腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果分析

目的探析腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果。方法选择2015年12月~2016年12月间在我院接受手术治疗的胆囊结石患者100例临床资料,按手术方式分为对照组和研究组各50例,对照组行开腹胆囊切除术,研究组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术情况。结果研究组的手术出血量、手术时间、住院时间等指标优于对照组(P0.05);研究组并发症率8.00%低于对照组26.00%(P0.05)。结论腹腔镜手术对胆囊结石患者治疗效果更佳,创口小、出血量少,患者愈合速度快,并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆囊结石对比观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆囊结石的效果。方法选取2013年9月~2015年9月我院收治的胆结石患者92例,随机分为两组。对照组48例给予开腹手术治疗,观察组44例给予腹腔镜手术,对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间和并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于开腹手术,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石可提高疗效,减少术中出血量,缩短住院时间,且并发症少。     

对比研究腹腔镜及开腹切除术对胆囊结石患者应激反应的影响

目的探讨腹腔镜及开腹切除术对胆囊结石患者应激反应的影响。方法选取来我院就诊行手术治疗的胆囊结石患者50例作为研究对象。按照手术方式的不同,将其分为观察组(32例,行腹腔镜胆囊切除术)和对照组(18例,行开腹胆囊切除术),观察两组患者手术情况及术后应激反应指标。结果观察组术中出血量、下床活动时间及住院时间均少/短于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组患者的平均手术时间长于照组,差异具有统计学意义(P0.05);术后第1天,对照组患者的C反应蛋白、皮质醇、血糖水平均高于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05);与术后第1天相比,术后第7天两组患者3种指标水平显著下降,但对照组相应指标水平仍高于观察组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论相比于开腹手术,腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石对机体应激反应影响较小,有助于患者快速恢复。     

腹腔镜胆囊切除术在治疗胆结石的临床应用

目的对腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床应用进行研究分析。方法选取60例胆结石患者随机均匀分为两组,实验组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组手术时间、出血量、术后疼痛时间、住院时间以及并发症发生情况。结果实验组患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、住院时间显著少于对照组,实验组并发症发生几率为3.3%,对照组为16.7%。两组差异显著,P0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,出血量少,疗效确切,并发症发生几率小,可显著提高患者生活质量。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床比较

目的探析腹腔镜和开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法选取我院2014年1月~2015年12月收治的126例结石性胆囊炎患者,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组采取腹腔镜手术,对照组采取开腹手术,比较两组治疗效果及并发症情况。结果治疗组手术时间(60.9±8.3)min、术中出血量(35.2±7.5)ml等指标与对照组比较,差异有统计学意义,P0.05;治疗组并发症发生率6.35%与对照组19.05%比较,差异有统计学意义,P0.05。结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果确切,优于开腹手术。     

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床效果比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床效果。方法选取68例良性胆囊疾病患者随机分为观察组与对照组,各34例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统开腹胆囊切除术。结果观察组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间和住院时间等指标均优于对照组,P0.05,差异具有统计学意义,观察组并发症发生率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病具有创伤小、恢复快、并发症发生率低的优点。     

腹腔镜胆囊切除术50例疗效分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法选取腹腔镜胆囊切除术治疗的50例急性胆囊炎患者为观察组,选取40例传统开腹胆囊切除术的进行胆囊炎患者为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、住院时间少于对照组,止痛药的使用率低于对照组,并发症少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后2 d的CRP、FPG、WBC均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术应激反应小,恢复快,并发症少。     

胆囊结石并急性胰腺炎早期胆囊切除术的疗效

目的探讨胆囊结石合并急性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术的安全性及预后。方法以98例胆囊结石合并急性胰腺炎患者为研究对象,全部选自2016年10月—2018年12月期间,按照患者先后入院治疗顺序将患者平分为观察组与对照组,每组各49例,其中发病48 h外行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者纳入对照组,另外发病48 h内行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者纳入观察组,对比两组临床症状改善时间、临床指标、并发症发生率及复发率。结果观察组患者腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复时间及血淀粉酶恢复时间与对照组比较,明显缩短(P 0.05);两组患者手术操作时间及术中出血量差异无统计学意义(P 0.05);观察组患者预后花费时间明显短于对照组,治疗开销明显少于对照组(P 0.05);观察组患者术后感染及血肿等并发症发生率为4.08%,明显低于对照组16.33%(P 0.05);两组患者的复发率差异无统计学意义(P 0.05)。结论针对胆囊结石合并急性胰腺炎患者,早期行腹腔镜胆囊切除术能缩短腹痛消失时间、尿淀粉酶恢复时间及血淀粉酶恢复时间,缩短预后所需时间,减少治疗开销,减少并发症发生率及复发率,有效改善患者预后。     

腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及安全性。方法将本院2009年9月至2014年9月收治的95例胆囊结石合并胆总管结石患者按术式不同分为微创组(50例)和开腹组(45例),微创组患者行腹腔镜胆囊切除胆道探查术,开腹组患者行传统开腹手术。观察并比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况及结石复发情况。结果微创组患者术中出血量少于开腹组(P<0.05),术后肛门排气时间及住院时间均明显短于开腹组(P<0.05),但两组患者手术时间比较无显著差异(P>0.05)。微创组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.05),结石复发率虽低于开腹组,但无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜胆囊切除胆道探查术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的一种安全可行的微创治疗方法,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

传统开腹胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效对比

目的分析对比传统开腹胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术的临床疗效。方法从我院胆囊患者当中选取180例为研究对象,并把其随机的分为对照组和观察组,每组90例,对照组患者进行开腹胆囊切除术,观察组患者进行腹腔镜下胆囊切除术。结果观察组患者的手术时间、平均住院时间以及术后不良症状发生率都要明显的低于对照组,两组之间存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论相对于传统的开腹胆囊切除术,腹腔镜下胆囊切除术具有手术时间短、康复快、并发症少等优点,因此具有更好的临床治疗效果。     

专科医院手术室实施专科护士分组管理的方法及效果

目的 探讨分析在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的方法及效果。方法 在厦门市妇幼保健院手术室开展护理专科分组管理,对分组前后护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及护士专业知识掌握、护士操作技能掌握等方面进行回顾性的对比分析。结果 实施分组管理后,护理人员在术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度及对专业知识和操作技能的掌握均明显优于实施分组管理前,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05)。结论 在专科医院手术室护理工作中实施护理专科分组管理的临床效果显著,该方法不仅能有效提高护理人员在手术物品准备、术中器械传递、医生特殊习惯的掌握、术中配合等方面的配合度,还能提高其对专业理论知识和操作技能的掌握程度,值得在临床上推广应用。     

构建青年教师分层培养体系 提高教学水平

通过一系列青年教师培养方法的改革,探索青年教师的分层次培养体系,实现滚动培养的长效机制,促进"医生-教师"双重身份的合理定位,提高医学院系青年教师整体教学水平和自身素质,实现医学教育的可持续发展长远目标。     

浅谈中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性研究概况

三七是祖国医学典籍中记载的一种传统常用中药,被李时珍誉称为"金不换"。多年的临床应用充分证实了中药三七的药用价值,然而,其药用开发远未达到其自身价值水平。分析和总结《本草纲目》、《中药大辞典》等多方面有关资料,本文对中药三七及其有效成分对血液系统的药理活性加以论述,期望以此可加强对三七的研究以及开发利用。     

医护协同查房在血液科的执行现状及效果评价

目的探讨医护协同查房在血液科的执行现状及应用效果。方法责任护士跟随主管医生进行协同查房,双方针对患者的治疗、护理的重难点,进行讨论总结,制订护理计划及措施。采用问卷调查法,调查对象包括医生、护士及患者或家属。结果医护协同查房实施后医生患者对护理工作满意度、护士核心能力均高于实施前(P均0.05),护患纠纷投诉率、护理不良事件发生率均低于对照组(P均0.05)。结论实施医护联合查房实现了医护间的互补,提高了护理工作的满意度及护士核心能力,是实施优质护理服务的有效举措。     

经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨经小脑延髓裂入路显微手术治疗小脑出血破入脑室的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年6月于第四军医大学唐都医院确诊为小脑出血破入脑室的94例患者的临床资料及随访资料,并结合文献对疾病特点及诊疗要点进行分析。结果术后复查头颅CT结果显示,79例患者血肿完全清除,15例患者血肿大部分清除。5例患者术后再出血;21例患者因术后并发肺炎,行气管切开;17例患者顺利封管。随访6个月后,经格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)评分显示:64例(68.1%)患者恢复良好,12例(12.8%)患者中度残疾,6例(6.4%)患者重度残疾,4例(4.3%)患者植物生存,8例(8.5%)患者死亡。除植物生存外的82例存活患者术后并发症为恶心、呕吐(66例)、眩晕(17例)、共济失调(11例)、听力下降(14例)、眼球震颤(8例)、饮水呛咳(4例)、上消化道出血(3例)、下肢深静脉血栓形成(2例)、小脑性缄默症(4例),给予对症处理后,大部分并发症痊愈或好转。结论经小脑延髓裂入路显微手术可以有效清除小脑出血所致第四脑室内的血肿,改善脑脊液循环,降低颅内压,减少对脑组织的损伤及脑内重要功能区的干扰,术后并发症少,有利于控制病情。     

川芎嗪对急性有机磷中毒患者心肌保护效果观察

目的：探讨川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损伤的保护作用。方法将76例急性有机磷农药中毒患者随机分为观察组及对照组各38例，对照组常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液，比较治疗前后两组患者LDH、CK、CK-MB、cTnI水平及心电图变化。结果治疗前两组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组LDH、CK、CK-MB、cTnI水平降低幅度优于对照组（P＜0.05）；治疗前两组心电图均有异常（P＞0.05），治疗后观察组心电图异常率低于对照组，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论川芎嗪注射液对急性有机磷中毒患者心肌损害有较好的保护作用，有助于提高疗效，改善患者预后。     

编码员素质对ICD编码准确性的影响与提升策略

ICD是世界卫生健康组织制定的国际统一疾病分类方法,并使用ICD编码分析进行表示。ICD编码使疾病名称标准化、格式化,有利于医院信息管理,已经成为临床研究、医疗付款等方面的重要数据来源,因此需要保证ICD编码的准确性。在ICD编码准确性的影响因素中,编码员素质是一个重要因素。当前部分ICD编码员素质有待提高,严重影响了ICD编码准确性。基于此,文章首先阐述了编码员素质对ICD编码准确性的影响,认为当前编码员存在专业知识欠缺、从业时间较短、过度依赖计算机、操作程序不规范等问题,针对编码员目前存在的问题探讨了提高编码员素质的策略。     

右美托咪定对老年全麻下腹部手术术后认知功能障碍的影响

目的：探讨右美托咪定对老年全麻下腹部择期手术患者术后认知功能障碍的影响。方法将72例患者随机分为观察组及对照组各36例，均采用插管全麻，观察组使用盐酸右美托咪定辅助麻醉，对照组同法使用生理盐水作为对照，对两组手术时间、麻醉苏醒、拔管、定向力恢复时间、术中出血量，以及术前、术后6h、术后第1d、术后第3 d的MMSE评分情况进行比较。结果两组手术时间、术中出血量、麻醉苏醒时间比较无显著差异（P＞0.05）；拔管时间、定向力恢复时间观察组均优于对照组（P＜0.05）。两组麻醉前MMSE评分比较无显著差异（P＞0.05），术后6 h、术后第1 d MMSE评分均较麻醉前降低，以观察组降低幅度更为明显（P＜0.05）；术后3 d两组MMSE评分均接近麻醉前，组间比较无显著差异（P＞0.05）。结论盐酸右美托咪定用于老年全麻下择期手术可有效减少术后认知功能障碍的发生。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的应用及分析

目的分析药物治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择我院收治的甲状腺功能亢进症患者72例,分为两组,对照组给予常规甲状腺切除手术治疗,研究组给予抗甲状腺药物治疗,对两组患者临床治疗效果进行分析。结果研究组临床总有效率显著优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论药物治疗甲状腺功能亢进症疗效理想。     

淫羊藿苷促进软骨细胞增殖的机制研究

目的探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)对软骨细胞增殖功能的影响及其作用机制。方法选取SD大鼠四肢长骨进行关节软骨细胞的分离与培养,将第二代细胞接种至96孔板或6孔板进行培养,并将其随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,对照组软骨细胞采用常规培养基培养,低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞分别在常规培养基础上添加0.1、1、10μmol/L的ICA,干预1、3、5 d后采用MTT法与流式细胞术分别检测四组软骨细胞的增殖和凋亡情况,并通过实时荧光定量聚合酶链反应分析ICA干预5 d后Wnt/β-catenin通路相关基因的表达水平。结果 ICA干预1 d后,四组软骨细胞在450 nm波长处的吸光度(optical density 450,OD450)与凋亡率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。ICA干预3 d后,中剂量组、高剂量组软骨细胞的OD450均显著高于对照组(均P <0.05),凋亡率均显著低于对照组(均P <0.05),而低剂量组与对照组软骨细胞的OD450比较差异无统计学意义(P> 0.05)。ICA干预5 d后,低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞的OD450均显著高于对照组(均P <0.05),凋亡率均显著低于对照组(均P <0.05)。低剂量组、中剂量组和高剂量组软骨细胞的Wnt2、β-catenin、CCND1相对表达水平均显著高于对照组(均P <0.05)。结论 ICA能通过促进Wnt/β-catenin信号通路而促进软骨细胞的增殖,抑制细胞凋亡,且呈剂量、时间依赖性。