肝郁型多囊卵巢综合征的中医证治研究进展＊

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是好发于青春期及育龄期妇女的一种内分泌紊乱综合征，严重影响了女性的心理状态和生活质量。女子以肝为先天，肝藏血、主疏泄，PCOS的发生、发展及预后与肝密切相关。本文从肝郁型PCOS的中医病因病机、常见分型及其特征、与内分泌指标的相关性、中医药治疗等方面概述了肝郁型PCOS的中医证治研究进展，以期为中医临床从肝论治多囊卵巢综合征提供一定的依据。     

从肝论治女性迟发性痤疮的中医研究进展

本文介绍了从肝论治女性迟发性痤疮的中医研究进展,结合古近现代中医对该病的认识,我们以“女子以肝为先天”的理论作为指导,提出从“肝”论治女性迟发性痤疮。认为女性迟发性痤疮的病位主要在肝,以湿热为患,肝经湿热循经上扰所致,为临床辨证论治女性迟发性痤疮提供新的思路。     

许小凤治疗多囊卵巢综合征性不孕症经验初探

正多囊卵巢综合征(PCOS),是女性常见的内分泌代谢性疾病,PCOS继发的不孕困扰着广大女性的身心健康。现今中医治疗PCOS的疗效已得到肯定~([1]),故各医家也多将中医运用在其导致的不孕症治疗。南京中医药大学苏州附属医院许小凤教授从事中医妇科临床工作30年,在治疗多囊卵巢综合征性不孕症方面拥有丰富的经验,并取得了良好的疗效。现总结其临床经验如下。1病因病机女子妊养,倚赖于胞宫。女子“二七而天癸至,任脉     

夏桂成教授运用补肾调周法治疗卵巢储备功能下降性不孕症的经验

卵巢功能反映女性的生殖内分泌功能,卵巢储备功能下降(DOR)严重影响了女性的妊娠率。夏桂成教授诊治卵巢储备功能下降性不孕症,辨证以肾阴偏虚,癸水不足为主,病及心、肝、脾,治疗以补肾调周为法,兼以宁心、清肝、健脾,在此类患者的诊治中取得了较好的临床疗效。     

浅析章勤从心论治不孕症

<正>随着社会的日益发展,人们工作压力的增大,环境的污染,女性中出现卵巢功能减退的年龄越来越提前,生育力也随之减弱。章勤主任中医师,博士研究生导师,系浙江省名中医、全国优秀中医临床人才、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。章师擅长治疗不孕不育、复发性流产、卵巢储备功能低下等妇科疑难杂病。笔者在章勤主任中医师处侍诊,章师临证从“心”论治不孕症,每每获效,现将其从心论治不孕症经验浅介如下。     

中医药诱发排卵治疗不孕症研究近况

近年来,多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、高泌乳素血症等疾病引发的排卵障碍已构成女性不孕症的重要原因之一。中医认为,此类不孕症病位在肾,涉及肝、脾,病机关键在于肾阳不足,病理因素有瘀血、痰湿等,因其病因繁多,病机复杂,临床治疗较为困难。西医促排卵治疗单独使用临床疗效不理想,中医药主张从中医基础理论出发,辨证论治,将整体和局部有机结合,综合运用中药内服、针灸、外用、理疗等方法诱发排卵,标本同治,从而提高排卵率和临床妊娠率。     

肖承悰教授治疗子宫肌瘤经验述要

子宫肌瘤是女性生殖器官中最多见的良性肿瘤，多发于30～50岁的生育期妇女，临床发病率约25％。肖承悰教授认为，子宫肌瘤的发生与气虚运血无力，瘀血内阻；气虚无以运化水湿，水湿内停，聚而成痰有着密切的关系，而瘀血、痰湿又可阻碍气机、损伤正气，使瘀血、痰湿更甚，终致痰瘀互结。形成症瘕。针对子宫肌瘤气虚血瘀，痰瘀互结的病机特点，并结合女子特有的月经的生理特点，导师提出“分期论治、补消结合”的治疗原则。创立相应的方药应用于临床，取得了显著疗效。     

子宫内膜异位症导致不孕症病因病机及治则方药的探讨

目的：探讨子宫内膜异位症导致不孕的病因病机,补肾活血论治的理论基础、方药配伍及临床疗效。方法：分析子宫内膜异位症的形成机制,总结内异症导致不孕症的病因病机,结合临床并查阅大量相关文献进行总结。结果：现代医学认为内异症导致的不孕主要原因有：盆腔解剖结构异常;盆腔内微环境改变;免疫功能异常;卵巢功能异常;自然流产率增加。经中医辨证分析,外感淫邪、内伤七情、劳逸失度或外伤手术导致冲任受损、瘀血内停的肾虚血瘀是其病因病机。结论：采用补肾活血之法治疗子宫内异症之不孕切中病机,临床配伍得当可获得显著疗效。     

多囊卵巢综合征的中医治疗进展

多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,是导致无排卵性不孕症的主要原因。本病的中医病机特点为肾、肝、脾功能失常,痰湿、瘀血阻滞,多采取辨证论治、周期疗法及针灸等治法,效果显著。本文对该病的中医药治疗方法进行整理。     

立足陈无择辨运论治思想探讨不孕症的中医治疗

陈无择的辨运论治思想根源于《内经》的运气7篇,是中医学辨证论治方法学体系中的重要组成部分。通过分析天地运气格局,考察患者时气体质,辨别脏腑气血虚实,参考五行生克制化规律,根据药物性味浮沉而审察病机,遣方用药。立足陈无择的辨运论治思想,以苁蓉牛膝汤为切入点,针对不孕症之多囊卵巢综合征的有效临床案例,重新审视不孕症的中医病机,可扩大陈无择运气方的应用范围,拓展治疗不孕症的临证思路。苁蓉牛膝汤依六丁年岁木不及的运气格局所设,针对病机是水火失调,阴阳两虚,肝肾不足。基于辨运论治的临床思想,抓住虚、瘀之病机要素,参考岁木不及的运气格局特点,用于治疗多囊卵巢综合征型不孕症的治疗。     

2型糖尿病的中医辨证论治现状

近年来随着2型糖尿病中医病机辨证认识的深入，现主要从脾论治、从肝论治、从肾论治、从痰湿瘀血论治，并结合现代医学2型糖尿病的有关生化指标与其辨证的相关研究进行综述。     

基于“女子以肝为先天”思想论治围绝经期无排卵性异常子宫出血

围绝经期无排卵性异常子宫出血是妇科的疑、难、重、急症,约占异常子宫出血的70%。由于其出血模式差异较大,治疗颇为棘手。该病主要表现为经期延长、月经淋漓不尽或非经期的阴道大量流血等,属中医“崩漏”范畴。历代医家对该病的研究较为深入,在病因、病机、鉴别、治疗等各方面积累了丰富的经验,形成了比较系统的理论体系。现存文献对其病机的研究多集中在血热、血瘀、脾虚、肾虚四型,对肝的论述较少,而在临床实践中,常见因肝的功能失常而致崩漏者。“女子以肝为先天”理论从女子的特殊生理病理特点出发,强调肝的功能特性、经络循行在该病治疗过程中的重要作用。因肝气、肝血与脾肾二脏、冲任二脉密切相关,故从疏肝气养肝血、肝肾同源、肝脾同调、肝经循行四个方面探讨中医治疗围绝经期无排卵性异常子宫出血,可为临床治疗拓宽思路。围绝经期是女性特有的生理时期,此期多表现为气郁血虚的状态,而肝体阴而用阳,主疏泄气机指导排卵又藏血而调节血量,故从肝论治围绝经期无排卵性异常子宫出血,不仅可以解决因排卵异常而导致的激素水平紊乱,起到止血的作用,又可改善围绝经期症状,打破传统理念,为临床治疗提供新的方向。     

马春芬教授治疗无排卵性不孕症经验

无排卵不孕症是临床上常见的妇科疾病之一。马春芬教授认为：不孕症病机关键在于肾虚宫寒,瘀血内停,在治疗上结合女子特有的生理特点,以补肾暖宫,活血助孕为大法,但在具体治疗上分为月经期和非月经期两种,月经期依据女性生理特点,采用活血化瘀,温肾调经为治疗原则;在非月经期,则采用补肾暖宫,填精种子为治疗原则,临床上辨证论治治疗无排卵性不孕症效果显著。     

中西医女性生殖轴互参探讨继发性闭经的辨治思路

现代中医名家以《内经》“女子以七为律”作为理论基础,并结合中医理论和临床经验进行了创新和发展,形成了以“肾—天癸—冲任—胞宫轴”为核心,兼顾心、肝、脾的中医女性生殖轴理论体系。西医“下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴”是现代医学诊断及治疗闭经的理论基础,随着对女性生殖轴理论研究和临床验证的不断深入,发现两生殖轴之间有着殊途同归的内在联系。本文以中医心、肝、肾三脏为论述重点,与西医分属于下丘脑、垂体、卵巢三部位导致闭经的几种疾病相联系,探讨中西医生殖轴之间的内在联系,并从中医病因病机和辨治思路进行论述,旨在为中西医结合治疗闭经提供新思路。     

桂枝茯苓加味汤直肠灌注法结合微波治疗盆腔瘀血综合征临床观察

盆腔瘀血综合征（pelvic venous congestion syndrome．PVCS）是慢性下腹疼痛，低位腰痛，性交痛及植物神经功能紊乱等的综合征，为妇科常见病，尤以生育期年龄段为多见。主要病理改变为盆腔静脉瘀血或曲张：中医无此病名，根据其临床表现，可按妇人腹痛病论治。病机主要是瘀血阻滞，脉络不通。     

中药灌肠结合微波治疗盆腔瘀血综合征60例临床观察

盆腔瘀血综合征（pelvic venous congestion syndrome，PVCS）是慢性下腹疼痛，低位腰痛，性交痛及植物神经功能紊乱等的综合征，为妇科常见病，尤以生育期年龄段为多见。主要病理改变为盆腔静脉瘀血或曲张；中医无此病名，根据其临床表现，可按妇人腹痛病论治。病机主要是瘀血阻滞，脉络不通。     

不孕症（卵巢储备功能减退）的中西医结合诊疗方案

卵巢储备功能减退（DOR）是导致育龄女性生育障碍的重要原因,随着我国高龄女性生育需求增加,DOR的诊治面临更加严峻的挑战。提高卵巢储备功能、保护女性生育能力已成为生殖医学领域研究的热点和难点问题。DOR属中医学“月经先期”“月经后期”“月经先后不定期”“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴,其主要病机为肾精亏虚、冲任失调。中医药治疗DOR具有一定优势,尤其在不孕患者接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中,中西医结合诊疗可以更好地改善患者卵巢功能和IVF-ET结局。本方案旨在进一步规范DOR的中医、中西医结合诊疗,充分发挥中医药的治疗优势,提高临床疗效,促进女性生育健康。     

2型糖尿病的中医辨证论治现状

近年来随着2型糖尿病中医病机辨证认识的深入,现主要从脾论治、从肝论治、从肾论治、从痰湿瘀血论治,并结合现代医学2型糖尿病的有关生化指标与其辨证的相关研究进行综述。     

瘀血证治略论

瘀血证治略论马清钧，琚玮河南中医学院（４５０００３）主题词血瘀／中医病机，血瘀／中医药疗法瘀血是某些疾病的病理产物，又是导致其它疾病的主要病因。由瘀血引起的临床症候往往多种多样。根据中医学“辨证求因”，“审因论治”之观点，许多疑、难、顽证从瘀血论治多...     

不孕症从瘀论治

传统中医治疗不孕症均从肾治疗,从瘀血论治之说甚少,随着现代医学微循环理论的介入,活血化瘀法在女性不孕症临床实践中逐渐得到广泛的应用,并取得了较好的临床效果,本文对女性不孕症从瘀论治的理论依据与临床应用作一阐述。