胰岛素对初发2型糖尿病的疗效及影响

目的:观察胰岛素对初发2型糖尿病的疗效及不良反应,以及对血糖的影响.方法:选择2008年1月至2010年1月在我院住院的T2DM患者为观察对象.120例初发2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗3个月后,观察治疗的疗效及对血糖控制情况.结果:治疗组的疗效优于对照组,且治疗组血糖控制效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胰岛素对初发2型糖尿病疗效确切,更好地降低T2DM血糖水平,值得基层医院广泛推广和应用.     

糖尿病足的临床观察与护理

糖尿病足是指患者踝关节以下部位的溃疡坏疽或感染,是糖尿病的严重并发症.我院自2006年-2010年共收治糖尿病足36例,经胰岛素控制血糖、抗生素控制感染、抗凝改善微循环及局部换药清除坏死组织等治疗,取得了满意效果,全部病人均治愈出院.现将护理体会报告如下.     

胰岛素泵和多次胰岛素皮下注射治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效比较

目的:比较不同胰岛素给药治疗对糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法:对DKA(糖尿病酮症酸中毒)患者于微量注射泵小剂量胰岛素(Ins)持续输注,使血糖相对稳定,生命体征平稳,能进食后用不同的胰岛素给药方式进行治疗.①持续皮下胰岛素输注组(CSⅡ)组,②常规予皮下注射胰岛素组(MSⅡ)组.治疗目标:FBS(空腹血糖)＜7.0mmol/L、2hBG(餐后2小时血糖)＜10mmol/L.结果:每组每日胰岛素用量无统计学差异(P＞0.05)但平均达标天数CSⅡ组较MSⅡ组明显缩短(P＜0.01),且FBG及三餐后2hBG控制明显优于MSⅡ(P＜0.01).结论:在治疗DKA时先采用静脉泵小剂量胰岛素输注后,使用CSⅡ较MSⅡ更快、更平稳、更有效的控制高血糖.     

多种胰岛素皮肤试验在过敏患者中的选择应用

目的 采用多种胰岛素进行皮肤试验,判断和选择过敏症状较轻的胰岛素种类进行脱敏治疗.方法 对本院2010年5月～2011年3月收治的6例胰岛素制剂过敏住院患者,同一患者以7种不同的胰岛素制剂进行皮肤试验,比较各类胰岛素制剂的过敏程度,选择一种过敏程度最轻的胰岛素制剂进行脱敏疗法.结果 2例患者胰岛素皮肤试验结果出来后放弃脱敏治疗,4例患者选择胰岛素过敏反应最轻的制剂进行脱敏治疗,并成功脱敏,过敏反应症状消失.结论 胰岛素过敏患者经脱敏治疗后能使用胰岛素更好地控制血糖.     

护理管理干预对危重病人护理效果的影响

目的 探讨护理管理干预对危重病人护理效果的影响.方法 本院近2年收治危重病人238例,将2009年1月～12月收治的危重病人110例作为对照组,2010年1月～12月收治的128例危重病人作为观察组;总结对照组危重病人护理中存在的问题,采取新的管理模式,对观察组危重病人护理部实施护理干预,干预措施包括:完善危重病人上报制度、规范工作流程、规范健康教育内容、护理细节的改进、主动征求危重病人及家属意见等措施,比较干预前后2组病人护理质量检查评分及病人满意度.结果 观察组危重病人护理质量检查评分为98.40±0.86、危重病人满意度为99.20%,明显高于对照组(p<0.05).结论 护理部对危重病人实施护理管理干预是提高护理质量,提升病人满意度,减少护理纠纷的有效措施.     

健康教育在2型糖尿病患者中的应用及效果

目的 探讨健康教育在2型糖尿病患者中的应用并评价其实施效果.方法 对本科收治的120例2型糖尿病患者采用多媒体授课、互动提问、个体指导有计划地实施糖尿病知识、技能的教育,对饮食指导、运动治疗、自我血糖监测、胰岛素的应用及并发症的防治进行教育,比较实施前后患者对糖尿病知识的了解情况、空腹血糖和餐后血糖.结果 实施健康教育提高了患者对糖尿病知识的了解,降低了空腹血糖和餐后血糖,延缓了并发症的发生(p＜0.05).结论 健康教育对2型糖尿病患者控制血糖、提高生活质量起着重要的作用.     

ICU病房初探

20多年来,运用于危重病人的监护和治疗技术日趋复杂,随着科学技术,在今天每个医院都拥有自己的ICU病房,对于危重病人和创伤病人的抢救来说ICU功不可没.     

38例老年糖尿病患者烧伤后的护理

总结了38例老年糖尿病患者烧伤的护理.包括清创后采用暴露疗法、抗感染治疗,同时做好血糖的监测和控制,防止并发症的发生.认为老年糖尿病患者烧伤后在做好烧伤护理的同时应积极控制血糖、加强营养支持和健康指导是促进伤口愈合的关键.     

临床应用胰岛素治疗老年糖尿病低血糖分析及护理

目的:分析老年糖尿病患者在应用胰岛素治疗的方法,影响胰岛素作用的因素,及出现低血糖反应的原因,临床护理及预防措施.方法:对91例使用胰岛素治疗的老年糖尿病患者进行血糖检测、症状观察和分析结果:32例老年糖尿病患者出现低血糖反应,其中症状以交感神经兴奋症状为主要表现者11例,占34 4%,以神经系统症状为主要表现者20例,占62.5%.导致低血糖的相关因素有饮食不当(37.2%)、运动量过大(10.7%)、用药不当(21.5%)、胰岛素用量未及时调整(7.2%)等.结果:对老年糖尿病患者及家属应加强疾病知识的教育,促进预防老年糖尿病低血糖的发生.     

48例肺结核合并糖尿病患者临床分析

目的:探讨肺结核合并糖尿病患者的临床表现以及糖尿病控制对肺结核治疗的影响.方法:随机选取我院2008～2010年收治的48例肺结核合并糖尿病患者临床资料并进行分析.结果:经联合抗结核、降糖及其他对症治疗,绝大多数患者血糖控制理想,肺结核治疗效果明显.结论:对肺结核合并糖尿病患者应规范抗结核治疗,疗程适当延长的同时有效控制糖尿病是治疗的关键所在.     

恶性肿瘤合并糖尿病92例临床分析

目的:分析恶性肿瘤合并DM的临床特征及相关性,方法:收集2006年1月～2010年8月住院的恶性肿瘤合并DM的临床资料,化疗前确诊DM者为A组,化疗过程中确诊为DM者B组,比较二组的临床特点和分布特征,结果:化疗前确诊DM者74例为A组,化疗过程中确诊者18例为B组,A、B两组患者在性别、年龄、是否合并高血压方面均有统计学差异(P<0.05),两组患者在肿瘤家族史方面无统计学差异(P>0.05).A组患者大多数需要口服降糖药或皮下注射胰岛素控制血糖,B组患者以饮食或口服降糖药控制血糖为主.结论:恶性肿瘤患者会因化疗影响血糖,化疗过程中应密切监测血糖.     

浅析糖尿病的口服药物治疗

2型糖尿病是一种进展性的疾病,在2型糖尿病的自然病程中,胰岛β-细胞功能随着病程的延长而逐渐下降,胰岛素抵抗的水平变化不大.因此,随着2型糖尿病病程的进展,对外源性的血糖控制手段的依赖性逐渐增大.在临床上常常需要口服药间的联合治疗.     

浅谈静脉穿刺术

静脉穿刺术是临床护理工作最常用的护理技术操作之一,护士必须熟练掌握此项操作技术,才能迅速准确地完成静脉穿刺术,更重要的是抢救危重病人生命的关键技术之一.笔者从事护理工作二十多年,参与收治、抢救、护理的危重病人上千例,由于输液顺利,保证了抢救治疗的顺利进行.     

2型糖尿病患者伴认知功能障碍的研究现状

总结了2型糖尿病患者伴随的认知功能障碍,包括学习能力下降、记忆功能减退等.认为早期诊断,积极有效控制血糖,合理调节胰岛素水平有助于改善认知功能,延缓认知功能减退的发展,有效的健康教育能增强患者自理和自我监测能力,有助于提高2型糖尿病患者的治疗效果和生活质量.     

对全院护士进行糖尿病知识培训的意义及实施

随着我国糖尿病发病率的快速增高,糖尿病病人在全院各科都会出现,加强对全院护士糖尿病知识培训非常必要.应通过各种方式的培训,使护士熟悉糖尿病发病机理、病情特点及有关监测血糖、熟悉降糖药物和饮食治疗等,从而为糖尿病患者提供优质护理.     

2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的护理

目的 探讨2型糖尿病患者短期胰岛素泵(CSⅡ)强化治疗的护理.方法 对40例使用胰岛素泵强化治疗的2型糖尿病患者进行心理、技术、饮食、运动等系统护理,比较治疗前后40例患者的空腹血糖及餐后2h血糖.结果 40例2型糖尿病患者,空腹血糖及餐后2h血糖值明显下降,差异具有统计学意义(p<0.05).结论 2型糖尿病患者经胰岛素泵强化治疗的系统护理.血糖控制达标,大幅降低了糖尿病的并发症,减轻了患者的痛苦和经济负担,具有重要的临床意义和社会效益.     

探讨低血糖患者的临床表现与分析

低血糖指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者常见的并发症.低血糖症的原因较多,胰岛素剂量或磺脲类口服降糖药剂量过大,忘记或推迟吃饭,运动量较平时大等均可引起低血糖.发生低血糖时,轻则有出汗、眩晕、心慌、手抖、饥饿、乏力、行走不稳等症状;重则会失去定向能力,知觉丧失,昏迷.一些病史较长并伴有神经病变的老年患者还可能出现难以察觉的低血糖症,在无先兆的情况下突然意识丧失,临床上称为未察觉低血糖,这是非常危险的.随着糖尿病发病率的增高,在治疗过程中出现低血糖反应,甚至出现低血糖昏迷的病人并不少见.低血糖昏迷的病人临床表现复杂多变,特别容易误诊.     

危重手术病人的手术配合及护理体会

随着整体护理的发展,对手术室护士的工作也提出了更高的要求.危重病人由于病情危重,术中发生意外的可能性要比常人高很多.认真做好危重手术病人的术前访视,了解病人的病情,一般情况、生命体征、以及现存护理问题,潜在护理问题,可以在术前做好各种应对准备,手术中才可以做到心中有数,有条不紊的配合手术医生及麻醉医生更好的完成手术.手术中正确、迅速、及时的配合医生进行各种技术操作,密切观察患者生命体征,配合抢救工作,对手术的顺利进行也起到不可忽视的作用.手术后对患者的生命体征的仔细观察、各种管道的正确放置及保护也进一步保证了手术病人的后续治疗及护理的正常进行.     

呼吸科患者机械通气的心理护理

在呼吸科,机械通气的范围,已不仅限于抢救危重呼吸衰竭及呼吸停止,也多用于缓解缺氧和二氧碳潴留,改善通气换气功能,减少呼吸做功,缓解呼吸肌疲劳,使患者及早地改善呼吸功能.因此,机械通气已成为目前治疗中常用、有效的治疗措施.病人在接受机械通气,特别是有创通气治疗抢救期间,面临着死亡的威胁、治疗的痛苦、疾病的反复、环境的陌生、沟通的障碍等应激源的刺激,促使病人产生一系列的心理问题,因此,做好机械通气病人的心理护理就更为重要.     

气管插管术院前急救的体会

目的:总结 气管插管在急救中应用的经验,以期提高整体急救水平.方法:回顾性分析36例院前气管插管抢救危重病人的资料.结果:36例急诊气管插管中,30例为一次插管成功,成功率为83.3%;6例为二次插管后成功,插管时间＜5min.5例中毒予以现场气管插管,成功建立人工通气后,经进一步抢救全部存活;12例脑出血的病人行现场气管插管后,10例安全转运至医院治疗,2例死于脑疝;11例心性猝死患者中,气管插管后9例未能恢复有效循环死亡,2例溺水患者和6例不明原因呼吸心搏骤停患者,行现场气管插管后抢救无效死亡.结论:气管插管是院前抢救危重病人的基础,对保证进一步心肺复苏,提高危重患者抢救成功率有重要意义.