B型超声诊断双胎妊娠一胎无脑畸形1例

我院于 2 0 0 0年 4月 2 4日在产科超声检查中发现双胎妊娠中一胎无脑畸形 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁 ,孕 34周 ,行常规超声检查。Ｂ超所见 :双胎 ,一胎儿右骶前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 8.2ｃｍ ,脊柱排列正常 ,胎心 14 2次 /ｍｉｎ ,股骨长 6 .3ｃｍ ;另一胎儿为头位 ,胎头多断面扫查颅骨光环缺如 ,无正常脑组织及脑中线回声 ,胎头呈一轮廓不规则之“瘤结”状强回声 ,胎头基底部可见一双圆形眼眶回声 ,脊柱排列正常 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,股骨长 5 .3ｃｍ ;两胎儿均可见胎动 ,羊水最深面为 9.0ｃｍ ,胎盘厚度 3 .4ｃｍ ,位于子宫后…     

B超诊断晚孕双胎联腹胎儿1例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 1产 0。孕 2 0 周时在外院 B超诊断为双胎 ,现孕 35周。于 2 0 0 3年 9月 2 5日到我院产前检查。 B超检查 :宫内查见双胎图像。胎 1:左骶前 ,胎心胎动好 ;胎心 14 0次 / min;双顶径 8.4 cm;股骨6 .3cm,肱骨 5 .5 cm;胎 2 :右骶前 ,胎心胎动好 ,胎心 130次 / min;双顶径 8.6 cm;股骨 6 .7cm;肱骨 5 .6cm。羊水最大深度 6 .4 cm;胎盘 级 ,厚 3.4 cm,位于子宫右侧壁。CDFI:脐血流 S/ D=2 .83。两胎儿始终保持相对恒定的位置 ,从两胎儿横切面观察 ,有独立的胸腔 ,各有自己的心肺 (图 1) ,探头横切至胎儿腹部时 ,发现腹部…     

超声诊断单卵双胎中之死胎为"纸样儿"1例

孕妇 ,32岁 ,孕 2产 1。孕 18周在我院行孕期超声检查时 ,确认为双胎妊娠。孕 32周行孕期检查时 ,当地医院超声诊断为 :单胎晚期妊娠。遂来我院复诊。应用西门子超声诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声显示 :于耻骨上方探及一胎儿颅骨光环 ,完整 ,双顶径 80 mm,脊柱排列规则 ,连续完整 ,胎心搏动规律 ,股骨长径5 9mm。其右侧探及另一胎儿回声 ,颅骨变形 ,双顶径38mm,胸廓塌陷 ,脊柱排列规则 ,胎心搏动消失 ,四肢显示清晰 ,股骨长径 2 9mm,皮下脂肪吸收 (图 1)。胎盘为 1个 ,位于前壁 级 ,羊水 5 6 mm。超声诊断 :(1)双胎晚期妊娠 ;(2 )一胎儿…     

B超诊断双胎妊娠一胎寄生胎1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 2 0周 ,第一胎。非近亲结婚。家族无多胎及畸胎史。常规Ｂ超检查 :宫内见一胎儿。双顶径 4.4ｃｍ ,脊柱、四肢正常。胎心规律。胎动良好。胎盘前壁 ,羊水最大深度 4.8ｃｍ。于胎儿左侧见一 7.9ｃｍ× 4.3ｃｍ的实质性团块 ,边界清晰。形态较规则。内见脊柱结构 ,长 3.8ｃｍ ,及一股骨结构。长2 .5ｃｍ。未见胎心及内脏结构 (图 1)。超声诊断 :①宫内双胎妊娠 ;②一胎儿畸形(考虑寄生胎 )。患者半月后复查Ｂ超 :胎儿双顶径 5 .2ｃｍ。畸形儿 10 .4ｃｍ×6 .0ｃｍ。其内脊柱长 4.9ｃｍ ,股骨长 3.4ｃｍ(图 2 )。羊水深 8.0…     

双卵双胎中一"纸样儿”中晚孕的超声观察

患者女 ,2 4岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周时 ,临床诊断为双胎妊娠行超声检查。用东芝ＳＳＨ 14 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :宫腔内可见 2个胎儿 ,一个位于右上方 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,股骨径 3 .5ｃｍ ,羊水 5 .7ｃｍ ,胎盘位于后壁Ⅰ级 ,内脏发育如常 ,胎心、胎动好 ;另一个位于左下方 ,双顶径4.2ｃｍ ,股骨径 2 .6ｃｍ ,羊水 6.6ｃｍ ,胎盘位于前壁Ⅰ级 ,胎心、胎动消失 ,全身皮下水肿 ,胸、腹腔内可见少量积液 ,颅骨、胸廓略有变形 (图 1)。孕 2 6周时复查超声显示 :右上胎儿双顶径6.7ｃｍ ,其余各项指标均正常 ;左…     

胎儿心脏外翻并腹壁大缺损1例

孕妇,22岁。孕1产0,孕20周。产前超声所见：增大子宫内见一胎儿回声,胎儿头环光整。双顶径49mm,股骨径35mm;脊椎排列整齐无中断,胎儿心脏裸露于羊水中（图1）,胎心搏动匀齐,心率156次／分;胎儿腹壁缺损,见肝脏、肠管暴露羊水中（图2）;宫前壁见胎盘回声,羊水深径为53mm。超声提示：中孕．宫内孕单活胎;胎儿畸形,胎儿心脏外翻并腹壁大缺损。引产一死女婴,证实了超声诊断。     

双胎中一胎呈"纸样儿"晚孕的超声观察

患，女，29岁。孕1产0，孕28周时，临床诊断为双胎妊娠行超声检查。超声显示：官腔内见2个胎儿，双顶径分别为6．8cm、6．5cm，股骨长分别为5．3cm、5．0cm，颅脑结构清晰，内脏发育正常。胎心胎动好。羊水指数为14cm，胎盘一个位于后壁，Ⅰ级。于32周超声检查示：官腔内2个胎儿，一个位于右前方，双顶径为8．3cm，股骨长6．1cm，胎心胎动好，     

双胎妊娠一胎儿无脑畸形的超声表现1例

孕妇,29岁。孕2产1,孕32周。既往身体健康,无不良嗜好史,怀孕早期未患流感等疾病,常规B超检查:右侧胎儿双顶径80mm,胎心142次/min,股骨长62mm,左侧胎儿:颈前经多个切面检查,未探及胎儿头颅光环,胸腔内未探及胎心搏动,股骨长42mm,胎盘前壁,成熟度I°。羊水深80mm,超声提示:双胎妊娠:右头位(活胎)左无脑畸形(死胎)。后经本院妇科证实。讨论双胎妊娠,一胎宫内死亡,是一种少见的妊娠并发症,一般是由于双胎反转动脉灌注而引起,常见于单卵多胎妊娠并发症,该病被认为是胚胎发生时明显的胎盘血管吻合,导致双胎之一的不适应的灌注而发生,因单卵双胎…     

双胎妊娠一胎孕中期流产另一胎足月分娩2例

<正>病例1,孕妇,29岁,孕1产0,孕19+3周,因下腹痛、阴道流出水样物来我院就诊。孕妇既往有子宫腺肌症病史,婚后多年不孕。孕早期超声诊断为宫内孕双绒毛膜囊双羊膜囊双胎。现超声所见:宫内见一活胎,双顶径43 mm,胎心胎动好,胎盘附着于右前壁,羊水深度37 mm;宫颈外口可见双顶径40 mm的另一胎头回声,胎体位于宫颈内口及下段宫腔,周边无羊水回声,胎盘附着于左侧宫壁。住院处理,20 min后娩出一胎儿,脐带自     

单卵双胎中一"纸样儿"晚期的妊娠超声诊断

患者女,23岁.孕2产1,停经37周,外院诊断双胎妊娠,1胎死亡,1胎存活,前来我院确诊,仪器采用阿洛卡1100型超声诊断仪、探头频率3.5 MHz扫查:见宫腔内有两个大小不等的胎儿,一个位于右中腹部,双顶径37 mm,骨股长未测,未见胎心搏动,另一个位于耻骨联合上,双顶径72 mm,骨股长57 mm,胎心率126次/分,胎动好,腔内羊水最大深度70 mm,胎盘位于子宫右前壁,厚度32 mm.超声提示双胎妊娠,1胎存活,1胎死亡(死亡时间约4个月左右),如图1.     

辅助生殖后输卵管间质部妊娠超声表现2例

<正>病例1孕妇,35岁。辅助生殖双胎妊娠14周,因腹痛来我院就诊。超声表现:宫腔内见一胎儿,双顶径29mm,腹径25mm,股骨径17 mm,肱骨径17mm,胎心率153次/min,超声测值胎儿符合孕14~15周。子宫右侧见一包块,内见一胎儿声像,羊膜囊与宫腔内羊膜囊不相邻,其内胎儿双顶径24mm,腹径23mm,股骨径13mm,肱骨径13mm,胎心率155次/min,超声测值胎儿符合孕13~14周。子宫直肠窝及肝肾间隙均见少量无回声区(图1)。手术证实:右侧输卵管间质部妊娠破裂。     

B超诊断胎儿腹壁裂肠外翻畸形1例

患者,女性,22岁。G1P0,孕32周,既往身体健康,无产科及妇科异常史。 B超所见:胎头光环完整,脊柱排列整齐,可见胎心与胎动。胎儿腹壁近脐部见腹壁回声中断,肠管聚集成堆状漂浮于羊水中(图1、2)。经测:双顶径80mm,股骨62mm,羊水90mm,胎盘后壁,分级Ⅱ度。 B超诊断:1.宫内单胎(晚妊,LOA);2.胎儿畸形(腹壁裂,肠管外翻);3.羊水过多。     

超声诊断双胎输血综合征一例

孕妇,27岁,孕1产0,孕22周.孕16周来我院产前超声检查显示两胎儿未见明显异常.后孕妇发现腹部增大较明显,于孕22周来我院第2次超声检查示(图1):增大的子宫内见两个胎儿回声.其中一个胎儿位于右侧腹,位置固定,未见胎动,心率158次/min,胎儿表面见隔膜紧贴;双顶径53 mm,头围194 mm(超声孕周为21+5周),腹围171 mm(超声孕周为22+1周),股骨长径37 mm(超声孕周为21+6周),余肢体显示不清,胎盘附着于前壁;另一胎儿位于左下方,周围见大范围羊水无回声,最大深度130 mm,胎动尚可,胎心率146次/min.     

超声诊断双子宫并双胎1例

患者女 ,2 0岁。妊娠 6个月来我院就诊。自述孕前曾做妇科及超声检查 ,证实为双子宫。本次超声检查 :双子宫内各见一胎儿 ,左侧宫内胎儿双顶径 6 .3ｃｍ ,羊水 3 .8ｃｍ ,后壁胎盘厚2 .4ｃｍ ,胎心搏动良好 ,经彩色多普勒超声显像可见脐带绕颈 1周 (图 1)。右侧子宫内胎儿双顶径 6 .4ｃｍ ,羊水 3 .7ｃｍ ,后壁胎盘厚 2 .2ｃｍ ,胎心搏动良好。超声诊断 :①双子宫双胎 ;②左侧宫内胎儿脐带绕颈。讨论　从胚胎发生学上可知子宫的发生来自胚胎时期两侧的副中肾管 ,如副中肾管不汇合 ,则形成双子宫。双子宫较为少见 ,双子宫并双胎尤为少见 ,超…     

超声诊断双胎妊娠并短肢畸形1例

孕妇 ,33岁 ,因妊娠 2 8周 ,腹部过度膨隆行产前检查。体检 :孕妇腹部过度膨隆 ,可闻及双胎心音 ,胎114 0次 /ｍｉｎ ,胎2 14 5次 /ｍｉｎ ,胎心音规律 ,临床以双胎妊娠及羊水过多行产前Ｂ超检查。Ｂ超所见 :上腹部见两个胎头光环回声 ,双顶径胎17.5ｃｍ ,胎2 7.0ｃｍ ,可见胎膜相隔 ,胎盘1位于子宫左前壁 ,胎盘2 位于子宫右后壁 ,钙化Ｉ级 ,羊水量增多 ,最大前后径 10 .0ｃｍ ,胎动较活跃 ,胎心音分别为 14 3次 /ｍｉｎ、14 0次 /ｍｉｎ ,胎心搏动规律 ,脊柱平直 ,胸腔较正常胎儿窄小 ,腹部膨隆 ,腹围分别为 2 2 .3ｃｍ、2 1.2ｃｍ ,两胎儿…     

产前超声诊断双胎之一内脏外翻畸形1例

孕妇,31岁,孕15周。行孕期常规检查,超声检查示:双胎(图1),其一为相对正常胎儿,双顶径3.6 cm,脊柱排列整齐连续,胎心率148次/min。另一胎儿双顶径3.5 cm,脊柱排列整齐连续;胎心及肠管等内脏暴露于羊水中,形成5.0 cm×2.9 cm的杂乱光团,内见胎儿心血管样搏动,其胸腹围较另一正常胎儿明显窄小,胸腔内未见胎心及搏动(图2)。两胎儿共用一胎盘,羊水最深处为4.0 cm。彩超提示:中孕、双活胎其一为正常胎儿,另一胎儿为胸腹部内脏外翻畸形。图1左图示正常胎儿,右图示双胎的两胎头光环该孕妇于3 d后住院行人工引产,引产所见一正常胎儿和一内脏外翻畸形…     

胎儿双头单体畸形的超声表现1例

患女，22岁。孕30周行孕期常规超声检查。曾在乡卫生院超声诊断为“双胎妊娠”。B超见两个股头，均向下，双顶径分别为74.2mm、73.6mm，仅见一个胎儿肢体及心脏，胎心博动正常，胎心率144次/min，两个胎头劲椎均与胎儿胸椎相连，四肢及胎盘未见异常。羊水量正常。超声提示：晚孕单活胎、胎儿双头单体畸形。     

超声诊断先天性双胞胎宫内梅毒感染1例

患者 ,女 ,2 5岁。停经史 6个月 ,因下腹部不适 ,疼痛并阴道出血三天就诊。 B超检查 :子宫增大 ,如孕6个月大小 ,宫腔内探及双胞胎 ,一胎儿胎头双顶径为5 .6 cm,胎体轮廓清楚 ,胎心规则 ,胎动正常 ,四肢及脊柱未见异常。另一胎儿胎头增大水肿 ,颜面部轮廓模糊 ,胎儿躯干及四肢肿胀 ,内脏显示不清 ,胎心胎动消失。胎盘位于前壁 ,厚度正常 ,羊水平均量适中。B超提示 :宫内孕 6个月 ,双胞胎 (一胎儿存活 ;另一胎儿死亡 ) ,见图 1。结合病史 ,患者血清 RPR (血清梅毒反应素快速环状法 )阳性 ,及血清 TPPA (梅毒螺旋体特异抗原确证试验 )阳性…     

超声诊断胎儿隔疝1例

孕妇31岁，妊娠30周，妊娠合并糖尿病。产前B超检查：双顶径8．2mm，脊柱连续，胎心、胎动正常，胎盘Ⅰ级，羊水过多(羊水指数22mm)，胎儿未见明显异常。同时，行胎儿心脏多谱勒超声检查：胎儿心脏各腔室大小比例正常，房室间隔未见分流，心脏各大血管结构未见异常。妊娠35周，于2004年8月9日产前B超检查：胎儿双顶径8．8mm，胎心、胎动正常，胎盘Ⅲ级，     

超声诊断胎儿多发性心脏肿瘤1例

1病历摘要 孕妇，32岁，妊娠37周，孕2产1（第一胎正常）。无家族遗传病史超声所见：宫内双胎妊娠．双胎其一胎盘，宫腔内可见羊膜隔回声．羊水范围正常，其一胎头位于上腹部，双顶径9．3cm，脊柱连续完整．胎心搏动规律，143次／min。四肢未见明显异常。另一胎头位于下腹部，双顶径9．0cm，颅骨光环完整．脊柱排列规整．胎心规则，