软组织扩张术治疗瘢痕性秃发

头部深度烧伤后形成瘢痕性秃发 ,影响外观。我科 1995至 2 0 0 0年采用皮肤软组织扩张术治疗瘢痕性秃发 ,取得良好疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例 ,男 7例 ,女 4例。年龄6～ 4 2岁。火焰烧伤 6例 ,热水烫伤 5例。瘢痕性秃发范围最大 2 5ｃｍ× 2 0ｃｍ ,最小 10ｃｍ× 4ｃｍ。扩张器选用圆形、肾形、椭圆形 ,容量 10 0～ 4 5 0ｍｌ。每个部位设计放置 1～ 4个扩张器 ,总计放置扩张器 2 3个。注水扩张时间为 2 0～ 6 5天 ,注水超过扩张器容量 1 5～ 2 5倍。1 2　手术方法　 (1)Ⅰ期扩张器置入术 :切口选择在瘢痕缘 ,…     

35例小儿烧伤后整形围手术期护理体会

我院自1990年1月至1999年1月收治小儿烧伤后整形患者35例,其中男28例,女7例;最小年龄1岁,最大15岁,平均6.3岁。35例均于全麻下行瘢痕切除,中厚自体皮或皮瓣移植术。手术部位:头面(包括下颏)13例,颈部12例,四肢7例,会阴3例。住院日数:最短15天,最长31天,平均17.5天。手术效...     

平阳霉素局部封闭治疗瘢痕疙瘩疗效观察

我科 1998 - 0 1～ 2 0 0 1- 10采用皮损内注射平阳霉素治疗瘢痕疙瘩 ,取得了满意的效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 4例病人均来自门诊随诊病人。随机分为治疗组与对照组。治疗组 2 6例 ,男 10例 ,女 16例。年龄4～ 5 8岁 ,平均 2 8 2岁。病程 9个月～ 16年 ,平均 5 6年。皮损继发于痤疮 13例 ,穿耳孔后 4例 ,毛囊炎手术后 4例 ,预防针注射后 2例 ,虫咬伤后 1例。共有瘢痕 88块 ,位于胸腹部 39块 ,肩背部 2 7块 ,四肢 9块 ,耳垂 8块 ,颈部 5块。皮损最大的 4 0ｃｍ× 5 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最小的 0 5ｃｍ× 0 2ｃｍ×…     

手术与药物注射治疗25例瘢痕体会

随着生活水平的提高 ,人们越来越关注美 ,门诊以瘢痕就诊患者逐年增多。我院外科 1996年 12月～2 0 0 1年 5月应用手术加药物注射结合治疗 2 5例瘢痕患者 ,效果尚满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男性 5例 ,女性 2 0例 ,年龄 10～ 35岁。有 3例是瘢痕疙瘩患者 ,其中剖宫产1例 ,小儿左胸壁外伤 1例 ,左大腿皮肤感染 1例 ;有12例手术切口瘢痕 ,3例皮肤感染瘢痕 ,7例刀砍伤和跌伤 ,瘢痕最长达 15ｃｍ ,宽 0 .5～ 2 .5ｃｍ ,其中有 1例烧伤面积达 5 6ｃｍ2 ,其中因瘢痕痒、痛、破溃就诊 4例 ,其余均以改善外观就诊…     

小儿头面颈部烧伤并发休克及其纠正特点

自 1995年 6月至 2 0 0 0年 6月五年间 ,我院共收治 12岁以下 ,烧伤面积在 10 %以上的患儿 32 5例。其中发生休克的 89例。除死亡 3例 ,自动出院 2例外 ,其余 84例全部治愈。现对其治疗体会加以总结。1　临床资料1 1　一般资料 :32 5例烧伤患儿中 ,合并头面颈部烧伤12 7例。在伤后 48小时之前发生休克 5 1例 ,占头面颈部烧伤人数 40 16% ;而其它部位烧伤 198例中 ,仅有 38例发生休克 ,占该组人数 19 19% ,二者相差非常显著 (Ｐ <0 0 1)。1 2　年龄、面积与休克的关系 :在 12 7例合并头面颈部烧伤的患儿中 ,年龄、面积与休克的关系见表 1。…     

皮肤软组织扩张术的临床应用效果观察

皮肤软组织扩张术为Ｎｅｕｍａｎｎ于 195 7年发明〔1〕。Ｒａｄｏｖａｎ 1976年应用于临床〔1,2〕,我国 1985年张涤生教授应用美国公司提供的产品用于临床 10例患者获得成功〔1,2〕。进入 90年代我国各大医院相继广泛应用。我院于 1999年 10月至今应用皮肤软组织扩张术治疗 15例烧伤瘢痕、巨痣、大面积纹身等取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 15例中 ,男 9例 ,女 6例 ;年龄4～ 38岁 ,平均 2 3岁。其中烧伤瘢痕 11例 ,纹身 3例 ,巨痣 1例。病变部位 :面颈部 3例 ,躯干 7例 ,四肢 7例。病变面积最大 18ｃｍ× 12ｃｍ …     

皮肤软组织扩张术21例护理

软组织扩张术在烧伤瘢痕、巨痣、外伤性纹身、肿瘤切除术后创面覆盖、器官再造及整形美容等方面的应用比较广泛[1] 。因扩张产生的皮肤颜色、质地结构和毛发与周围毛发相似 ,所以修复后外形美观[2 ] 。这项新技术 ,已日益受到重视并快速发展和推广。本科 1995～ 2 0 0 0年 ,收治此类患者 2 1例 ,通过严密观察与精心护理 ,效果较满意。现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例患者中 ,男 14例 ,女 7例。年龄在 6～ 4 0岁之间。病种 :瘢痕秃发 14例 ,下唇外伤后缺损 2例 ,下肢烧伤瘢痕 3例 ,头部回状颅皮 1例 ,颈部烧伤瘢…     

甲状腺小切口微创手术49例体会

自 1998年 3月～ 2 0 0 0年 9月间 ,我们采用小切口微创化切除甲状腺肿瘤 4 9例 ,切口平均长度约 2ｃｍ～ 3ｃｍ ,创伤小 ,手术操作方便 ,术后恢复快 ,切口无明显瘢痕 ,美容效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2例 ,女 4 7例 ,年龄 19岁～ 4 4岁 ,平均 32岁。     

腹股沟带蒂皮瓣修复手外伤及前臂皮肤损伤的护理

我科 1995年 10月～ 1999年 10月用腹股沟带蒂皮瓣修复手及前臂皮肤缺损 2 0例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　 2 0例中男 12例 ,女 8例 ,年龄 14～ 5 2岁 ,平均 35岁。左手 9例 ,右手 11例。交通伤10例 ,机器辗压伤 8例 ,烧伤 2例。缺损面积 6ｃｍ× 8ｃｍ～ 10ｃｍ× 12ｃｍ。合并骨折 6例 ,合并肌腱、神经损伤 5例。1.2　手术及结果　均在臂丛 +硬膜外麻醉下 ,先行清创 ,骨折内固定 ,修复肌腱及神经。再于伤肢同侧腹股沟设计带旋髂浅动脉皮瓣 ,修复手及前臂创面 ,腹部供皮区直接缝合 ,术后 3～ 4周断蒂。 2 0例中 ,除 …     

双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮17例报告

我们自 1994年 5月以来 ,利用双侧下半臀大肌肌皮瓣修复骶尾部大面积褥疮 17例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 17例全部为长期卧床病人。男 12例 ,女5例。年龄在 15～ 68岁 ,平均 36 3岁。截瘫病人 9例 ,脑血管意外后遗症偏瘫 4例 ,脑萎缩痴呆 2例 ,强直性脊柱炎2例。褥疮面积最大 2 0 5ｃｍ× 16 5ｃｍ ,最小 12 7ｃｍ×10 2ｃｍ ,平均为 16 3ｃｍ× 12 6ｃｍ ,周围瘢痕平均面积18 8ｃｍ× 15 4ｃｍ。褥疮发生时间 5个月～ 3 8年 ,平均10 7个月。深度全部达骶尾骨骨质部 ,合并骨感染 11例 ,曾行中厚皮…     

112例烧伤后眼睑部瘢痕重睑术的总结

上眼睑部烧伤形成瘢痕后 ,由于瘢痕挛缩 ,常致上睑外翻而闭合不全 ,并使得双侧眼裂外观不对称 ,形成不规则的三眼皮或上睑多层皱褶畸形等。 1994～ 2 0 0 0年 ,我院整形科在治疗烧伤后眼睑部瘢痕的同时 ,结合患者整形的局部及整体情况 ,为 112例烧伤后眼睑部畸形者行重睑术 ,术后随访 1～ 3年 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 112例 ,男 4 9例 ,女 63例 ,年龄17～ 5 3岁。瘢痕时间 2～ 35年。双侧眼睑部瘢痕 15例 ,单侧 97例 ,共计 12 7只眼 ,其中瘢痕性睑外翻合并眼闭合不全者 96例 ,三眼皮或多层皱褶畸形者 16例。…     

脱细胞异体真皮基质治疗烧伤后瘢痕挛缩畸形11例

自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科使用脱细胞异体真皮基质 (北京桀亚公司 ,Ｊ - 1型 )治疗烧伤后瘢痕挛缩畸形11例 ,取得了良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料11例中 ,男 8例 ,女 3例。年龄 10～ 5 2岁。应用部位 :颈颏 1例 ,肘关节 3例 ,腕关节及手背 4例 ,膝关节 2例 ,踝关节及足背 1例。移植面积 5ｃｍ× 10ｃｍ～ 10ｃｍ× 2 0ｃｍ ,供皮区均选择大腿。手术采用一步法 :瘢痕切除松解后脱细胞异体真皮基质覆盖 ,其上再覆整张刃厚自体皮 ,加压包扎固定。术后 10～ 12ｄ第一次更换创面敷料 ,发现 8例皮片全部成活 ,3例小部分坏死。…     

复春散二号治疗烧伤恢复期瘢痕2000例体会

增生性瘢痕是目前世界上尚未攻克的难关 ,给烧伤病人愈后带来不应有的痛苦。复春散二号是依据徐氏十六代密方瘢痕速消散加减而成。我科自 1990年～ 1998年 ,共治疗此类病人2 0 0 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组病人 2 0 0 0例 ,其中男性 1383例 ,女性6 17例 ,年龄最小 12岁 ,最大 5 9岁 ,平均年龄 35岁。烧伤面积最小 10 % ,最大 38% ,均为深 度 ,平均面积 2 4%。烧伤原因 :火焰烧伤 937例 ,火药烧伤 46例 ,化学烧伤 2 6 9例 ,沸水烫伤748例。1.2　用药方法 :此药主要成份 :熟粉 2 5 g,枯矾 5 g,冰片 2 0 g,龙骨 37g,没…     

头面部烧伤早期护理与后期整形的关系

头面部烧伤在日常生活、生产劳动中比较多见 ,早期创面处理固然重要 ,但护理同样至关重要。早期护理不当 ,可使创面感染、瘢痕增生 ,直接影响后期整形效果。我科自 1998年 1月至 2 0 0 2年 11月共收治头面部烧伤病人 35 4例 ,通过加强早期护理 ,提高护理工作质量 ,使创面得到正确及时的护理 ,对提高治愈率、缩短疗程起到了积极作用。1　临床资料本组 35 4例 ,均为伤后 0 .5 - 72小时入院。其中男性 2 4 8例 ,女性 10 6例 ,年龄 6个月 - 75岁 ;2度烧伤2 30例 ,3度烧伤 12 4例。均全部治愈。2　护理要点头面部皮肤血管丰富 ,烧伤后水肿和渗出…     

小儿淋巴管瘤手术治疗112例报告

我们对 196 3年 2月～ 1998年 10月经手术治疗和病检切片证实的小儿体表软组织淋巴管瘤 112例的临床资料进行总结 ,并对手术治疗中几个问题加以讨论。临床资料1.一般资料 :112例中 ,男 6 2例 ,女 49例 ;最小年龄为 5 0天 ,最大的为14岁 ,平均 5 .75岁。病变范围最小为0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大为 2 3ｃｍ× 17ｃｍ。2 .发病部位 :见表 1。表 1　淋巴管瘤发病部位部位例　数构成比 (% )头面部　 11　　 9.82颈部 2 82 5 .0 0胸壁 1916 .96背部 13 11.6 1腹壁 5 4.46腋窝 15 13.39腹股沟 7 6 .2 5四肢合计　 14　 12 .5 0112 10 0 .0 03.形态…     

小儿头面颈Ⅱ度烧伤创面护理

1 临床资料 1999年6月～2002年5月,我科收治18例头面颈Ⅱ度烧伤小儿,年龄最大10岁,最小1岁,平均4.7岁。浅Ⅱ度烧伤13例,深Ⅱ度烧伤5例。火焰灼烧5例,热液烫伤13例,烧伤主要分布头、面、颈部,多在伤后1～2h内入院。18例病人入院时坏死表皮保持均较完整,清创时小心保护,加以创面外敷,保持创面清洁干燥,配合医生全力治疗,创面平均13d治愈,均无瘢痕增生。     

创可贴贴合甲状腺手术皮肤切口2 781例

为使颈部手术瘢痕美观 ,我院自1994年 11月至 2 0 0 3年 10月 ,采用创可贴贴合甲状腺手术切口 2 781例 ,皮肤不必缝合 ,所有切口一期愈合 ,美容效果佳 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5 0 1例 ,女2 2 80例 ;年龄 9～ 78岁 ,平均 35岁 ,其中 2 0～ 39岁年轻女性 1     

物理疗法治疗带状疱疹58例

我院 1997年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,应用红光治疗仪与电脑中频电疗仪治疗带状疱疹 58例 ,取得较为满意的疗效。现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 58例门诊患者 ,男 2 2例 ,女 36例 ,年龄 10～ 72岁 ,病程 2～ 8天。头面颈部 12例 ,肩背及上肢 2 1例 ,腰腹部 16例 ,臂及下肢 9例。其中重患者 8例 ,皮损较重 ,水疱已破溃 ,形成糜烂或溃疡。1 2　治疗方法　采用中国金轮集团宁波金轮电器有限公司生产的红光治疗仪照射 ,患者取坐位或卧位 ,照射患部相应的同侧脊髓后根神经节及痛点水疱病变部位 ,光斑直径 10ｃｍ ,距离 10～ 15ｃｍ ,输出…     

加味黑布膏治疗增生性瘢痕52例

黑布膏治疗瘢痕历史悠久 ,由于其易干燥换药次数多 ,存放时间短而致临床使用受限。笔者自 1998年 10月～2 0 0 1年 10月 ,运用加味黑布膏治疗增生性瘢痕 5 2例 ,同时设对照组 2 1例应用黑布膏治疗 ,结果治疗组疗效优于对照组 ,现报道如下。1　一般资料　　所选病例均为门诊患者 ,治疗组 5 2例 ,其中男性 14例 ,女性 38例 ;年龄最大 4 2岁 ,最小 6岁 ,平均年龄 32 6岁。烧伤后遗留瘢痕 17例 ,手术后所致瘢痕 35例。对照组 2 1例 ,其中男性 9例 ,女性 12例 ;最大年龄 38岁 ,最小年龄 3岁 ,平均年龄 31 8岁。烧伤所致瘢痕 8例 ,手术所致瘢痕 1…     

疏肝利胆通腑法治疗胆石症临床观察

我院消化内科在近年来用疏肝利胆通腑法治疗胆石症 12 0例 ,取得较为满意的疗效。1　临床资料中医治疗组 12 0例 ,年龄 2 6岁～ 76岁 ,平均 5 2岁 ;男 68例 ,女 5 2例 ;病程 1～ 35年 ,平均 18年。其中肝胆湿热型 68例 ,肝郁气滞型 30例 ,肝郁脾虚型2 2例。胆囊结石 110例 ,肝内胆管结石 8例 ,两者合并存在者 2例 ,泥沙样结石 4 2例 ,胆固醇结石 78例 ,结石最大 1 8ｃｍ× 1 3ｃｍ ,最小 0 3ｃｍ× 0 2ｃｍ ,西药对照组 68例 ,男 35例 ,女 33例 ;年龄 2 5～ 74岁 ,平均 5 0岁 ;病程 1～ 34年 ,平均 15年。其中胆囊结石 64例 ,肝内胆管…