病毒性心肌炎慢性期心肌纤维化证治规律初探

中医中药治疗病毒性心肌炎(VCM)有明显治疗优势，慢性病毒性心肌炎心肌纤维化的病机为：(1)热毒之邪留恋；(2)心之气阴耗伤；(3)瘀血阻滞心络。根据以上认识对中药干预病毒性心肌炎心肌纤维化的证治规律作了探讨，在临床上拟定了益气养阴、活血解毒的治疗方法，取得了好的效果。     

病毒性心肌炎的中医治疗

病毒性心肌炎是各种病毒直接侵犯心肌以及产生免疫反应引起的心肌炎性病变，至今仍无特效治疗。中医学认为病毒性心肌炎属“胸痹”、“心悸”范畴，系外感六淫，入里化热而致。治疗宜养心扶本、清热祛邪。我用养阴清心场治疗本病，共治疗32例，均取得较为满意的效果。方中黄茂能使感染心肌细胞心肌酶释放减少，细胞搏动增多，心电活动改善，心肌内病毒滴度及病毒RNA阳性信号减少I瓜笑、生地、丹参能增加冠状动脉血流量，改善心肌代谢；麦冬能提高心肌在缺氧情况下的耐受力；大青叶、连翘具有抗病毒的作用。临床观察如下：一、一般资料本组…     

邵念方治疗病毒性心肌炎经验撷菁

邵念方教授认为病毒性心肌炎的病机为本虚标实,正气不足,心之气阴两伤为发病之本,外感温热邪毒,侵及肺卫为发病之标.治疗分为3期:急性期以感冒2号方清热解毒,养心安神；恢复期以心肌炎2号方益气养阴,安神定悸；慢性期以心肌炎3号方益气养阴,交通心肾.其在辨治病毒性心肌炎时重视培补根本,认为益气养阴至关重要,并在治疗全程均使用活血化瘀药物.     

心康口服液对实验性小鼠柯萨奇B3病毒性心肌炎的实验研究

目的：观察心康口服液对治疗小鼠柯萨奇B3（CVB3）病毒性心肌炎的疗效。方法：将小鼠随机等分为模型组、阳性药对照（Ribavilin)组、心康口服液组及正常对照组，并腹腔接种CVB3病毒液建立病毒性心肌炎模型。观察比较4组小鼠5、10、20天体重、心脏重量、心脏肉眼及组织形态学改变，同时进行形态定量学检查及统计学分析。结果：心康口服液组小鼠体重增加，心肌坏死程度轻，范围小，组织修复完全。结论：心康口服液对病毒性心肌炎小鼠有一定疗效，该药保护心肌抗病毒作用优于Ribavilin。     

复方丹参注射液联合西药对病毒性心肌炎患者心肌酶学的影响

病毒性心肌炎是指嗜心性病毒感染引起的、以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的疾病，可累及心肌、心内膜、心瓣膜及传导系统和心包，影响心功能，导致生活质量下降。因此，及时诊断和治疗对其预后具有重要意义。心肌损伤后心肌酶学出现明显变化，临床上常用心肌酶作为治疗病毒性心肌炎的疗效判定参考标准。笔者以复方丹参注射液配合西药治疗，观察对病毒性心肌炎心肌酶学的影响进行临床观察，报道如下。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎63例

病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。病毒性心肌炎可为流行发病，在病毒流行感染期约有5％的病人发生心肌炎，也可为散在发病。临床谱包括心肌局灶性炎症引起的无症状心肌炎到心肌弥漫性炎症所致的重症心肌炎。临床上大约有12．5％急性病毒性心肌炎可以转化为扩张型心肌病。因此，加强对急性病毒性心肌炎的有效防治，具有重大的临床意义。近三年来，笔者采用中西医结合方法治疗63例病毒性心肌炎患者，取得较好疗效，现总结如下：     

病心胶囊对柯萨奇B3病毒性心肌炎小鼠心肌病理及超微结构的保护作用

目的:探讨病心胶囊对柯萨奇B3(CVB3)病毒性心肌炎小鼠心肌病理改变的影响.方法:复制CVB3病毒性心肌炎小鼠模型,予病心胶囊治疗,观察心肌病理及超微结构改变,计算心肌病理组织学积分.结果:各组小鼠感染病毒后均有心肌炎改变;各治疗组心肌炎性和坏死等病理改变均明显轻于模型对照组(P＜0.05或P＜0.01),而各治疗组间无显著性差异(P＞0.05);模型对照组小鼠超微结构发生改变,而治疗组小鼠心肌纤维大致正常.结论:病心胶囊可以改善发病小鼠的一般状况,减少动物死亡数目,有效地维护其心肌纤维及膜系统的稳定性.     

病毒性心肌炎中医证候学专家问卷分析

目的:从专家经验角度研究病毒性心肌炎的中医证候学。方法:在系统整理文献资料和总结既往临床工作的基础上,制定病毒性心肌炎中医证候学专家问卷,采取现场问卷、现场回收的方式进行专家问卷。结果:大部分专家认为病毒性心肌炎与中医的心悸、胸痹和温病密切相关;其发病的关键因素是邪毒、气阴两虚、瘀血、痰浊;主要病机为邪毒侵心,耗气伤阴,瘀阻心络,心脉失养;证候要素以热毒、气阴两虚为主,挟痰挟瘀为患;中医辨证分型为邪毒侵心型、气阴两虚型及瘀阻心络型;其治法为解毒护心,益气养阴,活血通络;邪毒侵心型常以银翘散加减,气阴两虚型常以生脉散合炙甘草汤加减,瘀阻心络型常以血府逐瘀汤加减。结论:病毒性心肌炎属于本虚标实之证,本虚为心之气阴两虚,标实为热毒,兼挟痰瘀。     

心血管疾病的中医疗法

心血管疾病包括冠心病、心肌梗塞、病毒性心肌炎、高血压病、心肺病等。本系统疾病的病理特黠是：本虚标实，即阴阳、气血虚损是其本，血瘀、痰溺、气滞是其标。     

心乐胶囊对病毒性心肌炎小鼠心肌酶水平的影响

目的:通过心乐胶囊对病毒性心肌炎小鼠心肌酶水平的影响,心乐胶囊改善病毒性心肌炎心肌损伤的作用机理.方法:以CVB3腹腔注射建立心肌炎小鼠模型,分空白对照组、模型对照组、阳性药物对照组、心乐胶囊低、中、高剂量组.观察心电图及心肌酶的变化.结果:阳性药物对照组及心乐胶囊各剂量组心肌酶比空白及模型对照组低(P＜0.05).结论:心乐胶囊能改善病毒性心肌炎小鼠心肌损伤,减少心肌酶的产生.     

养心补肾中药对病毒性心肌炎免疫功能的影响

目的观察补益心肾中药对病毒性心肌炎的治疗作用及对其免疫功能的影响。方法采用补益心肾中药治疗病毒性心肌炎38例，并与西药对照组37例进行对比。结果治疗组在临床症状改善、降低心肌酶及血清肿瘤坏死因子方面优于对照组。结论病毒性心肌炎患者存在细胞免疫功能紊乱，血清肿瘤坏死因子升高可能与其相关，补益心肾法能降低病毒性心肌炎肿瘤坏死因子水平，对病毒性心肌炎具有良好的治疗作用。     

参麦注射液对小儿病毒性心肌炎心脏功能和细胞免疫功能的影响

参麦注射液对小儿病毒性心肌炎心脏功能和细胞免疫功能的影响李亚蕊，刘秀萍，白翠莲，李润森，贾旭林，杨雅琳，石琳病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌引起，以心肌坏死和间质的单核细胞浸润为主要病理变化的常见病。本研究采用常规西药加用参麦注射液治疗病毒性心肌炎取得良好...     

参麦注射液对小儿病毒性心肌炎心脏功能和细胞免疫功能的影响

参麦注射液对小儿病毒性心肌炎心脏功能和细胞免疫功能的影响李亚蕊，刘秀萍，白翠莲，李润森，贾旭林，杨雅琳，石琳病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌引起，以心肌坏死和间质的单核细胞浸润为主要病理变化的常见病。本研究采用常规西药加用参麦注射液治疗病毒性心肌炎取得良好...     

心康口服液对实验性小鼠柯萨奇B_3病毒性心肌炎的实验研究

目的 :观察心康口服液治疗小鼠柯萨奇B3(CVB3)病毒性心肌炎的疗效。方法 :将小鼠随机等分为模型组、阳性药对照 (Ribavilin)组、心康口服液组及正常对照组 ,并腹腔接种CVB3病毒液建立病毒性心肌炎模型。观察比较 4组小鼠 5、10、2 0天体重、心脏重量、心脏肉眼及组织形态学改变 ,同时进行形态定量学检查及统计学分析。结果 :心康口服液组小鼠体重增加 ,心肌坏死程度轻 ,范围小 ,组织修复完全。结论 :心康口服液对病毒性心肌炎小鼠有一定疗效 ,该药保护心肌及抗病毒作用优于Ribavilin。     

病毒性心肌炎辨证论治探微

病毒性心肌炎正虚为本,热毒,瘀血,痰饮为标,属于本虚标实,虚实夹杂之证。根据其病因病机分为热毒犯心证、阳虚水泛证、心阳虚衰证、气阴两虚证、痰浊阻滞证、心血痹阻证六型辨证论治,益气养阴、清热解毒、化痰活血法是其基本治疗法则。     

从虚、毒、痰、瘀论病毒性心肌炎的病机

病毒性心肌炎发生时,因病毒的侵袭心肌出现局限性或弥漫性的炎性改变,病毒的侵袭及其引起的免疫损伤贯穿病毒性心肌炎病程始终。这一现象符合中医温病学中毒蕴日久、痰瘀互结、正气虚羸的认识。病毒性心肌炎的病机要素可概括为虚、毒、痰、瘀4个方面:气阴亏虚、毒邪内侵入心是病毒性心肌炎的发病关键;毒蕴心经、伤阴耗气是病毒性心肌炎病机演变的基础;痰瘀互结是病毒性心肌炎的主要病机转归。虚、毒、痰、瘀相互促进,互为影响,使本病虚实夹杂,病重难愈。治疗时分清虚、毒、痰、瘀在病毒性心肌炎各病程的主次,以培其气阴亏虚之本,分解其胶结之邪。     

病毒性心肌炎的中医分型及发病机理浅探

<正>病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)是指病毒感染心肌,引起心肌细胞变性坏死、心肌间质炎性改变的疾病,在儿童和青少年中发病率呈逐年上升的趋势。中医文献中对病毒性心肌炎没有明确的专论,《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分》记载"心瘅"[1]病,由于感受温毒之邪,内舍于心,损伤心之肌肉、心膜,而出现心悸、发热、胸闷等临床表现与本病相类似,一些文献也将其归于"心悸"、"胸痹"、     

关于病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题

病毒性心肌炎是心肌性病毒感染引起的，以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎，是病毒侵犯心脏，引起心肌细胞坏死和心肌问质炎性改变的一种疾病。近年来其发病率有增加趋势，除见于小儿外，多见于16～40岁之间青壮年。笔者就病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题发表看法并总结如下。     

试论病毒性心肌炎伴发情志改变的治疗

心藏神是心的主要生理功能之一,又称心主神明或主神志,而气血是神志活动的物质基础。病毒性心肌炎属于本虚标实之证,本虚为心之气阴两虚,标实为热毒,兼夹痰瘀,由于疾病缠绵难愈,病程中首见心神伤的改变,继则伴见它脏神志损伤,对患者的预后造成不良转归。针对病毒性心肌炎患者伴发的不同情志改变,临床可根据"五神脏"之说辨脏论治,使患者生理、心理早日康复。     

陈宝义教授运用活血化瘀法辨治小儿病毒性心肌炎的经验

陈宝义教授从事儿科临床工作近50载，对于小儿病毒性心肌炎进行了深入研究。陈教授认为病毒性心肌炎总属本虚标实之证，在其病变过程中，无论是热毒壅滞血脉还是心之气、血、阴、阳之不足，都会导致心脉瘀阻的病理变化。因此在治疗上，应抓住这一基本病机，在辨证论治的基础上．结合病情阶段、病变特点，及临床表现分别施以清热解毒散瘀，养血通脉，理气宽胸通脉之法，用于临床屡获良效。现摘要介绍如下。