脑干梗死16例临床分析

脑干梗死发病急 ,症状复杂 ,早期诊断因难。为了更好地认识脑干梗死 ,提高早期诊断率 ,现对本院 1994年7月～ 1998年 7月收住的 16例脑干梗死患者分析如下。一、临床资料一般资料 :16例患者均经头颅ＣＴ或头颅ＭＲＩ确诊为脑干梗死。男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 5 3～ 78岁 ,平均年龄 6 8岁 ,有高血压病史 11例 ,糖尿病史 2例 ,慢性支气管炎史 1例 ,脑梗死史 2例。临床表现 :全部患者均急性起病 ,眩晕、呕吐 8例次 ,吞咽困难 10例次 ,失语 5例次 ,眼球凝视 2例次 ,周围性面瘫 3例次 ,交叉性感觉障碍 4例次 ,交叉性瘫痪 8例次。影像学检查 :16…     

葛根素注射液与复方丹参注射液联用治疗急性脑梗死疗效观察

1999～2003年我院采用葛根素注射液与复方丹参注射液联用治疗急性脑梗死,疗效较好,现报告如下。临床资料72例脑梗死均符合1996年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病诊断标准,均经头颅CT证[1]实,且起病在1周内,首次发病或曾有中风但未遗留残疾,未经抗凝、溶栓、血液稀释等治疗。治疗组36例,男18例,女18例,年龄39～82岁,平均61±2.6岁,病程16小时～6天,平均4.2天;其中基底节区梗死17例(47.2%),多发性脑梗死8例(2.2%),脑叶梗死5例(3.9%),脑干梗死3例(8.3%),小脑梗死3例(8.3%);伴高血压24例,伴糖尿病9例;根据神经功能缺损评分,轻…     

低分子肝素和尼莫地平治疗重症脑梗死疗效分析

近年来 ,我们应用低分子肝素和尼莫地平注射液治疗重症脑梗死 5 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现报道如下。1 临床资料65例重症脑梗死住院患者 ,男 3 0例 ,女 2 6例 ,年龄2 4～ 86岁 ,平均 62 .9岁 ,其中合并高血压 2 5例(4 4 6% ) ,冠心病 3 1例 (5 5 .4% ) ,糖尿病 2 6例 (4 6 4% ) ,高脂血症 2 9例 (5 1 .8% )。病后就诊时间为 2小时到 2天。按 1 995年全国第四次脑血管病学术会议制定的神经功能缺损程度评分 (ＮＤＳ)均≥ 3 1分 ,并经头颅ＣＴ证实。5 6例中脑基底节梗死 3 4例 ,脑叶梗死 9例 ,多发性腔隙性脑梗死 1 2例 ,脑干梗死 1例 ,…     

速避凝佐治急性脑梗死32例疗效观察

我院于 1998年 2月至 1999年 11月应用速避凝治疗急性脑梗死 32例 ,对其疗效及安全性作了对照观察 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　急性脑梗死患者 6 2例 ,均符合第二届全国脑血管病会议制订的诊断标准[1] ,全部经头颅ＣＴ证实。随机分为两组 ,治疗组 32例 ,男 18例 ,女 14例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 5 9.5岁 ,其中基底核区梗死 2 0例 ,脑叶梗死 3例 ,丘脑梗死 2例 ,脑干梗死 1例 ,多发性梗死 6例。对照组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 36～ 78岁 ,平均 6 0 .5岁 ,其中基底核区梗死 16例 ,脑叶梗死 3例 ,丘脑梗死 1例 ,脑干梗死 …     

急性脑干梗死62例临床分析

急性脑干梗死病情重、预后差。本文对我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月临床确诊的 6 2例脑干梗死临床和影像学资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 2例脑干梗死中男性 38例 ,年龄 4 2～ 76岁 ,平均 6 4 .2岁 ;女性 2 4例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 6 3.2岁。     

颅脑外伤合并脑梗死35例治疗体会

总结我科近年来收治颅脑外伤患者合并脑梗死,探讨外伤性脑梗死的发病机制及防治措施,回顾性分析其损伤机制、解剖特点、临床表现等,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男性25例,女性10例。年龄6岁～70岁,其中车祸20例,坠落伤9例,打伤6例,梗死出现的时间:立即出现5例,48h内出现18例,48h以上出现12例。1.2临床表现无昏迷者18例,伴意识障碍17例。头痛、呕吐18例,偏瘫5例,失语17例。全部患者伤后1h～2周行头颅CT检查,单纯脑梗死7例,合并脑挫裂伤22例,合并颅内血肿6例,基底节区20例,半球梗死7例,脑干、小脑梗死2例,多发梗死6例。2结果单纯保守治…     

表现为偏瘫的脑干卒中16例临床分析

以偏瘫为表现的脑血管病既往多认为是大脑半球病变[1],笔者近5年来临床诊治16例以偏瘫为主要表现的脑干血管病,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料本组16例患者中男性11例,女性5例;年龄20~79岁,平均56.3岁;20~39岁2例(12.5%),40~49岁3例(18.8%),50~59岁5例(31.3%),60~69岁3例(18.8%),≥70岁以上3例(18.8%)。脑干出血5例(31.3%),脑干梗死11例(68.7%)。有高血压病史12例,脑卒中史2例,冠心病史2例,糖尿病史3例,风心病史2例。1.2起病过程11例脑干梗死中,突然发病5例,动态起病6例;5例脑干出血中,突然发病4例,缓慢起病1例。16例均以偏瘫为主要表…     

脑干梗死16例误诊分析

脑干梗死在临床上不表现为典型的交叉性体征 ,而表现为同侧偏瘫 ,头颅CT检查未见异常时 ,常被误诊为大脑半球内腔隙性脑梗死。由于误诊 ,常使部分患者病情恶化 ,致残率和病死率增加。本文对 16例脑干梗死病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 16例 ,男 10例 ,女 6例 ,年龄 5 3～ 72岁 ,平均 6 2 .5岁。既往有高血压史 12例 ,糖尿病史 3例。1 2　临床表现　 16例均为急性起病 ,发病后 1h～ 3d入院 ,入院时神志均清楚。 5例左侧肢体偏瘫 ,左侧中枢性面瘫、舌瘫 ;5例右侧肢体偏瘫 ,右侧中枢性面瘫、舌瘫 ;2例左侧肢体偏瘫 ,左侧霍纳…     

脑干梗死与低场强MRI的表现

目的探讨脑干梗死的临床表现及低场MRI的诊断价值。方法回顾性分析经临床确诊的44例脑干梗死患者的临床及低场MRI资料。结果 44例脑干梗死包括:脑桥梗死38例,中脑梗死3例,延髓梗死3例。临床表现为构音障碍、饮水呛咳、偏身运动障碍等。MRI显示病灶直径以6～16 mm为主,形态为不规则斑片状,信号特点为T1WI呈等或低信号,T2WI呈高信号,FLAIR序列呈高或低信号。结论 MRI是脑干梗死最有效的影像学诊断方法。     

蕲蛇酶与高压氧配伍治疗急性脑梗死66例临床观察

1临床资料 132例急性脑梗死患者均系住院病人，随机分成两组。高压氧治疗组66例，其中男41例，女25例，年龄40～72岁，平均62岁，脑叶梗死14例，基底节区梗死43例，脑干梗死3例，小脑梗死6例。临床表现为完全性偏瘫23例，不完全性偏瘫28例，语言障碍26例，认知功能障     

精制脑组织液治疗急性脑梗死60例临床观察

近年我们应用精制脑组织液治疗急性脑梗死 6 0例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1病例选择标准　 6 0例均符合中华神经科学会《各类脑血管病诊断要点》中脑梗死诊断标准 ,并经脑ＣＴ证实为脑梗死。其中男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 46～ 78岁 ,平均 5 8 5岁。既往有高血压病者 42例 ,糖尿病 7例 ,冠心病史 9例。多发性脑梗死 10例 ,基底节区梗死 16例 ,侧脑室体旁梗死 2 0例 ,脑干梗死 3例 ,小脑梗死 3例 ,其他类型脑梗死 8例。1 2主要症状及发病时间　主要症状为半身麻木无力或运动障碍 ,口舌歪斜 ,运动性失语 ,吞咽困难 ,饮水呛咳 …     

急性脑干梗死35例临床分析

脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种,是由基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成,使动脉血管狭窄由闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死。脑干梗死的临床表现复杂多样,预后不一,随着MRI的临床应用,使脑干梗死的临床确诊率明显提高。为进一步认识脑干梗死的临床特征,现将我院神经内科1996年1月~2007年5月确诊为急性脑干梗死的35例分析如下。临床资料.1一般资料本组共35例,其中男25例,女10例,年龄0~84岁,中位年龄52岁,20岁1例,30岁1例,40~50岁6例,51~60岁8例,61~70岁10例,>70岁9例,入院距起病时间3~36h,既往有高血压病史20例,高脂…     

中西医结合治疗脑梗死80例疗效分析

1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我科收治了 12 0余例脑梗死患者 ,其中除了无症状性脑梗死患者外 ,80例有运动障碍者均采用中西医结合疗法 ,运动功能恢复较好 ,临床疗效分析如下。1　资料与方法1.1　资料　 80例患者中 ,男 6 0例 ,女 2 0例。 >6 0岁6 4例 (80 % ) ,<6 0岁 16例 (2 0 % )。急性发病 ,经头颅ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)证实的基底核区梗死 4 0例 ,放射冠区及丘脑梗死 10例 ,额叶梗死 7例 ,顶叶 7例 ,内囊区梗死 6例 ,脑桥梗死 5例 ,小脑梗死 5例。其中有2 0例有 2个以上梗死灶 ,有 30例为再梗。所有患者除了有脑缺血症状 :头疼、…     

葛根素治疗脑梗死96例

脑梗死患者的治疗方法很多 ,疗效不一。葛根素注射液源自豆科植物野葛的干燥根提取物。为了解葛根素对脑梗死的治疗效果 ,作者应用葛根素注射液治疗脑梗死 96例 ,现将疗效及治疗前后患者的血液流变学变化报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 5例 ,女 41例 ,年龄 40～ 78岁 ,平均 6 0岁。均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为脑梗死。右基底节梗死 46例 ;左基底节梗死 2 3例 ,其中 6例并发脑干梗死 ;双侧基底节梗死 2 7例。均 2 4～ 48ｈ内就诊 ,并排除肝、肾疾病 ,慢性支气管炎肺气肿 ,肺源性心脏病及血液系统疾病。1.2　治疗与测定方法　全部…     

老年急性心肌梗死后并发急性脑梗死6例

1　临床资料我科 1998～ 2 0 0 0年收治急性心肌梗死 2 4例 ,其中男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 75岁。其中 ,急性心肌梗死合并急性脑梗死 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,占 16 %。本组急性心肌梗死符合下列条件 :(1)持续性胸痛 15ｍｉｎ以上 ;(2 )心电图符合急性心肌梗死改变 ;(3)心肌酶增高。急性脑梗死的诊断标准 :①意识丧失或无改变 (腔隙梗死 ) ;②有脑梗死定位体征或无定位体征 (腔隙梗死 ) ;③ＣＴ扫描证实腔隙梗死。老年急性心肌梗死 2 4例中 ,合并脑梗死 6例 ,均在急性心肌梗死发病后 3～ 4ｄ内发生急性脑梗死 ,2例为前壁心肌梗死 ,3例为广…     

中西药物联合应用治疗脑梗死28例疗效观察

随着人口老龄化 ,脑梗死发病率呈上升趋势 ,2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 12月 ,我们联合应用脉络宁注射液与脑活素注射液治疗脑梗死 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　将同期收治的均符合 1986年全国第二届脑血管病学术会指定的脑梗死诊断标准 ,并经颅脑CT确诊 5 6例患者 ,随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 8例。其中观察组男 2 0例 ,女 8例 ;年龄 5 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 2 .5岁 ,发病 1d～ 5d。基底节区梗死 13例 ,多发性脑梗死 6例 ,大脑中动脉梗死 4例 ,脑干梗死 3例 ,腔隙性梗死 2例 ,合并高血压病史者…     

脑干梗死患者的康复护理体会

我院对脑干梗死患者进行康复护理干预,取得较满意的效果,现报告如下: 1 临床资料 我科2007年1月～2009年11月收治脑干梗死患者60例,平均年龄(60±5)岁.其中,吞咽障碍16例,中枢性偏瘫31例,步态不稳13例.临床表现为中枢性偏瘫、步态不稳、恶心呕吐、吞咽障碍、偏身痛觉障碍、协调障碍等.     

小脑梗死磁共振成像的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)在小脑梗死中的诊断价值。方法分析25例脑干梗死患者的临床及MRI影像学资料,所有患者行常规T1WI、T2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)扫描,14例急性期病例行弥散加权成像(DWI)扫描。结果25例患者中,超急性期4例,急性期13例,亚急性期6例,慢性期2例;小脑右侧半球梗死6例,左侧半球梗死3例,双侧半球梗死2例,小脑中脚梗死4例,小脑半球并小脑蚓部梗死3例,小脑梗死并脑干梗死2例。结论MRI能清晰显示小脑梗死,是诊断小脑梗死的最佳影像学方法。     

中老年脑梗死84例分析

近几年来,中老年脑梗死发病率有上升趋势。为了探讨中老年脑梗死临床特点及预后,对我院1998年11月至1999年9月间共收治的中老年脑梗死患者84例进行分析,现将结果报道如下。1　临床资料11　一般资料　84例中,男48例,女36例,男女比例为4∶3。40～49岁8例(占95%),50～59岁14例(占167%),60～69岁30例(占357%),70岁以上32例(占381%)。农民40例,工人22例,干部14例,无职业8例。既往有明确高血压病史40例(占476%),其中坚持治疗者24例;冠心病史16例(占19%);脑血栓病史6例,糖尿病史6例(二者共占143%);无明确脑血管病史16例(占19%)。发病季节在3～5月34…     

小脑梗死24例临床分析

目的:分析小脑梗死患者的病因、临床表现和影像学改变,以减少误诊。方法:对24例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果:男18例,女6例,平均年龄60岁。合并高血压病15例(62.5%),脑血栓形成5例(20.8%),糖尿病2例(8.3%),心脏病8例(33.3%)。一侧小脑半球梗死16例,两侧小脑半球梗死3例,小脑蚓部梗死1例,小脑半球和蚓部梗死2例,合并大脑枕叶梗死2例。临床表现主要为眩晕、小脑性共济失调。结论:小脑梗死极易误诊,头颅MRI确诊小脑梗死优于头颅CT。