双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效观察

目的 观察经尺骨鹰嘴截骨入路并双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折28例患者,采用改良Cassebaum评分系统对其疗效进行评定.结果 28例患者随访6～18(12.5±5.8)个月,有1例发生骨不连.术后疗效:优10例,良12例,可3例,差3例,优良率为78.6%(22/28).结论 经尺骨鹰嘴截骨入路肱骨内、外髁解剖钢板内固定治疗肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼.     

经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法采用经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,按AO/ASIF分类。结果随访6月～2年,平均1.4年。骨愈合时间3～6月,平均3.5月。2例伤口浅表感染、换药愈合。2例并发骨化性肌炎。术前神经损伤在术后3月内均完全恢复。结论经尺骨鹰嘴截骨入路可以充分显露肱骨远端,有利于解剖复位粉碎的关节面,内、外侧双钢板固定骨折块,牢固可靠,可满足肘关节早期功能锻炼。     

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折23例疗效观察

目的:探讨尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法:收集2012年1月-2013年12月,我院收治的肱骨髁间骨折患者46例,随机分为观察组与对照组,各23例,观察组经尺骨鹰嘴截骨入路内固定治疗,对照组行经肱三头肌舌状瓣入路治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的手术时间以及骨折愈合时间均较对照组显著缩短(P<0.05);观察组的关节功能优良率为87.0%,显著高于对照组的73.9%(P<0.05)。结论:尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折具有显著疗效,术后恢复快,值得推广应用。     

肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗效果分析

目的 探讨手术治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效.方法 采用尺骨鹰嘴V形截骨入路,骨折块复位后,用双重重建钢板内固定,截骨处用张力带固定,治疗肱骨髁间粉碎性骨折28例患者,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得随访12～24个月,平均(18.6±4.5)个月,骨折全部愈合.根据改良的Cassebaum系统评分方法,肘关节术后优良率82.1%(23/28).结论 采用尺骨鹰嘴截骨入路,能使肱骨髁间骨折块解剖复位,双钢板能提供牢固持久的固定,术后可以早期进行功能锻炼,显著降低相关并发症,是治疗肱骨髁间粉碎性骨折的理想手术方法.     

两种入路手术治疗肱骨髁间骨折的临床比较

目的 了解经尺骨鹰嘴截骨入路和经肱三头肌舌形瓣入路手术治疗肱骨髁间骨折的疗效及差异.方法 将49例患者随机分成2组,经尺骨鹰嘴截骨入路组27例,经肱三头肌舌形瓣入路组22例.分析2组手术3个月内肘关节活动度恢复优良率.结果 经尺骨鹰嘴截骨入路术后优良率达92.5%,经肱三头肌舌形瓣入路手术优良率68.2%,差异有统计学...     

双钢板内固定急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折

目的 探讨复杂肱骨远端骨折(肱骨髁间加髁上骨折)应用经尺骨鹰嘴截骨入路,行双钢板内固定急诊手术的疗效.方法 急诊手术治疗复杂肱骨远端骨折47例患者,取鹰嘴旁肘后轻度弧形正中切口,经尺骨鹰嘴截骨入路,行切开复位双钢板内同定急诊手术,术后早期功能锻炼.结果 全部患者随访5～50个月,平均18个月,骨折在3～6个月全部愈合.采用Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优36例,良4例,可5例,差2例,优良率85.1%.结论 复杂肱骨远端骨折,应用经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板坚强内固定急诊手术,可以早期进行肘关节功能锻炼,最大限度恢复肘关节功能,在临床可取得满意疗效.     

双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效观察

目的：通过对近6 年笔者所在医院肱骨髁间粉碎性骨折的病例资料进行回顾性分析研究,观察双重建钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效.方法：收集2005 年7 月-2011 年9 月昌平中医院经骨科病房双重建钢板治疗得肱骨髁间粉碎性骨折病例24 例,其中15 例采用尺骨鹰嘴截骨入路,9 例采用肱三头肌舌形瓣入路,观察双重建钢板内固定治疗的各项指标,术后1 年对其随访,运用改良Cassebaum 评分系统进行评分.结果：优12 例,良9 例,中2 例,差1 例,优良率87.5% ;其中采用尺骨鹰嘴截骨入路的优11 例,良3 例,中1 例,差0 例,优良率为93.3% ;采用肱三头肌蛇形瓣入路的优1 例,良6 例,中1 例,差1 例,优良率77.8%.有1 例骨折不愈合,无骨化性肌炎.结论：双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎粉性骨折有适应征广及内固定坚强、可靠、能早期进行功能锻炼、肘关节功能恢复良好等优点,疗效满意,且采用尺骨鹰嘴截骨入路优于肱三头肌蛇形瓣入路.     

改良手术治疗肱骨下端复杂骨折的临床研究

目的为使肱骨下端复杂骨折患者达到最佳治疗效果，探讨根据复杂骨折而改良的一种内固定方法的临床效果。方法采用肱骨下端后外侧至肘关节后方横行切口，在尺骨鹰嘴肱三头肌止点下方1．5cm处水平截骨，将肱三头肌向后方掀起，显露肱骨下端骨折部位。应用肱骨髁上横行张力带钢丝内固定髁间骨折后，再使用AO肱骨远端“Y”型接骨板固定肱骨下端骨折。治疗此类骨折32例全部病例进行临床随访评定效果。结果32例经6—36个月（平均11．5个月）随访，所有病例骨折均愈合，平均愈合时间为4个月，术后功能恢复总优良率达87．5％。结论尺骨鹰嘴水平截骨手术人路结合肱骨髁问张力带钢丝加“Y”型接骨板治疗肱骨下端复杂骨折优于传统手术方法。     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效分析

目的探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后按Jupiter肘关节评分系统对肘关节功能进行评价。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6～36月,平均24．6月。骨折愈合时间12～21周,平均14．9周。按Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,优10例,良12例,尚可4例,优良率84．61％。无一例出现切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。1例发生异位骨化,1例尺骨鹰嘴截骨处发生延迟愈合。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折固定牢靠,能有效的防止骨折不愈合,是一种不错的方法。详细的术前评估,合理的手术入路,术中适当植骨,术后积极的早期功能锻炼,是提高疗效的关键。     

C型肱骨远端骨折的入路选择治疗体会

C型肱骨远端骨折是临床上较复杂的关节内骨折，对骨折进行牢固的切开复位内固定，以利关节早期主动活动，从而达到良好的功能恢复的目的，在选择肱骨远端治疗方法常出现困难，术前计划中，手术人路及手术方式的选择尤为重要，肱骨远端C型骨折临床上最常见的手术人路一是肘后经肱三头肌内侧头劈开入路；二是AO提倡的经鹰嘴旁肘后轻度弧形正中切口并尺骨鹰嘴截骨人路，     

AO—DHP锁定系统治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨经肘后人路并应用AO肱骨远端解剖锁定钢板（distalhumerusplate,DHP）治疗肱骨髁间骨折的方法和疗效。方法应用尺骨鹰嘴截骨A0．DHP锁定系统治疗肱骨髁间C型骨折12例。结果本组12例解剖复位12例,随访10．5～24．5（18．23±3．34）个月,术后骨折均骨性愈合。疗效采用改良Cassebaum评分：优8例,良2例,可2例,优良率83．33％。结论采用AO-DHP锁定系统治疗肱骨髁间骨折,可使关节面骨折达到解剖复位和坚强内固定,可操作性强,早期关节功能锻炼,可以获得满意的疗效。     

肱骨远端关节内骨折的治疗

目的：探讨内固定治疗肱骨远端关节内骨折的手术入路、固定方法、疗效及并发症。方法：对16例患者采用开放复位内固定治疗；采用肘后切口，肱三头肌桡侧入路，以及鹰嘴截骨入路；内固定选择：成人用双侧钢板、螺钉固定，儿童用克氏针固定。结果：15例获得5-36月随访，骨折愈合时间为1.2-6.5月；并发症：电刀灼伤、浅表感染、尺神经麻痹、螺钉松动、骨折不愈合各1例，克氏针针尾刺激2例。结论：肱三头肌臂裂、肱三头肌桡侧或鹰嘴截骨三种肘后入路有暴露广泛，复位准确，损伤小等优点；应根据年龄及骨折类型选用不同的内固定方式。     

双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折160例临床观察

目的：探讨双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法：选择本院2010年1月-2011年6月收治的160例肱骨髁间骨折患者作为研究对象,采用肱三头肌两侧入路的78例患者为A组,采用尺骨鹰嘴V形入路的82例患者为B组,比较两组患者的临床疗效、恢复时间以及并发症发生情况。结果：A组优良率为91.0%,略低于B组的92.7%,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;B组的术中出血量明显少于A组,且早期功能锻炼时间及出院时间均明显早于A组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;A组并发症发生率为3.8%,B组为3.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：双钢板内固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效满意且安全性好,尺骨鹰嘴V形入路更利于患者的快速康复,是首选的手术方案之一。     

锁定钢板在老年人复杂肱骨髁间骨折中的应用

目的探讨锁定钢板在老年人复杂肱骨髁间骨折中的治疗效果。方法自2008年1月～2010年10月,采用肘后正中纵形切口尺骨鹰嘴截骨手术入路对23例年龄大于60岁的肱骨髁间复杂骨折(按AO分类:C2型13例,C310例)行双AO锁定钢板内固定术,术后积极进行肘关节的主被动功能锻炼。结果所以患者均获得随访,随访时间11～24个月[(15±2)个月],骨折均愈合。按照Cassebaum评分系统,肘关节功能优10例,良7例,可5例,差1例,优良率74%。结论锁定钢板治疗老年复杂肱骨髁间骨折疗效确切,尤其对于伴有明显骨折疏松的患者优势明显,可以提供牢固内固定,满足早期功能锻炼的需要。     

Y型钛钢板内固定治疗成人肱骨下段骨折(附50例报告)

目的总结应用Y型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折的临床经验。方法对50例成人肱骨下段骨折实施切开复位应用Y型钛钢板内固定,取肘后背侧正中切口入路,其中10例行尺骨鹰嘴截骨扩大显露。结果48例获随访,平均随访18个月。骨折全部愈合,肘关节功能恢复满意。根据Cassebaum评分系统评价肘关节术后疗效:优30例,良11例,一般7例,优良率85.4%。结论应用“Y”型钛钢板内固定治疗肱骨下段骨折,骨折复位满意,内固定坚强,术后可早期行肘关节功能锻炼,关节功能恢复满意。     

尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性儿童伸直性肱骨髁上骨折

目的评价采用尺骨鹰嘴骨牵引治疗难复性儿童伸直性肱骨髁上骨折的可行性和疗效。方法2006年3月-2008年3月收治的36例难复性儿童伸直性肱骨髁上骨折的患者,病程为3h-14d。全部采用尺骨鹰嘴骨牵引辅助小夹板外固定方法治疗,3周后复查,条件允许时去除小夹板外固定,进行功能锻炼。结果复位成功率为100％,所有患者经12个月随访,骨折全部愈合,骨折愈合时间为3-6周,平均4．2周。术后肘关节屈伸功能均恢复正常,无Volkmann缺血性肌挛缩、肘内外翻畸形等并发症发生。结论尺骨鹰嘴骨牵引辅助小夹板外固定是一种适宜于难复性儿童伸直性肱骨髁上骨折的治疗方法。能实现骨折复位和有效固定,避免手术创伤和防止并发症,     

双钢板内固定治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折体会

目的双钢板内固定治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折术后疗效分析。方法笔者所在医院2004年1月～2009年12月共收治肱骨髁间及髁上粉碎性骨折48例,采用尺骨鹰嘴切断入路行双钢板固定治疗42例肱骨髁间及髁上粉碎性骨折。结果经最长2年、最短6个月的随访,总优良率80．9％,术后疗效满意。结论采用尺骨鹰嘴切断入路行双钢板治疗肱骨髁间及髁上粉碎性骨折是一种确实有效的手术入路方法,术后可以在不用外固定的情况下,进行早期功能锻炼,肘关节功能活动恢复明显好于传统方法。     

肱三头肌双侧入路固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效观察

目的 评价采用肱三头肌两侧入路显露骨折端并结合钢板固定治疗肱骨髁间粉碎骨折的疗效.方法 对本科收治的18例肱骨髁间粉碎骨折患者,利用经肱三头肌双侧入路结合钢板内固定,通过术后随访评估疗效.结果 所有18例患者获得随访,随访时间12 ～38(18.2 ±6.7)个月.骨折一期愈合,愈合时间为2～6(3.5±1.2)个月.根据改良Cassebaum评分评价肘关节疗效,优12例,良3例,可2例,差1例,优良率为83.3％.结论 肱三头肌双侧入路结合双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,具有创伤小、固定可靠、术后能早期功能锻炼、疗效确切等优点.     

肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间粉碎骨折

目的评价经肱三头肌两侧入路治疗肱骨髁间粉碎骨折的临床疗效。方法对12例AO分型为“C”型的肱骨髁间粉碎骨折患者采用肱三头肌两侧入路实施手术治疗，应用克氏针及骨栓、螺钉等内固定，术后石膏托外固定2～3周，进行早期功能锻炼。结果随访时间：14～30个月，平均20个月。无血管神经损伤，切口感染，窦道形成，断钉或断针等并发症。骨折全部愈合，骨折愈合时间为3．5个月。按JOA评价标准评定，优良率达83．3％。结论采用肱三头肌两侧手术入路，避免了传统肘后入路对肌肉及骨质的损伤，创伤小，固定稳定可靠，肘关节功能恢复满意。骨折愈合后内固定物取出操作容易，创伤小，但复位固定操作过程手术技巧要求较高。     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cassebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78．57％（22／28）。结论经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段。