糖尿病并急性肠坏死1例

患者女性,１３岁,因口渴,多饮,多食,多尿,消瘦２月加重伴腹痛腹胀恶心呕吐６ｄ,于１９９７年３月１９日入院。查体：神志清,表情痛苦Ｔ３５．９℃,Ｐ１００次／ｍｉｎ,Ｂｐ１２／６ｋＰａ,皮肤干燥弹性极差,心肺无异常。腹饱满,可见肠型,肝脾未及,全腹压痛（＋）,反跳痛（＋）,轻度肌紧张,扣诊鼓音,肠鸣音极弱。化验：尿糖（）酮体（）空腹血糖３０．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＣＯ２ＣＰ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,血清Ｋ３．１ｍｍｏｌ／Ｌ,ＷＢＣ２７．３×１０９／Ｌ,中性杆状０．０６,中性分叶０．８４,腹透见中下腹多处液…     

急性白血病并截瘫误诊一例

急性白血病以发热、贫血、肝脾及淋巴结肿大为主要特点,合并截瘫者甚少。作者曾收治一例急性粒细胞性白血病并发截瘫者,而被误诊为急性脊髓炎。患者吕××,男,33岁,发热、腰部持续性隐痛六天后,双下肢麻木、乏力,继之呈进行性瘫痪,小便潴留,双目视物不清,于1981年4月28日以急性脊髓炎入院。既往体健,家族中无血液病及其他疾病史。查体:T38.3℃,P100次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。发育正常,营养中等,神志清,皮肤粘膜无异常.腋下及腹股沟有数个淋巴结肿大似花生米.双眼球突出,瞳孔等大等园,对光反射良好.颈软、胸骨有明显压痛,心肺正常.腹部稍胀、无压痛。肝大在右锁骨中线肋下约4厘米,质软,轻度压痛,脾在左肋下约2.5厘米,中等硬度,有叩击痛.肠鸣音存在,指趾呈杵状.两上     

一例急性心肌梗塞并急性肠坏死急诊手术的麻醉处理

一例急性心肌梗塞并急性肠坏死急诊手术的麻醉处理罗安华殷税香（贵州省人民医院麻醉科贵阳５５０００２）急性心肌梗塞患者行急诊手术麻醉罕见，我们近期成功施行麻醉１例，报道如下。１临床资料患者男性，４３岁。因急性前壁心肌梗塞入院，病程第１０ｄ，出现上腹部刀割...     

双胎中妊并肠坏死误诊一例

病例介绍患者,女25岁。因停经6~+月腹痛呕吐4h就诊。腹痛呈持续性,以上腹部为重,呕吐物开始为胃内容物,以后呈血性。发病当日大便一次。40d前因肠梗阻行手术治疗。查体:T35.4℃,面色苍白,脉搏扪不清,Bp7,3/5.3kPa.腹膨隆,宫底脐上3cm,上腹有压痛,无反跳痛。查血常规Hb 12g/L,RBC 4.2×10~(12)/L,WBC 16×10~9/L,N87％.尿(一)。B超诊断肝硬化腹水;双胎头,无胎心搏动。腹透:无肠胀气。内、外、妇科会诊意见:中期妊娠、双胎、死胎、上消化道出血。经补液血压升至13.3/10.7kPa。入院后9h腹胀加重,左腹部出现反跳痛,腹透有肠胀气。腹穿抽出暗红色液     

小儿急粒白血病并发肠坏死穿孔一例

小儿急粒白血病并发肠坏死穿孔一例王素梅，刘翠英，王兰平，任光祥，朱香云，王秀芝，冯淑贞（永城县人民医院永城４７６６００）（永城县公疗医院永城４７６６００）小儿急粒白血病并发肠坏死穿孔，临床上不多见，作者现报告如下：１病例介绍患儿，男，１０岁，学生，以...     

急性粒细胞白血病并骨髓纤维化一例报告

慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化、国内外均有较多报告,但急性粒细胞白血病合并骨髓纤维化则少有报告,现将所见一例报告如下: 患者,男,42岁、汉族、已婚,干部,安徽籍、青海造纸厂工作、住院号247783,一九八二年八月二十日入院。缘于八二年五月因护理患病的小孩劳累、自觉肝区痛、而服家备的。益肝灵”(北京产)一并,服后齿龈出血、持续两、三天方止,七月份饮酒一次,约5—6盅,自觉心悸、乏力、腿酸、肝痛重、面色渐萎黄、查血红蛋白7.8g,以“贫血待诊”,在门     

宫内节育器嵌顿并肠坏死一例报道

目的提高对宫内节育器并发症的诊断.方法回顾性分析1例宫内节育器嵌顿合并肠坏死的临床资料.结果急诊体检发现,盆腔内有边界不清的肿块,后穹隆穿刺抽得3ml血性液体.剖腹探查发现,子宫后壁有节育环嵌顿,部分肠段坏死,遂行次全子宫切除,回肠部分切除.术后8d出院.结论放置金属单环IUD后应行B超随访,及时发现问题,避免严重并发症发生.     

急性肠扭转并肠坏死患者12例临床分析

目的：探讨、分析肠扭转的临床表现、影像诊断及治疗原则。方法：对2014年5月至2018年2月河南科技大学第二附属医院和郑大一附院急诊科收治的12例急性肠扭转患者的临床资料进行回顾分析。结果：12例均行多层螺旋CT（MSCT）检查,并发现不同程度腹腔积液,其中6例见典型“漩涡征”,腹腔穿刺抽出血性腹水4例。剖腹探查确诊5例,原发性肠旋转不良小肠扭转1例,继发性小肠扭转10例,乙状结肠扭转1例,腹腔术后粘连为主要继发病因,有9例(75%)。不同程度肠坏死10例,扭转角度270°~720°,平均（320±35）°。12例患者均行急诊剖腹手术治疗,10例治愈,肠功能恢复出院,2例死亡。结论： 成人肠扭转起病急,症状重,早期可发生肠坏死、中毒休克,病死率高,预后差;全腹盆MSCT检查对该病诊断价值高;早期急诊剖腹探查手术,能显著提高本病治愈率,确诊及怀疑本病应立即剖腹急诊手术。     

乙状结肠系膜裂孔疝并肠坏死一例报告

患者黄××,男,59岁。住院号:25678。因腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便、排气10天入院。即往常有左下腹部隐痛病史,尤于饱餐后或饥饿时疼痛加重,无手术史。检查:腹部隆起,可见肠形,无胃形,全腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛(+),尤以左下腹明显.未触及包块,肝(-),脾(-);移动性浊音(+),肠鸣音亢进,可闻气过水音。腹透提示:左右上腹部及中上腹部可见6个液气平面影。拟“肠梗阻”行剖腹探查。术中见腹腔内有约80ml黄色液体,肠管扩张,肠腔积液,乙状结肠系膜有一直径3cm长的裂孔,回肠折迭嵌顿于此裂孔中。扩大裂孔,     

宫内节育器嵌顿并肠坏死一例报道

目的 提高对宫内节育器并发症的诊断。方法 回顾性分析1例宫内节育器嵌顿合并肠坏死的临床资料。结果 急诊体检发现，盆腔内有边界不清的肿块，后穹隆穿刺抽得3ml血性液体，剖腹探查发现，子宫后壁有节育环嵌顿，部分肠段坏死，遂行次全子宫切除，回肠部分切除，术后8d出院。结论 放置金属单环IUD后应行B超随访。及时发现问题，避免严重并发症发生。     

慢性粒细胞白血病急性变并骨髓坏死一例

慢性粒细胞白血病急性变(慢粒急变)并骨髓坏死少见,我院遇1例,报道如下。患者女,31岁。因患慢粒47个月伴高热、骨盆和两侧髋部骨痛难忍1周于1989年5月30日入院。体检:T39.6℃,贫血貌,胸骨有压痛,心肺听诊正常。腹软,肝肋下1cm,脾肋下6cm。骨盆及髋部无压痛,两下肢见散在大小不等圆形肿块(直径1～2cm),边缘清楚,质中,轻度压痛。实验室检查:血Hb68g/L,WBC 35×10~9/L。原粒2％,早幼粒8％,中幼粒9％,晚幼粒34％,杆状核17％,分叶核20％,淋巴8％,中幼红2％,血小板49×10~9/L。胸片示两肺广泛片状或点状浸润。骨盆和两侧髋关节摄片     

急性混合细胞白血病一例报道并文献复习

目的通过对急性混合细胞白血病（MAL）的临床认识、形态学特征及免疫分型的探讨,提高对诊断MAL的认识。方法报道一例MAL的临床及形态学．免疫学、细胞遗传学特点,结合文献进行分析讨论。结果经过对骨髓标本分别进行光镜细胞形态学及流式细胞仪做免疲分型最终诊断MAL。结论明确诊断MAL仅依赖于骨髓细胞形态学较为困难,必须重视流式细胞仪免疫分型在MAL诊断中的应用。     

变应性血管炎并肠坏死1例

患男,41岁.因腹胀4d腹痛呕吐1d入院.患者4d前自觉腹胀,肛门不排气,2d前始出现便血,呈鲜血,3次/d,每次100～300 ml,伴里急后重.1d前发作腹痛,以左侧腹为主,呈持续性,无明显放射,无发冷发热.既往30年前始即有双下肢溃疡反复发作,曾在多家医院求治确诊变应性血管炎,不能完全缓解.     

十二指肠旁疝并肠扭转致肠坏死一例

患者男,37岁。因餐后突发上腹部持续性疼痛、阵发性加剧伴恶心、呕吐2周,无排便排气3天于1985年7月27日入院。既往有上腹间歇性疼痛伴恶心、呕吐史6个月,可自行缓解。本次发病时吐出物为酸水和食物,无黄疸或不洁饮食史,在当地医院先后予抗炎解痉止痛治疗,因症状无缓解转入本院。     

牙龈瘤并急性粒细胞白血病1例

患者,女,47岁,农民。因右下颌牙龈肿大,反复糜烂、出血数月,于1990年4月入院.体检:见7～2牙龈增生明显,苍白色,包埋患侧牙齿,牙颌面处牙龈溃烂。X线片:右下颌骨骨质疏松,有虫蚀样破坏。病理活检:下颌牙龈恶性淋巴瘤。经化疗及局部放疗后,肿块消     

急性巨核细胞白血病一例

患者,男,４８岁,主因进行性头晕、乏力１５ｄ,发热１ｗｋ收住院。既往：患者风湿性关节炎２０ａ,近２ａ因劳累后心悸、气短,在当地医院经心脏彩色多普勒诊断为风心病联合瓣膜病,主动脉瓣及二尖瓣狭窄并关闭不全,平素能正常工作及生活。查体：体温３９℃、脉搏１０...     

急性浆细胞白血病一例

患者男性,27岁。因左上腹疼痛25天,双下肢胀痛不能行走20天于1990年8月4日入院。T37.4℃,轻度贫血貌,全身皮肤可见散在瘀点和瘀斑,全身浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺听诊正常范围,肝脾肋下未及,双上肢肌力正常,双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级,病理反射未引出。实验室检查:Hb95g/L,WBC0.85×10~9/L,N38%,L30%,幼稚浆细胞32%,血小板计数42×10~9/L,大便潜血阳性,尿常规、血沉、肝功能、脑脊液检查均正常范围,血尿酸0.32mmol/L,蛋白电泳无M带,IgG10.56g/L,IgA1.43g/L,IgM2.1g/L,头     

急性淋巴细胞白血病并慢性硬膜下血肿一例

慢性硬膜下血肿是颅内血肿常见的类型之一，其发病群体主要是老年人，通常认为外伤是其最为常见的原因，钻孔冲洗引流术是目前公认的有效治疗方法。然而临床上确实有一部分慢性硬膜下血肿患者否认外伤史，如在未明确原因的情况下采取手术，这无疑会延误诊断和积极治疗。笔者近期遇见一例非外伤性慢性硬膜下血肿的患者，现报道如下：     

急性巨核细胞白血病一例

患者,女,44岁,不规则低热半年,左上腹肿块进行性增大3月余。拟诊:脾肿大原因待查,慢性粒细胞白血病急性变。病中有关节痛,用止痛药可缓解,无出血倾向。既往身体健康。体检:T37℃,消瘦,中度贫血貌,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音;肝肋下2cm,脾肋下14cm,质中、无压痛;无腹水征;双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查:Hb 60g/L;WBC 20×10~9/L,幼稚细胞66％;BPC 300～400×10~9/L;免疫球蛋白;IgG2190mg％,IgA161mg％,IgM168mg％,C_3 205,ANA(-),LDH1070u/d1,AKP 87u/金氏。胸部X线可见两下肺呈炎性病变,肝、脾B型超声波2次提示肝硬化、门脉高压、余项正常。骨髓涂片3次增生活跃,其     

多发性骨髓瘤并肺结核、急性单核细胞白血病一例报道

1病例介绍 女患,55岁,因腰痛伴双下肢疼痛40天于1993年2月26日入院,就诊于我院骨外科行CT诊断腰4/腰5椎间盘脱出,行腰4/腰5椎间盘摘除术,术后疼痛未减轻而加重,不能站立行走,伴全身骨痛.体格检查发现:贫血貌,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未及,胸骨无压痛,心肺无异常、腹软、肝脾未及.腰4、腰5、骶1椎体压痛.