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相似文献
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1.
张丽丽  于迎新  白珍珍  罗娟 《中医学报》2020,35(7):1538-1542
目的:观察加味五苓散联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)的临床疗效。方法:126例肾虚痰瘀型PCOS患者按随机数字表法分为中药组42例,西药组40例,联合组44例。3组均给予常规治疗,西药组在常规治疗基础上给予二甲双胍口服,中药组在常规治疗基础上给予加味五苓散煎服,联合组在常规治疗基础上给予加味五苓散联合二甲双胍。3组疗程均为6个月。比较3组患者治疗前后中医证候积分、胰岛素抵抗情况、子宫内膜容受性及临床疗效。结果:治疗后,联合组中医证候积分下降,且低于中药组、西药组(P0.05);联合组空腹血糖(fasting blood-glucose,FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homa insulin-resistance,HOMA-IR)水平均下降,且低于中药组、西药组(P0.05);联合组子宫动脉阻力指数(resistance index,RI)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(pulsatility index,PI)下降,且低于中药组、西药组(P0.05);联合组子宫内膜厚度增加,且高于中药组、西药组(P0.05);联合组有效率为90.91%,高于中药组的80.95%、西药组的77.50%(P0.05);中药组与西药组中医证候积分、FPG、FINS、HOMA-IR水平、RI、PI、子宫内膜厚度以及有效率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:加味五苓散联合二甲双胍治疗肾虚痰瘀型PCOS疗效显著,可有效改善患者临床症状,并可改善患者胰岛素抵抗及子宫内膜容受性。  相似文献   

2.
目的:探讨PCOS患者子宫内膜GLUT4,INS蛋白的表达情况,明确二甲双胍治疗对子宫内膜胰岛素抵抗的影响。方法:收集胰岛素抵抗的肥胖PCOS患者(PCOS组)20例及非PCOS肥胖患者(对照组)20例。测定2组患者血清FSH、LH、E2、T、FSG、FINS水平,并应用免疫组化法检测两组患者子宫内膜GLUT4、INS蛋白表达,对PCOS组应用二甲双胍治疗(500 mg/次,3次/d,连续3个月),比较治疗前后上述指标的改变。结果:PCOS组T、FINS水平高于对照组(P<0.01),子宫内膜GLUT4表达低于对照组,INS表达高于对照组。二甲双胍治疗后,子宫内膜GLUT4表达升高,INS表达降低,3组比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:PCOS患者子宫内膜存在IR,二甲双胍可能通过上调PCOS患者子宫内膜GLUT4水平从而改善子宫内膜IR状况。  相似文献   

3.
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合克罗米芬治疗后患者排卵及性激素水平变化情况。方法:抽签法将91例PCOS患者分为两组,单药组45例服克罗米芬,联合组46例加服二甲双胍,对比两组3个月末相关激素水平、排卵情况及疗效。结果:联合组治疗后FSH、T和LH水平及卵泡成熟时间、优势卵泡数低于单药组,多毛、月经稀发、痤疮等症状改善率、子宫内膜厚度及E2水平高于单药组(均P <0. 05)。结论:二甲双胍联合克罗米酚可改善PCOS患者无排卵症状和性激素水平,效果良好。  相似文献   

4.
目的:针对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症,用胰岛素增敏剂二甲双胍联合避孕药环丙孕酮/炔雌醇(达因-35)对治疗效果进行评估。方法:选择临床诊断为PCOS患者60例,随机分为二甲双胍组(单药组)、二甲双胍联合达因-35治疗6个月组(联合用药Ⅰ组)和联合达因.35治疗3个月组(联合用药Ⅱ组)。每组20例,测定治疗前、后(2次)黄体生成素(LH)、睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、空腹胰岛素(FINS)、性激素结合蛋白(SHBG)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。计算游离睾酮指数(AFI)及胰岛素敏感指数(ICI)。结果:单药组T、FINS下降,治疗6个月后AFI下降,SHBG升高。联合用药组血中T、AFI、SHBG的变化较单药组明显,临床症状改善显著,联合用药Ⅰ组和Ⅱ组比较各项指标无显著差异。结论:二甲双胍联合达因-35治疗PCOS疗效优于单用二甲双胍,对有生育要求的患者选择二甲双胍联合达因-35治疗3个月的方案更为合适。  相似文献   

5.
目的:分析二甲双胍联合戊酸雌二醇、克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症对患者胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平及卵巢排卵功能的影响。方法:回顾性分析100例PCOS合并不孕症患者的临床资料。依据不同疗法分成对照组(二甲双胍和克罗米芬治疗)和研究组(二甲双胍联合戊酸雌二醇、克罗米芬治疗)。比较两组患者治疗前后体重、体重指数(BMI)、子宫内膜厚度、FINS、HOMA-IR水平及两组治疗后妊娠率、排卵率、早孕流产率、成熟卵泡数、不良反应发生情况。结果:(1)治疗后,两组体重、BMI及子宫内膜厚度均较治疗前降低(均P<0.05);两组治疗后子宫内膜厚度比较有统计学差异(P<0.05)。(2)治疗后,两组FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低,且研究组明显低于对照组(均P<0.05)。(3)治疗后,研究组妊娠、排卵率及成熟卵泡数高于对照组(均P<0.05),而两组早孕流产率比较无统计学差异(P>0.05)。(4)对照组并发症发生率为24.44%;研究组并发症发生率为18.18%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论...  相似文献   

6.
目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的不孕患者行体外受精/卵细胞浆内单精子显微注射(IVF/ICSI)的临床结局以及对子宫内膜容受性的影响。方法将80例需IVF/ICSI助孕的PCOS患者随机分为二甲双胍组(A组)和对照组(B组),A组患者于月经或撤退性出血的2~5 d开始口服二甲双胍500 mg/次,3次/日,至取卵后第6天,B组不服用二甲双胍。观察比较两组患者辅助生殖的相关参数,同时采集A组和B组中因卵巢过度刺激倾向未移植患者的子宫内膜组织,分别为A1、B1组,应用Western blot检测同源框基因A10(HOXA10)和整合素β3(ITGB3)水平的表达。结果 A、B两组Gn天数及其总量、获卵数、正常受精率、优胚率及子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05),A组临床妊娠率较B组显著增高(P<0.05),而HCG日雌二醇水平、周期取消率、流产率和卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率均显著降低(P<0.05);A1组患者子宫内膜HOXA10和ITGB3蛋白表达水平均高于B1组(P<0.05)。结论对于PCOS合并IR的不孕患者,二甲双胍治疗可以提高患者IVF/ICSI助孕时的临床妊娠率,降低流产率和OHSS发生率,并改善子宫内膜容受性。  相似文献   

7.
目的 探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者能否在二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗中获益。方法 选取2021年1月至2022年12月广州市妇女儿童医疗中心确诊的84例PCOS患者。根据治疗方案及稳态模型评估的胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)指数将患者分为单药正常组[屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),HOMA-IR指数<2.69,29例]、单药异常组[屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),HOMA-IR指数≥2.69,15例]、联合用药正常组[屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+二甲双胍,HOMA-IR指数<2.69,11例]和联合用药异常组[屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+二甲双胍,HOMA-IR指数≥2.69,29例],比较各组患者的黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、性激素结合球蛋白(sex hormone binding globulin,SHBG)、HOMA-IR指数和疗效。结果 治疗前,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组(P<0.05),联合用药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于联合用药正常组(P<0.05);治疗后,四组患者的LH、T均显著低于本组治疗前,SHBG显著高于本组治疗前(P<0.05),除单药正常组外,其余三组患者的HOMA-IR指数均显著低于本组治疗前(P<0.05);治疗后,单药异常组患者的HOMA-IR指数显著高于单药正常组(P<0.05);联合用药正常组和联合用药异常组患者的LH、T、HOMA-IR指数和SHBG比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单药正常组和联合用药正常组患者的总有效率比较差异无统计学意义(χ2=3.398,P=0.183);联合用药异常组患者的总有效率显著高于单药异常组(χ2=6.360,P=0.042)。结论 二甲双胍片联合屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可改善PCOS患者的胰岛素抵抗,对PCOS合并胰岛素抵抗的患者采用联合方案将获益更多。  相似文献   

8.
吴述芬 《吉林医学》2012,33(20):4317-4318
目的:观察高体质量对二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗的疗效影响。方法:将63例多囊卵巢综合症伴胰岛素抵抗患者根据体重指数分为肥胖组、超重组、正常组,均以二甲双胍口服治疗,3个月为1个疗程。结果:肥胖组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均高于超重组和正常组,且差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,三组空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数均较治疗前下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后三组间比较,空腹胰岛素水平及胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(P<0.05),且均值与体重指数相关。结论:不同体质量不仅与PCOS患者胰岛素抵抗水平相关,且影响其对二甲双胍治疗的反应性,体质量越高,二甲双胍改善胰岛素抵抗指数效果越不显著。  相似文献   

9.
目的:探讨二甲双胍治疗前后多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜组织中Hoxa10及胰岛素(INS)、INS受体(INS-R)蛋白表达的变化.方法:选取85日龄SD雌性大鼠54只,随机分为:①对照组(20只);②PCOS组(17只);③二甲双胍治疗组(17只).后两组先参照PoretskyL等方法复制PCOS大鼠模型,造模成功后,PCOS组喂服安慰剂,治疗组喂服二甲双胍,14d后断头处死各组大鼠并取材.采用免疫组织化学ElivisionTM Plus两步法检测三组子宫内膜Hoxa10及INS,INS-R蛋白的表达.并取外周血测定INS和睾酮含量.结果:PCOS组大鼠子宫内膜Hoxa10和INS.R表达下降(P〈0.01,P=0.012),INS表达增加(P=0.003);二甲双胍治疗后子宫内膜Hoxa10表达增加(P〈0.01),INS水平下降(P=0.043),但均低于对照组水平(P〈0.01,P=0.037);INS—R无明显变化;治疗后血INS和血睾酮水平均下降(P〈0.01,P=0.048).结论:PCOS大鼠子宫内膜可能存在INS抵抗和容受性下降,治疗后可部分逆转此变化.  相似文献   

10.
目的:探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效。方法:选取100例肥胖型PCOS不孕患者为研究对象,按照治疗方案不同分为二甲双胍组与联合组,每组各50例。两组均予以生活方式干预,包括饮食控制、运动减重等,并予以达英-35服用。二甲双胍组予以盐酸二甲双胍片口服;联合组在二甲双胍组基础上予以利拉鲁肽治疗,两组均治疗3个月。比较两组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素指标[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、稳态胰岛素β细胞抵抗指数(HOMA-IR)、糖脂代谢指标和脂肪细胞因子[瘦素(LEP)、脂联素(APN)]等水平。结果:治疗后,联合组BMI、WHR、LH、T、FPG、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR和LEP水平均低于二甲双胍组(P<0.05),APN水平高于二甲双胍组(P<0.05)。随访3个月,联合组中月经周期≤45 d者为74.00%,高于二甲双胍组的54.00%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于PCOS患者,利拉鲁肽联合二甲双胍能够更好地...  相似文献   

11.
《中国现代医生》2018,56(12):59-62+65
目的 探讨对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症(痰湿内蕴证)患者实施补肾活血化痰调周中药联合西药治疗的效果。方法 将我院妇产科门诊2015 年7 月~2017 年1 月收治的180 例PCOS 不孕症(痰湿内蕴证)患者根据计算机生成的随机数表分为西药组和中西药组,均给予常规西药,后者另给予补肾活血化痰调周中药。对比治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、子宫内膜容受性变化,评价安全性,随访6 个月并统计排卵率和自然妊娠率。结果 治疗后两组中医证候积分、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)均显著降低(P<0.05),且中西药组均低于西药组(P<0.05),而雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、子宫内膜厚度(ET)均显著升高(P<0.05),且中西药组均高于西药组(P<0.05);中西药组不良反应发生率与西药组相近(P>0.05);中西药组排卵率和自然妊娠率均高于西药组(P<0.05)。结论 补肾活血化痰调周中药联合西药治疗PCOS不孕症(痰湿内蕴证)患者能够减轻症状,改善血清性激素水平和子宫内膜容受性,促进排卵,还可提升自然妊娠 率,且并不会显著增加不良反应。  相似文献   

12.
目的:探讨二甲双胍治疗前后多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜组织中Hoxa10及胰岛素(INS)、INS受体(INS-R)蛋白表达的变化. 方法: 选取85日龄SD雌性大鼠54只,随机分为:①对照组(20只);② PCOS组(17只);③二甲双胍治疗组(17只). 后两组先参照Poretsky L等方法复制PCOS大鼠模型,造模成功后,PCOS组喂服安慰剂,治疗组喂服二甲双胍,14 d后断头处死各组大鼠并取材. 采用免疫组织化学ElivisionTM Plus两步法检测三组子宫内膜Hoxa10及INS,INS-R蛋白的表达. 并取外周血测定INS和睾酮含量. 结果: PCOS组大鼠子宫内膜Hoxa10和INS-R表达下降(P<0.01, P=0.012),INS表达增加(P=0.003);二甲双胍治疗后子宫内膜Hoxa10表达增加(P<0.01),INS水平下降(P=0.043),但均低于对照组水平(P<0.01, P=0.037);INS-R无明显变化;治疗后血INS和血睾酮水平均下降(P<0.01, P=0.048). 结论: PCOS大鼠子宫内膜可能存在INS抵抗和容受性下降,治疗后可部分逆转此变化.  相似文献   

13.
目的 观察健脾化痰方治疗多囊卵巢综合征(POS)患者子宫动脉血流的超声指标.方法 将我院收治的118例POS患者随机分为观察组与对照组各59例.观察组采用健脾化痰方+二甲双胍治疗,对照组采用二甲双胍治疗,比较两组临床疗效,治疗前后子宫内膜厚度和血流,卵巢形态、性激素含量和胰岛素抵抗指数.结果 治疗后,观察组总有效率显著...  相似文献   

14.
孙世艳  王真 《黑龙江医学》2010,34(7):506-507
目的探讨二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)合并高胰岛素血症患者血清胰岛素、性激素及性激素结合球蛋白(SHBG)水平的影响及其作用机制,了解二甲双胍治疗的临床效果。方法给予24例P-COS合并高胰岛素血症患者二甲双胍500 mg,3次/d,治疗8周,对治疗前后血清空腹胰岛素(FINS),胰岛素敏感性指数、性激素及性激素结合蛋白水平进行检测。结果二甲双胍可降低血清空腹胰岛素及睾酮水平(P<0.01),提高胰岛素敏感性指数(P<0.01),治疗前后血清水平差异无显著性(P>0.05)。结论二甲双胍是治疗PCOS的重要手段。  相似文献   

15.
目的:研究糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的疗效.方法:研究对象为该院2015年3月至2015年6月糖尿病患者92例,分两组,单药组单用二甲双胍治疗;联药组应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗.就两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数和糖尿病控制效果、低血糖发生率进行比较.结果:联药组糖尿病控制效果明显高于单药组,低血糖发生率明显低于单药组(P<0.05).治疗前两组血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数无显著差异(P>0.05).联药组患者治疗后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素敏感指数均明显优于单药组(P<0.05).结论:糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的疗效确切,可改善血糖、糖化血红蛋白,提高胰岛素敏感指数,减少低血糖发生,值得推广.  相似文献   

16.
二甲双胍对多囊卵巢综合征妇女的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨二甲双胍治疗是否对多囊卵巢综合征(PCOS)患者有影响。方法:选择PCOS患者26人作为PCOS组,给予二甲双胍治疗;同期选择月经周期正常的健康志愿者20人作为对照组。两组妇女于卵泡早期空腹12h后检测体重指数(BMI)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、胰岛素(INS)。PCOS患者于二甲双胍治疗2个月后的卵泡早期复测上述各值并与治疗前进行比较。结果:PCOS组二甲双胍治疗前血清LH、LH/FSH、T、INS高于对照组(P<0.05)。PCOS组用二甲双胍治疗后BMI、LH、LH/FSH、T、INS较治疗前下降(P<0.05)。PCOS患者二甲双胍治疗后有排卵组的LH、T较无排卵组低(P<0.05)。结论:二甲双胍能降低血雄激素水平、减轻胰岛素抵抗。  相似文献   

17.
二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征疗效观察   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:观察二甲双胍联合妈富隆治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效。方法:选择青春期多囊卵巢综合征患者78例,随机分为两组,研究组40例采用二甲双胍联合妈富隆治疗,对照组38例采用妈富隆治疗,用药3个周期,观察治疗前后临床表现、性激素、体重指数、空腹血糖和空腹胰岛素等变化。结果:两组治疗后痤疮明显改变、月经恢复、血LH、T明显下降(P<0.01),LH/FSH下降、空腹血糖无变化;研究组体重指数明显下降(P<0.01),空腹胰岛素水平下降、IR下降(P<0.05)。结论:采用二甲双胍联合妈富隆治疗青春期PCOS,能有效降低雄激素水平、改善胰岛素抵抗,疗效满意,且优于单用妈富隆。  相似文献   

18.
目的 探讨胰岛素增敏剂二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜胰岛素受体底物(IRS)1、2蛋白表达及酪氨酸磷酸化程度的影响。方法 Poretsky法建立PCOS大鼠模型,随机分为二甲双胍组和模型对照组,每组20只。空白对照组清洁级SD大鼠10只。采用免疫组织化学方法测定IRS-1和IRS-2蛋白在子宫内膜的表达及酪氨酸磷酸化程度。结果 3组大鼠子宫内膜腺上皮细胞均见IRS-1、IRS-2及酪氨酸磷酸化的表达。模型对照组子宫内膜腺上皮IRS-1、IRS-2、P-tyr(IRS-1)、P-tyr(IRS-2)表达水平明显低于空白对照组(P<0.01),二甲双胍组IRS-1、IRS-2、P-tyr(IRS-1)、P-tyr(IRS-2)表达水平显著高于模型对照组(P<0.01),低于空白对照组(P<0.05)。结论 IRS-1和IRS-2蛋白在PCOS大鼠子宫内膜表达及酪氨酸磷酸化异常与胰岛素抵抗有关;胰岛素增敏剂二甲双胍可通过增加IRS-1和IRS-2蛋白的表达水平,提高酪氨酸磷酸化程度,部分改善PCOS大鼠子宫内膜胰岛素抵抗。  相似文献   

19.
目的观察达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法将48例PCOS患者随机分为两组,A组24例(单独应用达英-35治疗),B组24例(应用达英-35联合二甲双胍治疗),两组患者均治疗3个周期。观察两组患者用药前后体重指数、血糖、胰岛素水平及血清性激素等指标。结果两组患者治疗后LH/FSH、LH、T较治疗前均明显下降(P<0.01),B组患者PG 1 h、PG 2 h、FlNS、INS 1 h、INS 2 h、LDL明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 PCOS患者应用达英-35联合二甲双胍治疗,可明显改善PCOS患者的胰岛素敏感性及脂代谢紊乱,纠正高雄激素血症,是治疗PCOS较为理想的选择。  相似文献   

20.
目的 观察去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)子宫内膜不典型增生的疗效.方法 选择2004年1月-2011年6月在我院诊治的多囊卵巢综合征子宫内膜不典型增生患者,孕激素治疗失败后,10例有生育要求者给予去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗.用药3个月~6个月后随访,行诊断性刮宫并送病检,同时抽血检测空腹血糖、空腹胰岛素、血脂及糖耐量试验.结果 8例患者在接受治疗3个月后、2例患者在治疗6个月后,诊刮报告证实已完全转化为正常子宫内膜,6例停药后出现规律月经来潮.其中8例治疗期间体重下降,所有患者在治疗期间均出现了糖耐量的改善以及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的下降.总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均下降.结论 去氧孕烯炔雌醇片联合二甲双胍治疗PCOS子宫内膜不典型增生,可逆转不典型增生的子宫内膜,降低胰岛素分泌,改善糖耐量,降低HOMA-IR、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白.  相似文献   

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