胸部螺旋CT最大密度投影重建的参数优化

目的探讨胸部螺旋CT最大密度投影(MIP)重建合理的扫描和重建参数。方法6例煤工的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行不同参数组合的螺旋CT扫描,包括层厚1.5mm,2mm,4mm及8mm,重建间隔1mm,3mm,5mm;曝光量150mA,100mA;螺距1.5;滤过算法包括标准、锐利和平滑3种。每组图像均行MIP重建,重建厚度为12.5mm～13mm,比较不同参数MIP重建图像对支气管血管束的显示。结果a)曝光量对MIP重建图像的影响甚微,150mA、100mA两组剂量MIP无显著性差异(P>0.05);b)重建算法对MIP重建无显著影响。c)扫描层厚影响MIP图像,以薄层(1.5mm)扫描重建为最佳,1.5mm、2mm、4mm层厚MIP图像之间无显著性差异(P>0.05),8mm层厚与前4者MIP图像有显著性差异(P<0.01)。d)重建间隔影响MIP重建效果,8mm层厚扫描,1mm和5mm重建间隔重建图像MIP之间有显著性差异(P<0.05)。结论影响MIP重建的参数主要为扫描层厚和重建间隔,薄层扫描可获得理想的MIP图像,随层厚的增加,减小重建间隔有利于获得理想的MIP图像。建议以中等层厚(4mm)扫描,小重建间隔(1.5mm,2mm)行MIP重建。     

多层CT扫描层厚、重建参数的选择对容积重建图像质量的影响

目的探讨多层CT扫描层厚、重建层厚、重建间隔的选择对CT容积重建图像质量的影响。选择适宜多层CT容积重建扫描的扫描层厚、重建层厚、重建间隔的最佳匹配。方法应用多层螺旋CT以不同扫描层厚对模拟病变的橡胶恐龙模型进行扫描，以不同的重建层厚和重建间隔重建出容积重建图像。由5位放射医生采用全盲法对重建的容积重建图像进行评价，以析因设计的方差分析对各图像的评分进行分析。结果不同的扫描层厚、重建层厚、重建间隔匹配重建出的容积重建图像质量评分均数不同。扫描层厚V1、重建层厚V2、重建间隔V3对重建的VR图像质量影响程度存在差异（P〈0．05）。系数分别为V1=1413.033V2=563.733V3=390.533、且三者因素具有交互作用。扫描层厚、重建层厚、重建间隔越小容积重建图像质量评分越高，在扫描层厚2．0mm。重建层厚2．0mm时，重建间隔为扫描层厚的1／2、1／3、1／4容积重建图像的质量没有明显的差异。结论多层CT容积重建图像扫描参数扫描层厚应选择2．0mm，重建层厚2．0mm，重建间隔1／2为最佳。图像质量主要有扫描层厚决定。     

多层螺旋CT对显示泌尿系微小结石的实验研究

目的 :评价多层螺旋CT(MSCT)在不同扫描条件下对泌尿系结石的显示率。方法 :5 1个不同大小取自患者的泌尿系结石 ,将结石分为 3组。A组 :大于 5mm(15个 ) ,B组 :3～ 5mm(9个 ) ,C组 :小于 3mm(2 7个 )。分别经设置不同扫描参数的单层螺旋CT(SSCT)和MSCT扫描。比较不同扫描参数设置下SSCT和MSCT的结石检出率 ,检验不同扫描层厚与检出结石数的关系。结果 :所有序列对A、B组的检出率均为 10 0 % (2 4/ 2 4) ,C组检出的结石数与扫描层厚呈明显负相关(MSCT :r=-0 .947,P <0 .0 1;SSCT :r =-0 .999,P <0 .0 1) ,检出的结石数随着扫描层厚变薄而增多。MSCT 5mm和 10mm层厚扫描 ,然后分别以 0 .62 5mm和 1.2 5mm层厚重建所得的图像 ,其质量及其显示出的结石数与MSCT相应同等薄层扫描 (0 .62 5mm和 1.2 5mm层厚扫描 )所得的结果完全一致。结论 :MSCT因其有效的薄层重建能力、超快的扫描速度以及极高的空间分辨率 ,在检测泌尿系小结石方面较SSCT具有明显优势。运用MSCT检测泌尿系结石值得临床广泛应用。     

双排螺旋CT颅脑扫描两种层厚重建显示微小病灶比较

目的：探讨颅脑扫描两种层厚（5mm、10mm）重建图像显示微小病灶情况。方法：随机选择200例50岁以上颅脑扫描病例作为分析对象，使用SOMATOM欢悦双排螺旋CT采用2—5mm方式扫描，分别重建5mm、10mm层厚图像。结果：5rnm层厚图像较10mm层厚图像显示出更多的微灶，新增微灶病例38例，增加显示率为63．3％。许多稳定性病灶得到确认，减少了误诊的发生。结论：5mm层厚图像较10mm层厚图像能提供更多的诊断信息，有显著临床价值。     

多层螺旋CT重建参数对头颈部肿瘤MPR图像质量的影响

目的　分析多层螺旋CT(MSCT)重建及重组参数对头颈部肿瘤MPR图像质量的影响 ,以便选择最佳的参数组合。资料与方法　使用GELightspeedUltra 8层螺旋CT扫描机对 6 7例头颈部肿瘤患者进行扫描。分为两部分 ,第一部分 2 8例 ,分别对原始数据进行 1.2 5mm、2 .5mm层厚的轴面重建 ,重叠率均为 5 0 %。图像重组时 ,分别采用层厚 1mm、2mm、3mm和 5mm。第二部分 39例 ,分别采用 0 %、2 5 %、5 0 %和 75 %的重叠率和 1.2 5mm层厚进行轴面重建 ,然后采用 1mm层厚进行图像重组。应用双盲法评价各组图像质量 ,并进行统计学处理。结果　第一部分 ,在软组织、骨质和伪影方面组内差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,1.2 5mm层厚轴面重建的各组MPR图像中 ,1mm层厚组对软组织和骨质的显示好于其他各组 (P <0 .0 1)。第二部分 ,在软组织、病变、骨质和伪影方面组内差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;在软组织和病变方面 ,5 0 %与 75 %重叠率图像质量最佳 ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在骨质方面 75 %重叠率组图像质量高于 5 0 %组 (P <0 .0 5 ) ;在伪影方面 ,5 0 %重叠率组好于 75 %组 (P <0 .0 1)。结论　头颈部肿瘤MSCT图像后处理采用 1.2 5mm层厚、5 0 %重叠率进行轴面重建后 ,用 1mm层厚的MPR图像能很好地显示软组织、病变     

多层CT仿真支气管镜成像参数的优化

目的　探讨合理的多层螺旋CT仿真支气管镜成像扫描和重建参数。方法　 1 2 0例健康志愿者均分为 6组 ,分别接受不同参数组合的扫描 (MarconiMX 80 0 0机型 ) ,包括层厚 6 5、3 2mm(准直分别为 5 0、2 5mm) ,螺距 1 2 5、1 75 ,曝光量 1 95、1 0 0、50mAs,标准分辨率和高分辨率扫描 ,所有病例均 50 %重叠重建 ,其中第 1、2组根据不同重建间隔及不同滤过算法组合共 5种方法重建。分别对第 1段支气管 (S1 )作CT仿真支气管镜 (VB)观察 ,测定VB下最末端支气管内径。结果(1 )扫描层厚和曝光量影响VB效果 ,层厚 3 2mm时可观察S1最小支气管内径为 2 1 8～ 2 63mm ,明显优于层厚 6 5mm时的 3 2 5mm(t=3 61 9,P <0 0 1 ) ,曝光量则以 1 95mAs为佳 (F =8 35 ,P <0 0 1 )。而螺距和扫描分辨率则无明显影响 (P >0 0 5)。 (2 )重建间隔显著影响VB效果 ,第 2组中VB效果以重建间隔 0 5mm时为优 (F =3 53 ,P <0 0 5) ,但 1 6与 1 0间及 0 5与 1 0间差异无显著性意义。 0 5mm时可观察S1最小支气管内径为 (1 68± 0 2 1 )mm ,1 6mm时可观察S1最小支气管内径为 (2 1 0± 0 36)mm。第 1组中VB效果以重建间隔 3 2mm时最差 (F =3 2 0 ,P <0 0 5) ,2 0与 1 0mm时差异无显著性意义。 2 0mm时可观察S1最小     

多层面螺旋CT血管成像应用参数优化

目的 探讨多层面螺旋CT血管成像(MSCTA)中扫描参数和重建方法的影响。资料与方法 60例共120次MSCT扫描，Marconi Mx8000型4层CT扫描仪，分别将准直层厚5．0mm、2．5mm、1．0mm与PitchO．875、1．25、1．75相匹配，各组数据分别以0％、50％、70％重叠重建率，对容积再现(VR)重建血管图像的图像质量和血管分支级数显示评分，不同层厚、重叠重建率和Pitch分组比较，将准直层厚2．5mm、1．0mm组，重叠50％重建68次血管成像行最大密度投影(MIP)重建，与对应VR图像行配对t检验。结果准直层厚1．0mm组O％和50％重叠重建及准直层厚2．5mm组重叠重建率50％、70％图像得分无显著性差异，但与准直层厚2．5mm组重叠重建率0％及准直层厚5．0mm组图像得分有显著性差异；准直层厚2．5mm时3种Pitch图像得分无显著性差异；准直层厚2．5mm和1．0mm时VR重建和MIP重建的得分无显著性差异。结论MSCTA时选择适当的扫描重建参数，可以显示较多血管分支级数，获得较好的图像质量，其优化的条件为：准直层厚2．5mm，Pitch1．75，50％重叠重建，两种重建方法VR和MIP在显示血管方面无明显差别。     

四层螺旋CT下肢动脉造影常规扫描参数优化研究

目的：探讨4层螺旋CT在下肢动脉造影中具有实用价值和理想三维重建图像的扫描技术参数。方法：使用东芝Aquilion 4层螺旋CT机对60例患者分3组进行下肢动脉造影,准直选择2mm、3mm、4mm,螺距分别为2.0625、1.375、1.375,层厚分别以2mm、3mm、4mm,间隔分别以1mm、1.5mm、2mm重建。在工作站分别做VR、MIP、CPR成像,对各组图像质量评分后作统计学对比分析。结果：在不增加CTDI的前提下,2mm层厚Z轴图像优于3mm、4mm层厚图像,横断图像没有显著性差异,2mm层厚图像噪声高于3mm、4mm层厚图像,但在可接受范围内。结论：4层螺旋CT机用2mm扫描层厚、2.0625螺距、1mm重建间隔,可获得满意Z轴图像,并具有实际操作意义。     

螺旋CT诊断支气管扩张症

目的评价螺旋CT在肺段水平诊断支扩的价值.材料与方法对30例疑为支扩的患者分别进行10mm层厚和薄层(1～3mm)螺旋CT扫描,其中10例共180个肺段与支气管造影进行了比较,用盲法对不同层厚的螺旋CT扫描和支气管造影进行评价.结果两位观察者在10mm层厚分别发现支扩肺段90个和94个,薄层CT分别发现支扩肺段108和110个.与支气管造影比较,螺旋CT1omm层厚诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为64.6%、100%、90.1%;薄层螺旋CT诊断支扩的敏感性、特异性、准确性分别为93.8%、100%和98.3%.结论薄层螺旋CT扫描对诊断支扩比支气管造影有更大的优越性,对临床疑支扩的患者,应首选螺旋CT检查.     

40层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨40层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用价值.方法:使用40层螺旋CT扫描机(Siemens Defination AS 40)对临床初步诊断肺动脉栓塞的38例患者进行研究.采用层厚5 mm行胸部增强扫描.利用3D后处理工作站进行重建为0.75 mm的轴面及多平面重建(MPR).比较层厚5 mm和1mm的轴面图像及MPR图像.结果:CT诊断肺动脉栓塞31例.病变共累计肺动脉260支.对于主肺动脉及肺叶动脉栓塞,3种图像检出结果一致.但对于肺段及亚段肺动脉栓塞的显示,层厚0.75 mm优于5 mm,差异有显著性意义(P<0.01),0.75 mm的MPR与轴面图像间差异无显著性意义(P＞0.05).结论:40层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中具有无创、快速、敏感性高的优点,应当作为肺动脉栓塞的首选检查方法.     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。     

Tendinopathy of the tendon of the long head of the biceps

Pathologies of tendon of the long head of the biceps (LHB) are an important cause of shoulder pain. They include tendinopathy, rupture, superior labrum anterior and posterior lesions, pulley tears, and tendon instability. Conservative management of symptomatic LHB tendinopathy is commonly accepted as the first-line treatment. It consists of rest, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, corticosteroid injections, and physical therapy. Biceps tenotomy and tenodesis are the most common surgical procedures to manage both isolated LHB pathology and biceps-glenoid complex tears combined with rotator cuff tears. However, controversy persists about the superiority of one of them because there is no evidence of significant differences in functional scores or patient satisfaction between the 2 techniques. This article provides an overview on biomechanical function of the LHB and current strategies for treatment of LHB disorders.     

空勤人员高尿酸血症人员的分析

目的了解空勤人员高尿酸血症与心血管疾病危险因素相关性。方法选取东航上海公司的空勤人员795人,收集每人的血尿酸,空腹血糖,血脂等,分成高尿酸组和非高尿酸组,统计高尿酸组与心血管危险因素的关系。结果高尿酸组的年龄,TC,TG,及心血管疾病的患病率均高于非高尿酸组。结论高尿酸血症与心血管疾病密切相关,是心血管疾病的危险因素之一。     

Evaluation of the usefulness of the limited cone-beam CT (3DX) in the assessment of the thickness of the roof of the glenoid fossa of the temporomandibular joint

OBJECTIVES: The purpose of this study was to evaluate the usefulness of the limited cone-beam X-ray CT (3DX) (Morita Co., Japan) in measuring the thickness of the roof of the glenoid fossa (RGF) of the temporomandibular joint (TMJ). MATERIALS AND METHODS: Twenty-one TMJs removed at autopsy from 21 cadavers were investigated macroscopically using dissection and 3DX imaging. A Digimatic Outside Micrometer and a 3DX-image tool were used to measure the minimum thickness of the RGF. Multiple measurements were made to identify the thinnest area. Once the thinnest areas had been identified, three linear measurements were made and the average value was used for statistical analysis. RESULTS: The average macroscopic examination measurement was 1.37 mm (range 0.55-3.6 mm) and the average 3DX image measurement was 1.22 mm (range: 0.51-3.0 mm). There was no significant difference between these two groups using the Mann-Whitney U-test (P < 0.05). The Spearman's correlation coefficient by rank between these two groups was r = 0.93(P < 0.001). CONCLUSION: These results suggest that bone thickness measurements of the RGF by 3DX imaging was effective.     

Transverse anastomoses of the veins at the base of the brain

Summary Venous anastomoses at the base of the brain are represented by the anterior and posterior communicating veins. The anterior communicating vein anastomoses with the anterior cerebral veins. The posterioir communicating veins join the basal veins through the interpenduncular veins. The functional value of these venous anastomoses is less important than that of the arterial polygon of Willis. This anastomotic function depends on anatomical constancy and on the calibre of these transverse veins. Under certain pathological conditions the variations of intracranial pressure result in contralateral venous drainage through these anterior and posterior anastomotic veins.Presented at the 5th Congress of the European Society of Neuroradiology-GEILO (Norway), 4–6 September 1975.