头针治疗小儿脑瘫并智力障碍的应用概况

<正>小儿脑性瘫痪(Cerebialpalsy,CP)是由各种原因所致发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤或发育缺陷,临床多表现为持续存在的中枢性运动障碍、姿势发育异常、活动受限及智力障碍等的症候群[1]。智力障碍是CP患儿主要功能障碍,也是致残的主要原因。     

骨盆控制及爬行训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动功能、智力发育水平的影响

目的探讨骨盆控制及爬行训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动功能、智力发育水平的影响。方法选取2018年1月-2019年10月我科97例脑瘫合并智力障碍患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组48例(给予肌肉注射鼠神经生长因子治疗)和观察组49例(在对照组的基础上增加骨盆控制及爬行训练)。比较两组运动功能、智力发育水平及日常生活能力。结果两组训练后运动功能水平、智力发育水平及日常生活能力均较训练前升高,且观察组升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论骨盆控制及爬行训练能够通过促进神经细胞修复等机制,改善脑瘫合并智力障碍患儿的神经功能,修复受损细胞功能,提高肢体的协调性及智力水平和日常生活能力。     

肌电生物反馈疗法对轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿智力发育、运动协调能力的影响

目的：探究肌电生物反馈疗法对轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿心理发育、智力发育、运动协调能力的影响。方法：将2018年3月~2020年10月收入的59例轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿随机分为对照组29例和观察组30例,对照组实施任务导向性训练,观察组在对照组治疗基础上实施肌电生物反馈治疗。比较两组治疗前及治疗6个月后智力发育情况、运动协调能力。结果：治疗后6个月后,两组中国修订Wechsler儿童智力量表（C-WYCSI）评分、Griffiths发育评估量表中文版（GDS-C）评分均较治疗前显著升高,且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：肌电生物反馈疗法联合任务导向性训练在轻度脑瘫合并轻度智力障碍患儿中的应用效果显著,可有效促进患儿心理、智力的发育,同时可提高患儿运动协调水平。     

缺氧缺血性脑病患儿智力发育状况与血糖异常的关联

目的：探讨患有可引起脑发育迟缓、脑瘫、智力低下、癫痫等后遗症的缺氧缺血性脑病小儿智力发育状况与血糖的关系。方法：选择1999-01／2002-12在辽宁省人民医院住院治疗的符合纳入标准的新生儿缺血缺氧性脑病患儿56例，男30例，女26例。①患儿入院时及入院后每隔4h检测1次血糖，据此调整葡萄糖用量至血糖正常；同时做头颅CT及脑电图检查。②采用中国儿童发展中心婴幼儿智能发育检查量表评估3和6月龄婴幼儿智力发育程度（以智力发育指数表示，根据规定项目测试中的得分，在标准化量表中查得，〈50为有智力障碍，组间比较，指数较大的智力发育状况较佳）。③采用盖泽尔发育诊断量表（动作能、应物能、应人能、言语能。根据小儿在规定项目测试中的得分和实际年龄可推算出发育商。发育商=测得的成熟年龄／小儿实际年龄&;#215;100％。总分为动作能、应物能、应人能、言语能的发育商平均值，总分〈85，则表明机体可能存在某种损伤，可能有严重的落后；组间比较，总分较大的智力发育状况较佳）评估12～24月龄小儿智能发育情况，并了解后遗症发生情况。结果：纳入新生儿缺氧缺血性脑病患儿56例，进入结果分析41例，病情危重死亡7例，家长要求自动退院8例。①婴幼儿智力发育指数：血糖正常组3和6月龄婴幼儿高于血糖异常组（94．89&;#177;8．73，95．63&;#177;10．75；86．58&;#177;13．95，87．68&;#177;12．69，f=2．203，2．083，P〈0．05）。②盖泽尔发育诊断量表总分：血糖正常组明显高于血糖异常组（102．84&;#177;8．66，95．42&;#177;7．24，t=2．866，P〈0．01）。③发生后遗症例数：血糖异常组高于血糖正常组[7例（35％），2例（10％），X^2=3．881，〈0．05]。④头颅CT和脑电图检查结果：血糖正常组24例，其中头颅CT显示合并颅内出血6例（25％），脑电图异常5例（21％）；血糖异常组32例，其中头颅CT显示合并颅内出血21例（66％），脑电图异常20例（62％）。结论：血糖异常小儿较血糖正常更易发生智力障碍和后遗症及脑CT和脑电图的异常，因此维持缺氧缺血性脑病患儿血糖在正常水平，可能有利于减少其脑功能损伤和改善婴幼儿智能发育。     

低频电刺激治疗小儿脑瘫的临床观察

小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是指多种原因引起的脑部器质性损害所致的中枢性运动障碍与姿势异常，可合并智力、言语等功能障碍。由于cP治疗复杂，目前尚无理想疗法。近年来，我们采用低频电刺激配合综合疗法治疗CP，取得一定的效果，现报道如下。     

选择性神经后根切断术治疗小儿痉挛性脑性瘫痪疗效评估

小儿脑性瘫痪（cerebral palsy，CP）是指出生前到生后1个月内各种原因所引起的脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异常，常伴有视听障碍、吞咽困难、言语不利及智力落后等。在我国．CP的发病率为1‰-5‰，并逐年递增。广西南宁市CP的发生率为1．28‰，是继小儿麻痹症被控制后儿童主要的：匿动障碍疾病。窒息、早产、核黄疽一直被认为是引起脑瘫的三大主因。小儿脑瘫的临床症状比较复杂，     

小儿脑性瘫痪合并视神经萎缩353例相关因素分析

小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)在临床除有运动功能障碍、肌张力异常、姿势异常外，还合并有智力低下、语言、视听障碍。对353例脑瘫患儿进行眼底检查，旨在了解脑瘫患儿合并视神经萎缩的发生率和相关因素的情况，结果脑瘫患儿出现眼底视神经萎缩的总发生率为28．3％(100／353)，其相关因素和脑瘫的常见高危因素相符。说明对脑瘫患儿常规进行眼底检查很有必要的。     

家长参与脑瘫患儿康复护理的临床研究

小儿脑瘫（Cercbral palsy,CP）,是指从小儿生到出生后1岁内因各种原因所致的一种非进行性脑损伤综合征。其主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时常伴有智力、语言、视觉、听觉等多种障碍^[1]。CP患儿的发生率为1‰-5‰,国内CP发生率为1.8‰-4‰,占小儿神经与遗传咨询门诊人数的首位^[2]。     

小儿惊厥的护理体会

惊厥是小儿常见的急诊，多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，约5％一6％的小儿曾有过一次或多次惊厥。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康[1]。小儿惊厥发病率为成人的10倍，尤以婴幼儿多见[2]。我科2008年1月～2010年1月收治的73例小儿惊厥患儿，经过及时有效地抢救及护理，患儿预后良好，无并发症发生。现报道如下。     

小儿脑瘫合并膝反张综合康复治疗的效果评价

目的对综合康复治疗在小儿脑瘫合并膝反张中的应用效果进行分析。方法此次研究入选60例小儿脑瘫合并膝反张患儿均为2017年1月至12月期间收治,利用随机硬币分组软件的形式将其分为对照组与实验组两组,正面为对照组,反面为实验组,对照组患儿采取常规治疗措施,实验组患儿采取综合康复治疗措施,对其治疗效果进行分析。结果①实验组患儿治疗总有效率(90.0%)高于对照组患儿治疗总有效率(60.0%),差异有统计学意义(P0.05)。②在治疗前两组患儿粗大运动功能、运动发育指数及智力发育指数评分差异无统计学意义(P0.05);治疗后实验组患儿粗大运动功能、运动发育指数及智力发育指数评分均优于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合康复治疗在小儿脑瘫合并膝反张中有着重要的应用价值,极大的提高了治疗的效果,从而改善了患儿粗大运动功能、运动发育及智力发育。     

小儿脑瘫智能评定研究

目的 改进脑瘫患儿合并智能障碍的评定，充分发挥患儿的智力水平，防止造成患儿2次精神心理障碍。方法 对107例脑瘫患儿进行康复前后的智力测定，作出智障诊断并采用综合手段全面康复治疗1个疗程（3个月）。结果 220例脑瘫患儿中合并智力障碍164例，占74．5％；重度脑瘫儿合并智障者高达90%，康复显效患儿合并智障的比例低。结论 影响脑瘫患儿智力评定的因素很多，应综合判断分析，寻求更合理的评定方法。     

浅谈小儿脑瘫言语治疗的体会

脑瘫是儿童在神经系统发育未完全形成时，出现永久的不可逆性的非进行性的损伤。在大多数脑瘫患儿中有不同程度的合并有视觉、听觉、触觉、认知、语言、智力以及行为异常等复合障碍。其中有80％的儿童伴有不同程度的语言障碍，如得不到及时恰当的治疗，常会导致智力、社交等方面障碍的加重。近年来，随着康复医学的发展，     

人神经干细胞移植治疗重度视觉障碍脑瘫患儿的临床观察

目的观察人神经干细胞(NSCs)移植治疗脑性瘫痪(CP)合并重度视觉障碍患儿的临床疗效。方法取孕11周正常发育人胚胎前脑细胞,经体外培养扩增为人神经干细胞球,并经前囟穿刺注入7例严重视觉障碍CP患儿的脑室。结果移植后,4例患儿在很短时间即出现视觉功能改善,伴有闪光视觉诱发电位、功能核磁的改变。结论人NSCs移植对部分重度视觉障碍脑瘫患儿有治疗作用。     

穴位注射治疗小儿脑性瘫痪精细运动功能障碍57例疗效观察

目的探讨穴位注射治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍的疗效。方法对57例脑瘫患儿以穴位注射为主，配合作业疗法进行治疗，并以婴幼儿精细运动发育量表评估疗效。结果治疗后，34例（59．7％）精细运动发育商提高；45例（78．9％）抓握能力指数提高；53例（92．9％）视觉感知能力指数提高。结论穴位注射配合作业疗法治疗小儿脑瘫精细运动功能障碍确有明显效果。     

脑性瘫痪儿童心理康复探讨

脑性瘫痪（Ｃｅｒｅｂｒａｌ Ｐａｌｓｙ, ＣＰ）是小儿主要运动障碍性疾病之一。同时经常伴有智力低下、心理发育障碍、癫痫,视听觉、言语及摄食等障碍,而以伴有智力低下及心理发育障碍为主的患儿所占比率较大。南斯拉夫的资料报告 １３０８例脑瘫儿童占４７．３％,日本资料报告占４６％,中国康复研究中心１９９６年资料报告２２０例中占 ７４． ５４％ ［１］。所以针对患儿所伴有的智力低下及心理发育障碍进行心理康复治疗是非常重要的。用行为性心理疗法（ＢＴ）［２］治疗智力低下（ＭＲ）儿童实践证明该法能改善智力低下儿童的智…     

脑瘫患儿进食障碍的早期康复训练和早期康复护理

脑性瘫痪（简称脑瘫）是儿童主要致残性疾病，由于肌张力异常导致肌肉协调运动障碍，除肢体运动功能障碍外，26％～100％的患儿合并口运动功能障碍，并因此造成进食困难、言语构音障碍，影响儿童的营养、体格发育以及语言发展。本文对脑瘫患儿进行口咽运动及进食能力早期康复训练和护理的经验介绍如下。     

改善脑瘫患儿进食功能的早期干预方法

脑性瘫痪(简称脑瘫)是儿童主要致残性疾病，由于肌张力异常导致肌肉协调运动障碍，除肢体运动功能障碍外．26％-100％的患儿合并口运动功能障碍，并因此造成进食困难、言语构音障碍，影响儿童的营养、体格发育以及语言发展。本文对脑瘫患儿进行口咽运动及进食能力早期干预训练的经验做简要介绍。     

高压氧综合治疗对脑性瘫痪患儿发育商的影响

小儿脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是指患儿出生前到生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有智力低下、语言障碍、癫痫等。在我国CP的发病率为1．8％0～4．0‰，已成为儿童肢体残疾的主要疾病之一，给家庭和社会带来一定的负担。我们就高压氧（hyperbaricoxygenation，HBO）综合治疗60例CP患儿进行回顾性分析，现报道如下。     

小儿脑性瘫痪160例诊治分析

目的:通过对160例小儿脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)患儿的临床表现、分型、合并障碍及是否早期诊断与康复综合治疗的转归分析,试图为早期诊治CP提供参考依据.方法:通过对2003年9月～2006年12月共诊断CP298例,其中因经济条件、性别、年龄等因素未完成康复治疗138例,余下160例收治我儿科CP康复中心,经临床神经系统检查和发育评定.接收6～9月以上的综合康复治疗,将其高危病史、临床分型、合并障碍的异常表现等情况进行分析.结果:2～6个月的72例有效率100.00%;7～12个月48例有效率95.83%;1～3岁32例有效率90.63%;大于3岁8例有效率75.00%.早产、窒息、颅内出血、重型黄疸是主要高危因素.160例CP患儿中单纯运动障碍56例,占35.00%;合并二重或二重以上障碍的104例,占65.00%.结论:早期发现、诊断、干预,规范的坚持综合康复治疗训练效佳.     

脑性瘫痪患儿1225例的中西医结合治疗

从１９９２年４月～２００１年１１月共收治小儿脑性瘫痪（CP）患儿１２２５例进行中西医结合综合康复治疗，取得了较好效果。１对象与方法１．１对象CP患儿１２２５例，男８１６例，女４０９例。年龄２４d～１０岁。其中０～３个月２２５例；～６个月３６７例；～１岁４２８例；～６岁３０５例；～１０岁４例。CP类型：痉挛型９６０例，肌张力低下型１１７例，手足徐动型６５例，混合型７２例，其他型１２例。伴智力低下１０８１例，伴癫痫７５例，伴视觉障碍１０８例。头颅CT检查异常率为７８％；脑干听觉诱发电位（BAEP）检查异常率…