腰硬联合麻醉的护理配合

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法。方法：对107例手术患者实施腰硬联合麻醉，术前进行心理护理，术中预防性输液，配合麻醉严格无菌操作，术后嘱其平卧，实施一系列有效的护理措施。结果：CSEA起效快，镇痛完全，肌松满意，术后仅有2例出现轻微头痛。结论：腰硬联合麻醉安全简单，并发症少。     

腰硬联合麻醉的护理配合

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在下腹部及下肢手术中的应用效果及术中配合方法。方法：对107例手术患者实施腰硬联合麻醉，术前进行心理护理，术中预防性输液，配合麻醉严格无菌操作，术后嘱其平卧，实施一系列有效的护理措施。结果：CSEA起效快，镇痛完全，肌松满意，术后仅有2例出现轻微头痛。结论：腰硬联合麻醉安全简单，并发症少。     

蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉术中护理配合

目的探讨蛛网膜下隙与连续硬膜外联合阻滞麻醉(简称腰硬联合麻醉CSEA)术中护理配合的方法,减少其并发症。方法对186例实施腰硬联合麻醉手术患者进行了系列护理,包括术前病人心理、生理护理,用物准备,术中预防性输液500～1000m(l其晶胶比为1:1),通过适当的体位调整,麻醉操作配合及严格无菌操作。结果本组患者术中血压波动很小,并且能很好的控制;无严重呼吸抑制及心动过缓的发生,恶心呕吐发生率低。使用超细CSEA穿刺针无一例术后头痛;无一例术后发生脑膜炎症反应。结论适当的护理措施,能够有效地预防术后并发症的发生。     

237例行腰-硬联合阻滞麻醉剖宫产产妇并发症的分析

目的 探讨剖宫产术中腰-硬联合阻滞麻醉(CSEA)的并发症及其临床特点.方法 收集2009年4月～2010年11月于笔者所在医院行剖宫产手术产妇237例,均选择腰-硬联合阻滞麻醉,术后门诊及电话随访3个月,观察并记录CSEA术后第1、10天及1个月、3个月产妇并发症情况.结果 调查的237例剖宫产手术行CSEA产妇,CSEA镇痛平均维持(45.6±4.1) h,术后主要并发症有穿刺点酸胀感及压痛、神经根刺激症、头晕头痛、尿潴留、呼吸抑制及心律不齐等.结论 经3个月的随访发现,剖宫产手术行CSEA的并发症发生率较高,对症处理、积极预防在一定程度上可降低并发症发生率.     

腰硬联合麻醉对剖宫产术后子宫收缩的影响

目的:观察腰硬联合麻醉对剖宫产术后子宫收缩的影响.方法:100例有剖宫产指征患者随机分为两组,观察组采用腰硬联合麻醉(CSEA),对照组采用单纯硬膜外麻醉(CEA),每组各50例;观察指标:麻醉显效时间、术中平均动脉压、术中出血量,术后头痛情况、术后24 h内阴道出血量及术后48 h内宫底高度变化.结果:CSEA组用药量少、起效时间快、镇痛完善,肌松好麻醉效果显著优于CEA组(P＜0.05);CSEA组和CEA组均无术后头痛并发症.结论:剖宫产腰硬联合麻醉对手术后子宫收缩无不良影响,值得临床推广.     

腰-硬联合麻醉于老年人股骨头置换术中的应用探析

目的 观察腰-硬联合麻醉应用于老年患者人工股骨头置换术的临床麻醉效果.方法 选取进行股骨头置换术的高龄患者60例,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)及硬膜外麻醉组(EA组),两组各30例.从麻醉起效时间、麻醉效果、生命体征、术中不良反应、术后并发症等几个方面进行比较.结果 腰-硬联合麻醉比单纯硬膜外麻醉起效时间、麻醉效果好、术中低血压及不良反应发生率低,术后并发症少(P＜0.05).结论 腰-硬联合阻滞的麻醉效果明显,比较适宜于老年人股骨头置换术.     

腰-硬联合麻醉的临床应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的适用性。方法取下腹部及下肢择期手术患者300例。随机分为腰麻组(SA组),硬膜外麻组(EA组),腰-硬联合麻醉组(CSEA)组,3组患者无明显个体差异,实施不同麻醉方法后,记录麻醉起效时间,测定麻醉平面,监测术中患者BP、SPO2、ECG各项生命体征,观察手术中镇痛效果和肌肉松弛效果,观察术中术后有无并发症。结果SA组血压下降明显,肌肉松弛效果满意,有术后头痛,尿潴留出现。EA组血压有波动,镇痛满意,肌肉松弛效果有所不完善,CSEA组循环相对稳定,镇痛、肌肉松弛效果好,术后无头痛。结论腰-硬联合麻醉具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点,取长补短,结合二者优点,弥补二者缺点,易为手术医师及患者所接受。     

腰硬联合麻醉在经尿道前列腺电切术中的应用

目的观察腰-硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术的效果和安全性。方法将2007年10月至2009年10月以来的70例前列腺增生肥大患者应用腰-硬联合麻醉（CSEA）,记录麻醉后测定起效时间、麻醉平面、镇痛和肌肉松弛、心率、血压、脉搏氧饱和度的变化。结果腰-硬联合麻醉（CSEA）技术以优良的镇痛、起效迅速、效果确切,用药量少,便于术中管理及术后硬膜外镇痛等优点。结论腰-硬联合麻醉（CSEA）可以安全可靠用于经尿道前列腺电切术,在经尿道前列腺电切手术中采用。     

硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术中的应用

目的探讨硬腰联合麻醉用于中重度妊高症剖宫产术的麻醉效果。方法选择中重度妊高症剖宫产产妇200例,行腰麻硬膜外联合麻醉（CSEA）注入0.5%布比卡因1.8mL,观察麻醉起效时间、麻醉效果、生命指征变化及术后并发症。结果麻醉起效时间50～90s,麻醉前后HR、P及SpO2均无显著变化,麻醉效果优,未出现术后并发症。结论 CSEA用于中重度妊高症剖宫产是一种较好的麻醉方法。     

腰—硬联合麻醉在妊高症剖宫产术的应用体会

目的探讨硬腰联合麻醉在妊高症剖宫产术的麻醉效果。方法回顾分析我院自2007年3月至2010年3月收治的156例妊高症剖宫产产妇行腰—硬联合麻醉（CSEA）的临床资料,记录麻醉起效时间、镇痛效果、生命指征、产妇术后并发症、新生儿娩出时间及评分。结果麻醉起效时间短,镇痛效果优,麻醉前后生命指征无明显波动,产妇未出现术后严重并发症,新生儿娩出时间（20±3）min,Apgar评分（8～10）分。结论 CSEA是妊高症剖宫产术安全有效的麻醉方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除手术的体会

目的探讨腰-硬联合麻醉(CSEA)在子宫切除术中的效果。方法选择子宫切除手术患者30例,年龄、体重无显著差异经L2￣3硬膜外穿刺成功后,经该针导入腰麻针行腰麻注药,退出后留置硬膜外导管。结果30例患者术中麻醉达到镇痛、肌松效果。术后无头痛等并发症发生。结论CSEA兼有腰麻和硬膜外麻醉的优点,适用于子宫切除手术。     

两种不同麻醉方法在老年患者低位手术中应用的比较

目的评价全麻（GA）和腰—硬联合麻醉（CSEA）在老年患者下肢手术的临床效果与安全性。方法 80例ASAⅠ-Ⅱ级接受低位手术（髋关节置换术、人工股骨头置换术、前列腺电切等）的老年患者,年龄65-92岁,随机分为全麻组（GA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）。同时观察两组麻醉效果、血流动力学及术后恢复、不良反应。结果两组均取得满意的麻醉效果,CSEA组术后不良反应和并发症少于GA组。结论 CSEA用于老年患者低位手术中不失为安全有效的麻醉方法 。     

腰麻-硬膜外麻醉的联合应用

目的：比较硬膜外麻醉（CEA）和腰-硬联合麻醉（CSEA）在临床使用过程中的效果.方法：选择下腹部和下肢择期手术共120例,随机分为两组,分别施于硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉.观察两组患者的麻醉平面和麻醉效果并连续监测心率、血压、心电图、血氧饱和度等.结果：CSEA 组最高阻滞平面与CEA相近,但术中麻醉效果比率大于CEA组.两组在注入局麻药后均出现血压下降.CSEA组术后无1例出现头痛,阻滞平面过高或全脊髓麻醉等并发症.结论：CSEA具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点,起效快、镇痛完善、肌松效果好、可控性强以及副作用小等.     

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于子宫切除手术的体会

目的 探讨腰-硬联合麻醉（CSEA）在子宫切除术中的效果。方法 选择子宫切除手术患者30例，年龄、体重无显著差异经L2-3硬膜外穿刺成功后，经该针导入腰麻针行腰麻注药，退出后留置硬膜外导管。结果 30例患者术中麻醉达到镇痛、肌松效果。术后无头痛等并发症发生。结论 CSEA兼有腰麻和硬膜外麻醉的优点，适用于子宫切除手术。     

急诊剖宫产术中腰硬联合麻醉48例的临床观察

目的 观察腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床效果.方法 回顾性分析2009年3月至2011年3月我院住院需行剖宫产的48例临产妇,随机平均分为2组,观察组24例为腰硬联合麻醉(CSEA),对照组24例为硬膜外麻醉(CEA);观察比较2组产妇用药后的血压变化、诱导时间、麻醉效果及术中术后并发症等指标.结果 观察组诱导时间及...     

剖宫产应用腰硬联合麻醉的体会

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）在剖宫产手术中的具体适宜的操作方法。方法：腰硬联合麻醉选择L2～3间行一点直入法,脊麻用药0.75%布比卡因（1.2～1.4）mL,硬膜外用药为2%利多卡因（5～10）mL。结果：腰硬联合麻醉满意率为100%;术后镇痛满意率为96%,无1例术后并发症发生。结论：腰硬联合麻醉选L2～3行一点直入法为剖宫产手术的较佳的麻醉方法。     

腰-硬联合麻醉应用于子宫全切术的临床体会

目的 回顾性分析腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的临床体会.方法 68例择期子宫全切术患者随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和连续硬膜外麻醉(CEA)组各34例,对比麻醉效果.结果 CSEA组起效时间快、用药量小、阻滞范围广,麻醉效果评价CSEA组镇痛完全,肌松满意率高于CEA组,骶神经阻滞情况CSEA满意度远高于CEA组.结论 腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的麻醉效果确切,比单纯连续硬膜外麻醉效果更佳.     

腰-硬联合麻醉在阴式全子宫切除术中的应用

目的 评价腰-硬联合麻醉(CSEA)用于阴式全子宫切除术(TVH)的麻醉效果.方法 选择择期行阴式全子宫切除术的患者100例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄35～55岁,随机分为腰-硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组50例.记录2组患者的局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间、改良Bromage评分及术后不良反应.结果 CSEA组感觉阻滞起效时间为(40.0±12.0)s明显短于EA组的(260.0±60.0)s(P＜0.01).CSEA组局麻药用量明显少于EA组(P＜0.01).CSEA组所有患者对术中镇痛均感满意,EA组有11例患者对术中镇痛不满意,12例牵拉反应明显.肌松满意率CSEA组为100%,EA组为78%.2组患者均无明显的麻醉后并发症.结论 腰-硬联合麻醉用于阴式全子宫切除手术,麻醉镇痛效果及肌松效果优于硬膜外麻醉.     

硬外与腰硬联合麻醉在输尿管结石弹道碎石术中的效果比较

目的对连续硬膜外阻滞麻醉(CEA)和腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)分别用于输尿管镜下气压弹道碎石术的麻醉效果的临床评价。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级患有输尿管结石,需手术的患者76例,随机分成A、B两组,每组36例;A组硬外组(CEA),选T12—L1一点法穿刺,硬外膜用药为0.5%罗哌卡因(耐乐品)15～18ml;腰硬组(CSEA)选用L3-4穿刺点,用药为0.5%布比卡因重比重溶液1.5～2ml,观察感觉起效时间,最大感觉阻滞平面,病人舒适度,术中术后不良反应综合评估麻醉效果。结果硬外麻醉平面可控性强,术中麻醉效果佳,术后下肢能较快活动,神经阻滞带能大部分被恢复,术中术后并发症较少,腰硬联合麻醉平面可控性复杂,术中麻醉效果佳,术毕时下肢运动神经阻滞依旧较长,术中术毕需注意观察并发症。结论两种方法均能用在输尿管镜下气压弹道碎石手术中,硬外麻醉剂较腰硬麻醉术中术后并发症少,相对操作简便,患者术后恢复较快,安全性较高。     

25号腰穿针单刺麻醉在初产单胎剖宫产术的应用

目的：探讨25 G腰穿针单刺麻醉在初产单胎剖宫产术的应用。方法整群选取2014年1—11月在该院接受剖宫产术的260例产妇,随机分为单刺腰麻组（SA组n=130例）,腰硬联合麻醉组（CSEA组,n=130例）。观察两组产妇术中平均动脉压（MAP)、心率（HR）的变化,记录麻醉操作时间,穿刺成功率及麻醉效果,对术后并发症进行比较。结果两组产妇麻醉过程中HR、MAP的变化差异无统计学意义（P＞0.05）;穿刺成功率和麻醉效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）;麻醉操作时间SA组短于CSEA组（P＜0.01);术后感觉运动障碍和硬脊膜穿破后头痛发生率CSEA组稍高于SA组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论25G腰穿针单刺腰麻比腰-硬联合麻醉操作更快、更简单,损伤更小,可以满足初产单胎剖宫产术的要求,是良好选择。