共查询到19条相似文献,搜索用时 187 毫秒
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
目的 探讨感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE) 患者外周血中性粒细胞外诱捕网(neutrophil extracellulartrap nets,NETs) 水平与T 细胞水平表达和预后的相关性。方法 选取2018 年11 月~ 2021 年2 月在青岛阜外心血管病医院治疗的53 例IE 患者作为IE 组,选取同期进行体检的50 例健康人群,作为对照组。比较两组血浆NETs 水平和T 细胞表达水平之间的差异,采用Pearson 相关性检验分析血浆NETs 水平和 T 细胞水平表达的相关性。根据IE 患者生存情况分为存活组(29 例)和死亡组(24 例),采用受试者工作特征曲线(ROC 曲线)分析血浆NETs 水平对IE患者死亡的预测价值。结果 IE 组患者cf-DNA/NETs(465.15±146.38μg/L),WBC(16.14±5.36)×109/L,NEUT(75.42±10.25)%,hs-CRP(39.38±10.75g/L),CD3+(66.23±6.74)%,CD4+(44.35±4.26)%和CD4+/CD8+(1.65±0.43)水平均显著高于对照组[135.76±37.52 μg/L,(6.24±1.53)×109/L,(62.28±6.45)%,2.37±1.04g/L,(54.21±5.13)%,(35.14±3.52)%,1.34±0.33],差异有统计学意义(t=18.093,11.036,7.352,22.960,9.505,10.298,5.289,均P < 0.01)。血清Alb(35.38±10.75g/L vs 42.15±9.78 g/L)和CD8+ 水平[(23.75±3.68)% vs(26.75±3.66)%] 显著低于对照组,差异有统计学意义(t=-4.039,-4.961,均P < 0.01)。IE 死亡组cf-DNA/NETs 水平显著高于存活组(611.46±102.15μg/L vs407.53±76.49μg/L),差异均有统计学意义(t=7.007,P < 0.01)。血浆cf-DNA/NETs 水平与CD8+ 水平、患者预后不良呈正相关(r=0.282,0.352,均P < 0.05),与CD3+,CD4+ 和CD4+/CD8+ 水平呈负相关(r=-0.424,-0.535, -0.328,均P < 0.05)。ROC 曲线分析NETs 预测IE 患者死亡的曲线下面积为0.736(95%CI:0.684 ~ 0.829,P < 0.01)。结论 感染性心内膜炎患者血浆NETs 水平显著升高,血浆NETs 水平与T 细胞水平表达及患者预后不良显著相关,对预测IE 患者死亡有一定临床价值。 相似文献
12.
目的观察再次经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗PBMV后二尖瓣再狭窄的临床效果。方法 82例PBMV后二尖瓣再狭窄的病人,再次采用我科小弧度法PBMV治疗,并进行近远期疗效随访。结果 82例病人经再次PBMV治疗后,成功78例,成功率为95.1%。术后病人左心房平均压、二尖瓣口面积、跨瓣压差、肺动脉收缩压明显改善,与术前比较差异有显著性(t=2.35~4.76,P均〈0.05);而左心房内径无明显改变(t=1.54,P〉0.05)。78例病人术后随访(76±23)个月,结果二尖瓣口面积仍明显大于再次PBMV术前,跨瓣压差明显小于再次PBMV术前(t=2.16-3.68,P〈0.05),且与术后即刻结果比较差异均无显著性(t=1.24-1.59,P均〉0.05),大多数病人临床症状和生活质量明显改善。结论对于PBMV后再狭窄的病人,只要病例选择适当,手术操作正确,再次PBMV后即刻及远期疗效好。 相似文献
13.
目的比较采用日间非卧床腹膜透析(DAPD)患者与血液透析(HD)患者之间的长期临床疗效,探讨适合中国人的长期透析方法。方法选自我院门诊或住院终末期肾衰竭患者46例,随机分成A、B两组,A组24例,B组22例,A组采用HD[包括常规HD、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)等]方法,每周透析3次、透析时间12-15h/周;B组采用DAPD方法,每天透析液剂量6-8L,每袋腹膜透析液交换时间为3-4h,夜间干腹。随后长期监测并比较两组患者的透析充分性,即尿素清除指数(Kt/V),营养状况包括营养不良发生率(SGA)、血清白蛋白(sALB),并发症控制情况包括血红蛋白(Hb)、二氧化碳结合力(CO:CP)、血钾(K+)、血钙(Ga2+)、血磷(P-)、游离甲状旁腺激素(iPTH)及血压(平均动脉压)、感染发生率、就业率、年医疗费用,并采用Barthel指数(BI)进行日常生活能力的评价和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁程度的评分。结果A、B两组患者均可以长期维持透析生存,且在透析充分性((Kt/V)、营养状况(SGA、sALB)、并发症控制情况(Hb、CO2CP、K+、Ga2+、P-、平均动脉压)、感染发生率等方面比较差异均无统计学意义(P均〉0.05);透析1年时,B组患者在尿量、BI和就业率大于A组[两组分别为:尿量:(274±102)ml与(205±86)ml,P=0.017;BI:82±13与73±11,P=0.044;就业率:40.9%与12.5%,P=0.044)],超滤量、iPTH、HAMD和年医疗费用小于A组[两组分别为:超滤量:(1162±124)ml与(1542±136)ml,P〈0.001;iPTH:(77.5±12.7)ng/L与(104.4±11.3)ng/L,P〈0.001;HAMD:84-3与184-4,P〈0.001;年医疗费用:(7.67±1.48)万元与(11.354-2.52)万元,P〈0.001)];透析5年时,B组患者BI、就业率均大于A组[两组分别为:BI:80±13与71±14,P=0.029;就业率:36.4%与8.3%,P=0.032],iPTH、HAMD和年医疗费用均小于A组[两组分别为:iPTH:(83.8±13.4)ng/L与(123.8±12.4)ng/L,P〈0.001;HAMD:8±2与194-2,P〈0.001;年医疗费用(10.32±1.64)万元与(13.47±2.38)万元,P〈O.001],生存率、透析维持时间方面比较差异均无统计学意义[两组分别为:生存率:70.8%与86.4%,P=0.289;透析维持时间:(56.82±6.13)个月与(57.354-6.30)个月,P=0.774]。结论长期行DAPD方法的患者与普通HD患者相比,在透析的充分性、营养状况的维持、并发症的控制、血压的调节、降低感染率等方面均有满意的临床疗效,且在减轻透析患者抑郁程度、保证更好的生活质量、缓解经济负担等方面更有优势。 相似文献
14.
目的观察小剂量来氟米特治疗类风湿关节炎的长期临床疗效。方法28例类风湿关节炎病例随机进入治疗组(15例)及对照组(13例)。治疗组采用小剂量来氟米特(略去负荷剂量),日剂量10mg维持,对照组使用柳氮磺胺吡啶治疗,1.5-2.0 g/d。观察期18个月,主要疗效指标为肿胀、压痛关节数、患者及医师对疾病状况总体评价;次要疗效指标为疼痛视觉模拟评分、晨僵时间、健康评价问卷(HAQ)、C反应蛋白;同时记录美国风湿病学会疗效评价指标(ACR20、50)。结果治疗18个月后:主要疗效指标肿胀关节数改善及疾病总体评价,治疗组均优于对照组[肿胀关节数:(-8.5±6.3)、(-7.9±6.4)个,患者主观评价:(-1.4±0.8)、(-1.2±0.6)分,医师主观评价:(-1.4±1.2)、(-1.3±0.9)分,P均〈0.01];在次要疗效指标方面,治疗组疼痛评分、晨僵时间及HAQ评分改善优于对照组[疼痛VAS评分:(-32.4±23.7)、(-31.6±24.8)分,晨僵时间:(-97.84-6.2)、(-92.4±5.2)min,HAQ:(-0.62±0.08)、(-0.57±0.02)分,P均〈0.01]。达到ACR20标准的患者,治疗组占76.9%,对照组为75.0%(P〉0.05);达到ACR50标准的患者分别占61.5%、47.0%(P〈0.05)。研究过程中治疗组胃肠道反应轻微,2例出现血压升高,2例出现肝酶升高,2例退出;对照组有1例退出。结论长期小剂量来氟米特治疗活动性类风湿关节炎,与柳氮磺胺吡啶相比疗效确切,耐受性好。 相似文献
15.
目的 对比雷帕霉素、紫杉醇两种不同药物洗脱支架(DES)在糖尿病患者中应用的长期安全性和有效性.方法 入选成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的272例糖尿病患者,根据植入支架类型分为雷帕霉素洗脱支架组(sirolimus-eluting stent,SES,n=133例,189病变),紫杉醇洗脱支架组(paclitaxel-eluting stent,PES,n=139例,288处病变),对比随访6个月时的冠状动脉造影结果和随访2年时的主要不良心血管事件(major adverse cardiacevents,MACE)的发生率.结果 随访6个月时,复查冠状动脉造影发现,SES组最小管腔直径(2.59±0.61) mm vs (2.21±0.92) mm(P<0.01)显著大于PES组,支架内再狭窄率(16.57±14.24)% vs (30.75±24.16)%(P<0.01)和晚期管腔丢失(0.48±0.51) mm vs (0.93±0.72) mm,P<0.05)显著低于PES组;随访2年时,SES组的总死亡(11.3% vs 20.1%,P<0.05)、靶病变重建(target lesion revascularization,TLR)(9.8% vs 21.6%,P<0.01)、靶血管重建(target vessel revascularization,TVR)(17.3% vs 32.4%,P<0.01)、TVR-MACE(20.3% vs 35.3%,P< 0.01)也显著低于PES组.多因素回归分析显示:应用PES是糖尿病患者PCI术后总死亡(OR=2.453,95%CI=1.012~5.932,P<0.05]、TLR(OR=2.403,95% CI =1.051~5.503,P<0.05)、TVR-MACE(OR=2.296,95%CI=1.237~4.261,P<0.01)发生的独立危险因素.结论 在临床上对于糖尿病患者PCI术中选择SES相较于PES,可显著降低PCI术后不良心血管事件的发生. 相似文献
16.
何巧平 《中国血液流变学杂志》2010,20(4):579-581,661
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特点,诊断,治疗方法及转归.方法 回顾分析近17年38例感染性心内膜炎患者的临床特征及诊断.结果 ①38例患者中36例为自体心脏瓣膜心内膜炎,2例为人工瓣膜心内膜炎.36例自体瓣膜心内膜炎中,基础心脏病占72.22%(26/36),其中风湿性心脏病占36.11%(13/36),先天性心脏病占22.22%(8/36),原发性二尖瓣脱垂占8.33%(3/36),高血压性心脏病占2.78%(1/36).心肌病占2.78%(1/36).②38例患者临床表现包括发热100%(38/38),寒颤57.89%(22/38).贫血55.26%(21/38).脾肿大50%(19/38).脏器栓寒15.79%(6/38).③血培养阳性率为31.58%(12/38).其中8例为链球菌属,4例为葡萄球菌属.④38例患者中30例(78.94%)患者经单纯抗感染治疗后治愈,4例(11.1l%)患者经手术联合药物抗感染治疗后治愈,有4例(11.11%)合并心衰而死亡.⑤38例感染性心内膜炎患者中,无基础心脏病患者10例,有基础心脏病患者26例.10例无基础心脏病患者中有明确感染途径的占6例,26例有基础心脏病患者中有明确感染途径的占7例,两者感染途径阳性率比较差异有统计学意义(P=0.006).结论 感染性心内膜炎最常见的基础心脏病是风湿性瓣膜病、先天性心脏病、二尖瓣脱垂;对于长期不明原因发热,应考虑有感染性心内膜炎的可能,有明确感染途径而长期发热者应高度怀疑感染性心内膜炎.超声心动图有助于感染性心内膜炎的诊断,血培养阳性率并不高.合并心力哀竭者则预后不良. 相似文献
17.
目的了解长期血液透析患者疼痛状况及其对生活质量的影响。方法选择北京协和医院维持性血液透析5年以上患者33例,平均年龄(60.7±9.6)岁,平均透析龄为(9.5±3.9)年(5~17年)。收集患者一般临床资料,用简明疼痛问卷(brief pain inventory,BPI)调查,了解疼痛原因、性质、程度和部位,及其对生活的影响;用SF-36健康调查量表调查患者生活质量。结果本组患者疼痛的发生率为75.8%,主要疼痛部位:肩(51.5%)、膝(36.4%)、腕(18.2%)、髋(15.2%)。自我疼痛程度评分为(3.7±1.9)分(0~10分),24.2%的患者需要长期服用止痛药来缓解疼痛。疼痛的程度和部位与患者的年龄、性别、原发病、透析时间、K t/V、血钙、血磷、甲状旁腺激素和血红蛋白没有关系。疼痛患者SF-36健康调查量表多方面得分均低于非疼痛患者。结论长期透析患者慢性疼痛发生率高,严重影响其生活质量,值得关注。 相似文献
18.
目的评价长期透析患者发生房颤的临床特点和超声心动图特征。方法入选本中心106例长期透析患者,男性64例,女性42例,平均年龄为(51±19)岁,透析时间为6个月至10年。根据患者发生房颤与否分为房颤组和非房颤组,详细记录患者的病史、实验室检查指标,并于透析间期行超声心动图检查。结果本组患者中有16例出现房颤,房颤组患者表现为高龄(63.1±9.7,P<0.001),透析年限更长(53.8±47.9,P<0.05),冠心病发病率更高(43.8%,P<0.05)。超声心动图结果显示,房颤组患者室间隔厚度(13.1±1.4,P<0.001)、左心室后壁厚度(12.3±0.9,P<0.001)、左心房内径(41.8±4.1,P<0.001)、左室重量指数(178.9±41.1,P<0.05)和肺动脉压(39.7±8.1,P<0.001)均显著高于非房颤组,且房颤组患者左室射血分数显著低于非房颤组患者(56.8±13.7,P<0.05)。多变量lo-gistic回归分析证实,年龄、左心室后壁厚度是透析患者发生房颤的独立风险因子。结论年龄、左心室后壁厚度是透析患者发生房颤的独立风险因子。心肌结构的变化可能是透析患者发生房颤的病因。 相似文献
19.
目的探讨组织多普勒成像技术(TDI)评价蒽环类药物对恶性肿瘤患者的左心室功能影响的临床应用价值。方法对80例肿瘤患者应用蒽环类药物化疗前及化疗后6个月进行常规超声心动图及TDI参数比较。结果蒽环类药物化疗后6个月患者舒张早期运动速度(Ve)低于化疗前,(8.68±2.11)cm/sVS(10.52±2.32)cm/s(P〈0.01);舒张晚期运动速度(Va)高于化疗前(10.38±1.86)cm/sVS(9.11±1.74)cm/s(P〈O.01);Ve/Va低于化疗前,(0.78±0.21)cm/sVS(1.15±0.16)cm/s(P〈0.01);蒽环类药物化疗后6个月患者左心室收缩运动速度(Vs)低于化疗前,(7.16±1.15)cm/sVS(8.28±1.25)cm/s(P〈O.01)。常规超声心动图反映左心室收缩功能指标:左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)在蒽环类药物化疗前及化疗后6个月均在正常范围(69.87±5.71)%VS(68.72±6.52)%、(38.24±14.82)%VS(37.75±15.82)%(均P〉0.05)。结论TDI可以较早期、更敏感、无创评价蒽环类药物对肿瘤患者左心室功能的损害。 相似文献