脓性膝关节炎的疗效。方法应用关节镜下清理及术后置管持续冲洗术治疗30例化脓性膝关节炎患者。结果30例均获随访,时间为12～24个月。患者均治愈,无复发。根据膝关节功能判断疗效：优23例,良4例,中2例,差1例。结论关节镜下清理及术后置管持续冲洗术具有创伤小、清创彻底、恢复快的优点,配合早期功能锻炼,是治疗化脓性膝关节炎的有效方法,有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复。     

关节镜治疗膝骨性关节炎112例

膝骨性关节炎是老年人常见病，传统治疗效果往往不佳。2000年1月-2004年11月，我们采用关节镜治疗膝骨性关节炎112例，疗效满意。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎158例

目的：探讨关节镜下手术治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法：158例(190膝)全例均术前准备后。在常规麻醉下行膝关节镜检查治疗术，术后加压包扎膝部，第二日开始屈伸活动或使用CPM功能康复器训练，第三日行关节积血抽吸术并在患膝内注射透明质酸钠2ml及得宝松2mg混合液。结果：术后经2月到35月随访，其中优68膝，良64膝，可28膝，差30膝。满意率达84．2％。优良率69．5％。结论：关节镜手术对膝关节骨性关节炎的诊断治疗提供更准确直观全面的信息，可作为骨科临床诊断及治疗的可靠客观手段。     

局麻关节镜下选择性清理术治疗膝骨性关节炎的疗效

本文对260例（296个膝）膝关节骨性关节炎（OA）局麻下选择性关节镜清理术的疗效进行了总结,OA关节镜下的病理改变包括滑膜组织增生肥厚、股骨髁及髌骨应力区软骨剥脱、软骨下骨裸露和半月板磨损等,关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织、清理关节软骨肃脱区创面和软骨碎片、切除破裂的半月板、取出体和磨削骨性阻挡。影响疗效的因素有高龄、手术适应证选择不当、关节严重退变、膝内外翻畸形力线改变等。关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻、痛苦小,可有效的缓解症状、改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展。术后优良率达74.7%。     

关节镜微创术治疗髋臼发育不良伴骨关节炎32例报道

目的:探讨关节镜微创术治疗中青年髋臼发育不良合并骨关节炎的方法与疗效。方法:对32例髋臼发育不良合并骨性关节炎患者患肢髋臼行关节镜下清理软骨磨损创面、增生肥厚的滑膜组织和盂唇组织处理。结果:术后随访28例(6个月～3.5年),依据Harris标准进行功能评分,得分为:优20例,良4例,尚可3例,差1例。结论:髋关节镜清理术可延缓髋臼发育不良伴骨性关节炎的病程,改善临床症状,提高生活质量。     

关节镜下清理加呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎

目的:探讨关节镜下清理并置管联合呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎的疗效.方法:对24例膝关节化脓性关节炎患者,行关节镜下清理术、放置引流管,术后用呋喃西林灌洗持续治疗.结果:24例全部治愈,无复发病例.随访6～12个月,根据Lysholm评分标准,优14例,良8例,可1例,差1例,优良率为91.7%.结论:关节镜下清理并置管联合呋喃西林液灌洗治疗化脓性膝关节炎具有创伤小、清创彻底等优点,有利于关节炎症的消除和膝关节功能的恢复及减少复发.     

关节镜下囊内改良清理术治疗创伤性髌前滑囊炎12例报道

目的:探讨关节镜下囊内改良清理术治疗创伤性髌前滑囊炎的方法及疗效。方法:2013年2月~2015年6月,采用关节镜下囊内清理术治疗髌前滑囊炎12例,其中男10例,女2例。在关节镜监视下,先用椎板刮匙地毯式搔刮滑囊前后壁滑膜层,再利用刨削器进行彻底清理,冲洗止血后,局部加压包扎,术后伸膝位石膏固定2周,2周后行膝关节屈伸功能锻炼。结果:术后随访12例,随访时间2~24个月,所有病例均无感染及复发,无局部皮肤感觉障碍,无膝关节功能障碍。结论:利用关节镜下囊内清理术治疗髌前滑囊炎,方法简单、经济,疗效确切,并发症少。     

关节镜术诊断与治疗退行性股骨髁间窝前交叉韧带撞击症

目的:报道退行性股骨髁间窝前交叉韧带撞击症14膝.作者对关节镜在本病诊断中的优点、分型及治疗方法进行探讨.方法:所有病人均合并骨性关节炎,男5膝,女9膝;左侧8膝,右侧6膝.主要表现为膝关节前部或定位不确定的钝痛、渐进性关节伸屈障碍和反复关节积液.关节镜术野良好,可动态检查前交叉韧带在运动中所受阻碍的情况,提高本病诊断率并有助于分型,关节镜下可将本病分为三型:磨损型、挤夹型、混合型.治疗采用关节镜下股骨髁间窝扩大成形术加镜下关节清理术.结果:随访13例,平均18个月,术后关节功能均超过术前水平,尤其关节伸屈功能障碍改善明显,目前尚无复发需再次手术者.结论:关节镜术对本病的诊断与治疗益处颇多,关节镜下股骨髁间窝扩大成形术是治疗本病的良好方法.     

关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎临床疗效分析

目的:探讨关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果及其影响因素。方法:回顾性研究2000年3月至2006年2月本所收治的67例踝关节骨性关节炎病例,67例均行踝关节镜下病灶清理术,54例患者获得随访,平均随访时间为36.4(12～84)个月。比较术前、术后美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分、改良的McGuire踝关节评分、Mazur踝关节评分,以及不同病变程度、性别和年龄组之间改良的McGuire踝关节评分的差异;并进行主观疗效评定。结果:术后患足AOFAS踝-后足评分、改良的McGuire踝关节评分及Mazur踝关节评分均明显提高,分别从术前的58.2±12.9分、59.5±15.4分、61.3±14.7分提高至84.4±11.4分、85.3±12.8分、85.1±15.3分(均P<0.01);主观疗效优良率为81.5%。小于40岁的年轻患者及病变程度较轻患者的疗效较好(P<0.05)。结论:关节镜下病灶清理术治疗踝关节骨性关节炎疗效良好,病变程度及患者年龄是影响疗效的因素。     

关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎疗效分析

【摘要】 目的 分析探讨关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗老年膝关节炎的临床疗效。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月开封市人民医院收治的 94 例老年膝关节炎患者作为研究对象, 按照不同治疗方法将其分为观察组 (47 例) 和对照组 (47 例), 观察组患者采用关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术治疗,对照组患者单纯采用关节镜下清理术治疗, 对比观察两组患者住院时间、疼痛程度、膝关节功能及生活质量。结果 观察组患者住院时间明显长于对照组 ( t = 4.451, P< 0.001); 术后 6 个月, 观察组患者视觉模拟评分法(VAS) 评分明显低于对照组、Lysholm 评分明显高于对照组 ( t = 11.199、10.774, P 均<0.001); 术后6个月,观察组患者健康调查量表 36 (SF-36) 各维度评分均明显高于对照组 ( t = 3.330、3.527、3.350、3.682、3.633?3.514、3.473、3.410, P 均= 0.001)。结论 与单纯行关节镜下清理术相比, 关节镜下清理术联合胫骨近端高位截骨术虽会延长老年膝关节炎患者住院时间, 但却能明显减轻远期疼痛程度, 加速膝关节功能恢复, 提高患者生活质量, 临床应用价值较高。     

关节镜治疗膝关节创伤性滑膜炎52例

膝关节创伤性滑膜炎是全训战士好发疾病,以往多采用非手术疗法,治疗周期长,疗效不确定,易发展成慢性滑膜炎,甚至骨性关节炎,影响部队正常工作。我院自2006年采用关节镜下膝关节探查滑膜清理术治疗膝关节创伤性滑膜炎,取得较理想的效果。     

腓骨截骨治疗膝关节炎疗效分析

正膝关节骨性关节炎是一种以膝关节关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节病,是老年人最常见的骨科疾病之一。膝关节炎早期可通过口服、外用药物及关节腔注射玻璃酸等治疗,病变较重者可通过关节镜清理、膝关节置换或截骨术等治疗。笔者2015年1月—2016年8月采用腓骨截骨术治疗共20例膝关节骨性关节炎,取得一定疗效。     

关节镜微创清理术治疗膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜下微创清理术对膝关节骨性关节炎（OA）的治疗效果。方法对54例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜下选择性、有限化微创清理术。手术内容包括刨削或射频汽化增生的炎性滑膜组织和前交叉韧带（Anterior Cross Ligment）磨损、游离体取出、软骨打磨成形、增生髁间棘切除、部分骨赘切除、半月板部分切除、髁间窝成形。结果随诊45例。平均18个月（6-24月），大多数患者临床症状明显缓解，关节功能改善。结论关节镜微创清理术可有效缓解OA症状，改善关节功能，提高生活质量。     

射频汽化技术在关节镜手术的临床应用

介绍应用射频汽化技术在关节镜下手术的临床应用与疗效。自2000年5月－2001年12月，应用射频汽化技术进行关节镜手术134例，其中肩袖损伤6例，钙化性冈上肌腱炎5例，肱骨大结节骨折关节镜下经皮复位空心钉内固定3例，臀肌挛缩松解术7例，关节镜下股骨干钢板取出3例，髋关节感染病灶清创3例，股骨头无菌性坏死9例，骨性关节炎6例，髋滑膜软骨瘤病6例，膝关节骨性关节炎20例，半月板损伤21例，镜下ACL重建14例，ACL松弛行射频皱缩术4例，髌骨半脱位支持带松解6例，膝关节镜粘连松解6例，膝国窝囊肿关节镜下射频汽化4例，踝关节撞击征6例、滑膜炎5例。结果表明，关节镜下射频手术具有低温冷凝、绉缩、汽化、切割和止血等特点，创伤小、组织反应轻、渗出少，术后关节无肿胀，有利于早期功能恢复。     

关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法治疗中老年膝骨关节炎

目的探讨关节镜下关节清理扩创微骨折术与运动疗法相结合治疗中老年膝骨关节炎疾病的临床疗效。方法选取自2014年3月至2015年3月朝阳市第二医院收治的中老年膝骨关节炎患者82例为研究对象,按就诊前后顺序分为观察组与对照组,每组各41例。观察组患者予以关节镜下关节清理扩创微骨折术联合运动疗法,而对照组患者仅采取关节镜下关节清理扩创微骨折术治疗。比较两组患者的临床治疗效果及其关节功能恢复情况。结果观察组治疗有效率(97.6%)高于对照组(85.4%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后30、90、180 d的疼痛评分和膝关节功能评分优于本组术前及对照组术后,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对中老年膝骨关节炎患者采取关节镜下关节清理扩创微骨折术后配合运动疗法进行治疗,效果明显,且可缓解疼痛,促进患者关节功能的恢复,值得大力推行。     

关节镜下清理术联合开放楔形胫骨高位截骨术治疗骨性关节炎的经验及文献回顾

<正>膝关节骨性关节炎是中老年患者临床常见疾病,根据发病部位分为全关节型、髌骨型、内侧间室型和外侧间室型四种类型^[1]。临床最常见的类型为内侧间室骨关节炎,约占74%。早期膝骨关节炎患者首选保守治疗,可以缓解患者的临床症状,减缓疾病的进展。手术是治疗晚期膝骨关节炎的有效方法。手术治疗包括膝关节置换术、胫骨截骨术、关节镜清理术等。其中胫骨高位截骨术是治疗膝关节骨关节炎的重要方法之一,     

关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎

目的介绍关节镜下髌骨外侧成形术治疗髌股关节骨关节炎的方法,总结其初期临床结果。方法2009年1月至2010年2月,解放军309医院共收治32例59膝膝关节髌股关节骨关节炎患者,女26例,男6例,年龄36-54岁,平均45岁,术前诊断髌股关节骨关节炎,采用关节镜下关节清理,髌骨外侧成形术治疗,术后康复训练。结果25例患者（48膝）获得随访4～16个月,平均8个月,Lysholm评分：术前54．6±4．3,术后87．6±2．8（P〈0．01）。结论关节镜下关节清理,髌骨外侧成形术,可以明显减轻髌股关节骨关节炎引起的疼痛,取得满意的临床效果。     

股骨髁间窝非骨性撞击综合征临床诊治15例报告

目的:回顾性分析总结股骨髁间窝非骨性撞击综合征病例的临床特点,探讨诊断及治疗方案。方法:2004年10月至2007年12月对膝关节伸直受限的115例患者(120膝)行关节镜手术,依据镜下检查筛选出股骨髁间窝非骨性撞击综合征患者15例,其中半月板桶柄状裂伤3例,前交叉韧带囊肿1例,前交叉韧带胫骨止点部分损伤3例,滑膜嵌顿3例,滑膜软骨瘤病5例;术前9例患者经MRI明确诊断,2例经X线明确诊断;15例均经关节镜检查得以确诊。结果:手术治疗15例患者(15膝),术后均得到随访,随访时间4~24个月,平均13个月。Lysholm评分术前平均65分(41~75分),术后平均89分(75~100分)。术前伸膝受限5~25度(平均8.1度),术后伸膝受限0度(均为0度)。结论:关节镜检查可准确诊断股骨髁间窝非骨性撞击综合征,术前MRI有助于诊断,X线片和MRI阴性者行诊断性关节镜检查;关节镜手术治疗可以获得满意的主、客观疗效。